母乳性黄疸31例临床分析

<正> 最近几年来,随着对母乳性黄疸认识的深入,诊断率明显提高。现将我院儿科1990～1996年收治的31例母乳性黄疸作一回顾性分析,报告如下。 临床资料 1 诊断标准 ①母乳喂养或母乳喂养为主,黄疸在2d至2周内出现并持续不退;②血清胆红素以未结合胆红素为主;③排除感染、溶血,缺氧,头颅血肿,肝功异常等疾患引起的黄疸;④停止哺母乳后黄疸迅速消退。 2 一般资料 收住院的新生儿黄疸163例,其中31例诊断为母乳性黄疸,本组占新生儿黄疸的16%。男19例,女12例。第1胎25例,第2胎6例。顺产20例,臀位产2例,产钳助产5例,     

母乳性黄疸56例临床分析

随着爱婴医院的建立和母乳喂养日益普及 ,母乳性黄疸的发生率也随之上升。我院 1 999年 4月～2 0 0 2年 4月诊治母乳性黄疸 5 6例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　母乳性黄疸 5 6例均符合《实用新生儿学》母乳性黄疸诊断标准及分型 [1] ,其中男 35例 ,女 2 1例 ;足月儿 5 2例 ,早产儿 4例 ;出生体重2 4 0 0～ 360 0 g;就诊日龄 4～ 2 8d;5 1例纯母乳喂养 ,5例母乳为主 ,偶加少量奶粉。早发型 1 5例 ,占2 6.8% ;迟发型 41例 ,占 73.2 %。患儿的精神、反应、吃奶、活动、睡眠、哭声及大小便均正常。查体除皮肤、巩膜黄染外 ,无阳性…     

母乳性黄疸45例临床分析

新生儿黄疸是新生儿期最常见的症状 ,也是儿科工作者关注的热点之一。近年来黄疸患儿有增多的趋势 ,因而对母乳性黄疸的认识有了进一步的提高。我院近 2年共收治新生儿黄疸患者 159例 ,诊断母乳性黄疸 4 5例。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 5例中 ,男 2 4例 ,女 2 1例 ;出生体重均大于 2 50 0ｇ ;孕周大于 37周。排除有下列疾患 :产伤、感染、ＡＢＯ或Ｒｈ溶血者、母亲患有糖尿病者。其中早发型 (生后 3～ 4ｄ内出现黄疸 ) 19例 ,迟发型 (生后 6～ 8ｄ后出现黄疸 ) 2 6例。1.2　诊断标准　母乳喂养或母乳喂养为主 ,黄疸在生后 2ｄ～ 2周…     

母乳性黄疸65例临床分析

新生儿黄疸是新生儿期最常见的症状 ,自 1994年全国开展创建爱婴医院活动 ,实施母婴同室 ,母乳喂养以来 ,大量文献资料报道新生儿黄疸发生率随之明显上升。我们 1998年8月— 2 0 0 0年 8月治疗 6 5例母乳性黄疸总结如下。1　临床资料1.1一般资料　 6 5例中男 34例 ,女 31例 ,均为足月分娩的健康新生儿 ,精神食欲好 ,发育正常 ,除黄疸外无其他症状体征 ,出生体重≥ 2 5 0 0 ｇ ,纯母乳喂养 ,产妇无内外科并发症。黄疸出现时间 :生后 3～ 4ｄ 5 1例 ,5～ 8ｄ 14例 ,峰值多在 10～14ｄ。就诊时间多在生后 10～ 30ｄ ,最多 5 0ｄ。1.2　辅助检查…     

茵栀黄联合妈咪爱治疗新生儿母乳性黄疸的疗效观察

随着爱婴医院创建 ,母乳喂养的普及 ,母乳性黄疸的发生率也随之升高 ,如何治疗母乳性黄疸已成为一个值得研究的问题。我院于 1 998年 1月— 2 0 0 0年 8月试用茵栀黄与妈咪爱联合治疗母乳性黄疸 1 1 6例 ,效果满意。现将结果报告如下。1　临床资料1 .1 一般资料　 1 1 6例新生儿母乳性黄疸系我院儿科门诊、住院患儿 ,其中男 6 2例 ,女 5 4例。生后 2～ｄ 35例 ,1 1～ｄ 6 9例 ,2 1～ 2 8ｄ 1 2例。早产儿 4例 ,足月儿 94例 ,过期产儿 1 8例。完全性母乳喂养 1 0 8例 ,母乳为主偶加牛奶 8例。早发型 (生后 2～ 5ｄ出现黄疸 ) 71例 ,迟发型 (…     

母乳性黄疸诊治分析

母乳性黄疸 ( BMJ)是新生儿黄疸中较常见的疾病。据报道美国母乳喂养中高达 34 % ,日本为 10 %～ 15% ,我国目前尚无确切统计。我院自 1996年 9月～ 1998年 8月共收治 64例 ,现分析总结如下。64例母乳性黄疸均符合以下特点 :1以母乳或母乳喂养为主 ;2非溶血性未结合胆红素增高 ;3无贫血及其他临床症状 ,生长发育良好 ,肝功正常 ;4排除了感染、溶血、缺氧、头颅血肿及肝功能障碍等所致的黄疸且无遗传代谢性疾病者 ;5实验室检查 :结合胆红素、血红蛋白、网织红细胞及红细胞计数正常 ,仅有未结合胆红素增高 ;6停服母乳 2～ 4天黄疸迅速减轻 ,…     

母乳性黄疸78例临床分析

母乳性黄疸系与母乳有关的一种新生儿黄疸 ,因病因不明而缺乏有效的诊断方法及标准 ,现将我院 1 999年～ 2 0 0 2年收治的 78例母乳性黄疸病例临床分析报道如下 :1　资料及方法1 1　临床资料　 78例病例一般情况良好 ,年龄最小 1 5d ,最大 64d。纯母乳喂养 ,无家族史及遗传病史。均于生后 2～ 4d出现黄疸 ,高峰期不详。至来诊时黄疸持续不退 ,无减轻 ,未经治疗。无伴随症状 ,肝功显示总胆红素中间接胆红素高 ,直接胆红素正常 ,无肝功损害及酶异常。1 2　分组及处理　以 2 8d为界分为新生儿组及婴儿组。入院后嘱停母乳 3d ,黄疸明显减轻 …     

早发型母乳性黄疸30例

母乳性黄疸是新生儿期常见疾病 ,现提倡母乳喂养和对该病的进一步认识 ,其发病率较前有所上升。对于早发型母乳性黄疸 ,易与生理性黄疸和其他原因所致的黄疸相混淆。我院自 1997年至今 ,共收治早发型母乳性黄疸 30例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30例 ,占同期住院新生儿人数的 5 .6 %。其中男 19例 ,女 11例 ,男女比例为 1.7∶1;早产儿 4例 ,足月儿 2 5例 ,过期产儿 1例 ;日龄为 3～ 6ｄ,平均为 3.8ｄ;所有病例均为母乳喂养 ,平均住院天数为 7.5ｄ。1.2　临床表现　 30例患儿一般情况良好 ,皮肤、巩膜均有不同程度黄染 ,其…     

61例母乳性黄疸的治疗观察

随着母乳喂养率的提高 ,母乳性黄疸有增高的趋势 ,同时也被人们逐渐认识。我科自 1998年 6月至 1999年 6月收住母乳性黄疸 6 1例 ,经思密达治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料母乳性黄疸患儿 6 1例中 ,男 36例 ,女 2 5例。汉族 40例 ,维吾尔族 2 1例 ,孕 38～ 40周 ,自然分娩 ,无窒息史。出生后纯母乳喂养 ,乳量充足 ,于生后 3～ 6 d皮肤出现黄疸 ,持续 2周以上不消退。出生后体重增长 ,平均为 (1.11± 0 .44 )kg。精神反应好 ,吃奶好。就诊时日龄 17～ 6 0 d,平均 (32 .96± 10 .80 ) d。入院后查血培养、母子血型、肝胆 B超 ,除外…     

早发型母乳性黄疸与分娩方式的相关分析

目的 分析不同分娩方式对新生儿旱发型母乳性黄疸的影响。方法 在我院出生的符合母乳喂养的足月正常新生儿1845例．分为剖宫产组（803例），经阴道产组（1042例）。均于出生后第2d起清晨进食后用同一经皮测胆红素仪测前额皮肤至产后一周，有异常者抽取静脉血作生化检测。结果 共诊断旱发型母乳性黄疸142例。顺产组新生儿发生旱发型母乳性黄疸的低于剖宫产组（P〈0．05）。结论 剖宫产可增加新生儿旱发型母乳性黄疸的危险性。     

84例母乳性黄疸诊治体会

随着爱婴医院的建立 ,实行母婴同室、母乳喂养 ,以往常见的窒息、感染等所致的高胆红素血症显著减少 ,但母乳性黄疸的发生率有所增加。因此 ,我们对 1998年 1月至1999年 12月诊治的 84例母乳性黄疸进行总结 ,现将体会报告如下。1　临床资料1.1　诊断标准　 84例母乳性黄疸均符合以下诊断标准〔1〕:①完全母乳喂养 ,黄疸在生理性黄疸期内 (2天至 2周 )发生 ,但不随生理性黄疸的消失而消退 ;②黄疸积蓄以轻度 (血清胆红素 <2 0 5 μｍｏｌ/Ｌ)至中度 (2 0 5～ 34 2 μｍｏｌ/Ｌ)为主 ,以未结合胆红素升高为主 ;③患儿一般情况好 ,生长发育正常…     

四磨汤和整肠生治疗新生儿母乳性黄疸疗效观察

一般认为母乳性黄疸预后良好 ,迄今尚无胆红素脑病的报道。但最近有人测定脑干听觉诱发反应发现 ,一组胆红素浓度在 2 5 6 .5～ 42 7.5μmol/ L的母乳性黄疸婴儿有 1/ 3显示异常反应 ,若将胆红素降至正常 ,则此改变很快消失 ,提示母乳性黄疸有导致轻微的中枢神经系统损害的可能性。因此对血清胆红素浓度高的母乳性黄疸应给予积极治疗。为此我科于 1998年 6月至 1999年 10月对临床诊断为新生儿母乳性黄疸 2 5例予四磨汤和整肠生治疗 ,获得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　诊断依据　纯母乳喂养 ,皮肤黄染出现时间为出生后 5～ 7天 …     

整肠生治疗新生儿母乳性黄疸临床疗效观察

母乳性黄疸是美国Ａｒｉａｓ于 196 0年首先报道 ,其临床主要特征是新生儿以母乳喂养后不久即出现黄疸 ,随着爱婴医院的建立 ,母乳喂养越来越普及 ,母乳性黄疸的发生率也有所增加 ,有文献报道达 82 .7% ,以往的方法是暂停母乳喂养 3～5天 ,或者采用蓝光进行光疗[1] ,但这些方法均会对母婴带来不便 ,探讨一种方便有效的方法进行治疗 ,具有一定的临床意义 ,因此 ,我们于 2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 1年 12月应用地衣芽孢杆菌活菌制剂整肠生治疗新生儿母乳性黄疸。取 35例母乳性黄疸为整肠生治疗组 ,并以 35例母乳性黄疸光疗组为对照组进行比较 ,…     

茵陈三黄汤治疗母乳性黄疸51例临床观察

近几年随着母乳喂养知识的普及和爱婴医院的广泛建立 ,母乳喂养率逐年提高 ,母乳性黄疸的发病率也相应增加。我院自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 6月共收治母乳性黄疸病儿 5 1例 ,在常规治疗的同时辅以茵陈三黄汤口服 ,效果满意 ,现报告如下。1　一般资料5 1例母乳性黄疸患儿 ,男 2 8例 ,女 2 3例 ,均纯母乳喂养 ,生长发育正常。就诊时日龄 14～ 2 1天 19例 ,2 1～ 2 8天 2 9例 ,>2 8天 3例。入院时黄疸持续时间 5～ 14天 2 5例 ,14～ 2 1天18例 ,>2 1天 7例。入院时血清胆红素水平 10 2 5umol/L～2 0 5 2umol/L 10例 ,2 0 5 3umol/L～ …     

母乳性黄疸患儿γ-GT与AKP的变化

新生儿黄疸是新生儿时期常见的症状之一 ,而母乳性黄疸又是新生儿黄疸较常见的病因 ,尤其是延迟高胆以晚发性母乳性黄疸占第一位[1] 。母乳性黄疸的诊断尚无特异指标 ,主要靠排除性诊断。本研究对母乳性黄疸患儿进行血清γ-谷氨酰转肽酶 (γ -ＧＴ)及碱性磷酶(ＡＫＰ)活性的测定 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　依据临床表现、检查结果设立母乳性黄疸组 (黄疸组 )及对照组。黄疸组系我科 1997年 1月至 1999年12月所收治的母乳性黄疸患儿 ,共 76例 ;其中男 4 2例 ,女 3 4例 ;日龄 <7ｄ 13例 ,～ 18ｄ 3 6例 ,～ 4 5ｄ 2 7例…     

体重、心肌酶在母乳性黄疸鉴别诊断中的意义

目的 :探讨体重、心肌酶在母乳性黄疸鉴别诊断中的实用价值。方法 :检测纯母乳喂养的足月新生儿后期高未结合胆红素血症 5 8例 ,其中母乳性黄疸 30例 ,新生儿败血症 2 8例 ,分别于入院时测量体重 ,同时抽不抗凝血 2ml,用全自动生化分析仪测定心肌酶 (AST、CK、LDH、α -HBD)肝功能、肾功能。母乳性黄疸于住院d4复查肝功能 ,新生儿败血症于皮肤黄染消退后复查肝功能、心肌酶。结果 :母乳性黄疸组体重 [(4.31± 0 .4 1)kg]水平明显高于新生儿败血症组 [(3.90± 0 .30 )kg](p <0 .0 1) ;母乳性黄疸组总胆红素 [(2 4 5 .93± 6 5 .2 9)umol/L]水平明显高于新生儿败血症组 [(16 9.18± 33.6 5 )umol/L](p <0 .0 1) ;母乳性黄疸组心肌酶一种或二种轻度升高 7例 ,新生儿败血症组心肌酶全部升度 ,两组比较差异有非常显著意义 (p <0 .0 1) ;治疗后两组病人总胆红素均明显降低 ,但母乳性黄疸组下降幅度及时间明显快于新生儿败血症组。结论 :母乳性黄疸组 ,体重增长速度正常 ,心肌酶基本正常 ,总胆红素高 ,但停母乳或改混合喂养后 ,短期内下降速度快 ,有助于与新生儿败血症的鉴别诊断。     

母乳性黄疸与婴儿早期脂肪泻原因探讨

母乳性黄疸的发病机制至今尚未明了 ,多种因素可能与其相关。笔者在临床工作中观察到迟发型母乳性黄疸患儿伴发脂肪泻较普遍 ,为探讨其病因而做回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :对象为我院儿保科 1998年 2月至2 0 0 0年 2月体检婴儿 ,其中生长发育状况良好的纯母乳喂养儿共 14 31例 ,迟发型母乳性黄疸 (late onsetbreastmilkjaundice ,LBMJ)诊断依照《实用新生儿学》LBMJ的诊断标准 :符合病理性黄疸 ,以间接胆红素(UCB)升高为主 ,除外相关疾病并于停母乳 4 8h黄疸明显消退以确诊。腹泻诊断依据《实用儿科学》脂肪泻诊…     

母乳性黄疸2例报告

母乳性黄疸是新生儿生理性黄疸的一种类型 ,临床少见 ,现报道 2例如下。1　病例简介1 1　例 1　足月男婴 ,生后母乳喂养 ,3天后出现黄疸 ,第 5天最重 ,然后黄疸稍变淡 ,持续 3周不退 ,1992年 9月 2日疑为肝炎就诊。查体 ,发育营养良好 ,肝脾不大 ,肝功能正常 ,血红蛋白为 16 3ｇ/ｄｌ,网织红细胞为 0 0 3,血清胆红素8 35ｍｇ/ｄｌ,直接胆红素为 0 2ｍｇ/ｄｌ。1 2　例 2　早产女婴 ,生后 2天出现黄疸 ,第 6天比较重 ,黄疸持续 4周不退 ,因母乳不足 ,由母乳喂养改为混合喂养 ,期间黄疸退而复现。 1997年 4月 2 0日就诊。发育营养尚好 ,肝…     

18例母乳性黄疸综合征临床分析

现将我院 1 996年至今收治的 1 8例母乳性黄疸分析报告如下。1　临床资料本组资料男性 8例 ,女性 1 0例 ,胎龄 3 8± 0 6周 ,出生体重 3 46± 0 4ｋｇ ,就诊时日龄 6～ 2 8ｄ。全部病例均符合以下标准 :①完全母乳喂养 ,黄疸生后2～ 8ｄ出现并持续不退 >2周 ;②血清胆红素以未结合胆红素增高为主 ;③除皮肤黏膜黄染外 ,精神状况、哺乳、睡眠均无异常 ,无其它阳性体征 ;④母亲无肝炎史 ,母子血型相同 ,患儿红细胞、网织红细胞及肝功检查正常 ,胆红素浓度 (间接胆红素 ) 1 0 6～ 2 0 3 μｍｏｌ/Ｌ1 5例 ,2 0 3～ 3 64 μｍｏｌ/Ｌ3例。治…     

低体重儿、患病儿57例母乳喂养的分析

母乳是婴儿最理想的天然食品 ,能给婴儿提供全面的营养 ,促进其健康成长和发育 ,增强对疾病的免疫力 ,提倡母乳喂养对母婴健康有重要意义[1] 。母乳喂养的营养价值和优越性是任何物质无法替代的[2 ] ,纯母乳喂养是世界卫生组织 (ＷＨＯ)的要求 ,是世界性的趋势 ,[3] 也符合我国的国情 ,为一返朴归真的做法。我院自 1996年 1月至 1998年 12月对在我院分娩的新生儿 ,坚持纯母乳喂养 ,对低出生体重儿与患病儿亦采取不同手段的纯母乳喂养 ,效果良好 ,现将结果报道如下。1　资料和方法1 1　一般资料 :出生低体重儿指体重不足 2 5 0 0ｇ ,胎龄 32 …