口腔科综合治疗机供水系统细菌学监测与消毒剂应用的研究

[目的]分析口腔科综合治疗机供水系统污染原因,以细菌学监测为依据,寻找解决污染的对策。[方法]将26台综合治疗机随机分成4组,分别以0.25%过氧化氢、二氧化氯(5mg/L)、0.2%氯己定和0.02%呋喃西林替代蒸馏水,比较使用各种消毒剂与使用蒸馏水的细菌学监测指标以及各种消毒剂之间的细菌学监测指标。[结果]使用0.25%过氧化氢后溶液4d内、使用二氧化氯溶液后6d内、无大肠杆菌生长,以后开始有不同程度的大肠杆菌生长;二氧化氯溶液优于0.25%过氧化氢溶液(P<0.05)。0.02%呋喃西林和0.2%氯己定使用后当天即有不同程度的大肠杆菌生长。所有治疗机使用蒸馏水和消毒剂时乙型肝炎病毒的聚合酶链反应(PCR)检测结果均为阴性。[结论]选用二氧化氯溶液为口腔科综合治疗机供水系统用水,安全可靠。     

金因肽与呋喃西林溶液联用治疗老年男性阴囊湿疹30例疗效观察

[目的]观察金因肽喷洒与0．02％呋喃西林溶液湿敷治疗男性阴囊湿疹的疗效。[方法]30例病人均用0．02％呋喃西林液湿敷及金因肽喷洒，每日2次，共1周。[结果]显效率为90．0％，未发现不良反应。[结论]金因肽与呋喃西林溶液联用是治疗老年男性阴囊湿疹的有效方法。     

新生儿暖箱不同清洁消毒方法的效果比较

目的探讨新生儿暖箱清洁消毒的有效方法以及消毒频率,避免因暖箱造成新生儿医源性感染。方法消毒箱体使用含氯消毒液擦拭,消毒箱壁和箱顶使用低浓度乙醇和异丙醇或低浓度葡萄糖酸氯己定擦拭,分别对每周消毒1次的暖箱和每2周消毒1次的暖箱进行消毒前和消毒后的细菌学监测,观察细菌生长情况;对闭式暖箱中加入普通蒸馏水和加入无菌蒸馏水的水槽内的水进行细菌学监测。结果每周消毒的暖箱细菌学监测均无细菌生长,2周消毒的暖箱细菌学监测个别暖箱有细菌生长,经过消毒后均无细菌生长。加入普通蒸馏水的水槽内的水有细菌生长,加入无菌蒸馏水的水槽内水无细菌生长,经过消毒均无细菌生长。结论使用的消毒剂是有效的;消毒频率以1周为宜。水槽内的水加入无菌蒸馏水为好,装普通蒸馏水的容器应定期消毒。     

0.02％呋喃西林溶液治疗接触性皮炎的疗效观察及护理

[目的]寻求一种治疗有机磷农药而致的接触性皮炎的方法。[方法]选择自2000年-2006年入住本科室的病人共72例，应用0．02％呋喃西林溶液湿敷，并与使用新霉素软膏外涂的方法进行对比。[结果]0．0296呋喃西林溶液湿敷对接触性皮炎疗效确切，较新霉素软膏外涂方法提前愈合，无疤痕。[结论]本方法方便实用，临床应用疗效满意。     

不同口腔护理液对呼吸机相关性肺炎预防效果的网状Meta分析

[目的]采用网状Meta分析的方法评价多种常用口腔护理液在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)方面的效果,为机械通气病人口腔护理液的选择提供参考。[方法]系统检索中国知网(CNKI)、万方数据库、中国生物文献数据库、Medline数据库、EMbase、Cochrane Library,检索时间均限定为从建库到2015年4月,筛选出机械通气病人口腔护理相关的随机对照研究,并进行文献质量评价,使用WinBUGS 1.43软件和ADDIS1.16.5软件对数据进行网状Meta整合,采用ADDIS软件提供的节点分析进行一致性检验。[结果]共纳入50篇相关文献,涉及14种口腔护理液,文献质量一般,一致性检验显示直接比较与间接比较的结果无明显不一致性。WinBUGS软件和ADDIS软件的运算结果均显示碳酸氢盐、酸性氧化电位水、呋喃西林、高锰酸钾、西吡氯铵、氯己定、碘剂、中药剂、蒸馏水作为口腔护理液较生理盐水在预防VAP发生率方面差异有统计学意义,中药制剂的口腔护理液较碳酸氢钠、李施德林、过氧化氢、三氯生有统计学意义,氯己定较三氯生有统计学差异;排序概率图显示中药制剂、西吡氯铵、呋喃西林、过氧化氢、酸性氧化电位水的效果排序在前5位,生理盐水的效果排最后,高锰酸钾、蒸馏水、氯己定、碘剂、碳酸氢盐、李施德林、三氯生的效果居中。[结论]14种口腔护理液中,中药制剂、西吡氯铵、呋喃西林、过氧化氢、酸性氧化电位水在预防机械通气病人VAP方面的效果较好,但仍需更多高质量、大样本研究进一步证实。     

呋喃西林溶液在皮肤破溃护理中的应用

0．02％呋喃西林溶液是一种消毒防腐药，一般用于冲洗腔道、含漱，笔者将其用于皮肤擦伤、破渍创面的护理，取得较好的效果。方法：用镊子夹无菌棉球蘸适量呋喃西林溶液，均匀涂于患处皮肤，也可用注射器抽取呋喃西林溶液冲洗伤处，再用电吹风吹干即可。4h～6h1次，效果更佳。     

季德胜蛇药加呋喃西林治疗甘露醇外渗的疗效观察

[目的]观察季德胜蛇药加1：5000呋喃西林溶液治疗甘露醇外渗的疗效。[方法]将50例因静脉输注甘露醇所致皮肤损伤病人随机分成对照组和观察组，对照组采用传统的50％硫酸镁溶液湿敷，观察组用季德胜蛇药加1：5000呋喃西林溶液外敷，观察两组疗效。[结果]观察组总有效率（88％）显著高于对照组（60％。P〈0．01），且治愈时间明显短于对照组（P〈0．01）。[结论]季德胜蛇药加1：5000呋喃西林溶液治疗甘露醇外渗所致的皮肤损伤效果明显优于50％硫酸镁外敷法。     

空气消毒机对口腔诊室空气消毒的效果评价

[目的]观察空气消毒机的消毒效果,探讨口腔诊室的空气消毒方法。[方法]选择2间具有可比性的诊室,分别采用DF—60 0型空气消毒机和紫外线灯进行空气消毒并行细菌学监测。[结果]DF—60 0型空气消毒机和紫外线灯消毒差异有统计学意义,有人、无人活动情况下空气消毒结果差异无统计学意义。[结论]空气消毒机适用于口腔科诊室的消毒,能起到预防交叉感染的作用。     

一种二氧化氯消毒粉的杀菌性能观察

目的观察一种二氧化氯消毒粉的杀菌性能。方法用悬液定量杀菌试验和理化测定方法,对该消毒剂性能进行了实验室试验。结果消毒粉A和B两剂混合,溶解于2 L蒸馏水中活化后二氧化氯含量为3 902 mg/L。用浓度为78 mg/L二氧化氯溶液作用5 min,对悬液内金黄色葡萄球菌和大肠杆菌平均杀灭对数值均>5.00。用相同浓度该二氧化氯消毒液对物体表面作擦拭消毒并作用10min,对表面自然菌平均杀灭对数值>1.00。在天然水样中加入该二氧化氯约1.0 mg/L作用30 min,使水样中大肠杆菌下降至0 cfu/100 ml。结论该二氧化氯消毒粉杀菌效果较好,在较低浓度条件下对物体表面和水体消毒均效果较好。     

二氧化氯消毒粉性能的试验观察

为研究二氧化氯消毒粉的消毒相关性能,采用悬液定量杀菌试验和动物试验方法,对其杀菌效果和毒理学进行了实验室观察。结果,含二氧化氯100 mg/L该消毒粉的溶液对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌作用2 m in,平均杀灭对数值均大于5.00;含100 mg/L二氧化氯的溶液对染于桌面上的大肠杆菌作用5 m in,平均降低对数值大于3.0。该消毒粉于54℃存放14 d后,平均二氧化氯下降率是5.03%。该二氧化氯消毒粉5倍最高使用浓度(含5000 mg/L二氧化氯)对小鼠急性经口毒性试验LD50大于5000 mg/kg.bw,属实际无毒类;含5000 mg/L二氧化氯溶液对家兔皮肤无刺激性;对小鼠骨髓嗜多染红细胞无致微核的作用。结论,该二氧化氯消毒粉具有良好杀菌作用,属于实际无毒类,性能稳定。     

0．02％氯己定溶液气道冲洗预防呼吸机相关性肺炎的研究

目的探讨机械通气患者应用人工气道气囊上至口鼻咽腔去污染对预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的效果。方法120例机械通气患者分为2组,每组60例,对气囊上滞留物及口鼻咽腔分泌物实验组使用0．02％氯己定溶液,对照组使用生理盐水冲洗,比较两组VAP的发生率。结果实验组发生VAP8例,发生率13．3％;对照组发生VAP30例,发生率50％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论气管导管周围去污染处理可预防VAP,对机械通气患者每日使用0．02％氯己定溶液行气囊上滞留物及口且咽眸分泌物冲洗．可降低VAP发牛率。     

4种隐形眼镜消毒保存液性能的比较

经比较，含过氧化氢的Ａ液杀灭９９．９％大肠杆菌与金黄色葡萄球菌需作用１０分钟，主要成分为氯己定的Ｂ液、Ｃ液与Ｄ液则分别需作用３０、６０与３００分钟。４种消毒保存液对家兔眼均属无刺激性。     

溴氯海因与二氧化氯对饮用水消毒效果试验观察

为了解二氧化氯及溴氯海因对水的消毒效果及其影响因素,进行了定量杀菌试验。结果,用含量为0.3mg/L二氧化氯消毒液作用10min,二氧化氯消毒粉溶液作用20min,有效氯(溴)含量为1mg/L的溴氯海因作用10min,均可使水中污染的大肠杆菌降为0cfu/100ml。含量为5mg/L的二氧化氯消毒液作用20min,二氧化氯消毒粉溶液作用10min,有效氯(溴)含量为3mg/L的溴氯海因作用20min,均可使天然水样中的大肠菌群降为0cfu/100ml。在试验范围内,三种消毒剂的杀菌效果均随温度的降低、pH值和有机物浓度的升高而降低。结论,两种二氧化氯制剂和溴氯海因对饮用水中大肠菌群均有良好的杀灭效果。     

高温处理对醋酸氯己定溶液稳定性的影响

为了解醋酸氯己定溶液在高温处理下的稳定性，进行了氯己定含量测定与悬液定量杀菌试验。结果，与未经高温处理的醋酸氯己定溶液相比，经１２１℃压力蒸汽作用２０ｍｉｎ、１１５℃压力蒸汽作用３０ｍｉｎ、１００℃煮沸３０ｍｉｎ，溶液中氯己定含量下降率分别为４、８％、０．４％与０．２％；含氯己定１００ ｍｇ／Ｌ溶液受热处理后与未受热处理者一样，对大肠杆菌作用１ｍｉｎ，对金黄色葡萄球菌与白色念珠菌作用５ ｍｉｎ，杀灭率均为１００％。说明单一醋酸氯己定溶液在高温短时间处理下较稳定。     

75%乙醇用于消毒百级层流病房的效果观察

[目的]探讨用75%乙醇消毒层流病房的效果及可行性.[方法]选择百级层流病房两间,采用乙醇消毒法,即病人入室前1 d及入室后每天用75%乙醇擦拭房间内所有物品,包括墙壁、天花板及地板.以2002年-2007年使用的氯己定消毒法作为对照,病人入室前1 d用过氧乙酸喷洒,入室后每天用1∶2 000氯己定溶液擦拭房间内所有物品.[结果]乙醇消毒法、氯己定消毒法的有菌率分别为3.1%,9.7%,差异有统计学意义. [结论]75%乙醇用于对百级层流病房的物品及环境的消毒效果优于氯己定消毒的效果.     

二氧化氯溶液杀灭微生物效果与对金属腐蚀性的测定

经检测，ｐＨ值为６．０二氧化氯溶液，需以１６０～２００ｍｇ／Ｌ浓度对大肠杆菌与金黄色葡萄球菌作用２～１０分钟，杀灭率可达１００％。对不锈钢片上ＨＢｓＡｇ以３２００ｍｇ／Ｌ浓度作用２０分钟，可将其抗原性破坏。大肠杆菌悬液中含１０％小牛血清，对本二氧化氯溶液杀菌效果无明显影响。４００ｍｇ／Ｌ二氧化氯溶液对金属浸泡７２小时，有中度至重度腐蚀作用。     

湿化瓶常规消毒后加用75％酒精浸泡的效果观察

目的探讨氧气湿化瓶经常规消毒后加用75％酒精浸泡的消毒效果和保存期限。方法实验组湿化瓶用过氧乙酸消毒并予以灭菌蒸馏水冲净后加用75％酒精浸泡15min，然后自然晾干，对照组常规采用过氧乙酸消毒并予以灭菌蒸馏水冲净晾干，分别于消毒后30min、1d、3d、5d和7d5个时间段进行肉眼观察和细菌学检测。结果2组湿化瓶5个时间段的肉眼观察结果差异有显著性意义（p〈0．01），2组湿化瓶在消毒后30min细菌学检测均无细菌生长，实验组在消毒后1d、3d和5d细菌总数均〈10cfu/件，且未检出致病菌，显著优于对照组（p〈0．01）。结论湿化瓶经常规消毒后加用75％酒精浸泡有效地确保了消毒效果和保存期限，有利于控制医院感染的发生。     

逆向冲洗气囊上及口鼻咽腔滞留物在机械通气患者中的效果观察

目的探讨机械通气患者行气囊上及口鼻咽腔逆向冲洗对预防呼吸机相关性肺炎的效果。方法将120例机械通气患者均使用可冲洗气管导管,持续声门下吸引,随机分为两组,每组60例,实验组每日应用0．02％氯己定溶液行气囊上及口、鼻咽腔逆向冲洗两次,对照组进行口鼻咽腔顺向冲洗两次。两组对照研究,观察呼吸相关性肺炎（VAP）的发生率。结果实验组发生VAP12例,发生率为20．0％;对照组发生VAP26例,发生率为43．3％。实验组明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义（x^2=7．548,P=0．006）。结论对机械通气患者使用可冲洗气管导管,除进行持续声门下吸引外,每日使用0．02％氯己定溶液进行气囊上及口、鼻咽腔逆向冲洗,可明显降低VAP发生率。     

产妇产前会阴消毒方法的改进及其效果观察

[目的]探讨产妇产前快速有效的产前会阴消毒方法。[方法]将阴道分娩的120例初产妇随机分为观察组和对照组，各60例。观察组采用0．1％碘伏、0．5％碘伏两步消毒法，对照组采用肥皂水、清水、0．5％碘伏3步消毒法，观察两组产妇会阴消毒时间、会阴消毒前后细菌培养结果、会阴伤口愈合情况。[结果]两组消毒后无细菌生长，且观察组消毒时间少于对照组（t=37．88，P〈0．01）。[结论]两步会阴消毒法操作具有可行性。     

一种二氧化氯消毒剂杀菌效果与腐蚀性的检测

为了解一种二氧化氯消毒剂的杀菌效果与腐蚀性，进行了悬液定量杀菌试验与金属腐蚀试验。结果，以含二氧化氯１５０ ｍｇ／Ｌ溶液对悬液中枯草杆菌黑色变种芽胞作用１５ｍｉｎ，对悬液中大肠杆菌与金黄色葡萄球菌分别以含二氧化氯１５ ｍｇ／Ｌ与２０ｍｇ／Ｌ溶液作用８ｍｉｎ，杀灭率均为１００％。未加酸活化的该剂于５４℃放置１４ ｄ，二氧化氯含量下降率为６３％。该剂含二氧化氯１５０ ｍｇ／Ｌ溶液对铜、铝、碳钢、不锈钢的腐蚀速率分别为０．０２２７、０．０１５３、０．０２９７、０．０１２３ｍｍ／ａ。该剂为杀菌效果、稳定性较好，对金属有轻度腐蚀作用的消毒剂。