咽旁咽后间隙脓肿并后纵隔脓肿1例

1临床资料 患者,男,34岁。主因＂颈部肿胀进行性加重8 d＂于2008-09-22急诊入院。患者入院前8 d无诱因出现颈部肿胀,于当地医院给予抗炎治疗（具体药物不详）,肿胀无明显改善,并逐渐出现呼吸困难伴进食困难。     

自吸式会厌脓肿切排器的临床分析

1资料与方法 1.1临床资料。选取2011年9月~2014年9月温州医科大学附属第三医院耳鼻咽喉科诊治的急性会厌炎伴脓肿形成患者,男32例,女27例,男女之比为1.18∶1。年龄20~65岁,患者按门急诊随机入院进入病区两个诊疗组,经医院伦理委员会批准,一组(直接喉镜组)28例患者采取直接喉镜下会厌脓肿切开引流,另一组(切排器组)31例患者采取我科自行研制自吸式会厌脓肿切排器(使用前已在医院备案)     

小儿颈深部脓肿的救治

颈深部脓肿是一种感染性疾病,起病急、病情危重、易误诊,若治疗不及时可发生严重并发症,甚至死亡。Sethi和Stanley[1]、郑艳等[2]报道其病死率高达8%,其中小儿颈深部脓肿治疗棘手,预后凶险,处理更具挑战性。本文通过回顾性分析15例儿童颈深部脓肿患者的临床资料,分析及探讨相应治疗措施及临床救治体会。     

扁桃体周围脓肿治疗分析

扁桃体周围脓肿是扁桃体周围间隙内的化脓性炎症,是耳鼻咽喉科的常见病,好发于青壮年.扁桃体周围脓肿的发病率约占临床咽喉疾病的4%[1,2].本病咽痛剧烈,可致患者张口受限、吞咽困难,非常痛苦,且发作过后容易反复发作.以往我科多采用药物及切开排脓保守治疗,2014年开始我科对部分患者手术切除患侧扁桃体.现将我院2014年7月~2015年12月收治入院55例扁桃体周围脓肿的患者就不同治疗方式进行分析总结如下.     

结核性咽后巨大脓肿1例

1临床资料患者,女,38岁,因主诉颈部、双下肢疼痛伴行走受限3个月,于2007年3月13日收入住院。入院前半月出现咽部不适伴吞咽梗塞感,同时伴有盗汗、低热、乏力等症状,在当地医院初步诊断为颈椎、胸椎、腰椎多发性结核,并给予抗结核治疗,因结核破坏颈椎椎体引起脊髓压迫症状在我院骨科住院治疗。入院检查:颈、胸部伴双下肢疼痛,双下肢活动受限不能站立行走,下颈椎段、胸6、腰3段软组织肿胀明显,无明显波动感。体温37.8℃,血沉86 mm/h,C-反应蛋白39 mg/L,结核菌素试验强阳性,间接喉镜检查:咽后壁明显隆起,黏膜较苍白,会厌及双侧声带正常。咽喉…     

前颅底肿瘤手术入路

前颅底肿瘤可来源于骨、鼻窦、鼻咽、硬脑膜、颅神经、垂体和大脑。症状大多是通过占位效应引起的,手术治疗一直是前颅底肿瘤的主要方法,合理的手术方式选择及治疗方法对于减少或防止术后并发症及保护重要的解剖结构有着十分重要的意义。本文主要针对国内外近期前颅底手术方式的选择及临床疗效分析,对临床前颅底疾病的科学合理治疗有着一定的实用意义。     

咽喉结核─—附89例报告

分析近１５年来诊治咽喉结核８９例临床资料。其特点为：咽结核发病率高于喉结核，发病年龄以４１～５０岁为主，咽痛和声嘶分别为咽、喉结核最多见首发症，全身中毒症状少，误诊率高。特点为：①４０岁前多见；②颈部为最多见首发部位，常有多发区域广，深浅不一的颈淋巴结感染。③局部病灶以结节状多见。     

巨大鼻息肉并发额窦-前额部脓肿1例

1临床资料患者,女,70岁。鼻塞40余年,前额肿胀疼痛半个月,右侧前额部皮肤曾破溃出脓,经当地医院行抗生素静脉点滴、局部换药等治疗症状改善破口愈合,停药后额部又肿痛于2007-07-10以慢性鼻及鼻窦炎（伴有鼻息肉）并额窦囊肿伴感染收住入院。     

结核性咽后脓肿(附2例报告)

目的:提高临床对结核性咽后脓肿的诊治水平.方法:回顾性研究结核性咽后脓肿2例的诊治过程,对此病的病因、临床表现和诊治要点进行讨论.结果:2例均治愈出院.结论:确诊为结核性咽后脓肿后不宜行咽后壁切开排脓,以防切口经久不愈合.     

扁桃体周脓肿两种不同治疗方案疗效的对比分析

目的　探讨扁桃体周脓肿最佳治疗方案。方法  回顾性分析2020年1月～2022年1月驻马店市中心医院收治的扁桃体周脓肿患者80例,分为急性期手术组40例：患者脓肿切开引流排脓,3~5 d脓液完全排除后行患侧扁桃体等离子切除术;择期手术组40例：患者脓肿切开引流排脓,待肿胀炎症消退2周后择期行患侧扁桃体等离子切除术,比较两组患者的不同疗效情况。结果　急性期手术组患者较择期手术组在手术时间、住院时间、术中出血量及术后出血发生率比较,差异有统计学意义（P 均＜0.05）,术后创面感染率 和全身感染率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论  急性期行扁桃体切除术能缩减住院时间和手术时间,可有效减少术中出血量,降低术后出血率、术后创面感染和全身感染的风险。     

扁桃体巨大结石1例

1 临床资料 患者,女,31岁。因反复咽痛2年,加重1个月有余入院。患者2年前无明显诱因下出现咽痛,右侧为主,伴右侧颈部肿胀感,无发热,于当地医院口服抗生素治疗后好转。2年来患者咽痛反复发作,症状基本同前,均于当地医院口服抗生素治疗后好转。1个月余前患者再次出现咽痛,伴咽异物感,无发热,至当地医院予药物口服治疗,上述症状无缓解。遂来我院就诊,考虑“慢性扁桃体炎”,予莫西沙星片口服治疗2周,上述症状无明显好转,又予头孢克洛口服治疗2周,上述症状仍无明显好转。遂行右侧扁桃体穿刺抽脓,未抽出。欲查颈部CT,患者诉1个月余前于当地医院已查CT示（图1）：右侧扁桃体见高密度影。门诊拟“慢性扁桃体炎,扁桃体结石？”收住入院。入院查体：右侧扁桃体II度肿大,中部饱满,表面及其周围慢性充血,表面欠光滑,未见脓点。左侧扁桃体I度肿大,表面略充血,无脓点。双侧颌下及颈部淋巴结未触及肿大。入院后完善相关检查,血常规、肝肾功能、血电解质、血糖、凝血功能均正常,予全麻下低温等离子刀切除双侧扁桃体,术中见右侧扁桃体瘢痕样增生,粘连较重,钳取右侧扁桃体时扁桃体破溃,分离出2颗1.9 cm×0.9 cm×0.8cm与0.8 cm×0.6 cm×0.6 cm大小的黄褐色结石样物（图2）,表面呈细颗粒状,质地坚硬。术后予头孢西丁针抗感染治疗3 d后出院。术后病理检查（图3）：慢性扁桃体炎伴淋巴组织增生。结石样物化学成分：小颗钙化物。术后诊断：慢性扁桃体炎,扁桃体结石。     

扁桃体周脓肿并纵隔脓肿及脓胸1例

扁桃体周脓肿是扁桃体周围间隙的一种化脓性炎症,临床上较常见,绝大多数患者经合理治疗后能于1～2周内痊愈,但如果治疗不及时,可引起一系列严重并发症,现将我院救治1例扁桃体周脓肿合并纵隔脓肿及脓胸的患者介绍如下。     

超声引导下颈部脓肿穿刺置管引流术的疗效分析

目的　探讨超声引导下颈部脓肿穿刺置管引流术的临床应用价值。方法　回顾性分析2017年1月~2020年6月收治的46例颈部脓肿患者临床资料,根据治疗方案分为超声组（25例）与传统组（21例）,对比两组患者的围手术期相关指标、术前与术后的疼痛程度及术后并发症的发生率。结果　超声组在手术时间、术中出血量、住院天数、拔管时间、体温恢复时间及术后VAS评分均优于传统组患者,差异有统计学意义（t 分别为12.90、9.98、13.84、13.42、5.37、5.27,P 均<0.05）。超声组所有患者均治疗成功,术后无并发症,传统组3例（14.29%）术后创面感染,1例（4.76%）术后创面出血,差异有统计学意义（χ2=5.22,P <0.05）。结论超声引导下颈部穿刺置管引流术具有创伤小、疼痛感低、并发症少等优点,在临床上具有推广及应用价值。