斜面导板在矫治深覆及深覆盖中的应用

矫治深覆牙合及深覆盖是口腔正畸难点之一 ,作者应用摇椅弓加斜面导板矫治深覆牙合、深覆盖病例 ,取得满意效果 ,尤其对低角病例效果更好     

恒牙期前牙Ⅲ度深覆盖深覆牙合的拔牙疗效评价

目的 观察伴有上颌骨前突或牙列拥挤的恒牙期前牙Ⅲ度深覆盖深覆牙合方丝弓拔牙矫治的疗效.方法 对12例伴有上颌骨前突或牙列拥挤的恒牙期前牙Ⅲ度深覆盖深覆牙合患者,采用方丝弓技术进行矫治,均拔除4个第一前磨牙,部分患者加戴平面导板以解除深覆牙合,治疗前后对所有患者进行头影测量及模型分析.结果 12例患者治疗后覆盖覆牙合均达到正常,SNA减小1.6°,NP-FH增加1.5°,差异有显著性,NA-PA平均减少4.4°,ANB减小1.8°,差异有高度显著性.下颌Spee曲线与上颌补偿曲线明显整平.结论 本法矫治效果良好,深覆牙合的矫治是获得良好支抗控制的前提.     

斜面导板在矫治深覆He及深覆盖中的应用

矫治深覆He及深覆盖是口腔正畸难点之一，作者应用摇椅弓加斜面导板矫治深覆He，深覆盖病例，取得满意效果，尤其对低角病例效果更好。     

成人前牙深覆(牙合)深覆盖的正畸修复联合治疗

目的：探讨正畸联合烤瓷固定修复治疗成人前牙深覆耠深覆盖的临床效果。方法：对前牙深覆[牙合]深覆盖成人患者,采用固定矫治技术整平下颌牙弓,解除深覆[牙合],为上前牙内收获得有效间隙后,行上前牙的改向烤瓷固定修复。结果：治疗后上前牙平均内收5.0mm,下颌spee氏曲线降低1.5mm-2.0mm,患者的面部侧貌得到改善,牙列形态与咬合恢复满意,咀嚼功能良好,随访6～20个月无复发。结论：对前牙深覆[牙合]深覆盖的成人患者采用正畸：联合固定修复进行治疗,既可有效的改善患者的咀嚼功能与美观,又可使下颌牙的牙体组织得以保存,达到更好的口腔修复效果。     

47例重度深覆合深覆盖外科治疗的临床分析

重度深覆合深覆盖伴上前牙拥挤的病例临床常见 ,它严重影响美观和咀嚼功能。目前牙外科正畸是解决这一问题的有效办法 ,但相对其它前牙错位畸形而言 ,手术难度大 ,治疗效果不甚理想 ,因此临床治疗中较难把握。现将我科 1 993年～ 1 999年所做牙外正畸术中 47例重度深覆合深覆盖伴上前牙拥挤的病例进行分析。1　资料和方法　　 47例均为前牙深覆盖超过 8mm(最高距离1 2 mm)深覆合均为 3度 (其中 2 4例下前牙已及上颌腭侧牙龈 ) ,上前牙不同程度拥挤 ,下前牙拥挤不明显。其中男性 2 6例 ,女性 2 1例 ,年龄最大 42岁 ,最小 1 8岁 ,平均年龄 2 7…     

下颌尖牙高[牙合]型[牙合]板配合直丝弓矫治器治疗前牙深覆[牙合]深覆盖临床观察

目的：总结下颌尖牙高[牙合]型[牙合]板配合直丝弓矫治器治疗前牙深覆[牙合]深覆盖的临床疗效。方法：选择Angle Ⅰ类错[牙合]上颌前牙有散在间隙伴深覆[牙合]深覆盖病例15例,男7例,女8例。年龄18～22岁。均采用国产直丝弓托槽,先行上颌牙固定矫治。同时下颌配戴尖牙高[牙合]型[牙合]板打开咬合,矫治前拍摄头颅侧位定位片,待咬合打开,后牙有接触时再拍摄头颅侧位定位片,选择头影测量指标22项,对测量结果进行T检验。结果：MP—SN,S-Ar—Go,Y—axis在戴尖牙高[牙合]型[牙合]板治疗前后均有显著性差异,N—Me,ANS—Me也有显著性差异,下颌平面角增大,下颌有后旋趋势,有利于改善低角型面形。U6-PP,L6-PP增大,有显著性差异,上下后牙均有升高,有利于打开咬合,解除深覆[牙合]。U1-PP增大有显著性差异,提示上前牙伸长,L1-Mp有减小的趋势,没有显著性差异,下前牙有压低的可能。U1-SN,UI—NA,U1-PP有非常显著差异,上颌前牙明显内收,深覆盖明显改善。结论：下颌尖牙高[牙合]型[牙合]板配合直丝弓矫治器是-种治疗前牙深覆[牙合]深覆盖的有效方法。     

打开咬合在安氏Ⅱ类错[牙合]矫治中的作用

在安氏Ⅱ类错[牙合]中，很常见的（一组错[牙合]表现）症状组合是这样的：磨牙呈远中关系，前牙深覆盖伴深覆[牙合]，上下牙弓不同程度表现拥挤。医生在制定Ⅱ类病例的矫治目标时，（也）常常是这样的：纠正矢向关系不调，建立中性磨牙关系，改善前牙深覆盖深覆[牙合]，解除拥挤。所以，回忆和总结临床经验时，正畸医师会发现深覆[牙合]是安氏Ⅱ类错[牙合]中很常见的伴随症状、也是其重要的矫治目标之一。但是，随着矫治经验的积累，进一步会发现矫治深覆[牙合]的意义不仅仅限于此，咬合的打开不仅仅是安氏Ⅱ类矫治的从属目标，而是已经上升到关键环节。垂直向关系的调整对矢向关系的改善有至关重要的影响，这是很多临床医生切身的感受。     

影响深覆(牙合)矫治后疗效稳定性的因素

传统观点认为覆[牙合]可为下颌的前伸运动提供引导，是维持良好的下颌后方铰链轴位所必需的。深覆[牙合]常被视为牙龈退缩、牙齿松动、咀嚼时下颌运动干扰及颞下颌关节紊乱病的病因。但矫治深覆[牙合]较困难，矫治后患者的覆[牙合]关系易复发至治疗前的状态。深覆[牙合]矫治后的稳定性一直是正畸医师关注的问题，大量研究表明，深覆[牙合]的复发不易预测，存在较多影响深覆[牙合]矫治后稳定性的因素。现对影响深覆[牙合]矫治后长期稳定性的可能因素进行综述。     

Tip-Edge技术矫治深覆(牙合)深覆盖病例的组织变化

目的:探讨应用Tip-Edge技术对深覆牙合深覆盖患者软硬组织垂直向及矢状向的矫治作用.方法:选覆盖≥6 mm的安氏Ⅱ1深覆牙合Ⅲ°错牙合病例9例,采用Tip-Edge技术进行矫治,对治疗前后X线头颅侧位片进行测量,计算各指数的均值和标准差,并对15对指标进行均值配对t检验.结果:FMA角从22.5°增大到27°,增加了4.5°(P<0.05),L1-MP从28.2 mm减少到26.47 mm(P<0.05);U1-PP距从14.22 mm减到13.3 mm,减少了0.92 mm(P>0.05).SNA角从85.92°减到84.25°,减小了1.67°(P>0.05);SNB角从80.35°减到78.25°,减小2.25°(P<0.05),ANB角增加了1.08°,IMPA减少了2.25°(P>0.05).Z角增加了7.67°,U1-L1角增加23.75°;U1-SN°减少24°;覆盖减少了5.88 mm.结论:Tip-Edge技术主要是通过设计后倾曲来升高后牙压低前牙来完成深覆牙合的打开;前牙覆盖的改变主要是靠牙代偿来完成, Ⅱ类关系的改变主要以下磨牙前移为主.     

青少年与成人安氏Ⅱ类深覆(牙合)矫治机制的探讨

目的 比较在相同的拔牙模式和使用小平导板矫治深覆(牙合)时,青少年和成人安氏Ⅱ类深覆(牙合)矫治机制的异同点.方法 拔除4个第一双尖牙或上颌第一双尖牙的青少年和成人安氏Ⅱ类深覆(牙合)病例共32例,分成4组,均使用固定矫治器辅以平面导板矫治深覆(牙合),对治疗前后的X线头影测量结果进行分析和比较.并应用配对t检验进行统计学分析.结果 成人与青少年深覆(牙合)矫治机制的相同点为上切牙内收,上、下磨牙伸长;不同点为成人组下切牙均明显唇倾,下面高、下颌骨长度均无变化, 而青少年组下切牙唇倾不明显,下面高、下颌骨长度和下颌平面角明显增加.结论 使用固定矫治器辅以平面导板能有效矫治青少年期低角型安氏Ⅱ类深覆(牙合),并有助于面型的改善.     

前牙内倾型深覆(牙合)的正畸矫治

目的探讨前牙内倾型深覆(牙合)矫治的有效方法.方法总结该类病例的临床表现,正畸矫治器的设计及矫治方法,并对矫治前后进行X线头影测量分析及配对T检验.结果患者上下颌骨关系明显改善,前牙牙槽高度、后牙牙槽高度、ANB角、上下中切牙轴角及16岁以下患者下颌体长度矫治前后有显著性差异.结论治疗前牙内倾型深覆(牙合)的关键在于升高后牙牙槽高度,降低前牙牙槽高度,改正前牙轴向,促进下颌骨的生长发育.     

多用途弓在矫治深覆■中的应用

本研究应用Ricketts生物渐进治疗技术的多用途弓矫治12例高角型深覆(牙合);通过矫治前后X线头影测量分析,结果表明:多用途弓能有效地垂直压低切牙,而不升高磨牙,使深覆(牙合)得到矫治,有助于高角型患者面形的改善。本文对高角型深覆(牙合)形成的机理、切牙压低量的意义、应用多用途弓的注意事项进行了讨论。     

深覆、深覆盖伴下前牙先天缺失的矫治

目的深覆、深覆盖是临床上常见的错类型.造成深覆、深覆盖的病因较多,本研究针对由于下前牙先天缺失造成的深覆、深覆盖病例进行分析,制定矫治方案.方法本研究以10例恒牙期由于下前牙先天缺失造成的深覆、深覆盖患者为研究对象,拔除上颌第一双尖牙,使上下颌牙量协调,采用方丝弓矫治技术,配合Ⅱ类牵引,建立正常覆、覆盖关系.结果针对下前牙先天缺失造成的深覆、深覆盖病例,矫治方案应减小上颌牙量,使上下颌牙量协调,以减小前牙的覆、覆盖.结论牙缺失可导致牙槽突生长发育不足,可影响面部美观,造成发育和咀嚼功能障碍,亦可造成各型错、深覆盖的机制为长度不调,即上颌或上牙弓长度较大,下颌或下牙弓长度较小.过大的覆盖是上前牙深覆、深覆盖的病因之一.本研究采取上颌减数方案进行正畸矫治,改变上颌牙量,使上下协调,建立正常覆、覆盖.     

4～6岁幼儿乳前牙重度内倾型深覆[牙合]矫治后下颌骨生长发育状态观察

目的：观察4-6岁乳前牙重度内倾型深覆[牙合]幼儿采用上颌[牙合]垫舌簧矫治器与小平导板进行矫治后下颌骨生长发育的特征。方法：对30例4～6岁乳前牙重度内倾型深覆[牙合]患儿采用上颌[牙合]垫舌簧矫治器与小平导板进行矫治,矫治前后进行头影测量分析,进行统计学检验。结果：内倾型深覆[牙合]患儿经正畸矫治后下颌后缩,下颌长度发育不足及上下面高比例失调等情况明显改善,治疗前后比较差异有显著性。结论：早期矫治重度内倾型深覆[牙合]合有助于患儿下颌骨水平向的生长发育。     

Tip-Edge技术矫治深覆深覆盖病例的组织变化

目的 :探讨应用Tip -Edge技术对深覆 牙合深覆盖患者软硬组织垂直向及矢状向的矫治作用。方法 :选覆盖≥ 6mm的安氏Ⅱ1深覆牙合Ⅲ°错牙合病例 9例 ,采用Tip -Edge技术进行矫治 ,对治疗前后X线头颅侧位片进行测量 ,计算各指数的均值和标准差 ,并对 15对指标进行均值配对t检验。结果 :FMA角从 2 2 .5°增大到 2 7° ,增加了 4.5°(P <0 .0 5 ) ,L1-MP从 2 8.2mm减少到 2 6.47mm (P <0 .0 5 ) ;U 1-PP距从 14 .2 2mm减到 13 .3mm ,减少了 0 .92mm(P >0 .0 5 )。SNA角从 85 .92°减到 84.2 5° ,减小了 1.67°(P >0 .0 5 ) ;SNB角从 80 .3 5°减到 78.2 5° ,减小 2 .2 5°(P <0 .0 5 ) ,ANB角增加了 1.0 8° ,IMPA减少了 2 .2 5°(P >0 .0 5 )。Z角增加了 7.67° ,U1-L1角增加 2 3 .75° ;U 1-SN°减少 2 4° ;覆盖减少了 5 .88mm。结论 :Tip -Edge技术主要是通过设计后倾曲来升高后牙压低前牙来完成深覆牙合的打开 ;前牙覆盖的改变主要是靠牙代偿来完成 ,Ⅱ类关系的改变主要以下磨牙前移为主。     

安氏Ⅱ类错牙合畸形矫治进展

安氏Ⅱ类错牙合是一类常见的错牙合畸形,临床上主要表现为前牙深覆牙合、深覆盖、开唇露齿,上颌前突和下颌后缩。Ⅱ类错牙合的患者不但咀嚼功能受到损害,其容貌也受到极大影响,严重者可导致心理障碍。成功的矫治有赖于对矫治时机的正确把握和对矫治方法的正确选择。本文就安氏Ⅱ类错牙合畸形一些常用的矫治方法及近年来的矫治进展做一综述。     

改良小平导在深覆矫治中的应用

目的介绍改良小平导的设计和使用。方法56例深覆牙合患者,采用改良小平导与固定矫治器联合应用进行矫治。结果青少年组平均戴用时间少于成年组,经t检验差异有显著性(P<0.05)。结论改良小平导可用于多种深覆牙合的矫治。     

固定平面导板结合方丝弓矫治前牙深覆(牙合)

深覆[牙合]是一种常见的牙颌畸形。前牙深覆[牙合]是因前、后牙槽高度不协调所致的一种牙颌畸形。对于前牙深覆[牙合]的矫治，常因疗程长，难度大而困扰着临床工作者，致使有些患者疗程很长而效果欠佳，甚至导致矫治失败。我们用固定平面导板与方丝弓矫治技术相结合治疗前牙深覆[牙合]的方法，临床效果良好，现报道如下：     

应用Begg技术打开深复(牙合)的临床研究

30例诊断为安氏Ⅱ类1分类,覆(牙合)覆盖达Ⅲ°,严格按Begg技术进行治疗的病例,矫治前后拍X线头颅侧位片作对比分析。病例按PP-MP角分为低角型,平均角型及高角型组,结果分析如下:提出一个评价上切牙压入的测量项目“上切牙实际压入量”。Begg技术不仅有效地压低上下前牙,而且有促进后牙及后牙槽增长。低角型组深覆(牙合)的打开主要机制是压低前牙。临床上,应根据Begg技术矫正原理,对不同骨骼类型的病人,不同的矫治阶段,施以不同的力,获得最佳的治疗效果。     

MEAW技术矫治错(牙合)的临床观察

目的:通过多曲方丝弓(MEAW)技术矫治各类骨性错(牙合),观察临床矫治效果.方法:前牙开(牙合)病例2例,骨性Ⅲ类错(牙合)12例,骨性Ⅱ类错(牙合)7例,均采用MEAW技术进行前牙覆(牙合)、覆盖的矫治以及磨牙关系的调整.结果:2例前牙开(牙合)病例前牙覆(牙合)平均增加6mm;7例骨性Ⅱ类错(牙合)病例覆(牙合)覆盖平均减小3.62 mm和4.5 mm;12例骨性Ⅲ类错(牙合)病例覆盖平均改变4.14 mm.结论:MEAW技术在骨性错(牙合)病例的非手术方法矫治上有明显的临床疗效.