Merocel止血海绵在鼻腔、鼻窦手术中的应用观察（摘要）

从2001年1月开始应用Merocel高分子止血海绵于临床，取得满意的效果。     

Ivalon膨胀海绵在功能性鼻内镜手术中的应用

鼻腔及鼻窦手术后填塞物的选择一直是大家所关注的问题.随着人民生活水平的提高,我们对术后恢复也提出了更高的要求,普遍的患者要求术后减少疼痛及不适感.以往用凡士林纱条填塞鼻腔,虽然经济、止血效果也好,但填塞后患者鼻腔及头痛反应较重,抽除填塞物后鼻腔及鼻甲黏膜损伤重,容易发生二次出血及粘连.我们应用Ivalon止血膨胀海绵(美国产,国食药监械字2004第264218号)作为功能性鼻窦及鼻腔手术(FESS)后填塞物.     

Rhino凝胶止血材料用于鼻腔填塞的临床观察

目的：探讨Rhino凝胶止血材料在鼻腔、鼻窦术后及严重鼻出血的临床应用价值。方法：对传统的凡士林纱条和新型的凝胶止血材料进行鼻腔填塞的2组病例的临床资料进行回顾性分析，并对2种填塞方法在填塞期和抽取时患者的鼻腔疼痛和（或）头痛，控制出血的有效性和抽取填塞物的难易程度进行比较。结果：Rhino组在填塞期和抽取时患者鼻腔疼痛和（或）头痛比凡士林组轻（P〈0．01和P〈0．05）。填塞期24h出血量差异无统计学意义（P〉0．05），但在抽取时出血量差异有统计学意义（P〈0．01），抽取填塞物时，Rhino组比凡士林纱条组容易（P〈0．01）。结论：Rhino具有药物止血和压迫止血双重功能，是一种理想的鼻腔填塞物。     

Merocel高膨胀止血材料用于鼻腔、鼻窦术后的初步观察

长期以来鼻腔、鼻窦手术后及严重鼻出血的止血都是以凡士林纱条填塞为主 ,非常经济 ,且效果良好。但是 ,凡士林纱条填塞也存在许多缺点 ,填塞后鼻腔局部或头部疼痛等症状重 ,鼻腔粘膜反应重。笔者自 2 0 0 0年 1月起将Ｍｅｒｏｃｅｌ鼻腔填塞条用于鼻腔、鼻窦手术后和鼻出血的止血 ,效果较好 ,报告如下。1　资料和方法1 .1 　 临床资料下鼻甲骨切除 8例 ,男 6例 ,女 2例 ;年龄 1 9～36岁。鼻中隔粘膜下矫正术 2 6例 ,男 1 8例 ,女 8例 ;年龄 2 3～ 38岁。经鼻内窥镜外伤性鼻腔闭锁开放术 (右 ) 1例 ,男 ,年龄 37岁。经鼻内窥镜全筛窦、全蝶…     

鼻腔填塞中应用止血海绵与凡士林油纱条疗效比较

应用凡士林油纱条进行鼻腔填塞是鼻科手术中常规使用的方法,其主要作用在于术腔的止血和支撑,因需张口呼吸导致咽干、头部胀痛等不适。我科自2001年起,采用止血海绵“艾氟隆”(Ivalon)鼻腔填塞取得了满意的效果。现将I-valo止血海绵鼻腔填塞与凡士林油纱条鼻腔填塞,观察结果报道如下。     

严重鼻出血和鼻科手术后鼻腔填塞止血替代材料的临床应用研究

严重鼻出血是耳鼻咽喉科的常见急症。目前，鼻腔填塞法仍是治疗严重鼻出血的首要方法。鼻科手术后行鼻腔填塞也是一种最有效、最常用的止血措施。自１９９６年以来，我们应用美宝湿润烧伤膏（Ｍｏｉｓｔ Ｂｕｒｎ Ｏｉｎｔｍｅｎｔ简称ＭＥＢＯ）纱条作为凡士林纱条和红霉素眼膏纱条的替代材料用于鼻腔填塞止血，并进行对比、观察、研究，结果显示：湿润烧伤膏纱条在止血、止痛、防腐、抗感染方面具有明显优越性。报告如下。１　临床资料 收集１８０例严重鼻出血和鼻科手术后行填塞止血的病人，均为我院门诊和住院病人。男９７例，女８３例…     

鼻腔结构性填塞补充鼻内镜下鼻腔止血在老年鼻出血中的应用

目的探讨老年鼻出血患者处理方案。方法回顾分析2016年1月~2017年12月间我科收治的老年鼻出血病例。能耐受者予鼻内镜检查,发现出血点者行电凝止血,不能发现且出血次数多、量较大者予内镜下鼻腔结构性填塞;难耐受内镜检查者,直接予鼻腔结构性填塞。填塞物48~72小时取出。结果共112例,内镜检查54例,47例发现出血点予电凝止血,7例予以内镜下鼻腔结构性填塞。电凝止血者24小时内2例再次出血予内镜检查,1例再予电凝止血,1例予结构性填塞。直接结构性填塞58例。所有病例填塞物放置过程中未再出血。结论鼻内镜下电凝术是鼻出血较佳处理方式,但并非适用所有患者,此时鼻腔填塞可为补充处理,鼻腔结构性填塞以鼻腔的鼻甲、鼻道等结构为理论基础,鼻黏膜损伤小,患者痛苦小,操作简单,有一定临床价值。     

自制鼻腔填塞物行鼻腔鼻窦手术填塞效果的观察

目的 观察鼻腔鼻窦手术后用自制明胶海绵填塞物行术区填塞的效果,寻找有效、经济的鼻腔填塞材料.方法 205例鼻腔鼻窦手术,术后用自制明胶海绵+抗生素与激素软膏填塞术腔,观察填塞效果.结果 填塞物对控制术区出血的效果:填塞有效:113例,占55.1%.填塞效果不佳:87例,占42.4%;填塞失败:5例,占2.4%.填塞物对局部抗炎抗水肿的效果:抗炎有效:147例,占71.7%,效果不明显:46例,占22.4%,无效或加重:12例,占5.9%.结论 自制明胶海绵填塞物进行术腔填塞,达到止血和减少疼痛效果较满意.     

低压止血气囊在鼻内镜手术中的应用

随着鼻内镜手术的广泛开展，鼻科手术的范围越来越大，术后鼻腔止血是手术成功的重要环节，而鼻腔及鼻窦手术术腔止血填充材料及方法一直为人们所关注。传统应用凡士林纱条填塞鼻腔、鼻窦，虽然经济适用，但填塞后患者鼻部胀痛及头痛反应较重，我们应用低压止血气囊作为鼻内镜手术后鼻腔填塞物，收到满意效果。     

应用鼻腔止血气囊治疗鼻出血的疗效观察

鼻出血为耳鼻咽喉科常见疾病。对看不到出血点的鼻出血 ,通常采用前鼻孔或前后鼻孔填塞术 ;此时如果无效 ,再行颈外动脉结扎术 ,然有利有弊。新近 ,我们应用鼻腔止血气囊治疗鼻出血 80例 ,经同油纱条填塞治疗对比 ,疗效良好 ,报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料将我科门诊急诊治疗的 1 60例鼻出血患者随机分为两组 :气囊组 :用鼻腔止血气囊压迫治疗 80例 ,男 48例 ,女 32例 ;平均年龄 5 2岁。有 33%的患者并发原发性高血压等疾病。初次就诊 36例 ,曾行 1次前鼻孔填塞术 2 7例 ,2次或 2次以上 1 3例 ;有过 1次以上前后鼻孔填塞术治疗者…     

自制通气管气囊行鼻腔填塞止血

我科自 1 999年 1月起 ,试用自制通气管气囊行鼻腔填塞止血 ,取得满意效果。现介绍如下。1　通气管气囊的制法取长 8～ 1 0 cm、内径 1～ 1 .5 cm的硅胶管作为通气管。其分为前后两端。在前端后 4cm处管壁上钻一直径 4mm侧孔。在通气管内 ,由前端置入长1 0 cm、外径 4mm乳胶管与侧孔吻合 ,以 5 0 2胶封闭固定侧孔周边。乳胶管粘附于通气管壁 ,前端引出 ,作为充气管。取一中号避孕套 ,剪去末端乳头 ,将上述备好的通气管自套入口伸入套中 ,后端到达超过乳头孔 1 cm处 ,乳头孔缘粘合封闭固定 ,通气管气囊便已制成 (图 1 ) ,放置于福尔马林消毒…     

鼻出血止血失败的相关因素及分级治疗

对５０例鼻出血患者的临床资料进行回顾性分析，比较入院前后的治疗效果。结果表明：医生的临床经验不足，止血操作技巧差，局部解剖异常，出血在高危部位以及填塞材料种类等，均可为影响止血效果导致止血失败的因素。在总结以往临床经验的基础上，笔者提出对鼻出血进行分级治疗的概念，以便对鼻出血进行及时准确的处理，提高鼻出血常规治疗的效果和质量。     

PVF医用海绵在后鼻孔出血中的应用

目的 探讨PVF医用海绵在后鼻孔出血应用的疗效.方法 对60例后鼻孔出血患者随机采用PVF医用海绵或传统方法进行鼻腔填塞.结果 两种方法的疗效相近,不适程度传统方法远大于医用海绵法.结论 PVF医用海绵应用于后鼻孔出血具有疗效高、患者痛苦少、操作简单等特点.     

Merocel高分子止血膨胀材料加抗生素在鼻腔及外耳道填塞中的应用

我科自2000年6月以来,将Merocel高分子止血膨胀材料(简称Merocel,美国XOMED Sur-gical Products)加抗生素应用于鼻腔及外耳道填塞,并与纱条填塞者进行对比,疗效较好。报告如下。     

利多卡因联合膨胀海绵在鼻腔手术填塞中的应用

鼻内镜手术广泛运用于临床,目前术后用的填塞材料众多,有凡士林纱条、明胶海绵、膨胀止血海绵[1]、瑞纳凝胶气囊[2]、藻酸钙纤维等[3],但目前应用较多的是膨胀止血海绵[4].     

Merocel高膨胀海绵在鼻腔填塞中的应用

鼻腔填塞是治疗鼻出血和防止鼻腔及鼻窦手术后出血的主要措施.我科自2003年1月～2006年12月将Merocel高膨胀海绵用于鼻腔填塞止血,收到较好效果,现报道如下.     

气囊导尿管在鼻腔鼻窦肿瘤切除术后术腔填塞中的应用

目的 探讨气囊导尿管在经鼻内镜鼻腔鼻窦肿瘤切除术后鼻腔填塞中的应用效果.方法 选取行鼻内镜鼻腔鼻窦肿瘤手术患者60例,分为观察组和对照组进行比较.观察组32例采用气囊导尿管联合填塞明胶海绵填塞术腔,对照组28例采用填塞明胶海绵.结果 观察组的术后疼痛、鼻阻程度VAS量表评分及鼻心反射个数均低于对照组,差异有统计学意义(...     

清热止血汤合鼻腔填塞术治疗鼻衄100例

鼻衄是耳鼻咽喉科常见病,因发病急,变化快,原因复杂,故属耳鼻咽喉科急症之一,又是多种疾病反应于鼻部一个常见症状,若治疗不当,常易并发其他疾病,严重者影响身体健康,我们自拟清热止血汤为主,合鼻腔填塞术治疗本病,收到满意疗效。