无创辅助通气治疗41例重症支气管哮喘的体会

目的观察无创辅助通气在重症支气管哮喘治疗中的效果。方法对确诊的41例重症支气管哮喘患者在常规药物治疗的基础上,给予无创呼吸机辅助通气治疗,观察治疗前后临床症状、体征、血气分析的变化。结果 41例患者中,34例患者治疗有效,观察指标与治疗前比较均有统计学意义;3例无效,2例放弃,2例不能耐受,均未出现严重并发症。结论无创呼吸机辅助通气在重症支气管哮喘治疗中安全有效,缓解率高,副作用小,值得推广。     

无创正压通气治疗41例重症哮喘患者的临床观察

目的：探讨双水平无创正压通气（BiPAP）治疗重症哮喘患者的临床疗效。方法将我院2012年2月-2013年10月收治的82例重症支气管哮喘患者,按随机数字表法分为2组,每组各41例,对照组采用常规药物对症治疗,观察组在此基础上给予BiPAP呼吸机辅助呼吸。比较2组患者治疗前后动脉血气变化情况。结果治疗后观察组患者PaO2、SpO2明显升高,呼吸频率、PaCO2明显下降,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者无创通气治疗过程中无BiPAP呼吸机相关并发症发生。结论无创正压通气治疗重症哮喘安全有效,可迅速改善患者的血气指标,缓解临床症状,提高患者生活质量。     

无创正压通气治疗急性重症哮喘24例临床观察

目的评价双水平气道正压呼吸机辅助通气治疗重症哮喘的疗效。方法选择在常规药物治疗基础上行无创机械通气治疗的重症支气管哮喘患者24例为治疗组;同期同样病情单纯采用常规药物治疗的重症支气管哮喘患者25例为对照组。观察通气治疗72h患者的临床症状和血气分析的变化情况。结果无创机械通气治疗可迅速提高哮喘患者PaO2,并能有效地降低PaCO2,与对照组比较差异具有显著性（P〈0.05）。结论无创机械通气治疗重症支气管哮喘的疗效满意、安全,值得临床推广。     

Clinical analysis on mechanical ventilation in the treatment of 28 cases of severe bronchial asthma

目的 探讨重症支气管哮喘应用机械通气的治疗效果.方法 我院于2007年1月至2011年1月对重症哮喘患者行机械通气28例.采用无创正压通气和(或)有创机械通气,并尽早撤机.结果 28例患者中15例患者为经口气管插管,应用BiPAP呼吸机13例,为面罩机械通气,平均上机4h后呼吸困难症状均不同程度减轻,发绀亦消退,神志转清,双肺哮鸣音减少.24 h内症状明显得到缓解,高碳酸血症和低氧血症迅速改善,5～7d脱离呼吸机.27例患者抢救成功,1例患者因多脏器功能衰竭而死亡.机械通气时间为24～144 h,平均(60±17)h.1例发生呼吸机相关肺炎,1例发生气压伤.结论 应用机械通气治疗重症哮喘,可提高抢救成功率高,是抢救重症哮喘的一种有效的方法.     

机械通气救治重症支气管哮喘28例临床分析

目的探讨重症支气管哮喘应用机械通气的治疗效果。方法我院于2007年1月至2011年1月对重症哮喘患者行机械通气28例。采用无创正压通气和(或)有创机械通气,并尽早撤机。结果 28例患者中15例患者为经口气管插管,应用BiPAP呼吸机13例,为面罩机械通气,平均上机4h后呼吸困难症状均不同程度减轻,发绀亦消退,神志转清,双肺哮鸣音减少。24h内症状明显得到缓解,高碳酸血症和低氧血症迅速改善,5～7d脱离呼吸机。27例患者抢救成功,1例患者因多脏器功能衰竭而死亡。机械通气时间为24～144h,平均(60±17)h。1例发生呼吸机相关肺炎,1例发生气压伤。结论应用机械通气治疗重症哮喘,可提高抢救成功率高,是抢救重症哮喘的一种有效的方法。     

无创呼吸机正压通气联合普米克令舒雾化吸入治疗重症支气管哮喘临床观察

目的探讨无创呼吸机正压通气联合普米克令舒雾化吸入治疗重症支气管哮喘的临床效果。方法 40例重症支气管哮喘患者均采用无创呼吸机正压通气联合普米克令舒雾化吸入治疗,观察治疗前后患者动脉血气分析及临床症状改善情况。结果治疗2h后患者PaO2、SaO2均较治疗前明显升高(P<0.01),PaCO2较治疗前明显降低(P<0.01),均逐渐达到或接近正常值;治疗12h后pH值也开始升高(P<0.01);40例患者治疗后,有效39例(97.5%),无效1例,为合并多器官功能衰竭,经紧急抢救后治愈,未见其他严重并发症发生。结论无创呼吸机正压通气联合普米克令舒雾化吸入治疗重症支气管哮喘疗效显著,安全性高,值得临床推广应用。     

双水平气道正压呼吸机治疗重症哮喘28例临床分析

重症支气管哮喘(以下简称重症哮喘)是呼吸内科急症，除药物治疗外，有创性机械通气常作为抢救的最后手段，疗效确切。无创通气是近年来治疗呼吸衰竭的趋势，可避免有创通气所带来的损伤和并发症。我们于2003年3月-2004年10月对28例经常规治疗无效的重症哮喘及时给予经面罩双水平气道正压呼吸机治疗，效果显著。     

无创正压通气治疗危重支气管哮喘的效果

目的探讨无创正压通气(NIPPV)治疗危重支气管哮喘急性发作的效果。方法17例重症支气管哮喘急性发作的患者,早期采用无创正压通气(NIPPV)模式,使用鼻罩式双相气道正压(BiPAP)呼吸机,根据患者具体情况设置参数(选用S或S/T模式;潮气量VT约350～550ml;吸气相正压IPAP10～20cmH2O;呼气相正压EPAP3～5cmH2O;备用呼吸频率16次/min),同时记录动脉血气(BAG)、心率(HR)和呼吸频率(RR)。结果治疗前,17例患者均处于呼吸衰竭及存在意识障碍,包括嗜唾和昏迷。在使用NIPPV模式的BiPAP后,2～4h,12～24h后,血pH值和PaO2均明显升高(P<0.001),而PaCO2得到改善,17例患者全部存活未发生严重并发症。结论采用NIPPV模式的BiPAP配合充分氧疗是抢救危重哮喘的有效的无创机械通气方法。     

无创双水平气道正压通气治疗重症支气管哮喘的疗效分析

支气管哮喘是临床的常见病和多发病,重症哮喘约占哮喘患者的20%,提高危重哮喘患者的救治成功率是降低其病死率的主要环节。近年来,无创双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机通气为重症哮喘患者提供了一种新的有效治疗手段,并取得一定的临床疗效[1~5]。我科对26例重症支气管哮喘患者在常规药物治疗的基础上应用BiPAP无创机械通气治疗,取得较好疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料51例患者均为2003年1月~2006年9月我院呼吸科的住院患者,均符合2002年在北京召开的第四次全国哮喘会议制定支气管哮喘防治指南中重症支气管哮喘的诊断标准。采…     

应用BiPAP呼吸机机械通气治疗重症哮喘的临床体会

重症哮喘是呼吸内科乃至整个内科的常见危急重症之一．基层医院治疗此类疾病多靠糖皮质激素及茶碱类等药物。近年无创性气道双水平正压（BiPAP）呼吸机通气为临床治疗各种原因肺疾病所致的呼吸困难及呼吸衰弱患者提供了一种新的治疗方法。我科于2002年2月-2004年12月在原来应用BiPAP呼吸机治疗COPD的基础上探索在常规治疗同时应用BiPAP呼吸机治疗重症哮喘20例，并与20例常规治疗者对比，以了解该项辅助通气新方法在抢救重症哮喘中的作用。其重症哮喘的诊断及分级标准符合2002年和2003年中华医学会呼吸病学会新修订的《支气管哮喘防治指南》标准。     

机械通气在重症哮喘急救中应用效果分析

目的:探讨机械通气在重症哮喘急救中应用效果。方法:选择支气管哮喘患者64例,均为重症急性发作患者。根据患者具体情况实施急救措施,其中实施机械通气治疗。34例患者先行无创正压通气,10例患者而后改为气管插管有创机械通气治疗;30例患者开始采用气管插管有创通气治疗,其中16例患者插管拔管后采用无创正压通气序贯通气治疗。观察患者机械通气前后心率、呼吸频率和血气分析的改变情况。结果:本组64例患者经过机械通气治疗后,患者哮喘临床症状得到缓解,62例患者就诊抢救成功,2例患者因多器官功能衰竭而死亡。本组患者治疗后心率、呼吸频率和血气分析分别与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:机械通气能够显著改善重症哮喘患者呼吸症状,缓解病情,临床效果显著,值得借鉴。     

无创通气治疗重症支气管哮喘21例临床分析

目的　探讨无创通气在重症支气管哮喘治疗中的应用价值。方法　应用BiPAPViSION型呼吸机经鼻 /面罩双水平气道正压通气 (BiPAP)治疗 2 1例重症支气管哮喘患者 ,分析其通气治疗前后临床表现及动脉血气的变化 ,并以同期同等病情程度 2 1例患者作对照。结果　BiPAP治疗 4h后所有患者呼吸困难明显缓解 ,呼吸频率由 (31± 5 )次 /min降至 (2 5± 4 )次 /min(P <0 .0 5 ) ,心率由 (1 32± 9)次 /min降至 (1 1 1± 1 3)次 /min(P <0 .0 5 ) ,动脉血氧分压 (PaO2 )、CO2 分压 (PaCO2 )均明显改善 (P <0 .0 5 ) ,治疗总有效率为 1 0 0 %。无 1例发生严重并发症。结论　应用无创通气治疗重症支气管哮喘效果好 ,并发症少 ,患者易于接受 ,值得临床推广。     

早期应用无创正压通气救治重症支气管哮喘

目的　探讨早期应用无创正压通气(NPPV) 救治重症支气管哮喘的临床效果。方法 60例重症支气管哮喘急性发作收治ICU的患者随机分为通气组、对照组各30例,两组均予常规药物治疗,通气组在常规治疗的基础上,早期采用无创正压通气(NPPV)通气,监测两组治疗前、治疗后4、24、48 h生命体征、临床表现及血气分析结果。结果　通气组在行NPPV后4 h即出现临床症状、心率、呼吸频率、PaCO2、PaO2的明显改善,且在治疗后4、24、48 h与对照组相比较,差异均有统计学意义。结论　早期应用NPPV配合常规药物治疗是抢救重症支气管哮喘的有效方法。     

双相正压气道通气治疗重症支气管哮喘的临床研究

目的探讨用双相正压气道通气(BIPAP)呼吸机经鼻罩辅助通气治疗重症支气管哮喘的疗效。方法28例重症支气管哮喘患者随机分为两组。试验组14例,在常规药物治疗基础上,加用BIPAP呼吸机经鼻罩辅助通气治疗1d,对照组14例常规药物加氧疗。结果试验组除3例改有创机械通气,11例经BIPAP治疗后心率、呼吸频率下降,血氧饱和度上升,动脉血氧分压(PaO2)增加,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)降低,而对照组有6例改有创机械通气,差异有显著性。结论用BIPAP呼吸机治疗重症哮喘是一种有效措施,能在短期内明显改善症状。     

无创呼吸机辅助通气对重症哮喘患者临床疗效和肺功能的影响及机制

目的:探讨无创正压呼吸机辅助通气对重症支气管哮喘患者临床疗效和肺功能的影响及可能机制.方法:136例重症哮喘患者随机均分为2组,均给予常规药物治疗及对症处置;同时,对照组患者给予经鼻导管吸氧,实验组患者给予无创正压呼吸机辅助通气.比较两组患者的临床疗效及治疗后肺功能指标[1]改善情况.结果:两组患者治疗总有效率比较(95.59％vs 86.76％),差异无统计学意义(P>0.05);但实验组的显效率(80.88％)明显高于对照组(P<0.05).两组患者治疗4d时的FEV1、FEV1/FVC、PEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);但实验组治疗7d时的FEV1、FEV1/FVC、PEF明显高于对照组治疗7d时(P>0.05).结论:在传统药物治疗的基础上对重症支气管哮喘患者施行无创正压呼吸机辅助通气能够获得较好疗效,且能有效改善患者肺功能,对于控制病情进展具有重要意义.     

BiPAP呼吸机治疗重症支气管哮喘的疗效观察

目的:探讨双水平气道正压通气(BiPAP)在重症支气管哮喘治疗中的作用。方法:选择64例急性重症支气管哮喘发作患者,随机分为治疗组32例和对照组32例。对照组采用常规氧疗和药物治疗,治疗组在常规药物治疗基础上应用无创通气(BiPAP)治疗。结果:两组患者在治疗后临床症状和监测指标均有明显改善,治疗组优于对照组,差异有统计学意义。结论:BiPAP呼吸机治疗重症支气管哮喘,疗效显著,应用安全,值得临床推广应用。     

重症支气管哮喘应用无创正压通气治疗的效果观察

目的 观察重症支气管哮喘应用无创正压通气治疗的效果.方法 选取我院收治的72例重症支气管哮喘患者的临床资料为研究对象,按照不同治疗方法将其分成对照组与观察组各36例,对照组应用常规药物治疗,观察组应用常规药物+无创正压通气治疗,对比观察两组患者治疗后的临床效果.结果 两组患者治疗后的SaO2、PaO2、pH均增大,PaCO2均降低,对比差异明显,均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后24h的呼吸频率与心率均降低,对比差异明显,有统计学意义(P<0.05);对照组的总有效率86.1%,观察组为97.2%,对比差异明显,有统计学意义(P<0.05).结论 应用无创正压通气治疗重症支气管哮喘,临床效果满意,值得推广.     

有创-无创序贯通气治疗重症哮喘临床研究

目的观察有创．无创序贯通气治疗重症哮喘的血气分析,哮喘临床症状改善情况的结果。方法对本院呼吸内科重症哮喘50例患者使用呼吸机前后血气分析测定、临床症状、哮喘严重程度的差异进行比较,具有统计学意义（P〈0．05）。结果50例患者经过有创．无创序贯呼吸治疗缓解率98％,哮喘患者生命质量评分明显提高。结论重症哮喘患者经常规药物治疗无效情况下,可使用有创．无创序贯通气治疗,有较好临床疗效。     

机械通气治疗重症哮喘80例临床观察

目的:探讨机械通气在重症哮喘治疗中的应用,评价机械通气治疗重症哮喘的临床疗效。方法:对80例重症哮喘患者采用恰当的参数和模式进行面罩无创正压通气和有创机械通气治疗。结果:80例患者经抢救均存活,所有患者均于6d内转出重症监护病房。机械通气时间为1.5d～7d,平均3.2d。5例有创机械通气治疗患者出现呼吸机所致的肺炎、气压伤肺部损伤。机械通气后pH、PaCO2、PaO2与机械通气前相比有显著改善。结论:机械通气是治疗重症哮喘的有效方法,无创性机械治疗的方法应予以推广。     

BiPAP无创机械通气治疗重症支气管哮喘的疗效观察

目的:探索观察BiPAP无创机械通气治疗重症支气管哮喘的可行性并评价疗效.方法:选择在常规药物治疗基础上行BiPAP无创机械通气治疗的重症支气管哮喘患者20例为治疗组;选择同期同样病情单纯采用常规药物治疗的重症支气管哮喘患者20例为对照组.动态观察两组病例治疗前后及治疗过程中的自觉症状、体征、血气分析、SaO2、PaO2、PaCO2等.结果:BiPAP无创机械通气治疗重症支气管哮喘疗效肯定,并发症少,值得推广.结论:BiPAP无创机械通气治疗重症支气管哮喘的疗效满意,安全.