先天性食管闭锁临床分析

目的 探讨先天性食管闭锁早期诊断、治疗与预后的关系。方法回顾性分析近6年8例食管闭锁诊治经验和存活5例的随访资料。结果出生2天之后才确诊本病者肺炎并发症占92％，食管上下端距离超过2cm者术后吻合口瘘发生率80％；术后肺炎加重和吻合口瘘等并发症是死亡的主要原因。结论早期诊断，术后ICU细心监护，及时防治并发症是先天性食管闭锁手术成功的关键。     

先天性食管闭锁的诊断与治疗(附14例报告)

回顾性分析11年来14例先天性食管闭锁的诊断与治疗经验。14例均经造影明确诊断。9例手术患儿中。1例Ⅰ型中途放弃治疗，2例术后脱机困难自动出院，6例治愈。4例随访者均健康生存。认为早期诊断、应用新材料、ICU的建立、加强围手术期处理、胃肠外营养的支持、新生儿麻醉的改进及外科技术的改良是提高食管闭锁治愈率的关键。     

先天性食管闭锁28例临床分析

目的探讨先天性食管闭锁(Esophageal atresia,EA)的诊断路径,提高早期诊断能力,为手术赢得时间。方法收集2016年5月～2018年5月本院新生儿内科收治的28例确诊EA的新生儿临床资料,采用回顾性研究方法,分析患儿诊治资料。结果所有患儿产前超声提示羊水多者占50.0%,可疑EA者7.1%。足月儿组和早产儿组两组主要症状相比有显著差异(χ~2=15.857,P=0.000)。足月儿组主要症状以吐沫最常见,占47.8%,与早产儿组吐沫发生率相比有显著差异(χ~2=3.939,P=0.047);其次为呕吐及喉中痰鸣,各占21.7%;而早产儿组主要症状以早产为主,与足月儿组早产发生率相比较有显著统计学差异(χ~2=15.456,P=0.003)。80.0%早产儿为小于胎龄儿,早产儿宫内生长受限几率明显高于足月儿(χ~2=0.431,P0.05),早产儿内科住院时间亦明显延长(t=2.099,P0.05)。结论产前超声提示羊水多者多次行超声检查,产后应根据不同胎龄主要症状判定EA,可疑EA者早期置胃管、口服造影剂床旁摄胸腹片,合并多发畸形者做染色体及基因检测,可提高手术成功率。     

先天性食管闭锁误诊分析

先天性食管闭锁是较少见的先天性消化道疾病,发病率为0.16%～0.4%[1],现将2例被误诊的先天性食管闭锁分析如下.     

12例先天性食管闭锁手术治疗体会

目的 总结12例先天性食管闭锁手术治疗经验.方法 总结12例食管闭锁及气管食管瘘的一期吻合治疗经验,12例均采用胸膜外入路,5例需作近端食管肌层切开延长,施行瘘管结扎、切除端侧吻合2例.结果 存活9例,出现吻合口漏1例,死亡2例.结论 早期诊治,重视围手术期呼吸管理及营养支持,选择恰当术式和精细操作仍然是目前提高先天性食管闭锁治愈率的关键.     

先天性食管闭锁

1 胚胎发生学胚胎初期食管与气管均由原始前肠发生.胚胎3周时,原始前肠由其两侧壁各出现一条纵沟,管腔面相应出现两条纵嵴.至胚胎5～6周时,纵沟加深,纵嵴越来越接近,最后融合成隔,将前肠分为两个管道,腹侧形成气管,背侧形成食管.食管经过一个实质变阶段,由管内上皮细胞繁殖增生,使食管闭塞,以后管内空泡出现,互相融合,将食管再行贯通,成空心管.在胚胎前8周内,若分隔或空化不全,可引     

先天性食管闭锁或伴食管气瘘24例临床分析

提高对先天性食管闭锁或伴食管气瘘 食管气管瘘的早期认识，减少误诊率。方法：回顾性分析近十年２４例食管闭锁或伴食管气瘘 食管气管瘘临床表现及分型。结果：该病早期主要表现为口吐泡沫，呛咳、发绀，以Ⅲ型为多见。结论注意该病早期临床表现，提高警惕，及早给患儿做胸腹平片，食管碘油造影等检查，有助于及时，准确地做出诊断，减少误诊的发生。     

先天性食管闭锁24例围术期处理

目的探讨新生儿先天性食管闭锁（CEA）的临床特征和围术期处理措施。方法对24例CEA患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 24例中,治愈23例,死亡1例。术后有20例合并肺炎,3例并发吻合口漏,3例吻合口轻度狭窄。患儿平均住院时间为15.2天,术后机械通气时间5.6 d。结论早期诊断、早期手术治疗及术后良好的监护,是提高CEA术后存活率和减少术后并发症的关键。     

先天性食管闭锁手术的护理体会

<正>先天性食管闭锁是一种严重的发育畸形,其发病率据国外统计,新生儿约为3000:1[1],治疗的唯一方法是手术。其治愈率除与是否为早产儿、畸形的程度、手术的时机有关外,还与术前、术后的护理质量有密切关系。现将我院食管闭锁手术的护理体会报告如下。1临床资料:本组共10例,其中男9例,女1例。体重2～3kg,≤2.5kg5例,>2.5kg5例。I型2例,Ⅲ型8例。     

先天性食管闭锁的诊断体会

先天性食管闭锁的诊断体会龚培玉，王保员，陈守康先天性食管闭锁和食管气管屡是一种严重的发育畸形，在新生儿中发病率国内为１／２０００～１／４０００［１］，男性高于女性，我院１９８０年～１９９０年共收住１０例先天性食管闭锁和先天性食管闭锁合并食管气管瘘，现...     

新生儿先天性食管闭锁及气管食管瘘手术配合

目的:探讨先天性食管闭锁及气管食管瘘的手术配合方法。方法:对我院2003年4月收治的2例先天性食管闭锁手术患儿的手术配合情况进行回顾。结果:2例获得手术治疗的患儿,经过精细的手术配合和护理,均获得手术成功,取得良好效果。     

先天性食管闭锁和气管食管瘘的诊疗分析

目的 探讨先天性食管闭锁和气管食管瘘的早期诊断及治疗方法.方法 对33例先天性食管闭锁和气管食管瘘患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 33例在入院24 h内确诊.均经胸膜外入路手术,行一期食管-气管瘘管结扎+食管端端吻合术31例,同期行胃造瘘术1例,放弃治疗1例.术后死亡5例,存活28例;发生吻合口瘘4例,吻合口狭窄3例,切口感染5例,重症肺炎5例,胃食管反流3例,经治疗后均痊愈.结论 早期诊断,选择正确的手术方式,熟练的操作技术和良好的围术期治疗是先天性食管闭锁和气管食管瘘治疗成功的关键.     

新生儿先天性食管闭锁的 X线诊断——附6例报告及文献复习

目的 探讨X线检查诊断新生儿食管闭锁的意义。方法 报道经X线检查确诊的新生儿先天性食管闭锁6例。结果 在X线透视下,经鼻插胃管至食管盲端、定位后摄胸腹平片,了解肺部炎症及胃肠积气,胃管注入适量碘液,食管造影后再摄片,了解盲端上段食管气管瘘,进行食管闭锁分型。I型1例,Ⅲ型4型,V型1例。结论 X线检查对食管闭锁的确诊具决定性意义,对本病早期诊断、适时手术,提高存活率至关重要。     

新生儿先天性食管闭锁12例临床及X线分析

目的通过对新生儿先天性食管闭锁的临床及X线表现的回顾性分析,以提高对本病的认识及诊断水平,提高患儿的生存率。方法回顾性分析本院2005—2011年经手术证实的12例食管闭锁患儿的临床及X线表现。结果根据Cross分型方法本组病例中食管闭锁Ⅲ型9例,其中Ⅲa型3例,Ⅲb型6例;Ⅰ型2例;Ⅴ型1例。2例合并VACTERL综合征,均为合并肛门闭锁及先天性心脏病。结论 X线胸、腹部平片及食管造影结合患儿出生后口吐白沫等典型临床表现,能早期发现和诊断新生儿先天性食管闭锁及其类型,能够指导手术治疗,提高本病患儿的存活率。     

先天性食管闭锁伴气管食管瘘手术的麻醉处理

目的:探讨先天性食管闭锁伴气管食管瘘手术的麻醉方法及呼吸管理.方法:回顾性分析9例先天性食管闭锁伴气管食管瘘手术的麻醉处理过程.结果:7例采取了慢诱导气管内插管保留自主呼吸、气管食管瘘管钳闭后完全控制呼吸管理病例手术过程中生命体征平稳;术后胸片显示,无明显肺不张及肺炎加重.2例快诱导病例:诱导时出现胃胀气,气道阻力逐渐增加;术后胸片显示:肺炎加重并出现肺不张.9例术中保暖好无体温不升.7例治愈出院;2例家属放弃治疗.结论:先天性食管闭锁伴气管食管瘘手术采用慢诱导气管内插管保留自主呼吸与气管食管瘘管钳闭后完全控制呼吸相结合的全身麻醉,能有效减少肺部并发症发生,且麻醉诱导维持稳定.     

先天性食管闭锁及气管食管瘘麻醉的临床观察

目的探讨先天性食管闭锁及气管食管瘘的麻醉方法及术中管理。方法回顾性分析徐州市儿童医院近2年的先天性食管闭锁及气管食管瘘麻醉方法及术中管理。结果所有病例无一例术中死亡,术后随访3d无麻醉并发症发生。结论充夯的术前准备,严密的术中监测,细致的水电管理,协调的配合术者,有效的保暖措施,是先天性食管闭锁及气管食管瘘麻醉及术中管理的必要条件和有力保证。     

胸腔镜手术与开胸手术治疗先天性食管闭锁伴气管食管瘘的疗效对比

目的 对比胸腔镜手术和开胸手术治疗先天性食管闭锁伴气管食管瘘的临床疗效.方法 选取安徽省儿童医院2011年3月-2019年2月间行手术治疗的101例先天性食管闭锁伴气管食管瘘患儿,按手术方式分为胸腔镜组(50例)和开胸组(51例),分析2组患儿术前资料、围手术期相关指标及术后恢复情况.同时依据学习曲线将胸腔镜组患儿分为...     

应用胃管初步诊断先天性食管闭锁

目的：探讨应用胃管初步诊断先天性食管闭锁的可行性及操作程序。方法：观察18例食管闭锁患儿放置胃管的过程，总结术中出现的异常情况。结果：18例患儿放置胃管过程中均发现异常：出现阻力17例，反复盘曲、回返至口腔6例，插入10cm左右抽吸有液体者9例，注入空气10ml同时胃部听诊18例均未闻及气过水声，胸骨上段听诊闻及气过水声8例，空气快速注入时口鼻处气流溢出4例，注入温开水从口鼻返流16例。结论：通过规范的操作和严格的观察，可利用胃管放置对先天性食管闭锁进行初步诊断，从而减少对该病的误诊率。