鼻内镜下低温等离子凝固止血治疗顽固性鼻出血

目的观察鼻内镜下低温等离子凝固止血治疗顽固性鼻出血的临床疗效。方法对36例顽固性鼻出血患者实施鼻内镜下低温等离子凝固止血及(或)鼻腔微型填塞治疗并观察治疗效果及随访情况。结果本研究36例鼻出血患者实施鼻内镜下低温等离子凝固止血1次治愈32例(88.89%),2次治愈4例(11.11%),治愈率为100%。其中30例明确定位出血点后低温等离子凝固止血成功,1例嗅裂区出血患者先行中鼻甲外移骨折,低温等离子凝固止血后局部用小块明胶海绵压迫止血成功;1例鼻中隔偏曲经局部矫正后低温等离子凝固止血;4例出血汹涌者明胶海绵压迫无效后用短块纱条局部微型填塞,2 d后抽出再行低温等离子凝固止血,经2次处理后治愈。本研究患者均获随访6个月,未出现复发病例。结论对顽固性鼻出血患者实施鼻内镜下明确出血部位、出血量等情况后合理选择低温等离子凝固止血及(或)鼻腔微型填塞等治疗,止血效果确切,组织创伤小,复发率低。     

鼻内窥镜下两种方法治疗鼻出血的疗效比较

目的：探讨鼻内窥镜下鼻出血的两种治疗方法的疗效：射频治疗法和止血材料填塞法。方法：比较分析从1999年8月～2002年7月经治的64例鼻出血患者的临床资料。结果：在鼻内窥镜下以射频治疗鼻出血。止血确切。免除鼻腔填塞。患者无痛苦。再出血率9．37％；以止血材料填塞治疗鼻出血。止血迅速。但患者填塞后有头痛及鼻胀感。并影响鼻窦通气引流。再出血率31．25％。结论：鼻出血的治疗应尽量避免鼻腔填塞；鼻内窥镜下射频治疗鼻出血是一种良好的治疗方法。值得临床推广应用。     

中西医结合治疗小儿鼻出血

小儿鼻出血病因多样,多有反复发作,常规止血方法均不能根治,近年来,笔者采用中西医结合治疗46例,取得了良好的效果,现报告如下。1临床资料患儿46例,男26例,女20例,年龄16月～13岁。出血病因中,全身因素18例,局部因素24例,不明原因4例。单侧出血42例,双侧4例。出血部位：鼻中隔前下方黎氏区出血40例,下鼻甲4例,中鼻道2例。辨证分型：实火型38例,虚火型8例。治疗方法：鼻出血早期出血甚急,当以止血为要,先予1％麻黄素或1％肾上腺棉片压迫出血部位止血,若出血部位明显且出血点小,可用20％硝酸银或5％三氯醋酸烧灼出血点止…     

鼻内镜电凝止血术治疗鼻腔后部出血23例临床分析

目的：应用鼻内镜下电凝止血术治疗常规鼻腔填塞无效的鼻腔后部出血效果及其副作用。方法：回顾性分析23例常规鼻腔填塞止血无效的鼻出血患者采取鼻内镜下电凝止血术的临床资料。结果：22例鼻出血一次止血成功，成功率91％。结论：鼻内镜下电凝止血术具有迅速、准确、患者痛苦少、鼻腔功能恢复快等优点，可作为鼻出血治疗的重要有效方法之一。     

介入治疗在急性动脉性出血中的应用

目的：探讨介入治疗在急性动脉性出血中的应用价值。方法：26例急性动脉性出血(包括鼻出血、咯血、消化道出血、外伤出血、产后及术后出血)患者，经内科保守治疗或／和手术治疗仍无法控制出血，全部病例急诊作血管造影术，根据术中出血原因和部位．分别采用动脉栓塞或缩血管药物灌注治疗。结果：动脉栓塞治疗22例，止血率100％；缩血管药物灌注治疗4例．即时止血率75％，2例病人48h后再出血。两种方法均无严重并发症。结论:介入治疗急性动脉性出血是一种安全有效的止血措施，少数病例虽不能永久性止血，但可为临床进一步治疗争取时间。     

白血病合并鼻腔出血患儿的护理

目的探讨白血病合并鼻出血患儿的护理方法及效果。方法回顾性分析2011年6月-2012年6月35例白血病合并鼻腔出血患儿的治疗、护理过程及效果。结果35例患儿经指压止血、鼻腔填塞等方法有效控制出血，无1例因鼻腔出血死亡。结论局部止血是白血病合并鼻腔出血患儿的主要治疗措施，精心的鼻腔填塞护理、病情观察、饮食护理、心理护理以及健康指导等护理措施是有效止血的关键。     

鼻中隔偏曲与鼻出血的关系分析

2000年1月-2005年1月鼻中隔偏曲伴鼻出血患者210例，发现鼻中隔偏曲的凸面或者棘与距状突的出血机会并不多于凹面。现将临床资料报道如下。1临床资料鼻中隔偏曲并发鼻出血210例，男125例，女85例；年龄17～73岁，平均36．8岁。因活动性鼻出血不能自止而就诊住院，确诊为鼻中隔偏曲并鼻出血，经进一步检查均排除了其他原因引起的鼻出血。其中，鼻中隔凸面出血97例（46．2%），凹面出血113例（53．8%），经统计学处理，两者无显著差异（P〉0．05）。鼻腔有炎症162例（77．1％），无炎症者48例（22．9％），经统计学处理，两侧鼻腔炎症表现与鼻出血有显著差异（P〈0．01）。     

划痕术治疗鼻腔活动性出血46例报告

采用鼻中隔粘膜划痕术有选择地治疗活动性鼻腔出血46例，疗效显著。报告如下。1资料与方法1．1一般资料46例活动性鼻出血患者中男31例，女15例；年龄15～64岁，平均36岁。均在1周内有两次以上发作病史；26例为两次出血，16例3次，4例4次。局部检查，鼻中隔黎氏区均可见活动性出血，其中31例可见与脉搏同步搏动样出血。1．2治疗方法病人取坐位，去除出血侧鼻腔填塞物及凝血块，迅速将地卡因麻黄素棉片贴敷于出血部位。数分钟后取出。同时在出血部位粘膜下注射2％利多卡因肾上腺素浸润麻醉剂0．sml，使注射部位粘膜变白为宜。麻醉后，可选用小…     

鼻内窥镜下双极电凝治疗鼻出血120例分析

目的：观察经鼻内窥镜双极电凝治疗鼻出血的临床疗效。方法：鼻腔黏膜表面麻醉后,在30。鼻内窥镜引导下使用双极电凝对出血部位进行电凝止血。结果：治愈103例,好转14例,无效3例,总有效率97．5％0结论：鼻内窥镜引导下使用双极电凝对各种原因引起的鼻出血均是一种安全、高效、可行的方法,值得临床推广使用。     

中老年鼻出血126例的护理

鼻出血既是鼻疾病常见的症状之一，也是有些全身疾病或鼻腔邻近结构病变的症状之一。鼻出血有全身和局部2种原因，据文献统计，前者占42．6％，后者占36．9％，尚有20％左右原因不明，而&;gt;40岁患者鼻出血多系鼻腔后部静脉破裂出血，我们分析研究了这个年龄段患者鼻出血的发病部位及心理状态，并采     

上颌窦穿刺后两种止血方法的研究

目的探讨上颌窦穿刺后新的止血方法。方法将110例进行上颌窦穿刺治疗的患者随机分为实验和对照两组，每组各55例，实验组采用穿刺点压迫止血，对照组按传统方法鼻腔填塞棉片止血。对两组患者同样做好心理护理及相关知识的健康教育，减少患者的恐惧心理，比较两种止血方法出血停止时间。结果实验组止血时间最短6分钟，最长16分钟，平均8．47分钟，其中〈10分钟39例，10～20分钟16例；对照组止血时间最短8分钟，最长20分钟，平均14．15分钟，其中〈10分钟10例，10～20分钟45例。实验组止血时间明显少于对照组止血时间，两组比较统计学差异显著，t=9．97，P〈0．01。结论穿刺点压迫止血法效果优于鼻腔填塞棉片止血法，上颌窦穿刺拔针后宜采用穿刺点压迫止血法。     

贝复济治疗鼻出血的疗效观察

鼻出血是耳鼻咽喉科常见的疾病,常由鼻腔炎症黏膜糜烂所致。贝复济为外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子,具有促进修复和再生的作用。我科使用贝复济治疗鼻出血取得满意效果,报告如下。1资料与方法1·1资料我科于2006年1月~2006年6月共收治鼻出血患者28例。其中男15例,女13例;年龄5~62岁,平均38·5岁。均为单侧鼻出血;病程2小时~6天。其中,21例为单侧李氏区黏膜糜烂出血;1例为中鼻道出血;1例为下鼻甲后段出血;3例为鼻出血微波烧灼治疗后再次出血;2例为鼻内镜鼻中隔偏曲成形术后反复出血。所有患者均经系统检查及血液学检查,排除全身性疾病及血液系统疾病。1·2方法在经过单纯药物治疗或/和常规止血治疗(血管收缩剂、鼻腔填塞压迫止血、微波/激光烧灼或鼻中隔黏膜下划痕术),活动性出血停止后,鼻腔局部喷涂贝复济,每日3~4次,每次2~3喷,或将贝复济直接滴于鼻腔内,疗程5~7天。同时嘱患者治疗期间适当休息,勿作剧烈运动或用力擤鼻,并适当口服抗生素。1·3疗效观察标准为经治疗后,鼻腔创面愈合,3月内无活动性出血为有效。2结果28例患者在使用贝复济后均未再发生鼻出血,鼻腔黏膜愈合情况良好。1例发生鼻腔粘膜粘连,2例6月...     

应用止血纤维治疗鼻出血的体会

目的：探讨止血纤维治疗鼻出血的效果。方法：用止血纤维填塞鼻腔压迫止血。结论：止血纤维治疗鼻出血简便、痛苦小，创面愈合佳、并发症少。     

骨质疏松性骨折的临床特点及康复对策

目的：分析研究骨质疏松性骨折患者的临床特点，并提出相应的防治措施及康复对策。方法：对1997年2月～2003年2月人住我院康复医学科的骨质疏松骨折患者202例在性别、年龄、骨质疏松类型及程度、骨折原因、部位、次数、病程、治疗方法、并发症及预后等临床方面进行综合分析。结果：研究对象中原发性骨质疏松169例(83．66％)，继发性33例(16．34％)；骨质疏松程度：2．0S～3．0S 72例(35．64％)，3．0S～4．0S75例(37．13％)，大于4．0S55例(27．23％，)；自发性骨质疏松18例(8．9l％)，跌倒致骨折184例(91．09％)；单次骨折158例(78．22％)，多次骨折44例(21．78％)；骨折后手术治疗171例(84．65％)，保守治疗3l例(15．35％)；并发感染或压疮172例(85．15％)：平均住院天数50．30天；ADL评分(B1)≥75分182例(90．10％)(轻度功能缺陷)；50-70分13例(6．44％)(中度功能缺陷)；25-45分5例(2．47％)(重度功能缺陷)；≤20分2例(0．99％)(极重度功能缺陷)。结论：骨质疏松性骨折发生率与年龄，骨质疏松程度呈正相关性分布，跌倒是骨折最危险因素。     

高血压鼻出血38例分析

目的探讨高血压鼻出血的发病特点及治疗方法。方法观察38例高血压鼻出血患者的临床资料,并根据病情采取鼻腔填塞或内镜下电凝止血,同时降压对症治疗。结果行鼻腔填塞14例,电凝止血18例,前后鼻孔联合填塞6例,一次性止血28例,2~3次止血6例,4例转院治疗。结论高血压鼻出血与血压骤然升高密切相关,有明显的季节性、时间性,出血部位多隐蔽,内镜下行局部填塞及电凝止血疗效肯定。控制血压是防治出血的重要措施。     

翼腭窝注射治疗难治性鼻出血的护理

鼻出血是临床常见的症状之一，可由鼻腔、鼻窦疾病引起，也可由全身疾病引起，出血量多少不一，轻者仅鼻涕带血，重者可达数百毫升，甚至引起休克和其他并发症。其中难治性鼻出血是指用传统的局部压迫，血管收缩剂、镇静剂，前后鼻腔填塞和输血等方法均不能控制的出血。我科1998—2004年收治难治性鼻出血患者31例，经常规鼻腔填塞及补液、抗炎、止血治疗后，鼻腔仍有活动性出血，试加用翼腭窝注射治疗，通过局部注射利多卡因，压迫上颌动脉在此分出的蝶腭动脉，从而使鼻腔黏膜血流量减少，达到止血目的，治疗效果明显，现报道如下。     

234例鼻出血临床分析

目的探讨鼻出血的原因、部位及有效治疗方法.方法对234例鼻出血住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果鼻出血原因中以高血压居多(32.5%),出血部位以鼻腔后部、后鼻孔及鼻咽部居多,共40例(17.1%),其次为鼻中隔Little区,33例(14.1%).治疗采用鼻腔填塞210例(89.7%),电灼及微波治疗14例(6.0%),硝酸银烧灼治疗6例(2.6%),鼻中隔黏膜下剥离术4例(1.7%).经反复鼻腔填塞无效的14例改用非鼻腔填塞法止血,其中筛前动脉结扎术1例、颈外动脉结扎术1例,余2例采用数字减影血管造影术和动脉栓塞术治疗.结论高血压是引起鼻出血的主要原因.出血部位主要位于鼻腔后部及鼻中隔后部,其次为鼻中隔Little区.治疗的主要手段仍为鼻腔填塞,数字减影血管造影和动脉栓塞术是治疗严重鼻出血的有效方法.     

老年难治性鼻出血的治疗与护理

总结62例老年难治性鼻出血的治疗与护理经验,认为对破裂血管进行直接压迫是鼻腔填塞治愈鼻出血的根本保证,用膨胀海绵压迫止血,操作方法简单、准确,若填塞后仍有活动性出血的,应在鼻内镜下进一步探查出血点,行鼻腔探查电凝止血术。     

放射性膀胱炎出血患者44例治疗体会

目的 探讨放射性膀胱炎出血的治疗方法。方法 放射性膀胱炎出血患者44例。治疗采用分步进行，未愈者进入下一步治疗。第一步：基本治疗，给予妊马雌酮口服5mg／d或静脉滴注1mg／kg及对症治疗。止血后继续口服妊马雌酮1．25mg/d。第二步：高压氧治疗。第三步：经尿道电凝治疗。第四步：膀胱灌注1％福尔马林或开放手术治疗，采用临时性尿流改道术加膀胱填塞绷带或选择性栓塞双侧膀胱动脉。结果 经第一步治疗后，治愈22例，治愈率50％(22／44)；11例缓解；11例无效。第二步治疗，16例治愈，治愈率72．7％(16／22)；4例缓解；2例无效。经前两步治疗后，总治愈率达86．4％(38／44)。第三步治疗，3例治愈，治愈率50％(3／6)；2例缓解；1例无效。经三步治疗后，总治愈率达93．2％(41／44)。未愈3例分别进行介入、膀胱灌注和开放手术治疗，均治愈。经四步治疗后，治愈率达100％。结论 采用妊马雌酮、高压氧疗、经尿道电凝、栓塞双侧膀胱动脉(或膀胱灌注、开放手术)的四步疗法，分步治疗放射性膀胱炎出血，疗效满意。     

鼻内窥镜下射频治疗顽固性鼻出血的护理配合

顽固性鼻出血多指鼻出血在 4 0 0ml以上 ,经反复鼻腔填塞仍不能止血者[1] 。因出血较剧 ,在额镜反光照明下 ,往往出血部位不很明确 ,止血时具有一定的盲目性。我科采用史赛克 (Stryker)公司生产的鼻内窥镜摄像系统、冷光源及西安万智电子技术有限公司生产的XVC Ⅱ型微电脑射频治疗仪 ,对 36例此类病人进行治疗 ,疗效满意。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 36例 ,男 2 5例 ,女 11例 ;年龄 13～ 78岁 ;出血部位位于Woodruff静脉丛 9例 ,下鼻甲后端 13例 ,中鼻甲后端 5例 ,鼻中隔后上部 4例 ,鼻中隔易出血区 5例。术前出血量 4 0 0～ 15 0 …