钻颅血肿引流术治疗高血压性脑出血的临床研究

目的观察钻颅血肿引流术治疗高血压性脑出血的临床效果. 方法高血压性脑出血26例进行了钻颅血肿引流术,其中10例血液破入脑室内的合并腰穿脑脊液排放治疗. 结果术后颅内血肿平均减少80%;术后4～6周评分:基本治愈4例,显著进步9例,进步6例,无变化1例,死亡6例 . 结论钻颅血肿引流术合并腰穿脑脊液排放治疗高血压性脑出血方法简便,可显著降低死亡率,减少致残率.     

外科治疗脑出血微创引流术与简易钻颅抽吸术的对比研究

目的 探讨颅内血肿微创引流术与简易钻颅抽吸术治疗脑出血的手术适应证、手术时机、手术方法和疗效.方法 对各临床资料相匹配的105例中等量以上的脑出血患者分别采用颅内血肿微创引流术、简易钻颅抽吸术和内科治疗的近期和远期疗效进行比较分析.结果 手术治疗的两组患者的近期和远期疗效均优于内科治疗组;颅内血肿微创引流术治疗组近期疗效优于简易钻颅抽吸术(P<0.05),但两组远期疗效无差异(P>0.05).结论 两种手术方法治疗中等量以上脑出血疗效优于内科治疗,且对GCS>8分且出血量在30～60ml的脑出血患者疗效最佳.     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血46例疗效观察

目的观察微创颅内血肿清除术治疗脑出血的疗效。方法91例脑出血患者随机分为治疗组和对照组．分别采用微创颅内血肿清除术和内科保守治疗。结果治疗组的治愈率为58．7％，显著高于对照组15．6％（P〈0．001），而致残率（15．2％）和死亡率（26．1％）则显著低于对照组的35．6％和48．9％（P均〈0．01）。治疗组发生肺部感染、消化道出血、急性肾功能衰竭及再出血等并发症的比率与对照组相似，两组比较差异无统计学意义（P均〉0．05））。结论微创颅内血肿清除术是治疗脑出血的有效措施，值得在临床推广应用。     

钻颅血肿引流术治疗高血压性脑出血的临床研究

目的：观察钻颅血肿引流术治疗高血压性脑出血的临床效果。方法：高血压性脑出血26例进行了钻颅血肿引流术,其中10例血液破入脑室内的合并腰穿脑脊液排放治疗。结果：术后颅内血肿平均减少80％,术后4－6周评分;基本治愈4例,显著进步9例,进步6例,无变化1例,死亡6例,结论：钻颅血肿引流术合并腰穿脑脊液排放治疗高血压性脑出血方法简便,可显著降低死亡,减少致残率。     

微创手术治疗高血压脑出血55例体会

目的 总结55例高血压脑出血患者应用微创钻颅血肿清除术的临床诊治经验.方法 对55例高血压脑出血依据CT片显示血肿的大小、形态,选择适宜的穿刺部位行微创手术治疗.结果 显著进步:20例(36.4%);基本痊愈:25例(45.5%);严重残疾:7例(12.7%);死亡:3例(5.4%);总显效率为81.9%,死亡率5.4%.结论 选择合适的病例应用微创颅钻颅血肿清除术治疗高血压脑出血,手术简单,疗效确切.     

微创穿刺液化引流术治疗高血压脑出血57例分析

目的结合临床就诊经验,对微创穿刺液化引流术治疗高血压脑出血的疗效进行研究,为该治疗方法的可行性提供理论基础与实践依据。方法将我院2013年5月~8月接诊的57例高血压脑出血患者作为研究对象,随机将患者分为对照组与观察组。对照组29例患者接受常规手术进行治疗,观察组28例患者接受微创穿刺液化引流术进行治疗。结果治疗结束后,对照组29例患者死亡率为44.8%,观察组28例患者死亡率为21.4%,两组对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。对出院患者随访3~6个月,使用日常生活活动量表(ADL)对患者的神经功能进行评分,对照组29例患者中,ADL1~ADL3者共有10例,占比34.5%;观察组28例患者中,ADL1~ADL3者共有17例,占比60.7%,两组对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论使用微创穿刺液化引流术治疗高血压性脑出血疗效显著,能快速清除血肿,改善预后质量,适合于临床推广应用。     

颅内血肿微创穿刺术治疗高血压脑出血的临床研究

目的观察颅内血肿微创穿刺术治疗高血压脑出血的疗效。方法对63例高血压脑出血患者采用颅内血肿微创穿刺术治疗。应用日常生活能力（ADL）评定患者恢复情况。结果63例中死亡4例（6．3％）;术后半年随访,ADL分级Ⅰ级19例（30．2％）,Ⅱ级28例（44．4％）,Ⅲ级6例（9．5％）,Ⅳ级5例（7．9％）,植物生存（Ⅴ级）1例（1．6％）。结论颅内血肿微创穿刺术是治疗高血压脑出血的有效手术方式,能减轻神经损伤,促进神经功能的恢复。     

微创碎吸术及小骨窗手术治疗基底节区脑出血的疗效比较

目的比较微创血肿碎吸术及小骨窗经外侧裂血肿清除术治疗基底节脑出血的疗效。方法高血压基底节脑出血（30-70ml）84例,采用二种手术方法 ,其中微创血肿碎吸术（微创组）43例,小骨窗经外侧裂血肿清除术（小骨窗组）41例。对两组患者的近远期疗效、日常生活能力（ADL）、死亡率、血肿清除率及并发症进行评价。结果治疗21d后微创组的并发症发生率明显少于小骨窗组（P〈0.05）,3月后随访患者生活能力评定（ADL）微创组优于小骨窗组（P〈0.05）,死亡率二组无明显差异。结论微创颅内血肿清除术能减少患者的并发症,可提高患者的日常生活能力。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血100例的临床分析

目的总结微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的治疗方法及疗效评价。方法将CT证实高密度占位效应明显或破入脑室的颅内血肿进行微创钻孔引流术＋侧脑室引流术,术后用尿激酶溶解冲洗,冲洗后持续引流,同时辅以脱水及改善脑代谢药物治疗以加强药物治疗。结果以日常生活能力（ADL）作为疗效的评价指标。结论微创颅内血肿清除术＋侧脑室引流术是一种治疗高血压的安全有效的方法,操作简单,损伤小,术后恢复快,对及时挽救患者生命及最大限度的保护其功能意义重大,值得临床推广和应用。     

微创软通道穿刺血肿引流与开颅去骨血肿清除治疗高血压脑出血的疗效对比

目的:对比微创软通道穿刺血肿引流与开颅去骨血肿清除治疗高血压脑出血的临床疗效.方法:回顾性分析2019年1月至2021年12月本院收治的79例高血压脑出血患者的临床资料,根据手术方式分为对照组(n=38,开颅去骨血肿清除术)和观察组(n=41,微创软通道穿刺血肿引流术).分别在术前、术后1、3、5 d测量两组患者血肿量,在术前、术后2 w采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)和日常生活活动能力量表(Activities of Daily Living,ADL)评估两组患者神经功能恢复情况及日常生活活动能力,统计并比较两组患者术后并发症发生率.结果:观察组术后1、3、5 d血肿量明显低于对照组(P<0.05);观察组NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P<0.05);并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:相对于开颅去骨血肿清除术,微创软通道穿刺血肿引流术能够更好的清除血肿,对于神经功能的损伤较少,可以提高日常生活能力,具有较高的安全性.     

脑立体定向微创技术治疗颅内出血降低术后继发性癫癎发生率

目的观察立体定向微创技术治疗颅内出血术后继发性癫癎的发生率。方法：高血压性脑出血患者60例，平均年龄43．52岁，血肿量为30～50 mL，平均（38．33±2．8）mL。患者入院后随机分为立体定向微创治疗组及开颅血肿清除术组各30例，人院24 h内进行微创血肿清除术或开颅血肿清除术，2组患者均予常规药物治疗如降颅压、调节血压、止血、预防感染等。手术治疗后3、6、12个月时随访，以患者继发性癫癎发生率及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHss）评分为指标，评估其神经功能恢复情况及继发性癫癎发生情况。结果：立体定向微创组3个时间段继发性癫癎的发生率分别为6．7％、10％、10％，NIHSS评分分别为（6．23±2．02）分、（5．50±2．21）分、（4．80±1．20）分；开颅血肿清除术组3个时间段继发性癫癎的发生率分别为60％、60％、53％，NIHSS评分分别为（10．18±2．20）分、（8．20±2．20）分、（7．43±2．22）分；2组间比较，继发性癫癎及NIHSS评分的差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：立体定向微创治疗高血压性脑出血可以明显降低继发性癫癎发生率，改善患者神经功能，有利于并提高患者的生活品质。     

微创术治疗基底节区出血的临床观察

目的：观察颅内血肿微创术治疗基底节区出血的疗效。方法：将基底节区出血30ml以上的患者分为颅内血肿微创术组（微创组）98例，内科保守治疗组100例，比较两组疗效。结果：微创组总有效80．61％，明显高于内科组42％（P〈0．01）；死亡率微创组11．22％，内科组41％（P〈0．01）。随访6个月，患者总的生活能力状态比较有显著差异性（P〈0．05）。结论：微创血肿清除术治疗基底节区出血可显著改善患者预后。     

小骨窗血肿清除术与微创穿刺血肿引流术治疗 高血压脑出血的效果比较

目的 比较分析小骨窗血肿清除术与微创穿刺血肿引流术治疗高血压脑出血患者的临床效果。方法 选择2014年1月~2016年12月在我院进行诊治的196例高血压脑出血患者,随机分为研究组与对照组,各98例。对照组给予小骨窗血肿清除术治疗,研究组给予微创穿刺血肿引流术治疗。观察并记录两组再出血、血肿残留以及肺部感染、颅内感染和应激性溃疡等术后并发症的发生情况。对比两组患者治疗前后的神经功能缺损评分和日常生活能力评分。结果 两组血肿残留以及肺部感染、颅内感染和应激性溃疡等术后并发症的发生率相比差异无统计学意义（P＞0.05）;研究组再出血的发生率为16.33%,明显低于对照组的38.78%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组的神经功能缺损评分均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）,日常生活能力评分明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）;且研究组的神经功能缺损评分低于对照组[（9.15±1.54）分vs（20.15±3.73）分],日常生活能力评分高于对照组[（93.25±3.37）分vs（82.07±3.54）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 微创穿刺血肿引流术治疗高血压脑出血患者的临床效果显著优于小骨窗血肿清除术,不仅可以有效改善患者的神经功能以及日常生活能力,还能降低再出血的发生率,不增加术后并发症,安全有效,值得应用推广。     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血的急诊应用观察

目的 探讨微创颅内血肿清除术治疗脑出血的急诊应用价值。方法 对72例血肿≥30ral的幕上脑出血分为微创颅内血肿清除术A组和内科治疗B组，比较其疗效。结果 A组显效率74％，较B组之56％高（p〈0．05）；一周内死亡率23％，低于B组之40％（p〈0．05）。结论 对于脑出血≥30ml时，位于基底节区，神经功能缺损评分在20～29分，意识呈浅昏迷者。行微创颅内血肿清除术治疗显效率高。死亡率低。     

微创碎吸术及小骨窗手术治疗基底节区脑出血的疗效比较

目的 比较微创血肿碎吸术及小骨窗经外侧裂血肿清除术治疗基底节脑出血的疗效.方法 高血压基底节脑出血(30-70ml)84例,采用二种手术方法,其中微创血肿碎吸术(微创组)43例,小骨窗经外侧裂血肿清除术(小骨窗组)41例.对两组患者的近远期疗效、日常生活能力(ADL)、死亡率、血肿清除率及并发症进行评价.结果 治疗21d后微创组的并发症发生率明显少于小骨窗组(P＜0.05),3月后随访患者生活能力评定(ADL)微创组优于小骨窗组(P＜0.05),死亡率二组无明显差异. 结论微创颅内血肿清除术能减少患者的并发症,可提高患者的日常生活能力.     

微创手术加尿激酶血肿清除治疗高血压性脑出血对照研究

目的探讨微创手术加尿激酶血肿清除在高血压性脑出血治疗中,微创手术加尿激酶血肿清除治疗组,对改善脑出血预后的机制。方法34例符合手术适应征的高血压性脑出血急性期患者被随机分为微创手术加尿激酶血肿清除治疗组和常规手术对照组,比较两组治疗后的临床转归。结果微创手术加尿激酶血肿清除治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论微创手术加尿激酶血肿清除治疗高血压脑出血,治疗组疗效好,可能是脑出血周围水肿脑组织水肿挤压减轻,坏死减少,全脑水肿减轻,并发症减少。脑内血肿对周边脑组织局部生化反应和毒性作用减轻,继发性神经原损伤减轻所致。     

小骨窗与微创穿刺血肿引流术治疗高血压脑出血的疗效对比及复发影响因素分析

目的探讨小骨窗与微创穿刺血肿引流术治疗高血压脑出血的疗效,并分析其复发影响因素。方法随机选取2012年6月至2017年12月我院收治的100例高血压脑出血患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各50例,对照组患者采取硬通道微创手术治疗,观察组患者采取软通道微创手术治疗。观察比较两组患者治疗后近期疗效以及术后复发脑出血的影响因素。结果 (1)对照组患者恢复良好率为64.00%,观察组患者恢复良好率为58.00%,两组患者近期疗效比较无统计学意义(P0.05);(2)术后24h对两组患者进行头颅CT复查,其中23例出现血肿扩大。复发组患者术前收缩压、手术医师非准确操作高于未复发组,发病至手术的时间少于未复发组,差异均有统计学意义(P0.05);(3)发病至手术的时间、术前收缩压及手术医师非准确操作均为术后脑出血复发的独立危险因素。结论小骨窗血肿清除术与微创穿刺血肿引流术治疗高血压脑出血均具有较好的临床疗效,两者作用互补,脑出血复发的危险因素为临床应关注的重点。     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血的时机研究

目的 探讨在高血压脑出血病程中不同时期行微创颅内血肿清除术治疗的疗效差异.方法 根据高血压脑出血患者入院时病程长短不同将78例脑出血患者分为三组,分别在不同时机予以微创颅内血肿清除术治疗,对其治疗结果采用ADL分级并进行统计学检验.结果 超早期治疗组再出血发生率及死亡率高于其它组,但总体疗效优于其它组;延迟治疗组再出血发生率最低,但疗效明显差于其它组;早期治疗组疗效可,再出血发生率及死亡率较低;各组疗效差异具有显著性(P<0.05).结论 高血压脑出血病程中不同时期行微创颅内血肿清除术治疗各有利痹,根据患者的病情进展情况选择超早期或早期微创术治疗.     

微创介入术治疗颅内血肿的临床研究

目的研究应用微创液化引流术治疗脑出血的疗效。方法对66例脑出血患者,在CT引导下,依据血肿的形态、大小及患者的病情,选择适宜的穿刺点、方向,行CT平面导向下的微创液化引流术,清除血肿。结果出院60例,死亡6例,病死率为9.1%。结论应用微创液化引流术脑出血,能最大限度地清除血肿,避免或减轻并发症,具有较大的优越性。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血疗效分析

目的 探究微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血疗效。 方法 将我院2016年3月~2017年3月收治的82例高血压脑出血患者,随机分为对照组与实验组,每组41例,对照组行传统手术治疗,实验组行微创颅内血肿清除术,比较两组治疗效果并分别于治疗前、治疗2周后记录两组血肿、水肿体积,NIHSS评分、观察治疗效果。 结果 实验组治疗有效率85.36%高于对照组51.22%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗2周后实验组血肿体积、水肿体积、NIHSS评分指标低于对照组,存在统计学差异（P<0.05）。结论 相比于传统手术而言,微创颅内血肿清除术手可有效降低手术对患者带来的侵入性伤害,可提高治疗效果,值得临床推广。