抑抗安胎饮治疗ABO血型抗体致复发性自然流产的临床观察

1998年1月—2001年12月,笔者用抑抗安胎饮治疗ABO血型抗体升高致复发性自然流产(recurrentspontaneous abortion,RSA)患者40例,现报告如下。     

补肾健脾安胎汤联合西医治疗抗磷脂抗体阳性复发性流产效果观察

目的探讨补肾健脾安胎汤联合西医治疗抗磷脂抗体阳性复发性流产患者的效果。方法选择2017年6月—2019年10月于河北省人民医院治疗的抗磷脂抗体阳性复发性流产患者120例,根据治疗方式的不同分为2组,对照组60例给予低分子肝素皮下注射和阿司匹林肠溶片口服,观察组60例在对照组治疗基础上给予补肾健脾安胎汤口服,2组均治疗8周。检测2组患者治疗前后雌二醇和孕酮水平,比较2组患者抗心磷脂抗体和抗β_2糖蛋白I抗体转阴率、治疗总有效率、并发症发生率。结果治疗后2组雌二醇和孕酮水平均显著提高(P均0.05),且治疗后观察组均显著高于对照组(P均0.05);观察组患者抗心磷脂抗体和抗β_2糖蛋白I抗体转阴率分别为93.3%(56/60)和86.7%(52/60),治疗总有效率为95.0%(57/60),对照组分别为68.3%(41/60)、65.0%(39/60)和80.0%(48/60),观察组均显著高于对照组(P均0.05);观察组患者的并发症发生率为11.7%(7/60),对照组为28.3%(17/60),观察组显著低于对照组(P0.05)。结果补肾健脾安胎汤联合西医治疗可有效提高抗磷脂抗体阳性复发性流产患者雌二醇、孕酮水平及抗磷脂抗体转阴率,维持妊娠状态,且可降低恶心呕吐、腹部不适的发生率。     

中药治疗抗心磷脂抗体阳性导致先兆流产36例

抗心磷脂抗体 (ACA)阳性导致的先兆流产属现代医学免疫流产范围 ,目前本病的治疗国内外多首选抗凝血治疗 ,但对母儿均有一定副作用。笔者在临床实践中将辨证与辨病相结合 ,运用补肾健脾 ,化瘀安胎的中药对本病辨证施治 ,取得了良好疗效。1　临床资料本组共 36例均来自于我院门诊及部分住院病例。年龄最小 2 2岁 ,最大 37岁。第 1次妊娠 11例 ,2次或 2次以上妊娠 2 5例。 36例除具有先兆流产的症状外 ,均经化验检查为抗心磷脂抗体 (ACA)阳性 (或IgG阳性或IgM阳性或二者均阳性 ) ,其他相关检查无异常。2　治疗方法运用补肾健脾 ,化瘀安胎…     

清固方对抗磷脂抗体综合征受孕小鼠ACA及胚胎吸收率的影响

目的:观察清固方对抗磷脂抗体阳性受孕小鼠抗心磷脂抗体(ACA)、胚胎吸收率的影响。方法:通过建立β_2糖蛋白Ⅰ(β_2 GPI)所致小鼠体内产生抗磷脂综合征的模型,观察中药复方清固方对抗磷脂抗体阳性抗磷脂综合征受孕小鼠ACA、胚胎吸收率的影响。结果:清固方对小鼠体内ACA、胚胎吸收率有明显的降低作用,并呈剂量相关性。结论:清固方能够有效降低抗磷脂综合征受孕小鼠体内的ACA、胚胎吸收率水平,并抑制抗磷脂抗体的产生及其对胚胎的损害,从而达到保胎的目的。     

柴苓汤对原因不明性反复流产的有效性及安全性

对主诉反复流产的患者进行病因检查,以排除子宫畸形、染色体异常、血型不合等流产原因的19例不孕症患者为研究对象,从确定妊娠或希望妊娠至妊娠36周期间给予柴苓汤(8.1g/d),并对患者有无自身抗体、抗体效价的变化与妊娠预后的关系以及分娩方式、新生儿预后等进行比较探讨。结果:自身抗体阳性7例,以狼疮抗凝血药(LAC)阳性者最多(5例),抗核抗体(ANA)阳性2例,抗心磷脂抗体(ACA)阳性1例(该患者LAC     

反复自然流产证治探讨

反复自然流产(RSA)属中医学"滑胎"的范畴.随着科学研究的不断深入,人们发现免疫因素成为其发病的重要原因之一,抗心磷脂抗体(ACA)阳性是各种免疫因素中最常见的原因.抗磷脂抗体(APL)是一种自身免疫性抗体,它可导致体内未明原因的动静脉血栓形成、反复自然流产、神经系统疾病等,临床把与之相关的一组症状称为抗磷脂抗体综合征(APS).抗心磷脂抗体(ACA)是APS的血清标志物.ACA阳性导致的反复自然流产(RSA)是抗磷脂抗体综合征(APS)的一种常见临床表现[1].     

中西医结合治疗抗心磷脂抗体所致反复自然流产临床观察

目的 :观察中西医结合疗法对抗心磷脂抗体所致早期反复自然流产的疗效。方法 :将60例住院及门诊患者随机分为两组。对照组30例采用绒毛膜促性腺激素和黄体酮、VitE的方法进行治疗。观察组30例在对照组治疗基础上加用安胎胶囊。观察两组治疗后的临床疗效、抗心磷脂抗体的变化。抗心磷脂抗体采用酶联免疫吸附法测定。结果 :观察组流产治愈率93.33% ,抗心磷脂抗体转阴率为80.33% ;对照组流产治愈率73.33% ,抗心磷脂抗体转阴率为60.00%。两组流产治愈率、抗心磷脂抗体转阴率比较差异均有显著性意义(P<0.05)。结论 :中药安胎胶囊加绒毛膜促性腺激素和黄体酮、VitE治疗抗心磷脂抗体所致的早期反复自然流产具有较好的效果。     

泻火达衡汤对雌性大鼠抗精子抗体和小鼠血清抗心磷脂抗体的抑制作用

目的:研究泻火达衡汤对雌性大鼠抗精子抗体和小鼠血清抗心磷脂抗体的抑制作用。方法:建立As Ab阳性大鼠模型,采用ig给药方法,在免疫前后1周取血,采用ELISA法测定As Ab,比较各组大鼠受孕率及孕鼠平均着床点数以及相关的抗原表达情况;皮下注射环磷酰胺,ig给药14d后摘眼球取血,将所有血样静置分层后,离心分离出血清,测定小鼠血清抗心磷脂抗体(ACA)水平。结果:泻火达衡汤5g/kg和10 g/kg剂量组能明显提高抗精子抗体阳性大鼠模型的受孕率,降低模型大鼠的抗精子抗体(AsA b)水平,对模型大鼠子宫内膜IgA的表达有明显抑制作用;泻火达衡汤5 g/kg、10 g/kg、20 g/kg剂量组对环磷酰胺诱导小鼠血清抗心磷脂抗体有明显的抑制作用,但对抗精子抗体阳性大鼠血清IL-2和β-EP水平作用不明显。结论:泻火达衡汤对雌性大鼠抗精子抗体和小鼠血清抗心磷脂抗体具有抑制作用。     

抗磷脂冲剂治疗抗心磷脂抗体导致反复自然流产106例

[目的]观察抗磷脂冲剂治疗抗心磷脂抗体导致反复自然流产的临床疗效。[方法]采用著名妇产科专家陈玉琦教授的经验方制成抗磷脂冲剂,临床筛选抗心磷脂抗体导致反复自然流产患者106例,3个月为1个疗程,于用药后1、2、3个月分别检查抗心磷脂抗体,对比治疗前后ACA转阴率。[结果]用药后1个月转阴19例,用药后2个月转阴32例,用药后3个月转阴38例。痊愈67例,有效22例,无效17例。有效率为83.96%,无效率16.04%。[结论]抗磷脂冲剂对治疗抗心磷脂抗体导致反复自然流产具有一定疗效。     

加味当归散合寿胎丸治疗复发性流产抗磷脂抗体异常的疗效观察

目的:观察加味当归散合寿胎丸治疗复发性流产抗磷脂抗体异常的疗效。方法:选取2018年11月—2019年11月我院收治的97例复发性流产患者作为研究对象,使用随机数表法分为治疗组(49例)和常规组(48例)。常规组予以阿司匹林和强的松治疗,治疗组使用加味当归散合寿胎丸治疗。比较两组临床疗效;治疗后两组血清抗心磷脂抗体、抗β2-GP-1抗体转阴率,确认妊娠治疗3个疗程后妊娠结局;两组药物副作用发生率、妊娠结果;比较两组治疗前后的血清TGF-β1、TNF-α水平以及肝功能指标。结果:治疗后,治疗组治疗有效率(89.80%,44/49)显著高于常规组(72.92%,35/48),差异具有统计学意义(P0.05);治疗组妊娠成功率(85.71%,42/49)显著高于常规组(64.58%,31/48),差异具有统计学意义(P0.05);治疗1个疗程后,两组抗β2-GP-1抗体、抗心磷脂抗体转阴率差异无统计学意义(P0.05),治疗2个、3个疗程后,治疗组抗β2-GP-1抗体、抗心磷脂抗体转阴率显著高于常规组,差异具有统计学意义(P0.05);妊娠后治疗3个疗程,治疗组FIB、D-D显著低于常规组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:加味当归散合寿胎丸能提升单一阿司匹林与强的松的治疗效果,同时FIB、D-D水平得到显著降低,抗心磷脂抗体、抗β2-GP-1抗体转阴率增加,妊娠成功率提高,值得临床推广。