干骺软骨发育异常24例分析

对有典型临床和X线表现的24例干骺软骨发育异常进行了回顾性分析。24例中男性16例,女性8例。年龄2～42岁,平均9.3岁,其中13岁以下者22例。主要临床表现为身材矮小和典型的髋内翻畸形。X线征象主要为干骺端增宽、外展、不规则、硬化或呈杯口状凹陷和软骨内骨化障碍。作者对有关本病的分型、典型表现和鉴别诊断进行讨论。     

全身骨骼变形的鉴别诊断

全身骨骼变形是指全身多骨在形状、大小和长度上的异常,在外观上就可发现肢体的畸形。它作为一种骨骼病变的基本X线征象,病因甚多,具体可归结如下: 1.先天性骨发育障碍:成骨不全,软骨发育不全,假性软骨发育不全,软骨外胚层发育异常,多发性骨骺发育异常,半肢骨骺发育异常,颅骨干骺端发育异常,颅骨骨干发育异常,额骨干骺发育异常,干骺端发育不良,进行性骨干发育异常(Engelmann氏病),对称性长骨扩展(Pyle氏病),细长指(Marfan氏综合征),颅-锁发育异常,婴儿皮质增生症,粘多     

血友病性关节病和血友病性假肿瘤

本文对血友病的发生机制、临床、病理及X线表现作了较全面的介绍。血友病性关节病X线征象有:关节软组织肿胀,密度增高,其内可有钙化影。关节间隙早期因积血而增宽,后期因关节软骨破坏,而有不规则狭窄。关节软骨下骨质可有大小不一、不规则的凿孔状破坏区;伴有骨质增生、硬化。严重时可有关节脱位、关节纤维性或骨性强直。干骺端呈多房囊状骨膨大。骨骺膨大破坏、早期出现或闭合。发生在膝关节时,因关节软骨中央部营养差及关节内积血、液体压力的影响,故中心部骨破坏重于外例部,股骨髁     

软骨母细胞瘤的X线诊断

通过10例软骨母细胞瘤的影像表现,证实了本病好发于长管状骨的骨骺及干骺端。基本表现为：①膨胀性偏心性圆形或椭圆形骨密度减低区,其直径多为3～6cm;②内部有点状和不规则钙化;③病变与正常骨质分界清楚,可出现硬化边。同时分析了皮质旁软骨母细胞瘤以及鉴别诊断等问题。     

维生素D缺乏性佝偻病的X线表现与骨碱性磷酸酶检测的分析

目的探讨维生素D缺乏性佝偻病的X线表现与骨碱性磷酸酶检测的对比分析。方法对110例婴幼儿进行腕关节X线摄片,并进行骨碱性磷酸酶检测。结果观察其X线表现：骺板增厚、膨出,干骺端宽大、展开,呈杯口状,杯底呈毛絮样改变,骨皮质疏松状或层状改变,干骺端骨小梁稀疏、粗糙、紊乱,呈毛刷状影,自干骺端向骨骺方向延伸,骨骺骨化中心出现延迟,边缘模糊,密度低且不规则,骨骺与干骺端间距加大。     

股骨头骨骺剥脱性骨软骨炎的X线、CT诊断分析

目的探讨股骨头骨骺剥脱性骨软骨炎的影像诊断要点。方法分析6例经手术病理证实的股骨头骨骺剥脱性骨软骨炎患者的临床表现、X线及CT征象。结果 X线、CT表现为股骨头骨质局限凹陷,边缘不规则硬化2例,薄层硬化4例。术后半年随访复查股骨头骨骺均恢复正常形态。结论剥脱性骨软骨炎早期X线多无发现。发生在股骨头骨骺的应与股骨头无菌坏死和早期边缘性骨结核鉴别。该病因关节软骨和软骨下骨缺血坏死,骨质破坏仅侵犯骨骺的靠关节面边缘,病灶较局限,呈浅勺状,而骨骺的其他部位骨质无破坏,无死骨存在,临床髋部疼痛病史长、无低热,这些均是该病的诊断要点。     

干骺软骨发育异常Schmid型的X线诊断

干骺软骨发育异常是一种很少见的短肢型侏儒或致残性体质性骨病,Schmid型为其中最常见的一型,系常染色体显性遗传。笔者报告20例。在临床上主要表现为髂内翻、膝内翻或外翻等畸型。典型的X线表现有干骺端不规则增宽、骨骺正常或增大。最后,较详     

儿童股骨头骨骺坏死的影像学诊断

目的:探讨儿童股骨头骨骺坏死的影像学表现.方法:回顾性分析46例儿童股骨头骨骺坏死的X线、CT及MRI表现,并比较各自的诊断价值.结果:46例股骨头骨骺坏死,其中右侧27例,左侧15例,双侧受累4例.46例X线检查,19例阴性,27例阳性,按照Catterall分型:Ⅰ型4侧,Ⅱ型6例,Ⅲ型14例、Ⅳ型3例.X线表现为关节间隙增宽、骨骺变小、塌陷、碎裂或呈圆帽状等,以及密度增高;骨骺线不规则增宽,狭窄及闭合；股骨颈变短,增粗,颈干角变小呈内翻畸形;髋臼变浅,骨质增生硬化等.CT平扫11侧,阳性8例.CT表现为骨骺变形,骨质断裂,关节滑膜增厚,关节腔积液,间隙增宽,出现“新月征”,囊变,积气等.MRI检查21例,全部阳性.MRI表现关节囊及股骨头骨骺信号改变,表现为长T1长T2,关节腔积液及股骨头变形等.结论:儿童股骨头坏死不同的发展阶段,有不同影像学表现,X线平片、CT和MRI三种检查方式合理的选择,有助于病变的诊断和病情的监测.     

骨梗死的综合影像学分析

骨坏死为骨质和髓质坏死,发生于骨骺和软骨下端的坏死称为缺血性骨坏死,若发生于干骺端和骨干则称为骨梗死[1]。本病临床少见,病因复杂,临床表现无特异性,不同时期影像表现亦呈多样性,梗死早     

黏多糖病Ⅰ型病人的X线表现

目的探讨黏多糖病Ⅰ型病人的X线表现,提高其诊断水平。方法对20例临床最终诊断为黏多糖病Ⅰ型病人的影像资料进行回顾分析,全部病人均行X线检查,其中2例行脊柱MRI检查。结果本组病例均有不同程度的脊柱、椎体改变,其中腰椎喙状凸出18例,以L1～2椎体为著;脊柱后凸畸形13例。手指表现为指骨粗短,干骺端增宽,掌骨近端及指骨远端逐渐变细小呈弹头状,远节指骨远端变细呈蟹足状(5/8)。腕关节骨改变表现为尺桡骨远端关节面倾斜呈V形(2/8)。髋关节骨改变较少见,可见不同程度髋臼变浅平,股骨头骨骺变扁、外翻,或仅为髋臼增宽。结论本病X线表现较典型,尤以脊柱的L1～2椎体呈喙状、变小、后移,爪形手,尺桡骨远端呈V形排列最常见且特异,如遇到此类病人应建议进一步行实验室检查,以确定诊断。     

股骨头缺血性坏死59例X线CT对照分析

本文分析59例股骨头缺血性坏死,男50例,女9例,主要症状为跛行和髋关节疼痛,早期 X线表现关节间隙增宽,骨骺变小,边缘不规则,密度增高.CT表现星状征稍变形骨小梁稍融合、增粗,关节腔内积液,继而骨骺外上缘变扁平,碎裂,骺板模糊不规整,CT与X线平片对照表明,CT对骨质碎裂和不规则囊区仍显示优于平片检查.     

点状软骨发育不良1例报告

<正>点状软骨发育不良是新生儿或婴儿期以骨骺软骨的不规则钙盐沉着为病理特征的一大类骨发育异常性疾病。由于预后不佳,多数患者的平均寿命小于10岁,并有相当多的比例为新生儿期死亡。近日,广州市社会福利院收治1例,现报告如下:患儿女,1岁6月,鼻梁塌陷,扁平脸,额部突出。生长、运动发育迟缓。抬头不稳,不能扶坐,两侧对称性的近侧肢体明显较短,肌肉及关节较僵硬。X线表现为双侧肱骨和股骨呈对称性缩短、增宽,其     

软骨母细胞瘤9例CT诊断价值分析

目的:探讨软骨母细胞瘤的CT表现及诊断价值。方法:分析经病理证实的软骨母细胞瘤9例的临床及影像学表现,所有病例均行X线平片检查及CT扫描。结果:肱骨3例,股骨2例,胫骨、锁骨、髂骨和腰椎各1例;病灶呈圆形或椭圆形骨质破坏,部分呈膨胀、偏心性生长,管状骨病变多起源于骨骺,可累及干骺端;病灶内常有钙化,周围见硬化带,骨皮质破裂,软组织肿块,少数有骨膜反应。X线平片正确诊断5例,误诊4例,诊断准确率55.6%;CT正确诊断6例,误诊3例,诊断准确率66.7%。结论:多数软骨母细胞瘤有典型的影像特征,影像学检查具有重要的诊断价值;CT可提供更多诊断与鉴别诊断的依据。     

多发性骨骺发育不良的χ线诊断

多发性骨骺发育不良又称为Catel氏病。为罕见的骨骺先天性发育异常，以骨骺发育迟缓，不规则，肢体短小型侏儒及指趾短缩为其特点[1]。最近我们遇到三例，报告如下：例1：男，17岁，7岁时发现走路摇摆，发育迟缓，双髓、双膝痛IO日，查体：身体矮小，身高仅1．55米。智力正常，平底足，走路呈鸭步，家族中无类似病，实验室检查未见异常。x线表现：双侧股骨头变扁，呈半脱位，颈干角变小，明显髋内翻。膝关节示骺端增宽，关节面不光整，骨骺周边部份碎裂并硬化明显。骸骨内上缘呈多数粟粒状重叠影。双掌、指骨粗短，骨骺扁呈线状，多数碎裂…     

假性软骨发育不全2例

假性软骨发育不全(Pseudoachondroplastic dysplasia)是一种少见的全身性骨骼疾病,属于脊柱骨骺发育不全(Spondyloepihyseal dysplasia)的一型。病变累及脊柱、骨骺及干骺端。脊柱病变较轻,不影响椎体高度。随患者年令增长脊柱病变逐渐减轻至成人脊柱接近正常,故呈短肢侏儒。此病易与软骨发育不全(Achondroplasia)混淆,现将两例典型病例报道如下。 例一 女,3岁半,蒙族,1983年5月20日因身材矮小,下肢弯曲来诊。患儿出生时正常,一岁多会走后下肢逐渐弯曲,呈“O”形腿,走路摇摆,两腿分开。随年令增长,下肢弯曲加重。患儿双亲正常。非     

磁共振成像在强直性脊柱炎骶髂关节诊断中的意义

目的:探讨磁共振成像(以下简称:MRI)在强直性脊柱炎骶髂关节中的诊断价值.方法: 对17例强直性脊柱炎患者骶髂关节的MRI表现详细分析.结果:①0级2例解剖结构正常仅表现软骨下骨质和骨髓明显水肿②Ⅰ级4例软骨局部信号减低,间隙略增宽骨髓水肿明显,软骨下骨质细微侵蚀;③Ⅱ5例结构模糊间隙稍宽软骨不规则破坏,部分碎裂,软骨下骨明显侵蚀囊变骨髓水肿较明显局部可见脂肪沉积④ Ⅲ级4例软骨明显碎裂混杂间隙假增宽或明显变窄,骨质明显侵蚀硬化,有融合,骨髓水肿散在,有脂肪沉⑤Ⅳ2例软骨基本破坏消失,仅少量残存,间隙大部分或完全以纤维或骨性融合骨质硬化和脂肪沉积明显[1].结论:MRI技术观察关节软骨,软骨下骨板及关节旁骨髓水肿或脂肪沉积具有较高临床诊断价值.     

成软骨细胞瘤的MRI诊断价值

目的探讨成软骨细胞瘤的MRI诊断价值。方法分析经病理证实的成软骨细胞瘤23例临床及影像学表现,所有病例均作X线检查,20例同时行CT扫描,15例行MRI检查。结果肿瘤位于骨骺,可累及干骺端,呈圆形或类圆形膨胀性骨质破坏,偏心性生长,病灶内常见钙化,周围见硬化带。结论成软骨细胞瘤有典型的影像特征,MRI检查对其具有重要诊断价值。     

外伤性骨骺早闭的X线诊断(附12例报告)

目的　提高儿童骨骺早闭的诊断水平。方法　回顾性分析 12例骨骺早闭的X线表现。结果　所有患儿均有不同程度的肢体畸形 ,X线表现为患肢内 /外翻畸形 ,骺板软骨低密度连续线凹凸不平并局部中断 ,其间可见骨小梁通过 ,骨骺与干骺端不同程度融合。结论　X线可准确地显示骨骺早闭的部位、程度和范围 ,为临床提供准确的影像诊断依据。     

软骨粘液样纤维瘤的影像诊断

目的 研究软骨粘液样纤维瘤的影像表现以提高诊断率。方法 回顾分析经手术病理证实的9例软骨粘液样纤维瘤。结果 软骨粘液样纤维瘤有以下特点：(1)好发于30岁以下的青少年；(2)病变好发于长骨的干骺端(6／8)；(3)病灶呈圆形、椭圆形或不规则地图样，部分病例多房样(3／8)；(4)病灶边缘可见硬化边，以近髓腔侧明显；(5)CT、MR有利于发现病灶内小钙化点及周围软组织块影。结论 诊断软骨粘液样纤维瘤要综合临床、影像学特征及病理资料得出结论。     

骨骺损伤的影像学研究及治疗进展

骨骺及软骨板损伤是儿童期常见的骨骺创伤。骨骺软骨板处于骨骺与干骺端之间,随骨骺的发育成熟而与原始骨化中心融合,可纵向及横向生长。骨折、感染、放射、废用等因素都可损伤骺板,部分损伤会在骨骺与干骺端之间形成骨桥,从而促使骺板全部或部分提前闭合,影响生长发育导致骨骼畸形,临床治疗效果欠佳。近来,通过影像诊断技术、临床治疗和相关学科的不断进步,其影像学研究与治疗均取得了一些新的进展。