ACEI类制剂与糖尿病肾病的治疗

本文通过观察ＡＣＥＩ类制剂对糖尿病尿蛋白的影响 ,观察其在防治糖尿病中的作用。1　临床资料1 1　一般资料　 6 0例患者 ,其中男 32例 ,女 2 8例 ,均为Ⅱ型糖尿病患者。年龄 4 1～ 6 9岁 ,平均年龄(5 3± 4 8)岁。Ⅱ型糖尿病诊断均符合 1985年ＷＨＯ糖尿病的分类及诊断标准。微量白蛋白尿仍为糖尿病肾病诊断的标准 ,(但检测方法及标本留置等方法在我国仍待推广及标准化 )。 6 0名待测者合并高血压 8例 ,平均病程 0 5～ 3年。1 2　治疗方法　患者入院前 2周未服用过影响脂类代谢的药物 ,及未特殊低脂饮食。科学留取 2 4小时尿液。测定方法…     

降糖药物对2型糖尿病肾病尿蛋白的影响

本文对我院收治的 1 46例 2型糖尿病肾病患者应用口服降糖药或胰岛素后尿蛋白定量变化作一分析 ,以观察 2型糖尿病肾病时应用不同降糖药物在控制血糖的同时对尿蛋白的影响。临床资料1　诊断标准　本组 1 46例患者均符合 WHO关于 2型糖尿病的诊断标准 ,并有尿蛋白定量 >1 0 0 0 mg/2 4 h,除外其他因素所致的蛋白尿。年龄及病程 :1 46例患者中男 86例 ,女 6 0例 ,年龄 5 8.78± 1 0 .73岁 (3 2至 82岁 ) ,糖尿病病程 8.2 97±5 .41 4年 (3 d至 3 2年 )。血糖 :血腹血糖 <1 1 .1 mmol/L而餐后血糖 >1 1 .1 mmol/L者 1 7例 ,空腹血糖 >1 1 .1 …     

糖尿病肾病18例的护理

我院自1998年6月至2002年3月共收治糖尿病肾病18例,现谈谈护理中的体会 1 临床资料 1.1 一般资料 18例病人糖尿病按WHO标准(1985)诊断,同时每例病人入院时均伴有尿蛋白阳性或肾功能损害的实验室指标。18例病人为Ⅰ型糖尿病患者2例,为Ⅱ型糖尿病患者16例。男11例,女7例,年龄24—71岁,平均54.8岁。糖尿病病程1—5年者6例,5—10年者8例,10年以上者4例。     

糖尿病肾病患者胰岛素治疗中低血糖现象临床观察

胰岛素治疗糖尿病时最常见的副作用是低血糖 ,本文对胰岛素治疗糖尿病肾病引起低血糖总结分析如下。1　临床资料1 1　对象 :1 4 0例患者均为 1 997年 1月至 2 0 0 1年1 2月在我院内分泌科住院的 2型糖尿病患者。A组 :6 8例无糖尿病肾病的 2型糖尿病患者作为对照组 ,男 1 8例 ,女 5 0例。B组 :5 2例无肾功能不全的糖尿病肾病患者 ,男 30例 ,女 2 2例 ,其中有微量白蛋白尿 (2 0～ 2 0 0 μg min或 30～ 30 0mg 2 4h)的糖尿病肾病患者 32例 ,临床蛋白尿 (>2 0 0 μg min或 30 0mg 2 4h)的糖尿病肾病患者 2 0例。C组 :2 0例有肾功能不全的糖…     

桂附地黄胶囊治疗糖尿病肾病性水肿疗效观察

1998年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,笔者对糖尿病肾病出现肾病综合征的患者采用桂附地黄胶囊治疗 ,发现有明显的消肿利尿作用。1　临床资料病例选择标准 :1糖尿病肾病住院患者 ;2尿蛋白 >3.5 g/2 4 h,血浆白蛋白 <3g/L,有明显浮肿 ,符合肾病综合征诊断标准 [1] ;3血肌酐 ( Scr) <35 4 μmol/L;4重度心衰者除外。 38例随机分为两组。治疗组 2 0例 ,男 9例 ,女 1 1例 ,年龄 32～ 68岁 ,平均 5 2 .5± 1 2 .6岁 ,其中 1型糖尿病 2例 ,2型糖尿病 1 8例 ,病程 5～ 2 1年 ,平均 1 2 .0 5± 5 .2 0年。对照组 1 8例 ,男 7例 ,女 1 1例 ,年龄 2 7～ 7…     

老年Ⅱ型糖尿病患者合并高血压的临床特点

Ⅱ型糖尿病的危险性随着年龄 ,肥胖以及缺乏体力活动而增长。合并高血压的糖尿病入发生心脑血管病和肾病的危险大为增加[1] 。我们对 96例老年Ⅱ型糖尿病患者进行分析 ,进一步了解合并高血压患者的临床特点 ,探讨治疗措施。1　资料与方法1.1　资料　 1999年 10月～ 2 0 0 1年 10月在我科住院的老年Ⅱ型糖尿病患者 96例 ,按照ＷＨＯ诊断标准确诊。根据实测血压与高血压病史分为合并高血压组与对照组。合并高血压组 6 1例 ,男 35例 ,女 2 6例 ;年龄 6 0～ 85岁 ,平均年龄 6 8.3± 5 .3岁 ,对照组35例 ,男 19例 ,女 16例 ;年龄 6 0～ 81,平均 6…     

血糖尿糖对照法测定糖尿病肾糖阈104例报道

资料与方法 经WHO标准明确诊断未用过胰岛素并经B超检查除外膀胱有残尿者104例2型糖尿病者,男53例,女51例;年龄31～69岁;病程〈10年者93例,≥10年11例;糖尿病肾病诊断标准：持续性蛋白尿24小时,尿蛋白〉0．5g。除外高血压、动脉硬化及其他肾脏疾病。     

小四五颗粒治疗糖尿病肾病临床观察

1　资料与方法1 1　临床资料 　随机分为治疗组和对照组各 30例 ,治疗组男 1 7例 ,女 1 3例 ;年龄 2 7～ 75岁 ,平均 51岁 ;糖尿病病程 5年以内 1 0例 ,5～ 1 0年 1 2例 ,1 1～2 0年 8例 ;早期糖尿病肾病 (ＤＮ) 2 0例 ,临床ＤＮ1 0例 ,合并视网膜病变者 2 1例。对照组男 1 4例 ,女 1 6例 ;年龄 30～ 72岁 ,平均 52岁 ;病程 5年以内 7例 ,5～ 1 0年 1 3例 ,1 1～ 2 0年 9例 ,2 0年以上 1例。早期ＤＮ 2 2例 ,临床ＤＮ 8例 ,合并视网膜病变者 2 1例。全部病例按ＷＨＯ标准确诊Ⅱ型糖尿病 ,并符合Ｍｏ ｇｅｎｓｅｎ糖尿病肾病诊断标准。1 2…     

甲基泼尼松龙冲击疗法治疗难治性肾病综合征

我科自 1988年开始 ,应用甲基泼尼松龙 (ＭＰ)冲击治疗难治性肾病综合征 6 5例 ,获得较好的疗效。现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 6 5例中男 2 5例 ,女 4 0例。年龄 2 4～5 6岁 ,平均 36岁。其中肾病综合征Ⅰ型 2 1例 ,肾病综合征Ⅱ型 4 4例。冲击疗法前病程 ,最短者 1年 ,最长者 8年。其中 3年以上 18例 (41.7% )。1.2　诊断标准　难治性肾病综合征的诊断标准为 :①有大量蛋白尿 (>3.5ｇ/ｄ)、低蛋白血症 (<30ｇ/Ｌ)、明显水肿、高脂血症 ,并通过相应检查 ,排除了狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病以及其它原因引起的继发性肾…     

低分子肝素钠联合凯时治疗糖尿病肾病的临床观察

1资料与方法 1．1一般资料选择2005年8月-2006年8月在我院内科住院的Ⅱ型糖尿病患者40例，均符合1997年WHO／ADA诊断标准。蛋白尿≥0．5g/4h。其中男18例，女22例；年龄40—78岁。随机分为A组20例，B组20例。     

补肾益气活血化瘀联合依那普利治疗糖尿病肾病

糖尿病肾病 ,是糖尿病常见的微血管并发症之一。近 3年来 ,笔者采用中药补肾益气、活血化瘀方与西药依那普利联合治疗收到了较好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料共 46例 ,均符合 WHO糖尿病诊断标准 ,为非胰岛素依赖型糖尿病。排除泌尿系感染 ,糖尿病酮症酸中毒 ,心力衰竭 ,肾小球肾炎等其他疾病引起的蛋白尿及肾功能改变。根据尿蛋白排出率 3 0～3 0 0 mg/2 4h,或持续性蛋白尿 >3 0 0 mg/2 4h,分为早期糖尿病肾病和临床显性糖尿病肾病。随机分为两组 ,治疗组 2 4例 ,男 1 6例 ,女 8例 ,年龄 3 8～ 70岁 ,平均 5 5 .5岁。糖尿病病程 6～ 2…     

老年2型糖尿病合并高血压高尿酸血症对肾功能的影响

目前我国 6 5岁以上老年人糖尿病发病率约为 2 0 % 〔1〕。糖尿病肾病是2型糖尿病患者常见的并发症 ,约占老年终末肾病原因的 1/3〔2〕。临床上发现 ,高血压、高尿酸血症可加速糖尿病肾病的发生和发展。本文回顾性分析老年 2型糖尿病患者合并高血压、高尿酸血症时肾功能的影响。1　临床资料1.1　一般资料　 1996～ 2 0 0 0年在本院治疗、年龄≥ 6 5岁的 2型糖尿病患者 2 41例 ,其中男 16 2例 ,女 79例 ;年龄 6 5～ 89(平均 71.37)岁 ;病程 1～ 2 1年。所有患者均符合 1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准 ,并排除结缔组织病、肿瘤、严重感染、肾脏原…     

葛根素治疗2型糖尿病肾病疗效观察

糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一 ,早期表现为微量白蛋白尿的出现。我们根据葛根素有活血化瘀 ,改善微循环和对醛糖还原酶及蛋白非酶糖基化均有抑制作用的药效作用 ,用于治疗 2型糖尿病肾病取得较好的疗效。1　临床资料2型糖尿病肾病 64例均系本院 2 0 0 1年 1 0月～ 2 0 0 2年 9月住院及专科门诊患者 ,均符合 1 985年 WHO糖尿病诊断标准。其中男 38例 ,女 2 6例 ,年龄 38～ 70岁 ,病程 1～ 2 0年 ,微量白蛋白尿 (50～30 0 mg/2 4小时 ) 4 6例 ,临床蛋白尿 (>30 0 mg/2 4小时 ) 1 8例。所有患者均无急、慢性肾炎、尿路感染、酮症酸…     

彩色多普勒超声对糖尿病肾内动脉血流动力学观察

糖尿病的发病率日见增加 ,糖尿病性肾病是糖尿病的主要并发症之一。本文采用彩色多普勒超声技术观察糖尿病患者肾脏内各级动脉的血流动力学指标 ,了解患者肾脏内血流动力学变化情况 ,为早期发现糖尿病肾脏病变提供辅助检查指标。1　资　　料患者 32例 ,男 2 2例 ,女 1 0例。年龄 5 0～ 6 4岁 ,平均 5 5± 6 .3岁 ,病程 1～ 8年 ,平均 5 2± 3 8年。糖尿病诊断按 1 980年ＷＨＯ制定的糖尿病暂行标准 ,除外其它心脑血管疾患及肾、泌尿系统疾患。全为 2型糖尿病患者。其中 1 2例尿蛋白正常 (2 4小时　尿白蛋白 <30ｍｇ) ,2 0例为微量蛋白尿阶…     

尿微量白蛋白测定对早期糖尿病肾病的诊断

糖尿病肾病是糖尿病的一种严重的难治的并发症。本文总结糖尿病患者尿中微量白蛋白测定的结果 ,为早期糖尿病肾病的诊断提供可靠的依据。1　临床资料　　本组 14例患者均为住院糖尿病患者 ,入选标准 :(1)年龄 2 8～ 70岁 ,Ⅰ型糖尿病患者。 (2 )常规尿检查无蛋白尿 ,2 4小时尿蛋白定量小于 50 0ｍｇ。 (3)坐位血压低于 2 1 3/ 12 9ｋＰａ(16 0 / 95ｍｍＨｇ) ,未进行高血压治疗。 (4)无心、肾疾患。其中男 9例 ,女 5例 ,平均年龄 51岁 ,糖尿病病程为 8～ 2 0年 ,合并末梢神经炎 5例 ,糖尿病视网膜病变 5例。采用乳胶凝聚法测尿微量白蛋白 ,…     

洛丁新对Ⅱ型糖尿病肾病患者肾功能保护作用

我们采用洛丁新对Ⅱ型为 2 0 0 0年DM肾病 (糖尿病肾病 )患者进行了治疗观察和一年的随访 ,得出贯穿结果如下 :1 .对象与方法1 .1　病例选择　本组病例为 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 2月在我院住院的 2型DM肾病病人。患者条件 :(1 )糖尿病诊断符合 1 997年WHO标准 ;(2 )尿蛋白测定 >30mg/2 4h ;(3)血肌苷 (scr) <35 3.6umol/L ;(4 )排除了Ⅰ型糖尿病 ,继发性糖尿病及其它原因所致的肾损害 ,入选的 6 2例病人中 ,男 32例 ,女 30例 ,年龄4 0 - 70岁 ,病程 5 - 1 5年。其中 2 4h尿蛋白定量 <0 .5g的患者 1 8例。 0 .5 - 1 .5g者 31例 ,大于…     

多普勒超声检测Ⅱ型糖尿病患者的脑动脉血流

糖尿病能引起心、脑、肾等重要脏器的并发症。我们对Ⅱ型糖尿病患者的脑动脉血流进行了经颅多普勒超声检查 ,主要探讨糖尿病患者的脑动脉血流的改变。1　资料与方法1 1　资料 :正常对照组 5 0例 ,男 2 8例 ,女2 2例 ,年龄 37～ 72岁 ,平均年龄 5 1岁。身体健康 ,无心脑血管病史 ;Ⅱ型糖尿病组 5 6例 ,均符合世界卫生组织的诊断标准 ,男 34例 ,女 2 2例 ,年龄 34～ 70岁 ,平均年龄 49岁(两组年龄比较 ,Ｐ >0 0 5 )。病程 1月～ 1 5年 ,平均为 7 4年 ,无高血压、心衰史 ,肾功能正常。1 2　仪器与方法 :仪器为ＨＰＳＯＮＯＳ 5 5 0 0型 ,用…     

加用灯盏花素针剂治疗2型糖尿病40例

1999～ 2 0 0 2年我们应用灯盏花素 (冻干粉剂 )加常规口服降糖药治疗 2型糖尿病 4 0例 ,和单纯口服降糖药比较 ,取得了较好的疗效 ,现总结如下。1　资料与方法诊断标准 :根据WHO (1 998年 )新修定的糖尿病诊断标准。临床资料 :全部病例来自我院住院的 2型糖尿病病人 ,按数字随机表法分为两组 ,治疗组 4 0例 ,男1 8例 ,女 2 2例 ,年龄 4 2～ 77岁 ,平均 (5 2 5± 5 8)岁。对照组 36例 ,其中男 1 9例 ,女 1 7例 ,年龄 4 1～ 76岁 ,平均 (5 2 9± 6 2 )岁。部分病例有合并症 ,其中患高血压病 2 2例 ,冠心病 1 3例 ,糖尿病肾病 8例 ,周围…     

糖尿病肾病患者血浆内皮素水平及血小板活性的改变

内皮素 -1 (ＥＴ -1 )、ＴＸＢ2 和 6-酮 -前列环素Ｆ1α( 6-ｋ -ＰＧＦ1α)对肾脏血液动力学有重要调节作用 ,血小板α-颗粒膜蛋白 (ＧＭＰ -1 4 0 )能确切地反映血浆血小板活性程度。本文通过观察糖尿病患者上述指标改变 ,以了解内皮素和血小板活性的改变在糖尿病肾病发病中的作用。1　资料和方法1 1　研究对象　健康人 1 5例为对照组 ,男 1 0例 ,女 5例 ,平均年龄 50± 2 0岁 ,空腹血糖为 5 0±0 4ｍｍｏｌ/Ｌ。Ⅱ型糖尿病患者 70例 ,男 4 1例 ,女 2 9例 ,平均年龄 58 0± 5 4岁。糖尿病诊断按照 1 980年ＷＨＯ的诊断标准 ,糖尿病肾病…     

糖尿病肾病的早期综合治疗50例分析

近几年来 ,我院致力于糖尿病的早期诊断及早期治疗的研究 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :符合 1 997年美国糖尿病协会 (ADA)糖尿病诊断标准。对病史在6年以上的糖尿病患者常规检测血肌酐清除率 (CCr)、尿微量白蛋白及 2 4小时尿蛋白总量 ,并按照糖尿病肾病Mogensen分期选择 50例Ⅰ～Ⅳ期患者 ,男 2 4例 ,女 2 6例 ;平均年龄 52岁 ,其中Ⅰ期 1 2例 ,Ⅱ期 6例 ,Ⅲ期 2 1例 ,Ⅳ期 1 1例(对Ⅳ期即临床期糖尿病肾病的患者要求其 2 4小时尿蛋白总量在 0 5～ 2 0g之间 )。排除肾脏原发疾病及其他继发因素如感染、酮症酸中毒等对…