显微外科在药物粘堵后输卵管重建术中的应用

我院自１９９０年１月至１９９２年３月为１２名复方苯酚粘堵绝育术妇女做了复通术。经宫底近子宫角部卧式“Ｙ”字形切开宫壁，游离并切除阻塞的间质部输卵管，在显微镜下将通畅段输卵管近侧端与子宫角内口吻合。术后１１例宫内妊娠，１０例已足月分娩，１倒流产，１例尚未妊娠。１２例间质部输卵管经光镜检查管腔纤维化阻塞，失去可逆性；６例与阻塞段相连的通畅段输卵管经扫描电镜观察大致正常，说明在一定条件下复方苯酚粘堵术是一种可复性的女性绝育方法。     

输卵管异位妊娠非手术治疗的进展

输卵管异位妊娠是导致孕妇减少生育能力和发病率及死亡率最主要的原因。本文综合近期国外文献,介绍了氨甲喋呤、前列腺索、氯化钾、RU486、高渗葡萄糖等药物及激光治疗输卵管妊娠的方法和效果。     

双侧输卵管残肢异位妊娠破裂

因绝育而作节段性切除(Pomeroy氏法)后输卵管残肢发生妊娠的报导有所增多。以前月经规则的妇女在作各种绝育手术后出现妊娠的征象时,均应考虑到这种可能性。虽然很少发生,但如不保持警惕,常可致命。文献报导,异位妊娠破裂占全部母亲死亡原因的9～12%。已报导了数例单侧输卵管残肢妊娠的病例,本文作者报导1例双侧输卵管残肢妊娠破裂的病例。患者20岁,于1975年1月10日在第三胎产后作了Pomeroy氏法绝育术。同年12月14日因主诉急性腹痛和右肩痛而急诊入院。患者面色苍白,湿冷,口渴,气短,眼球凹陷,烦躁不安,严重休     

放射性介入治疗在异位妊娠中的应用

随着年轻未婚未育女性在异位妊娠患者中所占比例的升高,异位妊娠的保守治疗问题日益引起医生和患者的关注。除传统的保守治疗方法如药物治疗外,近年来国内外学者先后将放射性介入治疗技术应用于异位妊娠的保守治疗并取得可喜的成绩。放射性介入治疗是指在医学影像设备的引导下,结合临床治疗学原理,通过导管等器材对各种病变进行治疗的一系列治疗技术,分为血管性介入治疗和非血管性介入治疗,下面分别介绍。1血管性介入治疗1997年笪坚等首次将血管性介入技术运用于输卵管妊娠的治疗,目的是在药物杀胚胎的同时,能迅速阻止腹腔内出血或防止保守…     

腹腔镜在异位妊娠手术中的应用

近年来，腹腔镜因其损伤小、恢复快、无明显瘢痕等优点，而被广泛的应用。我院近4年来，应用腹腔镜治疗异位妊娠741例取得了满意的效果。现报道如下。     

米非司酮在治疗异位妊娠中的应用

<正> 近年,异位妊娠的发生率有逐年增高的趋势,我们用米非司酮治疗异位妊娠,取得了良好的效果,现将用药方法、剂量及效果报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 1994年9月至1996年8月,我     

MTX在治疗异位妊娠中的应用

本文综述了近年来用ＭＴＸ治疗异位妊娠的进展，对ＭＴＸ治疗异位妊娠的适应症、用药途径、异位妊娠的类型以及各种治疗方法的疗效评价等进行论述，阐述了ＭＴＸ治疗异位妊娠的作用机理及毒性反应的防治。     

腹腔镜在异位妊娠诊治中的应用

异位妊娠包括输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠以及残角子宫妊娠 ,其中输卵管妊娠占 95 %～ 98%。近年来其发生率逐年升高 ,是早孕期间孕妇死亡的首要原因。腹腔镜的问世 ,为异位妊娠的早期诊断和治疗谱写了新的篇章。1　腹腔镜在异位妊娠早期诊断中的意义　　异位妊娠如果破裂 ,症状典型 ,诊断并不困难。早期诊断不仅可以选择合适的治疗方法如保留输卵管等成为可能 ,而且可以大大降低疾病及治疗引起的病率和病死率。早期诊断异位妊娠的方法有 :阴道超声波检查、血 β -ｈＣＧ测定、血孕酮测定以及诊断性刮宫等方法。其中应用阴道…     

腹腔镜在诊治异位妊娠中的应用

有学者认为,腹腔镜是目前提高异位妊娠诊断水平的最佳手段,异位妊娠也是腹腔镜下手术的最好适应证'。本研究通过对我科1993年10月至1997年8月收治的所有用腹腔镜诊治的叨例异位妊娠病例进行分析,探讨腹腔镜在异位妊娠诊治中的作用。一、资料和方法1研究对象：患者年龄19－42     

输卵管妊娠显微外科手术20例临床观察

近年来,异位妊娠的发病率有逐年上升的趋势,其中以输卵管妊娠最为常见。一般情况下,对该病的处理均采用病侧输卵管切除术。但是,由于切除输卵管后可能影响患者的生育功能,所以我院对有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者采用显微手术保留病侧...     

保留输卵管的手术治疗异位妊娠

输卵管妊娠可造成致死性出血。近百年来一直是以输卵管切除作为异位妊娠的传统治疗。所留下的一根输卵管发生重复异位妊娠约15%。这种病人若再将输卵管切陈则会造成终身不育。很多人仍希望保留生育功能。本文分析200例异位妊娠保留患侧输卵管的结果。自1953年作者医院开诊到1980年共1,152例异位妊娠手术,其中200例(17%)患侧输卵管未切     

输卵管系膜血管结扎术在输卵管妊娠治疗中的应用

输卵管炎是输卵管妊娠最常见的病因,常为双侧性,输卵管妊娠常发生在受累较轻的一侧,故保留孕侧输卵管更为重要。输卵管系膜血管结扎止血保守治疗输卵管妊娠,具有操作简便、止血迅速、有效的特点,甚至患者在输卵管妊娠破裂和大出血休克情况下亦可耐受。目前,国內尚未见报道。本文将手术方法及施术6例的情况报道如下。 1 术式介绍 1.1 手术指证与方法:输卵管血管源于卵巢动脉和子宫动脉分支,沿输卵管系膜上缘潜行输卵管全程。故输卵管峡部远段、壶腹部和伞端的妊娠均为手术指证,患     

雌/孕激素受体和HOXA-9基因在输卵管和异位妊娠输卵管中的表达

目的:探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和HOXA-9基因在人输卵管中的表达及与输卵管妊娠的关系。方法:采用免疫组化和原位杂交方法对34例正常输卵管和38例妊娠输卵管黏膜中ER、PR和HOXA-9基因表达进行研究。结果:ER、PR在正常增生期和分泌期输卵管黏膜上皮中的表达率较高;在妊娠输卵管黏膜上皮中的表达率明显下降(P<0.01)。HOXA-9基因在正常增生期输卵管中的表达率较高,分泌期输卵管中表达降低,而在妊娠输卵管中表达率又有所增高(高于分泌期输卵管的表达率,P<0.05)。结论:ER、PR在输卵管黏膜上皮中的表达下降和HOXA-9基因表达增强与输卵管妊娠密切相关;在正常分泌期输卵管黏膜上皮中,ER、PR表达水平上调和HOXA-9基因表达下调可能起着屏障作用,防止输卵管着床的发生。     

复方米非司酮在异位妊娠中的临床应用

近年来异位妊娠的发病率逐年增加，近期已有复方米非司酮（双炔失碳酯和米非司酮的复合剂，其组方成分为30mg米非司酮＋5mg双炔失碳酯）应用于抗早孕的基础及临床研究报道，但未见有其应用于异位妊娠的报道，本文在此方面进行了研究，以期找到一种治疗异位妊娠的更为有效的方法。[第一段]     

腹腔镜在异位妊娠中的临床应用价值

目的对腹腔镜在异位妊娠中的临床应用价值进行探讨。方法选择我院收治的异位妊娠患者122例作为研究对象,根据患者治疗方式的不同将其分为观察组62例和对照组60例,对照组患者采用开腹手术治疗,观察组患者应用腹腔镜治疗。结果观察组患者的手术治疗时间、术后肛门排气时间以及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的术中出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论治疗异位妊娠患者应用腹腔镜,能够明显缩短患者的肛门排气时间和住院时间,促进患者术后快速恢复。     

甲氨蝶呤在异位妊娠保守治疗中的应用

异位妊娠是妇科最常见的急腹症,也是妊娠早期孕妇死亡的主要原因之一.近30年来异位妊娠的发病率不断升高,有报道发病率增加6倍,约占所有妊娠的2%.对异位妊娠的高度重视和诊断手段的发展,使早期异位妊娠的诊断率上升,准确性提高,相应的治疗手段也有了明显改进,由以往的内出血休克需急诊手术转变到药物保守治疗、门诊随访.因为早期诊断和治疗方法的改进,异位妊娠的死亡率下降,从1970年的35.5/万下降到1995年的3/万以下.     

腹腔镜在异位妊娠手术中的应用分析

目的 探讨腹腔镜下异位妊娠手术的疗效及应用前景。方法 对72例开腹行异位妊娠(输卵管妊娠71例，卵巢妊娠1例)手术的患者及59例腹腔镜手术的异位妊娠患者(均为输卵管妊娠)资料，进行回顾性分析。结果两组患者在异位妊娠类型构成比、年龄、体重、孕产次等方面差异无显著性；在术中失血量、术后恢复、术后止痛药应用、住院时间及术后输卵管复通等方面差异有显著性。结论腹腔镜下异位妊娠手术完全，可安全有效用于临床，且具有创伤小、恢复快的特点。     

阴道超声检查在异位妊娠中的应用

经阴道超声检查较经腹部超声检查容易发现异位妊娠的直接证据，因而明显提高了异位妊娠的诊断准确性；阴道超声检查能够在异位妊娠未破裂之前可做出诊断，使越来越多的异位妊娠的非手术治疗成为可能，在阴道超声引导下经阴道穿刺妊娠部位注射药物，是治疗有胎儿存活的示破裂型输卵管妊娠的新方法。     

急救护理在异位妊娠患者中的应用

目的 探讨异位妊娠给予急救护理的效果。方法 选择80例异位妊娠患者为研究对象,根据双盲法随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规护理,观察组给予急救护理,比较两组生殖激素、生活质量及负性情绪情况。结果 护理前,两组促卵泡生长激素(FSH)、孕酮(P)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E₂)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组FSH、LH、E₂、P水平均优于护理前,且观察组优于对照组(P<0.05);护理前,两组躯体职能、社会职能、物质生活、总体健康评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,两组躯体职能、社会职能、物质生活、总体健康评分均高于护理前,且观察组高于对照组(P<0.05);护理前,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。结论 异位妊娠采用急救护理效果较好,可改善患者生殖激素水平,缓解焦虑、抑郁情绪,提高患者生活质量,值得临床推广与应用。