GM1对新生儿缺氧缺血性脑病IL-1β、NSE、ICAM-1的影响

目的探讨单唾液酸甲己糖神经节苷脂（GM1）治疗后,新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）IL-1β、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞间黏附因子1（ICAM-1）的变化及意义。方法 60例中度HIE患儿随机分为GM1组和对照组。两组均采用常规治疗,GM1组加用GM1 20 mg静滴,1次/d。两组疗程均为7 d。在治疗前、后行新生儿神经行为（NBNA）评分,在第1和8天采用ELISA法检测血清中IL-1β、NSE、ICAM-1。同期住院的正常儿童30例作为正常组。结果 GM1组治疗有效率、NBNA评分优于对照组（P〈0.05）。GM1组和对照组治疗后血清IL-1β、NSE、ICAM-1较正常组下降明显（P〈0.01）。IL-1β、NSE、ICAM-1水平变化与NBNA评分呈负相关（P〈0.05）。结论 GM1可能通过降低血清IL-1β、ICAM-1水平,减轻脑损伤,从而影响NSE的表达,进而对HIE有治疗作用。     

神经节苷脂与脑蛋白水解物治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效比较

分别用常规治疗＋神经节苷脂（GM1）（治疗组）及常规治疗＋脑蛋白水解物（对照组）治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿，观察两组临床疗效、神经症状恢复正常时间及头颅CT变化。结果治疗14d，两组临床疗效、神经症状恢复正常时间及脑CT变化比较无统计学差异（P均〉0．05）。认为GM1与脑蛋白水解物均为治疗HIE的有效药物。     

NGF联合纳洛酮对HIE患儿血清S100B蛋白及NSE水平的影响

目的 观察神经生长因子（NGF）联合纳洛酮治疗对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血清S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平的影响,并探讨其意义.方法 将106例HIE患儿随机分为观察组和对照组各53例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用NGF和纳洛酮,共治疗7d.治疗前后对行NB-NA评分,测定血清S100B蛋白和NSE水平.结果 观察组治疗后NBNA评分较治疗前和对照组治疗后明显升高（P均＜0.05）,对照组患儿NBNA评分治疗前后相比差异无统计学意义.治疗后两组血清NSE和S100B蛋白均降低,并且观察组低于对照组（P均＜0.05）.结论 NGF联合纳洛酮治疗可以明显降低HIE患儿血清S100B蛋白和NSE水平,减轻患儿脑损伤程度.     

GM1对新生儿缺氧缺血性脑病IL-13、NSE、ICAM-1的影响

目的 探讨单唾液酸甲己糖神经节苷脂(GM1)治疗后,新生儿缺氧缺血性脑病(HIE) IL-13、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞间黏附因子1(ICAM-1)的变化及意义.方法 60例中度HIE患儿随机分为GM1组和对照组.两组均采用常规治疗,GM1组加用GM1 20 mg静滴,1次/d.两组疗程均为7d.在治疗前、后行新生儿神经行为(NBNA)评分,在第1和8天采用ELISA法检测血清中IL-1β、NSE、ICAM-1.同期住院的正常儿童30例作为正常组.结果 GM1组治疗有效率、NBNA评分优于对照组(P＜0.05).GM1组和对照组治疗后血清IL-1β、NSE、ICAM-1较正常组下降明显(P＜0.01).IL-1β、NSE、ICAM-1水平变化与NBNA评分呈负相关(P＜0.05).结论 GM1可能通过降低血清IL-1β、ICAM-1水平,减轻脑损伤,从而影响NSE的表达,进而对HIE有治疗作用.     

丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的观察复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效。方法治疗组在常规综合治疗基础上加用复方丹参治疗。对照组予以常规治疗。对两组新生儿出生后3d、14d分别行新生儿行为神经测定（NBNA）评分。结果两组患儿NBNA评分情况比较，14d时治疗组≥35分患儿有28例，高于对照组的20例。结论丹参能改善缺氧缺血性脑损伤的预后。     

早期干预对中重度新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响

目的探讨早期干预对中重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿新生儿行为神经评分（NBNA）及智能发育、脑瘫等的影响。方法将HIE患儿随机分为干预组和对照组。干预组在常规治疗的基础上,根据病情给予不同的干预措施。生后28 d行MBNA评分。18个月后,采用Gesell量表测试患儿动作能、应物能、应人能、言语能等4个区的智能发育商,并观察其脑瘫的发生率。结果与对照组比较,干预组治疗后NBNA评分及4个区的智能发育商明显升高（P均〈0.01）,其脑瘫发生率明显降低（P〈0.01）。结论对中重度HIE进行早期干预能提高HIE新生儿的NBNA评分及其远期智能发育商,减少脑瘫的发生,明显改善患儿的预后。     

神经节苷脂治疗一氧化碳中毒疗效观察

目的观察神经节苷脂（GM1）治疗一氧化碳中毒患者的疗效。方法将30例一氧化碳中毒患者随机分成GM1组和对照组，在同时给予常规治疗的基础上分别采用GM140mg或胞二磷胆碱0．75g加入250ml生理盐水中静脉滴注，每日1次，共2周，观察两组病人治疗前后日常活动量表（ADL）评分的变化及不良反应。结果治疗后GM1组及对照组ADL评分与治疗前相比差异有显著改善（P〈0．05）。GM1组疗效与对照组相比有非常显著性，P〈0．01。两组均未发现不良反应。结论GM1治疗一氧化碳中毒疗效显著。     

选择性头部亚低温疗法在新生儿HIE救治中的应用

目的进一步提高选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的治疗效果。方法将46例中重度HIE患儿随机分为观察组及对照组各23例,两组均予常规治疗,观察组在此基础上行选择性头部亚低温治疗。分别采用放射免疫分析法和ELISA法对两组生后6、24、72h血浆内皮素-1（ET-1）和血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平进行检测,比较两组生后28dNBNA评分。结果观察组ET-1和NSE水平24、72h均明显低于对照组,NBNA评分明显高于对照组,P均〈0.05。结论选择性头部亚低温治疗新生儿HIE效果确切;其机制可能为降低ET-1及NSE水平。     

尼莫地平对HIE新生儿血清NO、IL-18的影响

目的观察尼莫地平对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血清NO及IL-18的影响。方法将HIE患儿分为尼莫地平治疗组和常规治疗组,分别于生后第1、3、7、14天检测NO、IL-18。结果HIE患儿生后第1天血清NO及IL-18含量较对照组均显著升高（P〈0.01）;中、重度明显高于轻度（P〈0.01）;尼莫地平治疗组血清NO及IL-18含量降低的时间明显早于常规治疗组（P〈0.01）。结论血清NO及IL-18含量与HIE病情严重程度相关,可作为HIE病情变化的监测指标;尼莫地平可降低HIE所致的脑细胞损伤,对HIE的治疗具有优越性。     

神经节苷脂联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病125例临床观察

目的比较不同时间应用神经节苷脂联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效。方法 125例HIE患儿分为神经节苷脂治疗组90例和对照组35例,治疗组根据生后开始应用神经节苷脂的时间不同分为早期治疗组（A组）、中期治疗组（B组）及晚期治疗组（C组）。比较各组神经系统症状恢复时间、治疗前后行为神经评分及头颅CT恢复正常比率。结果与对照组比较,A、B组在临床症状恢复时间、治疗结束后行为神经评分及头颅CT恢复正常比率等方面优于对照组（P均〈0.05）,且以A组效果最明显。结论神经节苷脂治疗新生儿HIE有效,其治疗最佳时间可能在缺氧缺血后5 h,但可持续到损伤后24 h,以后疗效明显降低。     

高压氧联合川芎嗪对重度缺氧缺血性脑病NSE和MBP水平变化的调节

目的 探讨高压氧联合川芎嗪对重度缺氧缺血性脑病（HIE）患儿神经元特异性烯醇化酶（NSE）和髓鞘碱性蛋白（加3P）水平变化的调节。方法 HIE患儿90例，随机分为川芎嗪治疗组（30例）、高压氧和川芎嗪联合治疗组（30例）和常规治疗组（30例），同时以30名正常新生儿组作对照。在治疗前后分别用酶联免疫分析法检测血清NSE、MBP水平。结果 3组重度缺氧缺血性脑病患儿NSE、MBP水平明显高于正常对照组（P〈0．05）；常规治疗组患儿NSE、MBP水平明显高于川芎嗪治疗组和联合治疗组（P〈0．05）；联合治疗组NSE、MBP水平显著低于川芎嗪治疗组（P〈0.05）。结论 NSE及加BP水平是反映脑组织损伤和修复的生化指标，临床上早期用高压氧联合川芎嗪治疗重度HIE有较好的疗效。     

纳洛酮联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效观察

目的探讨纳洛酮联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法选取2013年8月—2014年1月我院收治的HIE患儿62例,将其随机分为观察组和对照组,各31例。对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在常规治疗基础上给予纳洛酮联合神经节苷脂进行治疗。治疗10 d后观察两组临床疗效,记录治疗前后两组患儿神经行为测定(NBNA)评分。结果观察组患儿优14例,良15例,差2例;对照组患儿优9例,良12例,差10例。观察组患儿临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患儿NBNA评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿NBNA评分高于对照组(P0.05)。结论纳洛酮联合神经节苷脂治疗新生儿HIE临床疗效显著,且能在较短时间内提高患儿NBNA评分。     

缺氧缺血性脑病患儿血清NO和Ca^2＋、Mg^2＋的动态变化及意义

目的观察新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血清一氧化氮（NO）和Ca^2＋、Mg^2＋水平的动态变化,并探讨其意义。方法60例HIE患儿为观察组,10例正常新生儿为对照组。分别于生后1、3、7、14d测定血清NO及Ca^2＋、Mg^2＋水平。NO检测采用硝酸还原酶法。结果HIE患儿生后第1天血清NO水平较对照组均有升高,Ca^2＋、Mg^2＋水平较对照组均有降低（P均〈0．01）;观察组中、重度HIE患儿血清NO水平高于轻度HIE患儿,Ca^2＋、Mg^2＋水平低于轻度HIE患儿（P均〈0．01）。第14天观察组患儿血清N0、Ca^2＋、Mg^2＋水平与对照组相P均〉0．05。结论HIE患儿血清NO水平升高,Ca^2＋、Mg^2＋水平降低。三者水平与HIE病情严重程度有关。     

还原型谷胱甘肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及机制

目的探讨还原型谷胱甘肽（GSH）治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效及机制。方法 50例HIE患儿随机分为治疗组和对照组,对照组给予一般治疗,治疗组加用GSH治疗。两组治疗前后分别测定血浆神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100B蛋白、脑型肌酸激酶（CK-BB）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）和超氧化物歧化酶（SOD）,观察临床疗效。同时以25例正常新生儿作为健康对照组。结果治疗后,治疗组NSE、S100B、CK-BB、MDA水平较治疗前下降,SOD和GSH-PX水平升高（P均〈0.05）;且对照组各项指标的变化及总有效率与治疗组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 GSH对HIE新生儿脑组织有保护作用,其机制可能与抑制氧自由基及脂质过氧化物产生有关。     

HIE患儿血清IL-6、TNF-α和sICAM-1水平测定及分析

目的探讨IL-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α和可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）发生、发展中的意义。方法选择60例HIE患儿（HIE组）及20例同期分娩的正常足月、顺产新生儿（对照组）,应用ELISA法检测血清IL-6、TNF-α和sICAM-1水平。结果 HIE组血清IL-6、TNF-α和sICAM-1水平均显著高于对照组,尤以中重度患儿为著（P均〈0.05）。结论 IL-6、TNF-α和sICAM-1可能通过缺氧缺血后的免疫炎症反应参与HIE病理过程,检测三者水平可为HIE诊断、病情判定及预后评估提供依据。     

GM1联合PGE1治疗老年糖尿病周围神经病变疗效观察

目的探讨单唾液酸四己神经节苷脂钠（GM1）联合前列腺素E1（PGE1）治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法将62例老年DPN患者随机分为两组,在控制血糖的基础上,对照组30例先静滴GM12周、再肌注2周;治疗组32例在GM1组治疗基础上,加用PGE1治疗4周。治疗后比较两组疗效。治疗前后检测两组神经传导速度（NCV）变化。结果治疗组总有效率为81.25%,对照组为56.67%,两组比较有统计学差异（P〈0.01）;与治疗前比较,两组治疗后NCV均明显改善（P〈0.05）,但以治疗组改善明显（P〈0.05）。结论 GM1联合PGE1可提高老年DPN患者的临床疗效,改善其NCV。     

新生儿缺氧缺血性脑病继发脑性瘫痪的危险因素分析

用非条件Logistic回归分析34例缺氧缺血性脑病（HIE）继发脑性瘫痪患儿及89例HIE患儿的临床资料。结果显示，临床分度、1分钟Apgar评分、急性期惊厥频率、急性期原始反射状况、急性期CT改变是HIE继发脑性瘫痪的主要危险因素。认为对重度窒息、频繁惊厥、原始反射异常、CT改变显著及临床表现危重的HIE患儿，应重点随访。以便早期发现脑性瘫痪并干预治疗。     

缺氧缺血性脑病新生儿血清IL-6、TNF-α表达及意义

用ELISA双抗体夹心法检测轻（15例）、中（10例）、重（19例）度缺氧缺血性脑病（HIE）患儿出生后第1、3、7天血清白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF—α）的动态水平,以同期（21例,对照组）正常足月新生儿为对照。结果显示HIE新生儿血清IL-6和TNF-α水平均显著高于对照组（P均〈0．05）,并与HIE严重程度有关。随着治疗进展,IL-6和TNF—α水平均有明显下降,但仍高于对照组（P〈0．05）。认为发生HIE时,患儿血清IL-6和TNF-α升高,并与病症严重程度和治疗进程相关;IL-6和TNF-α可能参与了HIE的病理过程。     

神经节苷脂治疗急性脑出血43例疗效观察

目的观察神经节苷脂（GM1）治疗急性脑出血的临床疗效。方法将86例急性脑出血患者随机分为两组。对照组43例,给予常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用神经节苷脂80mg加入生理盐水250mL静脉输注,1次/日,疗程共14d。两组基础用药相同。比较两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）及日常生活活动量表（ADL）评分,并进行疗效评定。结果治疗组治疗后14dNIHSS评分及ADL评分与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组总有效率、显效率分别为74.4%、32.5%;治疗组总有效率、显效率分别为90.7%、60.4%。治疗组临床疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论神经节苷脂能更好地改善急性脑出血患者神经功能的缺损程度,改善患者预后。     

神经生长因子早期干预对HIE患儿血清IL-6、IL-18的影响

采用ELISA方法检测正常对照组、新生儿缺氧缺血性脑病组（HIE组）及神经生长因子干预组新生儿生后1、3、7d的血清IL-6、IL-18水平。结果显示,与对照组比较,HIE组IL-6降低,IL-18升高（P均〈0．05）;与HIE组比较,干预组IL-18降低,IL-6升高（P均〈0．05）。提示缺氧缺血后,HIE患儿外周血IL-6降低,IL-18升高;神经生长因子能平衡二者水平,调节免疫功能,保护神经细胞。