类风湿关节炎合并大颗粒淋巴细胞白血病一例并文献复习

类风湿关节炎（RA）是常见的慢性自身免疫性疾病,RA合并大颗粒淋巴细胞白血病（LGLL）临床罕见,不易早期发现和诊断。本文报道1例RA合并LGLL患者的诊治经过,并复习相关文献,探讨RA与LGLL的发生机制及其联系。该例患者RA诊断明确,出现血细胞计数减少,经骨髓穿刺、组织活检及T细胞受体（TCR）重排诊断为LGLL。患者经免疫抑制治疗后,血小板计数上升。临床应重视RA患者血细胞计数减少现象,及时考虑到并发血液系统疾病的可能,及时安排血液及骨髓系统检查。     

类风湿关节炎并白血病1例

<正>患者,女,77岁。因关节肿痛20余年、关节畸形6年于2007年9月于入院。20余年前出现腕关节红肿热痛,逐渐发展为膝、踝关节疼痛、肿胀,伴晨僵,每次持续>60 min。曾多次查类风湿因子(RF)(+),ESR、CRP增高,诊断为"类风湿关节炎",予激素、止痛药等治疗。6年前出现关节畸形,功能受限,     

侵袭性自然杀伤细胞白血病4例报告并文献复习

<正>例1.男,26岁,因反复发热1个月余入院。查体:T39.5℃,双侧颈部、右侧腋窝和双侧腹股沟区均可及1～3枚肿大淋巴结,最大直径约1cm,肝脾未及。实验室检查:血WBC2.6×10~9/L,Hb 104 g/L,PLT 158×10~9/L。骨髓涂片:未见异常。颈淋巴结活检示:见一些体积大的或中等偏大的异形淋巴细胞弥漫浸润伴灶性坏死,免疫表型:CD20(-)、CD3(-)、CD3_ε(-)、CD4(-)、CD8(-)、CD56(+)、CD45RO(+)、     

家族性白血病2例并文献复习

家族性白血病是指具有家庭或家族聚集性质的白血病或白血病前期；即一个家庭或家族中发生1例以上的白血病或白血病前期。其发病有两种常见的不同模式：一种是以骨髓红系异常增生起病。即所谓家族性红白血病，或DiGulielmon病；另一种则是以骨髓巨核系异常增生起病，表现为血小板生成或功能异常。现将我院2例报告如下。     

幼淋巴细胞白血病二例并文献复习

目的探讨幼淋巴细胞白血病(PLL)的临床特点。方法回顾分析2例PLL患者的临床表现、骨髓细胞形态学及组织化学染色、免疫分型、染色体检查的临床资料,并结合文献进行讨论。结果 2例患者初诊时均白细胞总数升高,且脾肿大,1例经CHOP方案化疗后达完全缓解,另1例因经济原因未做治疗。结论 PLL发病率很低,诊断中外周血及骨髓涂片发现幼淋巴细胞、免疫分型、染色体核型分析对疾病的诊断以及预后的判断有着重要意义。     

多毛细胞白血病1例并文献复习

报道多毛细胞白血病1例,并结合以往文献探讨该病的临床表现、实验室检查、诊断以及治疗进展.     

肾细胞癌并嗜酸粒细胞型类白血病反应一例报道并文献复习

肾细胞癌可引起各种类型的副肿瘤综合征包括内分泌紊乱和血液学改变等;类白血病反应是机体对某些刺激因素所产生的类似白血病表现的血象反应,多种恶性肿瘤可引起类白血病反应;肾细胞癌引起类白血病反应曾有个别病例报道,但均为中性粒细胞型类白血病反应。本文报道了1例罕见的以异常嗜酸粒细胞升高为表现伴肉瘤样分化的肾细胞癌患者的诊断及治疗过程,并结合文献复习,以提高临床医生对该类疾病的认识。     

婴儿慢性粒细胞白血病1例并文献复习

慢性粒细胞白血病(chronic myelogenous leukemia,CML)为克隆性造血千细胞疾病,主要累及粒细胞系,其细胞遗传学基础是9号染色体和22号染色体之间的平衡易位后衍生出Ph染色体,并成为bcr/abl融合基因形成的结构基础,95%以上患者Ph染色体和/或bcr/abl融合基因阳性,儿童发病率较低,仅占同期白血病患者的2%～3%[1],婴儿CML更为少见,而近年国内对儿童尤其是婴儿的慢性髓系肿瘤的诊断名称缺乏规范化.本文报告1例婴儿CML并结合文献进行讨论,以期提高对儿童/婴儿慢性髓系肿瘤的认识.     

母女共患急性白血病2例并文献复习

目的探讨家族性白血病的发病因素和预后。方法分析我院急性白血病母女的诊治经过，并复习文献。结果家族性自血病的发病因素除考虑遗传因素外，还有放射线、化学因素、病毒感染等因素，生存时间短。结论家族性白血病属多因素发病，预后差。     

BCR-ABL融合基因阳性的急性混合细胞白血病2例并文献复习

目的 探讨BCR-ABL融合基因阳性的急性混合细胞白血病的特点及其可能原因.方法 对2例BCR-ABL融合基因阳性的急性混合细胞白血病患者的临床资料、细胞形态学、流式细胞仪免疫分型结果及荧光原位杂交术进行分析,并结合文献进行复习.结果 文献及本组病例共6例,6例患者均BCR-ABL融合基因阳性或t(9;22)(q34,q1l)即Ph染色体阳性;3例慢性粒细胞白血病急变为BCR-ABL融合基因阳性的急性混合细胞白血病,3例无慢性粒细胞白血病病史,初发诊断为BCR-ABL融合基因阳性的急性混合细胞白血病;4例双系列型,1例双表型,1例系列转换型.结论 初发的 BCR-ABL融合基因阳性的急性混合细胞白血病鲜有报道,部分病例由慢性粒细胞白血病急变而来.     

IgG4相关性淋巴结病合并急性淋巴细胞白血病1例并文献复习

<正>患者,男,82岁,因反复咳喘多年再发1周于2014年1月首次入院,住院期间查体发现颈部、锁骨上窝、双侧腋窝及双侧腹股沟肿大淋巴结,建议淋巴结活检,患者拒绝后出院2014年11月因咳喘加剧再次入院。有慢性支气管炎、肺气肿病史入院查体:T 37℃,P 101次/min,R 21次/min,BP 110/66 mmHg,SpO_290%(未吸氧)。神志清,精神一般,颈部、锁骨上窝、双侧腋窝及双侧腹股沟触及多枚肿大淋巴结,最大直径2.0~     

流行性出血热并类白血病反应25例及误诊分析

流行性出血热 (EHF)是常见多发病 ,多数根据其流行病学资料及典型的临床表现 ,诊断并不困难。但临床表现不典型 ,常以某一系统或脏器损害为突出表现的易造成误诊或漏诊。我院自 1993年 1月～ 1999年 12月共收治 EHF10 81例 ,其中并类白血病反应 2 5例 ,占 2 .31% ,误诊为急性白血病 4例 ,误诊率为 16 %。为进一步认识 EHF的周围血象变化并减少误诊 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 18例 ,女 7例 ;年龄在 11～ 6 4岁 ;发生在发热期 6例 ,低血压休克期 15例 ,少尿期 2例 ,多期重叠者 2例 ;诊断按《实用内科学》第 9版分型标…     

幼儿急性早幼粒细胞白血病1例并文献复习

目的探讨幼儿急性早幼粒细胞白血病的临床特点、治疗难点所在,加深对这一亚类的白血病的认识,提高救治效率。方法报道1例经全反式维甲酸治疗缓解的幼儿急性早幼粒细胞白血病病例,并结合文献总结这一类疾病的发病和治疗特点。结果尽管这一亚类的白血病经过常规的诱导缓解方案能够获得满意疗效,但护理难度大、依从性差,会给临床治疗带来较大的障碍。结论幼儿APL采用规范化的治疗可以获得良好的治疗效果,重要的是要增强其对治疗的依从性,鼓励其接受正规方案的治疗,避免转变成为复发难治型。     

慢性淋巴细胞白血病并肾类癌1例

1病例资料患者,男性,76岁,因尿频半年,于2006年6月1日收住入院。缘于半年前无明显诱因反复出现尿频,每次排尿量少,昼夜无明显差别。伴乏力、消瘦、纳差,无尿痛、血尿。10d前上述症状再发入院。既往体健。查体：基本生命征平稳。消瘦外观,全身皮肤无黄染及出血点,双腹股沟可扪及数个肿大淋巴结,直径1—2cm,质硬,余浅表淋巴结无肿大。心肺正常。腹平软,肝肋下未触及,脾肋下4cm,质硬,左腹部饱满感,季肋点、上输尿管点、中输尿管点、肋脊点及肋腰点无压痛,双下肢轻度凹陷性浮肿。     

类风湿关节炎合并肺癌一例报告并文献复习

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种常见的自身免疫性疾病,RA患者肿瘤发生率较高,且临床不容易发现。本文报道了1例类风湿关节炎合并肺癌患者的临床诊治经过,并结合文献复习,以期能提高临床医生对此类疾病的认识。     

罕见幼年型粒单核细胞白血病1例并文献复习

患儿男,3.5个月,主因咳嗽2天、发热1天来我院就诊.热型不规则,体温最高达3 8.5℃,无鼻衄及齿龈出血,无皮疹,颈部及腹股沟可触及数个肿大淋巴结,质韧,活动度尚可.咽部充血明显,双肺呼吸音粗,心率约140次/min,律齐.肝肋下4.5cm、脾肋下5.5cm可及,肠鸣音存在.神经系统查体未见明显异常,B超示肝大、脾大.     

先天性淋巴细胞性白血病1例报告并文献复习

先天性白血病是指生后四周内起病的新生儿急性白血病，为新生儿期少见病。到1990年国外仅有100多例报道，国内至80年代初只报道28例，其中90％为粒细胞性，到89年底共报道80例，仍以急性粒细胞型多见。本例为生后第三天确诊的急性淋巴细胞性白血病，较为少见，为此，我们复习了相关文献，一并报告如下。