重症肌无力危象护理体会

<正> 重症肌无力是由于神经肌肉连接点传递障碍而影响肌肉收缩功能的自身免疫疾病。如急性感染、用药不当等。可骤发呼吸肌麻痹无力而致呼吸道分泌物增多,呼吸道阻塞,可导致呼吸骤停。如抢救及时,护理得当,病人生命可得到挽救。 近几年我科收治13例重症肌无力,其中肌无力危象7例,行气管切开6例,气管插管1例,抢救成功4例,死亡3例。     

中西医结合治疗重症肌无力危象48例

重症肌无力（MG）为抗体介导、神经肌肉接头处乙酰胆碱受体损伤的自身免疫性疾病，临床主要特点为骨骼肌无力和易疲劳。MG危象指急骤发生呼吸肌严重无力，出现呼吸麻痹，不能维持正常换气功能，如不及时抢救，可危及患者生命，是MG死亡的常见原因。本院重症肌无力专科采用中药鼻饲结合呼吸机辅助通气、肾上腺皮质激素等综合疗法治疗48例（52次危象）MG危象患者，取得较满意疗效，报告如下。     

重症肌无力反拗性危象的抢救和监护

重症肌无力危象是指重症肌无力患者因某种原因突然发生严重呼吸困难，不能维持其换气功能，病情急剧恶化可危及生命。该危象有3种类型：肌无力危象、胆碱能危象和反拗性危象。反拗性危象极为少见，约占1％。本院1996-2Q06年共收治3例反拗性危象患者，经积极抢救和护理，1例自动出院，2例痊愈。现将急救与护理体会介绍如下。     

重症肌无力危象护理体会

目的：探讨重症肌无力危象的有效护理方法，提高其抢救成功率。方法：回顾性分析5例重症肌无力危象患者的护理措施及效果。结果：5例患者经积极救治痊愈出院。结论：危象发生时必须分秒必争进行抢救，尽快改善呼吸功能是抢救成功的关键。     

重症肌无力并发呼吸衰竭应用呼吸机的护理

重症肌无力（MG）是神经肌肉接头传递障碍所致之慢性疾病。肌无力危象将导致呼吸肌无力，不能维持正常通气功能，如果不能得到及时的治疗和护理，将危及生命。因此，机械通气是重度肌无力危象的重要抢救措施，恰当的护理是提高重症肌无力危象抢救成功率的关键。2004年2月-2006年1月我院监护中心共收治3例MG患者，现将观察和护理体会介绍如下。     

3例重症肌无力危象的抢救护理

<正> 重症肌无力危象包括肌无力危象、胆碱能危象和反拗危象,抢救护理是关键。现将我院收治的3例报告如下。 1 病例介绍 例1:男性,55岁,因双睑下垂、咀嚼无力10月余,加重伴呼吸困难2天入院。一周前有感冒发烧。查体:神清,呼吸困难,吞咽困难,双睑下垂,双眼球活动受     

中西医结合抢救重症肌无力危象36例临床分析

目的：分析重症肌无力危象的临床特点和中西医结合抢救的疗效。方法：鼻饲饮食及重肌灵系列制剂，加强中医整体护理，及时建立呼吸通道，合理选用抗菌素，纠正酸碱失衡及电解质平衡紊乱，半量应用类固醇激素和抗胆碱酯酶药物，必要时加用丙种球蛋白冲击。结果：36例重症肌无力危象患者中抢救成功32例，4例放弃治疗。结论：重症肌无力危象发生时大多合并感染、酸碱度及电解质平衡紊乱，中西医结合抢救可获得较好的临床疗效。     

重症肌无力危象行气管切开的护理体会

重症肌无力（MG）是神经-肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病。若累及呼吸肌则出现呼吸困难,称为MG危象,是本病致死的主要原因[1]。我院脑病科自2006年9月至2009年9月共收治重症肌无力危象患者3例,在ICU经抢救成功后,转入我科时已行气管切开,经过我们的护理,患者痊愈。现将护理体会介绍如下。     

1例重症肌无力危象患儿的护理体会

重症肌无力（MG）是一种神经、肌肉接头部位因乙酰胆碱受体减少而出现传递障碍的自身免疫性疾病,临床以受累骨骼肌容易疲劳或无力为特征,属祖国医学“痿证”、“睑痿”等范畴。当临床出现肌无力症状突然加重,引起呼吸肌无力或麻痹致严重呼吸困难,危及患者生命时称重症肌无力危象（MGC）。2009年9月我科收治1例重症肌无力危象的患儿,经中西医结合治疗和护理,患儿病情好转出院。现将护理体会介绍如下。     

重症肌无力危象诱因防治与临床相应措施

重症肌无力（MG）病情急骤发生变化,出现机体不能维持正常通气和吞咽功能的危急状态称重症肌无力危象（MGC）[1],如不及时抢救可危及生命,且该病是MG患者死亡的主要原因。中医学虽无该病病名记载,但据患者呼吸、吞咽困难、全身无力三大特点,归属于脾胃虚损,大气下陷病症。虚损,     

62例重症肌无力胸腺切除术后危象的抢救及护理

目的:探讨分析重症肌无力行胸腺切除术后危象的抢救措施与护理方法。方法:对我科行胸腺切除术的62例重症肌无力患者的临床资料进行回顾性分析。结果:所有患者胸腺切除术都获得成功,无一例死亡。并发症的发生率为22.58%,重复插管率为8.06%。结论:重症肌无力患者行胸腺切除术之后容易发生术后并发症,须实施综合护理措施及加强围术期的呼吸道管理,才能有效预防术后危险的发生。     

重症肌无力危象20例临床分析

目的总结重症肌无力危象的临床特点及急救和预防经验。方法回顾性分析1998年-2008年我院神经内科诊治的82例重症肌无力患者20例重症肌无力危象的病例资料。结果死亡1人，痛死率1．22％。综合利用气管切开正压辅助呼吸、激素治疗、丙种球蛋白静脉输注、胆碱酯酶抑制剂、抗生素预防感染等可改善重症肌无力危象的预后，且明显降低病死率。结论发生危象的主要为Osserman Ⅲ型和Ⅳ型患者。感染发热性疾病及加、减药量过快或突然停药为危象发生的主要诱因。适当调整胆碱酯酶抑制剂的用量，联合应用甲泼尼龙和丙种球蛋白冲击，注意控制感染等综合措施治疗。可使肌无力危象病死率明显降低。     

重症肌无力危象的中医治疗进展

重症肌无力危象 (以下简称本病 )是指重症肌无力的病人因延髓支配的肌肉严重无力导致呼吸、吞咽困难 ,痰涎壅盛 ,甚至汗水淋漓 ,严重威胁病人生命的一种急症。在治疗与抢救过程中 ,中医药发挥着很大的作用。此阶段当属本虚标实证 ,前期与中医疒音、痱证、痿证、噎证、大气下陷、虚损等相似 ,如失治、误治则会发展成闭证及脱证。现就近期关于重症肌无力危象的中医药治疗情况概述如下。1　病因病机邓中光[1,2 ] 认为 :应参照张锡纯提出的“大气下陷”理论 ,“大气者 ,充满胸中 ,以司呼吸之气也。……原以元气为根本 ,以水谷之气为养料 ,以胸中…     

重症肌无力并发呼吸衰竭的呼吸道管理

重症肌无力是一种神经-肌肉接头传递障碍所致的慢性自身免疫性疾病,表现为受累骨胳肌极易疲劳,严重时可累及呼吸肌造成呼吸衰竭。重症肌无力并发呼吸衰竭患者病情危重,死亡率高,气管插管或气管切开接呼吸机辅助呼吸是抢救重症肌无力并发呼吸衰竭的重要手段。现将我院2005年6月～2007年4月对25例重症肌无力并发呼吸衰竭患者的护理体会介绍如下。     

邓铁涛教授救治重症肌无力危象的方法与思路

从 1 999～ 2 0 0 3年 ,年近 88岁高龄的邓铁涛教授 ,仍亲临一线 ,先后参与抢救 2 1例重症肌无力危象患者 ,现将会诊时记录及有关资料整理如下。1　对危象的中医理论认识重症肌无力危象 ,通常是指患者在患病过程中由于病情加重或治疗不当 ,累及延髓所支配的呼吸和吞咽肌群 ,导致机体不能维持正常通气和吞咽功能的危急状态 ,临床主要表现为呼吸困难、吞咽困难和全身无力。邓铁涛教授早于上世纪八十年代 ,就提出重症肌无力应属中医虚损病症 ,它有虚弱与损坏的双重含义 ,不同于一般的脾虚证 ,其实质是脾胃虚损。[1 ] 由于临床证候的复杂 ,邓铁…     

无创呼吸机治疗重症肌无力危象131例护理体会

重症肌无力是一种表现为神经肌肉接头处神经递质传递障碍的获得性自身免疫性疾病。临床特征为一部分或全身横纹肌软弱无力,易疲劳,通常在活动后加剧,休息后减轻。呼吸肌受累是重症肌无力常见的临床表现,尤其是发生危象时可急骤发生呼吸肌或（和）由延髓支配的肌肉严重无力导致呼吸微弱、     

重症肌无力危象的护理体会

重症肌无力是一种神经肌肉接头间传递功能障碍的慢性疾病。主要特征是受累横纹肌易于疲劳 ,经休息或给予抗胆碱脂酶药后可有一定程度的恢复。重症肌无力危象是一种发展急骤而严重的紧急情况 ,常由于感染、停药、月经、分娩、手术等原因诱发 ,表现为疲劳感增加、情绪不稳、头痛、呼吸困难、吞咽困难及全身肌肉无力。1　心理护理患者呼吸困难 ,全身无力 ,但是神智清楚。患者易有恐惧感 ,因此一定要做好心理护理 ,增强战胜疾病的信心。给患者讲清疾病的特点 ,使患者密切配合治疗。2　密切配合治疗 ,细心观察病情重症肌无力危象的治疗原则是应用…     

重症肌无力危象急救护理

总结了4例重症肌无力危象的护理经验。通过对重症肌无力患者的病情观察、保持呼吸道通畅、饮食指导、用药指导的有效护理患者病情好转出院。     

重症肌无力危象1例

重症肌无力危象，包括肌无力危象，胆碱能危象和反拗性危象，我院收治1例胆碱能危象，报告如下。男，sl岁。因双睑下垂6年，呼吸困难3天人院。患者6年前因双睑下垂来我院就诊，曾做新斯的明试验阳性，诊断为重症肌无力，先后几次住院。本次住院前困患感冒，症状加重，自己加大强地松量，从15mg，每日1次，突然加至50mg，每日三次，并加服美斯的明15mg，每日3次，2天后出现呼吸困难而来院。体检：神志清楚，呼吸困难，双睑下垂，眼球固定，瞳孔缩小，口腔分泌物增多，舌咽困难，四肢肌力l“，病理江阴性。诊断为胆碱能危象，即行气管切开术。…     

重症肌无力危象的综合护理

目的探讨重症肌无力危象的有效护理方法。方法回顾性分析8例重症肌无力危象患者的综合护理措施及效果。结果综合护理有利于及时发现并发症和术后恢复。结论及时采取机械通气，改善缺氧症状，加强术后病情观察等综合护理，是挽救重症肌无力危象患者生命的关键，配合有效的个体化心理疏导可增加患者对治疗护理的依从性，减少住院日，促进患者康复，提高患者的生活质量。