老年胃癌行外科手术治疗38 例分析

目的：探讨老年胃癌患者行手术治疗的临床特点及其预后。方法：回顾性分析行外科手术治疗的38例老年胃癌患者，分析其临床特点、病理分型、手术方法以及预后各因素之间的相互关系。结果：38例老年胃癌患者行根治性胃大部切除24例，姑息性手术12例。病理检查结果显示约50．0％的患者为中分化型腺癌。老年患者术后并发症种类较多，多与术前基础病相关。26例获1～3年随访，生存率分别为69．2％，42．3%，30．8％。结论：手术是老年胃癌的首选治疗，良好的预后取决于患者的基础状况、肿瘤的病理分型、合适的手术方法、良好的围手术期处理。     

胃镜下青年人与老年人胃癌的诊断与鉴别（附668例分析）

我院 8年间经胃镜诊断及病理证实的胃癌有 6 6 8例 ,其中青年人胃癌 6 0例 ,占 8.9% ;老年人胃癌 32 1例 ,占 48.1%。本文通过对 6 0例青年人胃癌与同期 32 1例老年人胃癌的内镜诊断比较 ,以探讨各自的临床特点。1　临床资料1.1　性别和年龄 :青年组男女比例为 1.5∶ 1,其中男 36例 ,女 2 4例 ;年龄 16～ 35岁 ,平均 31.1岁 ,以 2 6～ 35岁居多 ,占48例 (83.2 % )。老年组男女比例为 4.8∶ 1,其中男 2 6 6例 ,女5 5例 ;年龄 6 0～ 81岁 ,平均 6 6 .5岁 ,以 6 0～ 6 9岁居多 ,占2 6 4例 (82 .2 % )。1.2　病理和临床表现 :青年组患者从有自觉…     

影响基层医院胃癌术后生存率因素的探讨

通过对近10年来收治的162例胃癌患者临床分析，就如何提高基层医院胃癌术后生存率探讨如下。临床资料一、一般资料164例中男133例、女31例；40岁以下19例，40～60岁114例，61岁以上显例。病程：6个月内46例，6个月～1年25例，1～3年32例，3年以上门例。术前行X线钡餐检查97例，纤维胃镜检查80例，二项检查者24例。急诊手术检查者7例。术前、术中、术后输血分别为14例、100例、58例，平均输血量约400ml。围手术期输血134例，未输血者30例。二、术式与癌肿部位仅1例行胃癌根治术式R。，全均为R。或几。癌肿位于胃窦部73例，小弯侧72例，胃体…     

胃癌术前CT扫描结果分析

胃癌为我国最常见的消化道恶性肿瘤，关于术前ＣＴ扫描结果的分析已逐步引起医疗界的重视。本文对我院经手术病理证实的７１例胃癌进行分析讨论。１ 资料与方法１．１ 一般资料：１９９４年９月～２０００年５月，经胃镜、钡餐、手术等病理证实，并有满意的术前ＣＴ扫描的胃癌患者７１例。按Ｂｏｒｒｍａｎｎ大体病理分型：溃疡型４９例占６９．０１％，浸润型１１例占１５．４９％。蕈伞型５例占７．０％。混合型７例占９．９％。男性４３例，女２８例。年龄２１—７３岁，中位年龄５３岁。ＣＴ检查与手术间隔１～３９天，平均１１天。１．…     

胃癌卵巢转移10例分析

胃癌发生卵巢转移临床并不常见，非典型病例更易被忽视，术前大多接卵巢的原发性肿瘤诊治．我院自1980年以来共收治该类病人10例，均经病理证实，现予以总结并就有关问题进行探讨．1临床资料本组10例病人资料来源于外科、肿瘤科及妇产科．年龄25～67岁，其中25～30岁1例，3lwto岁2例，41一扣岁4例，到岁以上3例．主要症状有腹胀、腹痛、食欲下降、消瘦、乏力．全部病例均可价及下腹部肿块，4例病人术前发现腹水．实验室检查①血沉：有2例病人血沉正常，8例病人血沉＞20mln／h．②血常规：10例病人均有不同程度的贫血．③腹水检查：3例病人腹…     

胃癌穿孔的外科治疗

目的：探讨胃癌穿孔的外科治疗方法。方法：对1995年1月-2004年1月间74例胃癌穿孔的患者所实施的几种手术方式及其疗效进行回顾分析。结果：穿孔修补30例，姑息性切除24例，根治性切除20例。术后并发症发生率6．8％；手术死亡率1．4％。穿孔修补、姑息性切除、根治性切除术后1、3、5年生存率分别为3.3％、0、0；54．2％、25．0％、0；75．0％、55．0％、20．0％。结论：对于胃癌急性穿孔的病例，采取积极的治疗措施，可望延长患者的生存时间和提高患者的生存质量。     

腹腔镜辅助胃癌切除术治疗胃癌的效果观察

目的分析腹腔镜辅助胃癌切除术治疗胃癌的效果,以探讨其安全性和可行性。方法选取2009年1月～2010年4月本院收治的35例行腹腔镜辅助胃癌切除术患者,将其临床资料进行回顾性分析。结果TNM分期：I期6例、Ⅱ期18例、Ⅲ期11例;腹腔镜下行胃切除术及淋巴结清扫,全胃切除术8例,远端胃次全切除术12例,近端胃次全切除术15例。所有患者完成腹腔镜辅助胃癌根治术,无手术死亡病例：手术时间（300±42）min．术中出血量（178±53）ml,切口长度（3．6±1．3）cm,清扫淋巴结（21．0±6．5）个,术后住院时间（12．5±5．6）d,术后2年无瘤生存率为91．43％。结论腹腔镜辅助胃癌切除术安全可行,值得推广应用。     

青年人胃癌的临床处理

本文收集1987～1992年在本科行手术治疗并在术后行综合治疗的35岁以下青年人胃癌29例，现报告如下。材料和方法收治的青年人胃癌29例，占同期收治病人的4．33％（29／670）。男12例，女17例，平均年龄31．48岁（25～35岁）。病程1个月～3年，平均9．2个月。上腹部疼痛不适82％，黑便28％，呕吐24％，贫血55．l％。治疗：29例中19例行RZ、R3根治术，2例行姑息性手术，手术切除率72．4％（ZI／29）。余仅行探查术或捷径手术。本组无围手术期死亡患者。2例女性术中发现卵巢占位，同时行双侧卵巢切除。经病理证实为库根勃格氏瘤，分别存活15个…     

胃癌急性穿孔14例诊治探讨

目的：探讨胃癌合并穿孔的临床诊断及外科手术治疗效果。方法：总结我院1996年1月-2009年1月收治的14例胃癌合并穿孔患者的临床资料。结果：单纯性穿孔修补术2例，穿孔修补加胃空肠吻合术6例，姑息性胃大部切除术4例，胃癌根治术2例，穿孔修补术、胃大部切除术、胃癌根治术平均生存期分别为5个月、12个月、35．5个月。结论：及时诊断和手术治疗，选择正确的术式可降低病死率，提高患者生活质量。     

青年胃癌21例误诊分析

胃癌以55～70岁为高发年龄段,35岁以下发病率较低。我院近10年来共收治青年人胃癌49例,误诊21例（42.9%）,其中男9例,女12例。发病年龄23～32岁,中位年龄26.5岁。确诊时均为进展期胃癌,误诊时间平均为2.9个月。误诊疾病：慢性胃炎6例,消化性溃疡5例,胆道感染2例,缺铁性贫血3例,急性胃黏膜病变3例,结核性腹膜炎及神经性呕吐各1例。现就上述典型病例进行误诊原因分析。     

胃癌手术患者的健康教育

在人体肿瘤中 ,胃癌所占比例约为 1 0 %～ 30 %。胃癌的发病与饮食习惯有关 ,高盐的盐渍食品被认为是胃癌发生的危险因素〔1〕。我院地处半山区 ,当地群众有喜食高盐的盐渍食品的习惯 ,胃癌的发生率相对较高。 1 999年 1月至 2 0 0 1年 1 2月 ,我科共收治胃癌患者 98例。现将实施健康教育的体会介绍如下。1　临床资料本组 98例 ,男 63例 ,女 35例 ,年龄 48～ 82岁 ,平均 65.4岁 ,术后经病理诊断均为胃癌。其中行全胃切除术 62例 ,胃大部分切除术 31例 ,姑息性手术 5例。2　健康教育方法2 .1　入院时教育　热情接待病人 ,主动介绍医院环境 ,…     

青少年胃癌的临床特点与X线诊断(附48例分析)

青少年胃癌比较少见 ,本文收集了 35岁以下的青少年胃癌 48例 ,均手术病理证实 ,现将其临床、Ｘ线特点报道如下。1　临床资料1 1　本组 48例中 ,男 2 3例 ,女 2 5例 ,男女之间差异无明显。年龄 14～ 35岁 ,平均2 8岁。 2 0例以下者 2例占 4.2 % ,2 1～ 2 5岁 9例占 18.7% ,2 6～ 30岁 15例占 31.2 % ,31～ 35岁 2 2例占 45 .9%。 48例中 ,农民 2 9例占总人数的 5 8%。 80 %以上病人有不同程度的上腹部不适、腹痛、腹胀及消瘦等症状 ,少数患者有黑便 5例 ,不规则发热 3例 ,呕血 2例 (其中 1例呕血较多 ,一次达 30 0ｍｌ左右 ,呕血之后病人症…     

术中腹腔温热低渗化疗治疗晚期胃癌

晚期胃癌的治疗，由于受多因素的影响，效果多不理想。１９９８－０１～２００１－０１，我们对２４例不能切除的晚期胃癌患者行术中温热低渗化疗，并与同期不能切除行全身化疗者作对照，随访６～２８月，以探讨晚期胃癌术中温热低渗化疗的合理性及疗效。１临床资料１．１病例资料１９９８～２００１年我们共收治手术不能切除的晚期胃癌患者４８例。２４例温热低渗化疗（治疗）组中，男性１７例，女性７例；年龄２６～７２岁，平均（４５±５．３）岁；均经胃镜及组织学检查证实为胃癌，术中证实肿瘤不能切除，肿瘤侵及胃二个区以上，发现肿…     

洛铂联合替吉奥治疗晚期胃癌的观察及护理

目的探讨洛铂联合替吉奥治疗晚期胃癌的疗效及护理方法。方法82例晚期胃癌患者分别接受方案A（42例）和方案B（40例）治疗,并采取相应的护理方法。方案A：替加氟（方克）800mg／m^2,CIV（24h）,d1．5;LV200 mg／m^2,ivgtt（2h）,d1．5;LBP35 mg／m^2,ivgtt,d1。方案B：替吉奥（S-1）40mg／m^2;LBP35 mg／m^2,ivgtt,d1。28d为1周期。结果方案A：cR7例,PR20例,总有效率：64．3％;方案B：cR8例,PR21例,总有效率72．5％;方案B优于方案A,差异无统计学意义（X^2=0．64,P=0．42）。两种方案的不良反应均易于接受。结论洛铂联合替吉奥可以作为晚期胃癌安全有效的治疗方案。     

324例不同年龄段胃癌患者临床病理资料分析

目的：了解该院近5年胃癌手术患者临床病理资料特点,探讨不同年龄段胃癌患者的临床病理特点差异。方法将2009年1月-2013年12月期间于该院进行手术治疗的324例胃癌患者作为研究对象,对一般资料、肿瘤病理分型、发病部位、临床分期等进行回顾性分析。结果324例胃癌患者中,男性232例（71．6％）,女性92例（28．4％）,高发年龄组为50～70岁;组织类型以腺癌居多,占64．2％,分化程度以低分化为主,占53．1％;发生部位以胃窦和贲门胃底居多,分别占40．8％和35．8％;TNM临床分期中以Ⅲ期为主,占59．2％。结论（1）年轻胃癌患者中女性所占比例较高,病理以低分化腺癌较多见,晚期肿瘤较其他年龄组多见;（2）中老年患者中男性所占比例较高,发生部位以胃窦及贲门胃底部多见,TNM分期相对较早。     

青年人胃癌临床分析

胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位，好发年龄在50岁以上。发生于35岁以下为青年人胃癌。青年人胃癌有上升趋势。我院自1985年-2002年共收治青年人胃癌34例，现对其临床及病理分析如下：     

胃癌穿孔的诊断与治疗体会

胃癌穿孔是晚期胃癌的严重并发症之一。我院普外科1991~2001年共收治胃癌穿孔患者18例，分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组18例，其中男14例，女4例，年龄38~79岁，平均63岁。穿孔诱因：暴饮、暴食后穿孔6例，外伤性穿孔1例，胃肠钡餐检查后穿孔1例，洗胃后穿孔1例，无明显诱因9例。发生穿孔距手术时间2~36h。 1.2 术中情况 ①部位：胃窦部9例，胃体小弯侧5例，胃底贲门部4例；②肿块大小：直径最大15cm，最小2cm；③腹腔转移：6例腹腔内触及结节状转移灶。 1.3 手术方式 单纯穿孔修补7例，穿孔修补，胃空肠吻合6例，一期胃癌根…     

青年人胃癌X线分析

青年人胃癌近年来报告日渐增多，已引起广大医务工作者极大的关注，笔者经追踪观察，收集经手术病理证实的54例资料，现报告如下。 1 临床资料 1．1一般资料：男性20例，女性34例，年龄11～30岁，其中20岁以下者5例，21～25岁者13例，     

苗族人群幽门螺旋杆菌CagA因子与胃癌的相关性分析

目的探讨怀化地区麻阳苗族自治县苗族人群幽门螺杆菌（Hp）感染特别是其细胞色素相关基因（CagA）与胃癌的相关性。方法收集湖南怀化麻阳苗族自治县人民医院2001—2008年经病理检查确诊的胃癌患者100例,其中苗族52例,汉族48例,苗族患者平均（60．124-12．35）岁,汉族患者平均年龄（67．75±11．64）岁。分别检测两族胃癌患者Hp和HpCaA基因株的感染率。结果苗族人群胃癌组Hp的阳性率均显著高于汉族人群胃癌组（P〈0．05）,苗族人群胃癌组HpCagA基因株阳性率均显著高于汉族人群胃癌（P〈0．05）。结论HpCagA基因株感染与胃癌关系密切,苗族人群胃癌患者CagA基因株感染率显著高于汉族胃癌患者组,这是否是苗族人群胃癌发病较早、发病率较高的一种原因尚待进一步研究。     

内镜诊断残胃再发癌21例分析

1989年～1996年，我院经内镜随访胃癌术后患者IO3例，经病理诊断为残胃再发癌ZI例。现就其内镜诊断资料进行分析，并就残胃再发癌发生的有关因素及预防措施进行初步探讨。旨在提高对残胃再发癌的认识及诊断水平。临床资料一般资料本组21例，男17例，女4例；年龄46岁～71岁，平均56．5岁。术前癌灶部位；胃窦部7例，胃角4例，胃体部4例，资门部5例，胃底1例。手术方式：胃、贵门癌近端胃大部切除术6例，远端胃大部切除术15例。术后距内镜检查间隔时间：2．5个月～11．5年，平均5．1年。内镜检查原因：腹部胀痛7例，呕血、黑便4例，消瘦、贫…