上鼻甲鼻息肉1例

患者,男,39岁.因渐进性鼻塞、流脓涕2年,于2000年3月21日收住院.患者2年前双侧鼻塞,流黄脓涕,逐渐加重.半年前嗅觉减退,伴头昏、头痛,药物治疗效果不佳.检查见双侧中鼻道有乳白色新生物,表面光滑,柔软.中鼻道及鼻底有脓性分泌物,鼻咽部未见异常.鼻窦冠状位CT示双侧鼻腔软组织影充填,双侧筛窦、上颌窦、额窦低密度影.入院诊断为双侧息肉、慢性鼻窦炎,抗炎治疗后于局麻下行内窥镜鼻窦手术.术中见左鼻腔息肉2cm×1.5cm×1cm,有蒂,去除息肉后见其根蒂位在上鼻甲,周围结构未见息肉样变.右鼻腔息肉来源于中鼻道及筛窦,手术切除左上鼻甲大部,切除右侧筛窦并扩大右上颌窦开口.术后全身应用抗生素5d,用1%麻黄素滴鼻,雷诺考特水剂喷鼻.随访半年,鼻腔通气良好,头昏、头痛消失,双侧鼻腔洁净,术腔上皮化良好,引流通畅.     

成人巨型腺样体肥大1例报告

患者男,30岁.因双侧鼻塞,张口呼吸,伴睡眠打鼾20余年,于2000年7月收入院.患者自幼双侧鼻塞通气差,张口呼吸,入眠打鼾,感冒时常伴流脓涕、头痛,自服消炎药物及用1%CES滴鼻后,流脓涕缓解,但鼻塞等症状无减轻.     

鼻窦淋巴瘤误诊为鼻-鼻窦炎2例

例1，男，63岁，因间断性右鼻塞头痛流脓涕1月余来诊，患者主诉1月前无诱因地出现右鼻腔通气不畅伴流脓涕，偶有头痛，无鼻出血或涕中带血．按鼻窦炎治疗无效。门诊检查：右鼻腔较狭窄，黏膜充血肿胀，中鼻道拥挤有脓性分泌物，右上颌窦区轻度压痛，鼻中隔及左鼻腔无明显异常，鼻咽部、口腔检查未见异常。鼻窦CT示右侧上颌窦密度增高，骨质均匀，无明显缺损，额窦、筛窦及蝶窦均正常，遂以鼻窦炎（1型1期）收入院。     

鼻咽部髓外浆细胞瘤1例CSCD

1临床资料患者,女,54岁,主因渐进性鼻塞1年余入院。患者夜间睡眠时张口呼吸伴打鼾,偶有头痛,无发热、血涕、耳鸣及听力下降。鼻内镜检查:右侧鼻咽部淡红色新生物,表面不光滑,质韧,堵塞全部右侧后鼻孔及大部分、左侧后鼻孔,基底位于右侧咽隐窝处(图1A)。耳内镜检查发现右耳鼓膜内陷,入院诊断为鼻咽部肿物。     

鼻腔骨内卡波西型血管内皮瘤1例CSCD

临床资料患者,男,14岁。因发现鼻背部肿物3个月入院,入院前1个月外院行鼻部增强CT,考虑血管瘤可能性大;并在外院行鼻内镜下右侧鼻腔肿物切除术,术后病理示:(右鼻腔)考虑血管原性病变。术后恢复良好,当地医院建议上级医院诊疗。入院前我院门诊电子鼻咽镜检查示:右侧总鼻道内见血涕。     

鼻咽异位垂体腺瘤1例

患者,女,17岁,因双侧鼻塞伴右侧流涕6年于2009年8月4日入院.患者6年来双侧持续性鼻塞,右侧较重,伴右侧流涕,涕白色、黏稠,无臭味,无鼻出血及涕中带血,无头晕头痛.体检:鼻中隔右偏明显,右鼻腔狭窄,收缩后鼻内镜下见右后鼻孔为肿物所堵塞,肿物表面黏膜光滑呈灰白色.间接鼻咽镜下见右侧鼻咽类圆形肿物坠入右侧后鼻孔.CT示:右侧鼻咽部结节状软组织影,基底部与右侧咽壁分界不清.     

多发性鼻窦异物误诊1例

患者,男,34岁,2年前在外院行右侧鼻腔手术,其后不久出现鼻塞、流涕,但无臭味,并伴右侧面部疼痛,偶有头痛.无鼻腔出血、牙痛、复视及耳闷等,患者否认外伤史.检查鼻外形正常,面部无疤痕,右侧鼻黏膜充血肿胀,中隔"S"偏曲伴前端脱位,右侧钩突肥大呈息肉样变,中鼻道有较多粘涕,鼻道鼻咽部未见新生物.     

鼻咽部横纹肌肉瘤1例

1临床资料患者男,34岁,因“双侧鼻塞伴脓涕2月余”于2004-09-01入院。入院前2月余感冒后出现双侧间断性鼻塞,伴黄色脓涕,头晕、头痛,夜间睡眠时憋气打鼾。此后鼻塞进行性加重,呈持续性,脓涕增多,味臭,伴呼吸困难,吞咽困难,说话如含物状。在外院以“鼻咽部肉瘤可能”给予IAP方案     

左侧筛窦异位牙1例

患者,男,47岁,因经常性鼻塞伴流涕16年入院。近来伴头痛,睡眠时张口呼吸。鼻内镜检查示:右侧中鼻道内息肉形成,堵塞中鼻道,并伴有黏性涕潴留,鼻中隔向左侧偏曲。鼻窦冠状位CT示:双侧筛窦软组织影,左侧筛窦内可见骨性高密度影,大小为1.0cm×1.5cm(图1)。考虑CT所示的高密度影可能为真菌钙化病灶或者异位骨性     

鼻内窥镜手术治疗后组筛窦结石1例

患者 ,男 ,58岁。因右鼻塞流脓涕 1 0余年、右耳听力下降半个月入院。自发病以来右侧鼻塞 ,流脓涕 ,多次治疗无效。半个月前出现右耳闭塞感 ,听力下降 ,曾 2次行鼓膜置管术 ,疗效不佳。专科检查 :右侧中鼻甲肥大 ,中鼻道可见脓性分泌物。右耳鼓膜内陷 ,呈琥珀色 ,内有液平面。鼻咽部粘膜光滑 ,未见新生物。CT示右侧后组筛窦高密度影。在局麻下行鼻腔内窥镜手术 ,于右侧后组筛窦取出 2个结石 ,大小为 1 .0 cm× 0 .8cm× 0 .1 cm,0 .5cm× 0 .3cm× 0 .2 cm,吸尽粘脓性分泌物 ,开放筛窦。 1周后鼻塞和听力下降改善出院。病理报告为钙化物。1…     

鼻牙1例

异位牙很常见,据估计在正常人口中发病率可达1％,少数可生长在上颌窦腔内,现将所见1例报告如下。 病人,女性,33岁,因双侧鼻塞、流脓涕1年于2002年1月8日入院,以右侧鼻塞明显,且脓性分泌物较多。2001年10月曾在外院确诊双侧多发性鼻息肉。入院查体示:一般情况好,心肺听诊无异常,肝脾肋下未触及。双侧鼻通气欠佳,双侧中鼻道见多个半透明息肉样新生物,表面附脓涕,鼻中     

以脑脊液鼻漏为表现的蝶窦神经胶质瘤

1 临床资料 患者,男,66岁,因左侧鼻腔流清水样涕7个月余入院.患者自诉7个月前无明显诱因左侧鼻腔流清水样涕,伴阵发性头痛,头痛呈刺痛,位于双侧颞部,低头时明显;无鼻塞、流脓涕,无鼻腔出血,无视力下降或眼球活动障碍,无恶寒、发热,无头晕等.在当地医院住院后给予抗炎静滴治疗及口服药物治疗,疗效欠佳;转上级医院进一步检查后以脑脊液鼻漏来我院收住院.专科检查:鼻腔黏膜稍充血,鼻中隔向左偏曲,低头前倾时左侧鼻腔可见清亮液体流出.     

泡性中鼻甲并真菌感染一例

患者女 ,2 3岁。因双侧鼻塞 ,流脓涕 10年余 ,门诊以双侧慢性鼻窦炎 ,左中鼻甲新生物于 1999年 7月 2 2日入院。10年前受凉后出现鼻塞 ,流脓涕 ,在当地医院给予对症处理后症状缓解。以后每当感冒或劳累后即出现上述症状 ,且流脓涕时间持续较长 ,近半年内左鼻塞加重 ,常有头痛。入院检查 :一般情况好 ,心肺听诊无异常。专科检查 :左侧下鼻甲轻度肥大 ,中鼻甲呈球状 ,其内侧与鼻中隔相贴 ,表面粘膜息肉样变 ,触之较硬 ,1%麻黄素收缩效果差。双侧中鼻道均有脓性分泌物。鼻窦冠状位ＣＴ片(图 1)示 :左侧中鼻甲扩大 ,推压鼻中隔向右 ,中鼻甲内有…     

鼻腔非霍奇金淋巴瘤误诊3例

例1,男,49岁.因右侧鼻塞、流脓涕、头痛1年余收入院.查体示全身浅表性淋巴结无肿大,心肺腹部无异常,右鼻背略红肿,右侧中鼻道有灰白色半透明新生物,鼻中隔右侧黏膜充血略肥厚.     

鼻异物致鼻腔真菌病1例

鼻-鼻窦真菌球是真菌性鼻-鼻窦炎中最常见的临床类型,多发生于免疫功能正常的人群。鼻腔、鼻窦局部解剖异常和局部创伤史是真菌球型鼻窦炎患者患病的主要原因[1]。我科近期诊治因鼻腔异物长期存留导致鼻腔真菌病1例。1 临床资料 患者,女,18岁,因“反复左鼻塞伴流涕10年”到我科就诊。患者10年前出现反复出现左侧鼻塞、伴多脓涕,偶有轻微臭味,偶有涕中带血丝,无头痛及嗅觉减退。感冒后加重,每次发作到当地诊所及外院门诊治疗,诊断为“慢性鼻炎”,予口服抗生素均能所缓解。查体：左侧鼻腔慢性充血,局部见脓性分泌物,予麻黄碱收缩鼻腔并清理脓涕后见左下鼻道中后段黏膜水肿,局部息肉样变,右侧鼻腔清洁通畅。变应原皮肤点刺试验均阴性。鼻窦水平加冠状位CT示左侧鼻腔见条片状软组织密度影,局部钙化,左上颌窦黏膜增厚,各鼻窦壁骨质完整,未见增生或破坏现象,考虑左鼻腔真菌病（图1）。     

鼻结石伴真菌感染2例

1 临床资料 病例1.患者,女性,63岁,主因右侧鼻堵伴流血性涕1个月余入院.既往患糖尿病史5年,口服降糖药及注射胰岛素治疗,血糖控制满意.脑梗塞病史1年,无后遗症.无手术外伤史.术前鼻窦CT冠状位,右鼻腔中部不规则高密度影(图1A).局麻下行鼻内镜手术,镜下见右侧鼻腔中鼻甲前端,下鼻甲与鼻中隔之间灰白色煤渣样肿物,质硬,表面粗糙,边界清楚,完整切除肿物,少量出血,双极电凝止血(图1B、C).术后病理回报:符合右鼻腔结石,伴曲菌病,右下甲黏膜组织慢性炎症伴息肉,局部鳞状上皮乳头状增生(图1D).随访3个月,鼻腔黏膜愈合良好.     

鼻腔鼻窦软骨肉瘤1例

1 临床资料患者,女,22岁.因双侧渐进性鼻塞10年余于2016年8月10日入我院就诊.患者双侧鼻腔渐进性鼻塞10年余,伴嗅觉减退.半年前患者自觉左侧面部麻木,2周前出现左侧鼻腔出血,间歇性左侧头痛,晨起左眼痛,自诉无视力下降,复视.鼻内镜检查见:鼻中隔向右偏曲,推挤右侧下鼻甲,右侧中鼻甲、中鼻道未窥及.左侧鼻腔见圆形新生物,向左推挤左侧中鼻甲及下鼻甲(图1A).眼科检查左眼矫正视力1.0,右眼矫正视力1.0,无视野缺损.神经系统检查未见异常.     

双侧上颌窦神经纤维瘤1例

患者 ,女 ,35岁。主诉反复鼻塞、流涕 2年余 ,加重伴嗅觉减退 2个月于 2 0 0 0年 12月 11日入院。2年前出现双侧鼻塞 ,伴间断性流黄脓涕 ,量较多 ,有时伴前额部胀痛 ,头昏 ,无涕中带血。鼻窦ＣＴ示 :双侧上颌窦、筛窦炎性病变 ,上颌窦内点片状高密度影 ,考虑真菌感染。以①双侧真菌性上颌窦炎 ;②慢性鼻窦炎 (Ⅰ型Ⅱ期 )收入院。体检 :神清 ,头面部未见畸形 ,鼻中隔向右呈Ｃ型偏曲 ,双侧中鼻甲肥大 ,下鼻甲稍肿大 ,各鼻道未见新生物及异常分泌物 ,各组鼻窦无压痛 ,鼻咽部未见异常。未行双侧上颌窦穿刺。于 18日在局麻下行双侧上颌窦根治术。…     

鼻腔尤文肉瘤一例

患者女,40岁.因右侧鼻塞伴右眼流泪2个月于2006年9月8日入院.无涕中带血、视力模糊、头痛、面部麻木、牙齿疼痛及嗅觉减退症状.体检:鼻外形无明显畸形,鼻中隔稍偏左,右侧鼻腔总鼻道及下鼻道充满红色新生物,中鼻道少量黏性分泌物,左侧下鼻甲、中鼻道未见明显异常.鼻窦CT示右侧鼻腔可见大小约2.8 cm×2.5 cm的肿块,右侧下鼻甲及卜颌窦内侧壁骨质部分吸收(图1).     

鼻内镜下切除鼻咽纤维瘤一例

患者，女，72岁。因双侧鼻塞5个月，近一个月加重，于2003年12月24日以“鼻咽部肿物”收入院。5个月来患者无明确诱因间歇性鼻塞，在外院以“慢性鼻炎”治疗未见好转，近一个月鼻塞呈持续性加重，伴流脓涕，头痛，双耳听力下降来我院就诊。患者无发热、鼻衄史，无视力改变。既往有冠心病、高血压和肾囊肿病史。入院体检：双鼻腔有较多粘脓涕，鼻腔后部及鼻咽部完全被一灰白色肿物占据，