后矢状入路肛门直肠成形术临床分析

目的 探讨后矢状入路肛门直肠成形术手术治疗先天性中高位肛门闭锁疗效及并发症的防治.方法 回顾性分析行后矢状入路肛门直肠成形术手术的93例中高位肛门闭锁患儿的临床资料及肛门排便功能情况、并发症,采用肛门功能临床评分标准进行评价.结果 93例中肛门排便功能优良者87例(93.55％),差者6例(6.45％),有并发症者14例(15.05％),其中直肠黏膜脱垂2例,肛门狭窄4例,粪便潴留2例,大便失禁6例,93例均治愈.结论 详细周密的围手术护理,高超的手术技巧及精细的手术操作,规范正确的术后康复训练是减少并发症的关键.     

前矢状入路治疗肛门直肠畸形的临床分析

目的 探讨前矢状入路肛门直肠成形术(ASAPR)的临床价值并对其远期疗效进行评价.方法 采用ASAPR治疗肛门直肠畸形48例,主要手术方法包括充分保留直肠末端的瘘管结构,保证肠末端从由耻骨直肠肌、肛门外括约肌组成的横纹肌复合体中心拖下,会阴皮瓣的应用.结果 随访4.1-12年,高、中、低位畸形中肛门功能良好率分别是46%、80%、100%,肛门功能高位畸形优良率明显低于中、低位畸形(P<0.005).结论 本方法能直视下恢复耻骨直肠肌与肛门外括约肌的解剖关系,并能将直肠末端从横纹肌复合体中心拖下,随访效果满意,是治疗肛门直肠畸形的一种可选择的方法.     

前矢状入路治疗肛门直肠畸形48例

目的探讨前矢状入路肛门直肠成形术(ASAPR)的临床价值并对其远期疗效进行评价。方法采用ASAPR治疗肛门直肠畸形48例,主要手术方法包括充分保留直肠末端的瘘管结构,保证直肠末端从由耻骨直肠肌、肛门外括约肌组成的横纹肌复合体中心拖下,会阴皮瓣的应用。结果随访4.1~12年,平均6.0±0.6年,高、中、低位畸形中肛门功能良好率分别是46%、80%、100%,肛门功能高位畸形优良率明显低于中、低位畸形(P<0.005)。结论本方法能直视下恢复耻骨直肠肌与肛门外括约肌的解剖关系,并能将直肠末端从横纹肌复合体中心拖下,随访效果满意,是治疗肛门直肠畸形的一种可选择的方法。     

前矢状入路直肠肛门成形术在无肛直肠前庭瘘的应用

目的：探讨应用前矢状入路直肠肛门成形术治疗闭锁直肠前庭瘘的临床价值。方法：总结我院１９９４～１９９９年收治的１６例肛门闭锁直肠前庭瘘临床资料。采用前矢状入路直肠肛门成形术治疗肛门闭锁直肠前瘘１６例。结果：本组１６例术后获随访２月～５年,按李正评分法,肛门功能临床评分达优１３例,良３例;切口感染１例,结论：本方法操作简单,一期手术获得成功,不损伤有直肠肌,术后排便控制能力优良会阴外观正常,无瘘管复发     

一期后矢状位肛门直肠成形术治疗高位和中间位肛门直肠畸形

目的 总结新生儿期行后矢状位肛门直肠成形术(PSARP)的临床效果.方法 采用回顾性研究方法对全程获访的7l例高位和中间位肛门直肠畸形在新生儿期行PSARP进行临床评价.采用Wingspread方法进行临床评分,分为优、良、一般、差.结果 7l例中优、良者为38例(53.5%),差者10例(14.1%);78.9%肛管直肠角显示清晰,88.7%无钡剂外漏.结论 新生儿期行PSARP手术可以获得良好的肛门直肠功能.     

前矢状入路肛门成形术治疗小儿肛门闭锁直肠前庭瘘的临床分析

目的:观察与分析前矢状入路肛门成形术治疗小儿肛门闭锁直肠前庭瘘的临床效果.方法:将2017年3月—2019年3月我院收治的45例肛门闭锁直肠前庭瘘患儿作为研究组,所有患儿均接受前矢状入路肛门成形术治疗,其中有16例患儿同时行巨直肠切除术治疗;另选取同期因腹胀就诊的45例患儿作为对照组,治疗后6个月时对所有患儿进行肛管内...     

腹腔镜下肛门直肠成形术治疗小儿高位直肠肛门畸形的疗效评价

目的：探究腹腔镜下肛门直肠成形术治疗小儿高位直肠肛门畸形的临床疗效。方法：研究对象选取为2013年7月至2015年4月我院收治的44例高位直肠肛门畸形患儿,在患儿监护人知情同意的情况下随机分组,分为观察组和对照组各22例,观察组患儿采用腹腔镜下肛门直肠成形术治疗,对照组患儿则采用后矢状入路肛门成形术治疗,对比两组患儿的肛门功能评分、直肠肛管测压结果以及出血量、住院时间等指标。结果：观察组患儿的肛门功能评分与对照组相比差异无统计学意义( P >0.05);直肠肛管测压结果显示,观察组患儿的最大肛管静息压和静息非对称指数与对照组相比均差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的手术出血量、住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论：腹腔镜下肛门直肠成形术治疗小儿高位直肠肛门畸形的疗效确切,相较于后矢状入路肛门成形术的创伤更小,手术效果更好,具有更广阔的前景,值得在临床上推广和应用。     

后矢状入路肛门直肠成形术（附10例报告）

后矢状入路肛门直肠成形术（附１０例报告）陈莹１９８２年ＤｅＶｒｉｅｓ［１］等提出从后矢状正中切面上将盆底、会阴肌肉分为左右相等的肌肉复合体,用以设计和指导先天性肛门直肌畸形手术。１９８７年Ｐｅ丘ａ医生访问我国时在北京表演了该手术。张金哲［＇］教授于１...     

后矢状入路肛门成形术护理

后矢状入路肛门成形术护理杨爱军王丽彬（第二临床学院小儿外科，沈阳１１０００３）关键词肛门直肠畸形；肛门成形术；护理后矢状入路肛门成形术是目前治疗中、高位先天性肛门直肠畸形的首选术式。根据Ｐｅｎａ提出的基本原则，即于骶部正中切口，合理使用电切及电刺激器...     

经后矢状入路肛门直肠成形术治疗中高位肛门直肠畸形疗效分析

目的 回顾性分析44例经后矢状入路肛门直肠成形术(posterior sagittal anorectoplasty, PSARP)治疗不同年龄、中高位肛门直肠畸形病例,讨论新生儿一期行PSARP的可能性.方法 回顾分析了1993年2月至2005年1月在我院采用PSARP治疗的中高位肛门直肠畸形44例,初步随访并总结术后疗效及排便功能.结果 15例在新生儿期行结肠造瘘术,术后3～7个月行PSARP;其余29例(9例新生儿、2个月至9岁20例)均一期行PSARP,2例新生儿术后死亡.21例患儿术后随访6个月至5年,18例排便情况经临床评分结果为优良.结论 PSARP治疗中高位肛门直肠畸形,疗效满意.新生儿在条件许可下,一期行PSARP,仍可获良好的排便功能.     

后矢状入路治疗小儿先天性肛门直肠畸形47例

目的 总结后矢状位肛门直肠成形术(PSARP)治疗小儿先天性肛门直肠畸形的临床效果.方法 回顾性分析1998年至2008年在我院采用PSARP一期治疗的肛门直肠畸形47例,初步随访并总结术后疗效及排便功能.结果 47例患儿术后均全程随访1年,41例排便情况经临床评估结果为优良.结论 一期行PSARP手术可以获得良好的肛门直肠功能. Abstract： Objective To evaluate the clinical effect of posterior sagittal anorectoplasty (PSARP) operation therapied anorectal malformation in children.Methods The clinical data of 47 cases anorectal malformation,which were treated by PSARP, were studied retrospectively.Results Among 47children followed in post 1 year,41 cases of defecation clinical score were fineness.Conclusions The curative effects of PSARP in children to anorectal malformation is satisfactory.If the child is in good condition,one-stage anorectoplasty via posterior sagittal approach could be executed, and favourable defecate function could be remain.     

骶尾路肛门成形术治疗先天性肛门直肠畸形101例

骶尾路肛门成形术治疗先天性肛门直肠畸形１０１例唐咸明（广西医科大学第一附属医院小儿外科南宁５３００２１）我科１９８０年１月至１９９５年１月采用优尾路肛门成形术治疗中、低位肛门直肠畸形１０１例，除８例术后肛门狭窄需扩肛或手术外，余病人排便功能良好，现报...     

改良前矢状入路会阴肛门成形术治疗女童无肛前庭瘘

目的 探讨改良前矢状入路会阴肛门成形术治疗女童无肛前庭瘘的可行性.方法 回顾性分析15例采用改良前矢状入路会阴肛门成形术(改良手术组)的无肛前庭瘘患儿的围手术期情况及术后随访情况,并与由同组手术人员完成的15例传统前矢状入路会阴肛门成形术(传统手术组)进行比较.结果 2组间手术时间和瘘管损伤发生率差异无统计学意义(P>0.05);改良手术组术中阴道损伤发生率明显低于传统手术组(P<0.05).术后第1、3、6个月随访显示改良手术组肛管静息压均较传统手术组略低,但差异无统计学意义(P>0.05);污粪发生率2组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 改良前矢状入路会阴肛门成形术治疗无肛前庭瘘取得了与传统手术相似的术后排便功能,同时最大程度地保护了阴道,是切实可行的.     

改良前矢状入路会阴肛门成形术患儿的围手术期护理

总结15例改良前矢状入路会阴肛门成形术治疗女童无肛前庭瘘的围手术期的护理.术前对患儿做好饮食及肠道准备,术后良好的肛门清洁护理,指导家属定期扩肛,嘱咐家长带患儿定期复查.术后第1、3、6个月随访外阴外观良好,无直肠粘膜脱垂,排便功能满意.术前对患儿家属进行心理护理,同时加强对患儿饮食护理、肠道准备、术后对患儿进行肛门护理、定期扩肛和随访指导是治疗成功的关键.     

骶会阴肛门成形术治疗先天性肛门直肠畸形的临床观察

目的探讨骶会阴肛门成形术治疗先天性肛门直肠畸形的手术效果。方法总结1998-2006年采用骶会阴肛门成形术治疗直肠阴道瘘6例,直肠膀胱瘘3例,直肠尿道瘘2例的临床资料。结果手术时间平均125 min。术后2-4 d内恢复肠道功能,平均住院时间12 d。术后无1例瘘复发及肛门失禁、肛门狭窄,11例患者均获痊愈。结论经骶会阴肛门成形术能够充分显露瘘管和保护肛门外括约肌系统,重建的直肠肛门更接近于生理,大大减少肛门失禁等并发症,复发率低,近期疗效好。     

一期后矢状路肛门成形术治疗中间位肛门闭锁5年回顾

自2002年1月-2007年1月我院一期做后矢状路肛门成形术治疗中位先天性肛门闭锁29例，无1例发生切口感染或裂开，现报告如下：     

先天性肛门闭锁直肠舟状窝瘘肛门成形术的改良

目的 提高治疗先天性肛门闭锁直肠舟状窝瘘的疗效。方法 对14例先天性肛门闭锁直肠舟状窝瘘成形术病例进行回顾性分析总结，本组14例全部为女性。年龄6周～6月7例、6月～1岁3例、4岁、14岁、18岁、19岁各1例、其中14岁病例已做肛门成形，瘘管修补失败。18岁病例作肛门成形，瘘管未动。全组均以改良式瘘管剥离，瘘管会阴部隧道拖出肛门成形，获得满意效果。随访远期疗效满意。结论 此术式避免了损伤生殖膈，保留了直肠末端内括约肌及肛门外括约肌功能。符合生理，操作简单，易于临床应用。