缝匠肌蒂髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折后股骨头坏死

目的 探讨缝匠肌蒂髂骨瓣在治疗股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死中的应用价值.方法 1995～2004年采用缝匠肌蒂髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折后股骨头坏死27例,术后定期复查X线片观察治疗效果.结果 25例股骨颈骨折愈合,22例股骨头坏死有不同程度的改善,5例股骨头缺血坏死治疗无效,其中1例行人工髋关节置换.结论 缝匠肌蒂髂骨瓣能较快的为坏死股骨头提供新的血运来源,促进骨折愈合及股骨头骨质修复.     

旋髂深血管缝匠肌双蒂髂骨瓣转位移植术的临床应用

作者采用旋髂深血管、缝匠肌双蒂髂骨瓣转位移植术治疗股骨颈陈旧骨折骨不连7例,股骨头无菌性坏死2例,颈粗隆骨囊肿4例,共13例。旋髂深血管血供丰富,缝匠肌蒂除有一定的血供外,又能起到保护血管蒂的功能,经随访其疗效优于单纯血管,肌蒂髂骨瓣的移植。     

带肌蒂骨瓣植骨术治疗股骨颈骨折11例

股骨颈骨折后引起的骨不愈合及股骨头缺血性坏死是两个难以解决的并发症,单纯采用切开复位内固定的方法难以收到理想的效果。我院从1996～2002年共收治青壮年股骨颈骨折18例,行带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术2例,带缝匠肌肌蒂骨瓣移植术6例,带股方肌肌蒂骨瓣8例,有2例拒绝手     

DHS钢板内固定加缝匠肌髂骨块移植治疗股骨颈骨折48例报告

目的:介绍一种治疗股骨颈骨折的方法.方法:用DHS钢板内固定加缝匠肌髂骨块移植的方法治疗股骨颈骨折48例,术后随访1～8年.结果:髋关节功能评定优29例,良14例,可3例,差2例(股骨头缺血性坏死1例,骨不连1例).结论:DHS钢板使骨折端靠紧加压,骨折复位固定稳定,缝匠肌起始于髂骨,因而髂骨块血运丰富、可靠,二者结合治疗股骨颈骨折有利于骨折愈合.     

应用缝匠肌蒂骨瓣加空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨青壮年股骨颈骨折治疗方法和疗效。方法对49例青壮年股骨颈新鲜骨折早期行带缝匠肌蒂骨瓣加空心钉固定。结果 49例股骨颈骨折术后均能很好的愈合,无1例股骨头坏死。结论带缝匠肌蒂骨瓣移植空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折能明显提高股骨颈骨折愈合率,降低股骨头缺血坏死率。     

常缝匠蒂骼骨瓣植骨治疗不同病因分析所致股骨头坏死

１９９２－１９９３年，我院应用髋关节清理修整加带缝匠肌蒂髂骨瓣植骨术，治疗两种不同病因所致股骨头坏死共１６８例，按照Ｆｉｃａｔ分期，对其中Ⅲ期２６例３１髋进行随访，按照王岩成人股骨头坏死的疗效评价标准，进行术前及术后评分对比，发现股骨颈骨折继发股骨头坏死（Ａ组），优于激素引起的股骨头坏死（Ｂ组）。     

缝匠肌骨瓣治疗儿童股骨头坏死的远期观察

目的回顾性总结上个世纪末期手术治疗股骨头无菌性坏死的远期疗效。探讨带蒂肌骨瓣手术治疗的可行性。方法一组利用带蒂缝匠肌髂骨瓣植入坏死股骨头治疗儿童和青少年一期～二期～三期(早期)8例14髋。其中男性7例,女性1例。三期早期的病例一例2髋。术后卧床休息6～8周。结果全部病例得到了分别3个月～10年的随访,患者生活质量高,未见一例患者的病情加重的病例。三期早期的病例成年后跛行步态,跑步时尤为明显。股骨头无继续坏死,头呈蘑菇状。髋关节尚能包容头部,颈干角115°,生活质量无影响。结论带蒂缝匠肌髂骨瓣植入性手术在治疗儿童和青少年股骨头无菌性坏死一期～二期疾病远期疗效可靠。具有实用的临床价值。其手术疗效不容怀疑。     

治疗股骨颈骨折93例总结

我院从1976～81年底,应用麦氏截骨术、股方肌带骨瓣移植术、缝匠肌带骨瓣移植术及骨水泥栓内固定四种手术方法治疗股骨颈移位型骨折共93例,报告如下:     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨加压螺钉治疗创伤性股骨颈骨折

目的：探讨用带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨加压螺钉治疗创伤性股骨颈骨折的疗效和方法。方法：采用经髋关节改良Samith-Peteson入路，取旋韶深血管蒂韶骨辨植骨加压螺钉内固定治疗创伤性股骨颈骨骨折36例。结果：随访30例，术后随访时间8个月一8年，26例骨折均愈合，患侧髋关节功能恢复良好，4例出现股骨头缺血性坏死。结论：带旋髂深血管蒂髂骨辨植骨，能促进骨折愈合，是治疗创伤性股骨颈骨折有效方法。     

多枚空心钉固定加多肌蒂髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨治疗青壮年股骨颈骨折的方法。方法19例(男14例、女5例)患者,平均年龄31.6岁,采用椎管麻醉,骨折切开复位多枚空心钉内固定后,取缝匠肌、阔筋膜张肌蒂髂骨瓣植入股骨头颈槽内。结果19例骨折全部获得得愈合。平均愈合时间16周。随访18例均未见股骨头缺血性坏死。结论青壮年股骨颈骨折创伤暴力大、损伤重,血循环破坏严重,骨折愈合慢,股骨头坏死率较高,采用本方法可以促进骨折愈合,降低股骨头坏死率,提高疗效。     

用带缝匠肌蒂髂骨瓣做髋臼加盖术治疗Perfhes病

对24例晚期股骨头缺血坏死患儿,采用带缝匠肌蒂髂骨瓣髋臼加盖,股骨头,颈钻孔,旋股外侧血管束植入术。经6月～4 年2个月随访,除1例外,其余症状消失,髋膝关节活动好,股骨头血运改善,骨肌瓣成活,股骨头臼包容良好。     

用带缝匠肌蒂髂骨瓣做髋臼加盖术治疗Perfhes病

对24例晚期股骨头缺血坏死患儿,采用带缝匠肌蒂髂骨瓣髋臼加盖,股骨头,颈钻孔,旋股外侧血管束植入术。经6月～4 年2个月随访,除1例外,其余症状消失,髋膝关节活动好,股骨头血运改善,骨肌瓣成活,股骨头臼包容良好。     

缝匠肌髂骨(膜)瓣治疗股骨颈骨折和股骨头坏死

10 a(1986-06～1996-06)来,笔者设计了缝匠肌髂骨(膜)瓣移位术修复股骨颈骨折和股骨头缺血性坏死36例。经10 a随访,其疗效满意,现报告如下:1 应用解剖的研究 对30例经动脉灌注了红色乳胶的成人尸体标本,重点解剖观测了缝匠肌近端及其附着部的血供来源和分布。1.1 缝匠肌近端的动脉     

缝匠肌阔筋膜张肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的观察缝匠肌阔筋膜张肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法20例(男15例,女5例)患者,骨折切开复位空心加压螺钉或可折螺钉内因定后,取缝匠肌阔筋膜张肌骨瓣植入股骨颈槽内。结果20例骨折全部获得愈合,末见股骨头缺血性坏死。结论青壮年股骨颈骨折采用切开复位内固定,缝匠肌阔筋膜张肌骨瓣移植,可以促进骨折早期愈合,防止股骨头坏死。     

带血管蒂髂骨移植的临床应用

目的探讨带血管蒂髂骨移植治疗骨缺损、骨不连、股骨颈骨折和股骨头无菌坏死的手术疗效。先后手术治疗160例患者。收到了较好的疗效。方法（1）采用带血管蒂髂骨皮瓣治疗四肢骨缺损并局部皮肤缺损者29例;（2）采用带血管蒂髂骨移植治疗股骨颈骨折65例。股骨头骨折6例,股骨头无菌性坏死54例。结果160例中随访110例,时间1-3年,20例骨缺损骨不连均愈合。35例股骨头无菌性坏死,骨小梁结构均有不同程度恢复,但外形未完全恢复;股骨颈骨折48例愈合,7例发生股骨头坏死。结论带血管蒂骼骨移植是一种治疗骨缺损、骨不连有效方法,对股骨颈骨折和股骨头无菌性坏死也是一种治疗方法之一。     

创伤性与激素性股骨头缺血性坏死带旋髂深血管蒂髂骨块移植术疗效比较

目的 比较带旋髂深血管蒂髂骨块移植术治疗创伤性与激素性股骨头缺血性坏死的疗效.方法 选择仁济医院2004年10月至2009年10月行带旋髂深血管蒂髂骨块移植术治疗的创伤性与激素性股骨头缺血性坏死患者31例35髋进行随访研究.创伤性坏死组16例16髋,激素性坏死组15例19髋,Ficat分期均为Ⅱ～Ⅲ期.结果 患者术后切口均Ⅰ期愈合.患者均获随访,随访时间1～5年,平均2.9年.术后Harris评分创伤性坏死组(83±11)分,激素性坏死组(75±8)分,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 带血管蒂髂骨移植术治疗创伤股骨头缺血性坏死效果优于激素性坏死.     

带血管蒂大转子骨瓣移植治疗青壮年Ⅲ期股骨头缺血性坏死10例

目的报道青壮年股骨头缺血性坏死Ⅲ期患者的一种手术方法及治疗经验。方法本组10例,平均23.6(18～40)岁,采用带血管蒂大转子骨瓣移植术重建股骨头治疗。结果 10例均获随访,平均随访时间2年3个月,无移植骨块不愈合发生,截止2010年12月仅发生1例股骨头再次坏死。结论采用带血管蒂大转子骨瓣移植术重建股骨头治疗青壮年股骨头缺血性坏死Ⅲ期患者能有效缓解疼痛症状,改善髋关节功能,延迟关节置换时间,疗效确切。     

多枚空心加压螺钉与带蒂骨瓣植入治疗青壮年股骨颈骨折

青壮年股骨颈囊内骨折是治疗中的一个难题。由于血液供应差，复位常不满意，易造成骨折不愈合与股骨头坏死。自1999-2006年对32例青壮年股骨颈囊内骨折，分别采用缝匠肌肌髂骨瓣与股方肌肌骨瓣和多枚AO空心加压螺钉内固定，通过1—4年手术后观察，疗效满意，现报告如下。     

带股方肌蒂骨块移植加内固定治疗股骨颈骨折

目的：研究不稳定型股骨颈骨折的治疗手段。方法：采用髋关节后侧人路。应用股方肌蒂骨块移植加螺纹针内固定治疗股骨颈骨折24例，并获5年随访。结果：骨折愈合率96％，优良率91．7％，股骨头坏死率4．18％。结果：不稳定型股骨颈骨折切开复位治疗可选用本方法。     

一次手术治疗儿童晚期股骨头缺血性坏死

对15例晚期股骨头缺血性坏死患儿,采用股骨头、颈钻孔、旋股外侧血管束植入、带缝匠肌髂骨骨肌瓣髋臼加盖术。经6月至3年1个月随访,症状基本消失,股骨头血运改善,骨肌瓣成活、股骨头、臼包容好。