深圳市SARS流行病学调查分析

目的 描述深圳市SARS的流行病学特点,为进一步制定预防控制对策提供信息支持。方法 通过对医院收治的53例病人进行病例汇总及流行病学调查,描述流行概况。结果 深圳市53例SARS患者男比女为1．4：l,20～40岁的有29人(54．7％)。2、3月为发病高峰期;发病地点罗湖区及福田区各为19、20例;发病职业分布无差异。53例中30人(56．6％)有接触史或／及去广东其他城市、香港旅游史,其中于医院接触而发病的有9例(17．0％)。53例中有5个家庭发生家庭聚集病例,2个单位出现群发病例,共累及21人(39．6％)．死亡2人。深圳医护人员无一人发病。结论 此次SARS于深圳流行过程中,以青壮年发病多见,男性发病稍多．发病地点多为人口密集的商业区,多有接触史或／及旅游史,呈家庭聚集及单位群发的特点。严格实行消毒隔离措施,并坚持服用病毒唑等抗病毒药物可有效防止SARS在医院内的传播。     

广州市东山区SARS流行病学调查

目的：及时了解SARS在东山区人群的流行特点，为进一步的预防控制工作提供资料。方法：通过对医院报告病例的汇总与对病例的流行病学调查，了解流行概况和流行特点。结果：累计至2003年4月30日．东山区共报告127例确诊SARS病例，其中医务人员33例，退休人员32例，家务待业8例，国家干部23例，商业、工人和其他人员19例，学生10例，儿童2例。人群对非典型性肺炎的易感性除医务人员为医院聚发外，还有6户为家庭聚发，其余均为散发。在本次SARS流行过程中，有接触史的病人共有49人，占总发病的38．6％，主要以医务人员为主，还有61．4％的病人无明显接触史。结论：此次非典型性肺炎传染性强，传播面广，应及时采取有效的相应预防措施，疫情才能得到有效控制。     

80例SARS病例的流行病学调查

目的:了解严重急性呼吸道综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS,即非典型肺炎)的流行特点、规律及传播途径.方法: 对80例SARS患者进行流行病学调查分析.结果:72例患者(90%)有明确的SARS患者接触史,接触时间最短仅20 min,潜伏期2～20天,平均为(7.6±4.3)天.80例患者中医务人员占66.3%(53/80),非医务人员为33.7%(27/80);两组中有接触史的例数分别为49例(92.5%)和23例(85.2%),两者的潜伏期相近.护士的患病人数多于医生及护工,分别为29人(54.7%)、18人(34%)和6人(11.3%);非医务人员患者中职员(8/27,29.6%)和服务人员(6/27,22.2%)的比例较高.以医院或家庭聚集性发病为特点,防护和隔离措施不到位是SARS爆发流行的主要原因.结论:密切接触是SARS的主要传播途径,潜伏期为2～20天,平均(7.6±4.3) 天.发病以医院或家庭聚集形式多见,良好的防护措施可明显降低SARS的发病率;早期的隔离能有效地控制和预防SARS的传播和流行.     

SARS流行病学的调查与思考

中华医学会卫生学分会副主任委员曾光报告 :非典型肺炎目前正处在一个迅速扩散期。广东省SARS(即“非典”)在爆发最严重的时候 ,他参加了卫生部派出的第三批广州流行病学调查组。其身份是调查组流行病学组的组长和中国现场流行病学培训项目的教师 ,这是与WHO合作的项目。经调查 ,最初怀疑的禽流感和西班牙流感被否认 ,而认为这种疾病是由一种新的病原体导致的。从临床上看 ,此病起病急 ,大多数都发展为肺炎 ,快则 1天 ,慢则 7～ 10天 ,而且使用不同的抗生素不同的剂量效果均不好。在相同的经济条件下 ,规模越大 ,交通越发达 ,医疗条件越…     

某医院医务人员院内感染SARS的流行病学调查及分析

目的 调查某医院医务人员院内感染SARS的流行病学特征。方法 对此次SARS院内感染的相关人员进行流行病学调查。结果 共13例护理人员发生院内SARS感染，输入性传染源为一女性肿瘤患者的丈夫，这名确诊SARS的丈夫在发病期间与其妻至少有2周医院内密切接触史。13例中8名是后来借调入该肿瘤患者入住科室的，她们感染SARS的平均潜伏期为12．6d。对与13例SARS病例在潜伏期内(1例为发病早期)有密切接触者共57人进行追踪观察1月．结果无l例感染SARS。结论 SARS病人在潜伏期没有传染性或传染性不大。感染SARS与接触传染源的程度以及持续接触时间有关。SARS的发病可能与机体的免疫状况有关，SARS的病理基础可能与免疫损害有关。免疫抑制病人可能成为SARS的无症状病毒携带者和传染源。     

对SARS流行病学调查工作的体会

去冬今春以来,一场突如其来的大灾难波及我国部分省区及世界20多个国家和地区。是一种人类过去从未发生过的传染病。在疫情开始处理前一个月即组建了流调大队,集中封闭办公。对全市176例医院报告的SARS病例、疑似病例及SARS患者开展了流行病学调查,对120余例发热门诊可以发热病例进行了流行病学调查。通过这次流调,更进一步体会到流调报告的重要性:流调工作是预防和控制传染性疾病的的核心手段其诊断治疗以及控制传染源,切断传播途径,保护易感人群都离不开流行病学的支持。上海,广东来的专家,省卫生厅流调检查组、世界卫生组织官员、卫生部的技术官员及传染病执法检查组对成功的流调工作给予高度评价。     

北京市临床诊断SARS病例的流行病学调查资料初步分析

目的 分析北京临床诊断SARS病例流行病学资料。方法 利用SPSS软件，结合北京市2000年人口数，进行临床诊断SARS病例流行病学特征的描述和分析。结果 确诊SARS的发病率为1．04／万，死亡率为5．75／百万。病死率为5．42％。20—29岁年龄组发病率最高，医务人员(27．8％)发病比例最高，男女发病率差异不大。有明确接触史的占38．1％。结论 家庭内传播和医院内传播是病例迅速上升的主要原因，控制传染源后疫恃得到有效控制。     

152例医务人员SARS流行病学特征分析

目的：了解广东省医务人员传染性非典型肺炎(SARS)的流行病学特征及影响因素,为更有效的提高其防护效果提供依据。方法：对9所医院中医务人员SARS病例进行调查,分析不同年龄、性别、职业、时间等分布特征。结果：医务人员感染者以20～40岁最多见,占84．2％;有明显的医院聚集现象;感染时间以2月份为主,占82．9％;传播途径均为职业接触感染。结论：对与SARS病人接触的医务人员,应采取积极有效的个人防护措施,增强他们的防护意识和防护行为,可降低感染SARS的风险。     

关于某医院发生SARS暴发流行的流行病学调查和分析

20 0 3年 4月 15日 ,某医院一患者经当地确诊为SARS病人 ,并因此引发了SARS暴发流行。先后有数十名人员感染发病 ,后确认其是一个输入性SARS病例。疫情发生后 ,立即组织了流行病学调查 ,现将疫情调查结果及分析报告如下 :1　病例个案1 1　病例基本情况患者 (下称首发病例 )男 ,5 3岁 ,既往有冠心病、糖尿病、慢性肾功能衰竭史。曾于 4月 6日到北京某医院就诊 ,准备住院做心脏搭桥手术 ,因该院床位紧张 ,未被收治。 4月 7日转到北京某总医院住院 ,至 4月 15日来到本医院就诊。1 2　就诊过程4月 15日 ,医院将首发病例收治入院后 ,按常规…     

甘肃省部分地区SARS流行病学调查

目的 甘肃省部分地区SARS流行病学调查。方法 按照有关文献进行SARS病情分布情况调查；与国内SARS病情比较；医院内各类环境感染消毒效果检测。结果 甘肃省SARS感染8例，全部为输入型病例；与国内比较感染率低；各类环境中空气消毒效果合格率52．00％，物体表面消毒效果合格率62．91％，医护人员手消毒效果合格率43．75％，使用中消毒剂消毒效果合格率43．43％。结论 加强医护人员应对突发事件和危机处理的能力。     

由SARS流行回顾20世纪50年代北京传染病防治

2003年春节刚过，首都北京遭遇了一种新型传染病的袭击，这种传染病被世界卫生组织命名为严重急性呼吸道综合征，简称SARS。SARS给人们的生活带来了沉痛的教训，同时也说明近几十年来我们对传染病的防范失去了警惕。回顾20世纪50年代北京市防治传染病取得的成绩：消灭天花、鼠疫、霍乱三大烈性传染病，彻底防治斑疹伤寒、回归热、白喉，重点防治麻疹、痢疾、流行性乙型脑炎，这些成绩使我们深深体会到：统一部署、发动群众和开展爱国卫生运动在防治传染病中的重要作用。     

一起SARS爆发流行的调查研究

目的：分析一起SARS爆发流行的病例分布特点，了解传播途径，为有效控制SARS的发生与蔓延提供科学依据。方法：采用回顾性调查和现场流行病学调查方法，对SARS局部爆发进行调查，利用Exce15．0软件和SPSS10．0软件分析该起SARS病例的时间分布、空间分布和人群分布及聚集性特征。根据传播链分析传播关系。结果：由首发病例(指征病例)引起感染或继发感染病人79例，年龄分布在19～69岁，男性占51．89％，女性占48．11％。发病人群包括护士、医生、同期住院患、家属、其他人员人员，分别占36．71％、12．66％、7．59％、10.13％和32．99％。病例分布有四个时段，医护人员发病时间主要集中于第一、二个高峰时段，院内非医护人员和院外人员发病时间集中第三高峰，医务人员家属发病时间主要分布在第四个时段。密切接触是SARS传播的主要途径，尤其是近距离接触病例获得感染的机会比较大，SARS病例空间分布主要集中在几个科室，结论：该起SARS流行分布具有明显的聚集性，为典型的院内SARS爆发感染；医务人员应对飞沫和接触性传播采取严格的控制措施，加强对该病的防范意识。     

SARS的教训

美国波士顿哈佛大学公共卫生学院院长Bloom在Science(2003,300∶701)上发表述评,强调从人力、物力和财力上支持公共卫生事业和传染病防治的重要性。不可预测是传染病流行的特性。人们希望得到一些重要问题的答案:严重急性呼吸综合征(SARS)有多严重?多伦多、新加坡或中国的SARS是否能得到控制?SARS将传播多久,传播多快?在预防和控制未来流行病方面,全球各界能做些什么?从既往传染病流行中和当前SARS流行中已经得到了很多经验教训。在缺乏有效疫苗或药物的情况下,通过呼吸道途径传播的传染病,无论是流行性感冒(1918年的流行引起了全世…     

海南省SARS流行影响因素与血清流行病学调查研究

目的调查确定海南省SARS的发生情况以及探讨环境因素对SARS流行的影响。方法建立发热病例监测系统，收集发热病人的有关信息；回顾性调查2001～2002年海南省非典型肺炎的流行病学特征；采用EIA法检测SARS病毒感染高危人群1只G抗体；收集海南省近几年的气象、环境资料，分析环境因素对流行的影响。结果海南省2003年4月～2004年4月报告发热病例442 792例，其中SARS医学观察病例78例，无死亡病例，经综合诊断后全部排除SARS。2001～2002年全省22家综合医院共诊断非典型肺炎病例508例，无死亡病例，病例呈高度散发，其流行病学特征与SARS特征完全不同。采集海南省5个不同居住环境中的SARS病毒感染高危人群、普通人群和流动人群及2003年SARS医学观察人群共1451份血清标本，进行SARS病毒IgG抗体检测，结果均为阴性。结论海南省2003年前后未曾发生过SAPS病例，这可能与海南省优良的生态环境、高质量的空气和强度较大的日照等自然因素有关。     

SARS流行期间我们的做法

2003年4月，上海发生了SARS输入性病例。山西、北京、内蒙等20多个省市发生了SARS疫情。从4月21日起我国内地实行了每日疫情报告，此后连续20d，以每日新增100-200例临床诊断病例的势头蔓延，形势十分严峻。     

72例狂犬病的流行病学调查分析

目的:分析72例狂犬病的流行病学及临床特点,探讨防治措施。方法:采用回顾性分析,记录患者的性别、年龄、地区、传染源、疫苗接种情况、潜伏期、临床表现等。结果:90.3%的患者为农村人口,81.9%的患者未进行有效的伤口处理,夏秋季为高发季节,临床表现为发热、恐水等。结论:有关部门应该高度重视狂犬病,提高群众防病意识,降低狂犬病的发病率。     

广州及周边地区蝙蝠携带SRAS冠状病毒的流行病学调查

目的了解野生动物市场果蝠携带SARS冠状病毒（SARS-CoV）和SARS样冠状病毒（SARS-like-CoY）情况。方法2004年9月至2005年11月，在广州及广州野生动物市场收集来自广州及周边地区的分属两个亚目9个种的蝙蝠共905只，有犬蝠（Cynopterus sphinx）、棕果蝠（Rousettus leschenaulti）、普通长翼蝠（Miniopterus schreibersi）、普氏蹄蝠（Hipposideros prmti）、中华菊头蝠（Rhinolophus sinicus）、小黄蝠（Scotophilus kuhlii）、大耳双色蹄蝠（Hipposideros Pomona）、中菊头蝠（Rhinolophus affinis）和小菊头蝠（Rhinolophus pusillus）。收集的蝙蝠分别取得咽拭813份、血清524份、肺组织853份及直肠粪便853份标本共计3043份，用新型冠状病毒（N-蛋白）测定试剂盒（酶联免疫法）、SARS-CoV RNA检测试剂盒、荧光PCR及基因芯片检测并通过RT-PCR和细胞分离培养检测SARS-CoV和SARS-like-CoV。结果收集的9个种905只蝙蝠共3043份标本未检测、分离出SARS-CoV和SARS-like-CoV。结论调查的广州及周边地区的9种蝙蝠均未检测到SARS-CoV和SARS-like-CoV。     

对SARS流行的反思及近期的防治控制工作

突如其来的SARS的袭击,引起了国际社会、各国政府以及广大民众对人类健康保障的深入思考。我们抵御疾病侵袭的系统为何如此脆弱?我国卫生工作的政策和措施,哪些关键部分有待改进?SARS为何来无影、去无踪?今后应如何加强防治?等等。对于这些问题,党中央国务院已有了明确意见,对改进工作也已采取了一系列重大行动,并对今后的工作做出了明确部署。