62例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的临床预后分析

目的:探讨鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的临床病理特征及影响预后的因素。方法:分析62例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的临床资料、病理特征、治疗和生存情况。结果:62例患者总的5年生存率为63.5%。单因素分析显示,年龄、穿孔、B症状、分期、Hb浓度、血清乳酸脱氢酶水平、瘤细胞大小、累及部位数量、血管浸润和治疗方式与预后关系密切(P<0.05或P<0.01);多因素分析显示,Hb浓度、瘤细胞大小和治疗方式是该病独立的预后因素(P<0.01或P<0.05)。结论:Hb浓度、瘤细胞大小和治疗方式是鼻腔NK/T细胞淋巴瘤主要的预后因素。     

鼻腔NK/T细胞淋巴瘤预后相关因素分析

目的 探讨血液学常规检测在鼻腔NK/T细胞淋巴瘤预后分析中的应用.方法 收集62例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者的临床病理资料,并进行随访.对患者血液乳酸脱氢酶(lactic acid dehydrogenase,LDH)、球蛋白、白蛋白、血红蛋白(hemoglobin,Hb)和白细胞数等指标进行检测.鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者预后的影响因素采用单因素分析和Cox比例风险模型多因素分析.结果 62例患者中,男女比例约为3:1,患者中位年龄41岁.92%的患者为Ann Arbor Ⅰ～Ⅱ期,76%的患者属于国际预后指数(international prognostic index,IPI)低危组.治疗前身体状况评分(performance status,PS)0～1分的患者占总数的92%,贫血见于26%的患者,而53%的患者伴随有B症状.全组患者中位生存时间27个月(95%Cl:10～45个月).单因素分析显示,性别、年龄、PS评分、LDH水平、IPI、B症状、Hb浓度及白细胞数等指标与预后相关.多因素分析显示,治疗前Hb＜110 g/L,有B症状及PS评分＞1是鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者的不良预后因素.结论 Hb浓度、B症状及PS评分可以作为判断鼻腔NK/T细胞淋巴瘤预后的参考因素.     

STAT3,STAT5在EBV相关鼻NK/T细胞淋巴瘤中的表达

目的研究STAT3和STAT5在EBV相关鼻NK/T细胞淋巴瘤中的表达及其临床意义。方法在25例鼻NK/T细胞淋巴瘤中用免疫组化方法检测LMP1、STAT3和STAT5的表达,原位杂交检测EBER1/2的表达。分析STAT3、STAT5与鼻NK/T细胞淋巴瘤临床病理特征的关系。20例慢性鼻窦炎的鼻腔淋巴组织作对照。结果EBER1/2和LMP1的阳性率在鼻NK/T细胞淋巴瘤中分别为92%和60%,而对照组EBER1/2和LMP 1的阳性率分别为2 0%和1 5%。STAT3在鼻NK/T细胞淋巴瘤和对照组中的阳性率分别为5 6%和1 0%(P<0.05);STAT5在鼻NK/T细胞淋巴瘤和对照组中的阳性率分别为为68%和15%(P<0.05)。STAT3和STAT5的表达与LMP1表达均成正相关(r=0.428,P<0.05和r=0.490,P<0.05)。缓解组和复发组STAT 3阳性率分别为73.3%和30%(P<0.05)。缓解组和复发组STAT 5阳性率分别为93.3%和3 0%(P<0.01)。Cox回归分析显示STAT5是独立的预后影响因子。结论STAT3和STAT5可能参与EB病毒相关鼻NK/T细胞淋巴瘤的发生,并且STAT3和STAT5表达状况与肿瘤复发有关;STAT5是独立的预后因子。     

STAT3和STAT5与Survivin和Ki67蛋白在鼻NK/T细胞淋巴瘤中的表达及意义

目的:研究STAT3和STAT5与Survivin和Ki67蛋白在EB病毒(EBV)相关鼻NK/T细胞淋巴瘤中的表达。方法:用免疫组织化学方法检测25例鼻NK/T细胞淋巴瘤患者病理标本STAT3、STAT5和Sur-vivin、Ki67的表达,并对它们的表达作相关性分析。另取20例慢性鼻窦炎患者的鼻腔黏膜作对照。结果:STAT3在鼻NK/T细胞淋巴瘤和慢性鼻窦炎中的阳性率分别为56%和10%;STAT5阳性率分别为68%和15%,均差异有统计学意义(均P<0.01)。Survivin在鼻NK/T细胞淋巴瘤和慢性鼻窦炎中的表达分别为68%和0;Ki67的表达分别为72%和20%,均差异有统计学意义(均P<0.01)。相关性分析发现STAT3的表达与Survivin和Ki67的表达均成正相关(r=0.428,P<0.05和r=0.704,P<0.01);STAT5的表达与Survivin和Ki67的表达无明显相关。结论:STAT通路可能在鼻NK/T细胞淋巴瘤的发生发展中起重要作用,STAT3可能通过诱导Survivin和Ki67的表达参与鼻NK/T细胞淋巴瘤的形成。     

原发于鼻腔鼻窦恶性T/NK细胞淋巴瘤临床分析

目的:探讨原发于鼻腔鼻窦恶性T/NK细胞淋巴瘤的发病、诊断、治疗及预后.方法:对26例原发于鼻腔鼻窦恶性T/NK细胞淋巴瘤患者的临床诊断及治疗结果进行回顾性分析.结果:本组病例中,26例患者均经病理确诊为T/NK细胞淋巴瘤,平均随访16个月,死亡19例,从发病到死亡时间为2～28个月.结论:原发于鼻腔鼻窦恶性T/NK细胞淋巴瘤是结外非霍奇金淋巴瘤的一个独特类型,其恶性程度高,具有较高的侵袭性、独特的病理学及免疫学特征,而且临床上极易误诊,其治疗效果差,预后不佳.     

57例鼻腔鼻窦T细胞淋巴瘤临床疗效及预后分析

目的探讨鼻腔鼻窦T细胞淋巴瘤临床疗效及预后因素。方法回顾性分析1983年7月~2001年4月我院收治的57例鼻腔鼻窦T细胞淋巴瘤,其中单纯放疗(R组)22例,放疗 化疗(R C组)35例。Kaplan-Meier法计算3,5年生存率和局控率,Logrank进行显著性检验和单因素分析,Cox模型进行多因素分析。结果放疗组(R组)和放疗 化疗组(R C组)3,5年生存率分别为64.7%,55.2%和74.4%,69.8%。两组3,5年生存率比较有统计学意义(P<0.05)。两组3,5年局控率分别为95.4%,87.2%和94.5%,89.7%。两组3,5年局控率比较无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示,B症状、临床分期、治疗方式和放疗剂量是影响鼻腔鼻窦T细胞淋巴瘤生存率的独立预后因素;影响鼻腔鼻窦T细胞淋巴瘤局控率的独立预后因素是累及部位、临床分期、治疗方式、放疗剂量。结论放疗 化疗组(R C组)明显提高了鼻腔鼻窦T细胞淋巴瘤3,5年生存率,但不能改善局控率。B症状、临床分期、治疗方式和放疗剂量是影响鼻腔鼻窦T细胞淋巴瘤生存率的重要因素,累及部位、临床分期、治疗方式、放疗剂量与鼻腔鼻窦T细胞淋巴瘤局控有关。     

一般问题

20030483一氧化氮与耳鼻咽喉科肿瘤关系的研究进展(综述)/杜晓东…//临床耳鼻咽喉科杂志一2002,16(10)一573一57520030484四川地区140例上呼吸道NK/T细胞淋巴瘤随访观察/唐琼兰…//中华耳鼻咽喉科杂志一2002,37(5)一393一394 对19年中确诊为上呼吸道NK/T细胞淋巴瘤的140例患者进行了随访,其中存活64例,死亡52例。存活1年以上79例,3年以上61例,5年以上59例。寿命表法统计总的1、3和5年生存率分别为71.8%、55.4%和54.1%。结果表明上呼吸道NK/T细胞淋巴瘤的预后与临床分期、复发、治疗情况及有无全身症状等因素相关,有复发者预后较差,可能…     

鼻NK/T细胞淋巴瘤的临床及病理学特征分析

目的探讨鼻NK/T细胞淋巴瘤的临床及组织病理学特征。方法对经治的21例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者临床资料进行回顾性分析，总结其临床特点及组织病理学特征。结果患者主要临床症状表现为单侧鼻塞及脓血涕；经鼻内镜检查，证实肿瘤位于鼻腔外侧壁者17例，位于鼻中隔者4例；肿瘤形状类似于息肉样病变者9例，肿瘤表面糜烂且质脆者12例；CT显示肿瘤居于鼻腔前部者17例，发于鼻中隔者4例；病变累及上颌窦者12例，累及筛窦3例，同时累及上颌窦与筛窦者6例。病理学检查显示鼻型NK/T细胞淋巴瘤15例，外周T细胞淋巴瘤6例。结论本病临床表现缺乏特异性，CT检查有利于确定病变范围及临床分期，多部位活检及免疫组织化学检查是确诊鼻NK/T细胞淋巴瘤的主要依据。     

原发于鼻腔恶性T/NK细胞淋巴瘤临床分析--附20例报告

目的:探讨鼻腔T/NK细胞非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin′s lymphoma, NHL)的发病、诊断及预后.方法:对20例T/NK细胞淋巴瘤的临床诊断及治疗结果进行回顾性分析.结果:本组病例占我院同期收治380例淋巴瘤的5.3%,男15例,女5例,年龄12～75岁.临床症状以鼻阻、涕血为主,多伴发热、疼痛.表现为鼻腔占位性病变及邻近软组织广泛受侵、骨破坏及溃疡,中线部位的破坏是其突出的面部特征;7例伴同侧颈淋巴结肿大(35.0%).本组病例均经病理确诊,病理类型均属T/NK-NHL.16例患者采用化疗加放疗为主的综合治疗,平均随访19.3个月.结论:鼻腔T/NK-NHL治疗效果差,预后不良,临床易误诊,综合治疗宜早期进行.     

以眼部症状为突出表现的鼻NK/T细胞淋巴瘤

目的:探讨以眼部症状为突出表现的鼻NK/T细胞淋巴瘤的临床特点及误诊原因。方法:回顾性分析2009-2011年诊治的11例以眼部症状为突出表现的鼻NK/T细胞淋巴瘤患者的临床资料。结果:首诊误诊率为72.7%,1次病理检查误诊率为27.3%。以眼部症状为突出表现的鼻NK/T细胞淋巴瘤发病较快,影像学表现相对特异。结论:以眼部症状为突出表现的鼻NK/T细胞淋巴瘤易误诊;结合临床特点、影像学表现,经病理学检查有助于尽早确诊。     

鼻咽喉非霍奇金淋巴瘤64例临床分析

［摘要］目的：探讨鼻咽喉非霍奇金淋巴瘤的诊断、治疗和预后。方法:回顾分析鼻咽喉非霍奇金淋巴瘤64例的临床资料，评价影响淋巴瘤的预后因素。结果:本组64例中，T细胞淋巴瘤29例，NK/T细胞淋巴瘤16例，B细胞淋巴瘤16例，3例未分型。Ann Arbor分期：Ⅰ期31例，Ⅱ期21例，Ⅲ期11例，Ⅳ期1例。25例行化疗，27例行化疗加放疗，5例行放疗。3年总生存率为67.24％，单纯化疗的3年生存率和化疗加放疗的3年生存率差异无统计学意义（P＝0.07）。单因素分析表明，Ann Arbor分期、国际预后指数（IPI）、一般状况和乳酸脱氢酶（LDH）是影响预后的因素。多因素Cox回归模型分析表明，仅IPI是影响预后的独立因素。结论:鼻咽喉非霍奇金淋巴瘤以鼻和鼻窦T细胞淋巴瘤多见，化疗加放疗并未改善疗效，IPI是判断预后的独立指标。     

鼻NK/T细胞淋巴瘤11例临床分析

目的：探讨鼻NK／T细胞淋巴瘤的临床诊断思路。方法：回顾性分析1992-2003年收治的11例鼻NK／T细胞淋巴瘤患者的临床资料,11例患者中,行放疗2例,化疗3例,放疗加化疗6例。结果：11例中,有6例曾误诊为其他疾病,经1次病理活检确诊者仅3例;随访8例,均在3～20个月内死亡。结论：鼻NK／T细胞淋巴瘤易被误诊,根据临床、病理及影像学检查,可确立鼻NK／T细胞淋巴瘤的诊断。     

鼻型NK/T细胞淋巴瘤相关研究进展

鼻NK/T细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的一种特殊类型,其发病与EB病毒感染密切相关,临床表现与鼻部其他疾病表现类似,容易导致误诊漏诊。病理组织学特征为大片凝固性坏死的背景下大量异形淋巴细胞增生,围血管排列,免疫表型多同时表达T细胞及NK细胞抗原,绝大多数病例表达细胞毒性颗粒相关蛋白。单纯放疗及化疗效果不佳,含蒽环类药物的化疗方案疗效不理想,非蒽环类方案尤其是含L-ASP的方案有较好效果。对于放化疗效果均不理想的患者来说,自体或异体造血干细胞移植可以成为改善预后的有效手段。本文就鼻NK/T细胞淋巴瘤发病相关因素、临床表现、病理、免疫组化、治疗的研究进展做一综述。     

Case of NK/T-cell lymphoma of the larynx with hemophagocytic syndrome

We report the case of a 67-year-old man with NK/T cell lymphoma of the larynx accompanied by hemophagocytic syndrome (HPS) who reported throat paresthesia and was referred for evaluation of a laryngeal tumor extending from the left false vocal cord to the arytenoids. Two separate biopsies from the larynx yielded a histological diagnosis of NK/T-cell lymphoma, nasal and nasal type. Since he showed pancytopenia and remittent fever soon after admission, bone marrow was examined and showed severe hemophagocytosis, leading to a diagnosis of HPS. He died of circulatory and respiratory distresses due to HPS about one month after admission. HPS develops with symptoms of fever, cytopenia, and liver dysfunction, and is characterized by systemic proliferation of benign hemophagocytic histiocytosis in the bone marrow, lymph nodes, liver, and spleen. To the best of our knowledge, this is only the second case of NK/T-cell lymphoma of the larynx with hemophagocytic syndrome to be reported in the Japanese literature.     

Lymphoma of the nasal cavity,clinical and anatomo-pathologic considerations

Six cases of high-grade lymphoma affecting the nasal cavity are presented. Their main symptoms were nasal obstruction, epistaxis and rhinorrea. Clinical exploration showed an ulcerated lesion in four patients (all of them T/NK cell lymphomas) and an exofitic tumour in the other two (B cell lymphomas). Pathology was diagnostic for high grade lymphoma in all the six cases, immunohistochemical studies revealed that the atypical cells were T/NK in 4 cases and B in the other two cases. Genotypic analysis was done looking for rearrangement of the genes for Ig H or T-cell receptors. In situ hybridisation was done to detect Epstein-Barr virus RNA. Malignant lymphomas arising in the nasal cavity are unusual, its major prognostic factor is the clinical stage at presentation. To perform an early diagnosis this neoplasia must be suspected in the presence of an exofitic tumour (B cell lymphoma) or necrotic and ulcerated lesion (T/NK cell lymphoma).