组织多肽抗原联合ProGRP、CEA、NSE、SCC、CYFRA21-1在肺癌诊治中的价值

目的 评估组织多肽抗原（TPA）联合ProGRP、CEA、NSE、SCC、CYFRA21-1在肺癌诊断与疗效监测中的应用价值。方法 用化学发光法和电化学发光法检测238例肺癌患者、25例肺部良性疾病患者及65名健康对照者血清中的TPA、ProGRP、NSE、SCC、CYFRA21-1和CEA水平,并对33例肺癌患者进行随访检测。同时用SPSS19.0统计软件及接受器工作性能曲线（ROC）分析,评价肿瘤标志物的临床应用价值。结果 肺癌患者血清TPA水平（中位数为130.45 U/L）明显高于肺部良性疾病患者（中位数为82.21 U/L）和健康对照组（中位数为70.96 U/L）（P=0.000, 0.002）。根据ROC曲线分析,TPA检测肺癌的临界值为130 U/L,敏感度为50%,特异性为88.9%,相比于其他肺癌标志物( ProGRP、NSE、SCC、CYFRA21-1、CEA）,敏感度较高,特异性稍低。肺癌患者血清TPA水平及阳性率随着肿瘤分期的升高而升高（P均<0.05）。TPA水平与疗效也密切相关,临床治疗有效时TPA下降,而病情恶化或出现转移时则升高。各种组合检测中,以六项组合诊断肺癌的敏感度和有效性最高。结论 TPA联合ProGRP、CEA、NSE、SCC、CYFRA21-1测定在肺癌的诊断、疗效及监测复发转移中,具有一定的临床价值。     

CEA、NSE、CYFRA21-1联合检测在肺癌诊断中的价值

[目的]了解血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)在肺癌诊断中的应用价值.[方法]应用电化学发光技术测定58例肺癌患者,34例肺良性疾病患者和31例正常对照者血清CEA、NSE、CYFRA21-1水平.[结果]肺癌组CEA、NSE、CYFRA21-1水平明显高于肺良性疾病组和对照组(P<0.01).CEA、NSE、CYFRA21-1对肺癌的敏感度分别为51.7%、56.9%、55.2%.NSE对小细胞肺癌敏感度为82.6%,CYFRA21-1对肺鳞癌敏感度为83.3%.三者联合检测对肺癌敏感度为93.1%.[结论]血清CEA、NSE、CYFRA21-1联合检测对肺癌的诊断及分型有价值.     

ECLIA法测定肺癌患者血清NSE和CYFRA21-1的临床意义

目的:探讨电化学发光免疫分析技术(ECLIA)联合检测血清NSE和CYFRA21-1在肺癌中的临床意义.方法: 用ECLIA法检测210例肺癌患者、44例肺良性疾病患者及112例健康对照者的血清NSE及CYFRA21-1水平.结果: 与肺良性疾病组及健康对照组相比,肺癌患者血清中NSE和CYFRA21-1的水平明显升高(P<0.05).2项标志物的水平和敏感性与病理类型、与非小细胞肺癌(NSCLC)不同阶段及淋巴结转移有关(P<0.05).NSE及CYFRA21-1的敏感性分别为38.1%和59.5%,特异性分别为93.6%、96.8%,2项标志物联合检测的敏感性和特异性分别为72.9%和90.4%.治疗前及治疗后无效组患者血清2项标志物的水平均明显高于治疗后有效组(P<0.05). 结论: 血清NSE及CYFRA21-1联合检测在肺癌诊断、病情监测及疗效判断方面具有较重要的临床价值,两者联合检测有明显的互补性,可明显提高肺癌诊断的敏感性.     

血清NSE TSGF CA125 CYFRA21-1联合检测对肺癌的诊断价值

目的探讨血清NSE，CYFRA21-1，CA125，和TSGF联合检测对肺癌的诊断价值。方法应用ELISA技术，测定74例肺癌患者、40例肺良性疾病患者和20例体检正常者血清NSE、CYFRA21-1、CA125、TSGF的水平。结果肺癌组的4种标志物NSE、CYFRA21-1、CA125、TSGF的水平及检测阳性率均明显高于良性肺病及正常对照组（P〈0．01）。鳞癌、腺癌和小细胞肺癌分别以NSE、CYFRA21-1、CA125、TSGF升幅较为明显。NSE、CYFRA21-1、CA125、TSGF的灵敏度分别为47．3％、54．0％、59．46％、55．4％。但4种联合检测的灵敏度为91．89％，明显优于1种血清肿瘤标志物的单项测定。结论血清NSE、CYFRA21-1、CA125、TSGF联合检测提高肺癌的阳性检出率和检测特异性，对肺癌的早期诊断、疗效监测、预后判断有重要意义。     

联合检测血清CYFRA21-1、CA125和NSE对肺癌诊断的价值

目的:探讨血清中CYFRA21-1、CA125和NSE三种肿瘤标志物在不同组织类型肺癌中的临床诊断价值.方法:采用电化学发光免疫分析(ECLIA)技术测定82例肺癌患者、16例肺良性疾病患者、40例健康人血清中的CYFRA21-1、CA125和NSE水平.结果:肺癌组的三种肿瘤标志物水平均高于肺良性疾病组和正常对照组(P<0.05).其中血清中CYFRA21-1、CA125、NSE的敏感性分别为61.0%、51.2%、34.1%,三者联合检测的敏感性为85.4%.CYFRA21-1在鳞癌的敏感性最高为78.6%;CA125在腺癌的敏感性为75%;NSE在小细胞未分化癌敏感性最高为66.7%.结论:血清CYFRA21-1、CA125和NSE的检测,尤其是三项联合检测有助于临床对肺癌的诊断,并对组织分型有较高的参考价值.     

CA-125、CYFRA21-1、NSE在肺癌临床诊断中的应用及评价

目的:探讨糖类抗原-125（CA-125）、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经特异性烯醇化酶(NSE)及其联合检测在肺癌临床诊断中的价值。方法:应用电化学发光法检测145例肺癌患者、80例肺良性病变患者及60例健康体检者血清中三种标志物的水平并进行统计学分析。结果:NSE、CYFRA21-1、CA-125三项标志物水平均高于肺良性病组及对照组,CA-125+CYFRA21-1联合对腺癌的敏感性较高,NSE+CYFRA21-1或者NSE+CA-125+CYFRA21-1联合对鳞癌的敏感性高达80%以上,差异具有统计学意义。结论:CA-125、CYFRA21-1、NSE对肺癌的诊断有一定的临床价值,特别是联合应用意义更大。     

血清肿瘤标记物、相关抗原及联合检测在肺癌患者诊断中的意义

目的 探讨血清肿瘤标记物、相关抗原的检测及联合检测在肺癌诊断中的实际意义.方法 随机选取98例肺癌患者(肺癌组)和同时期的68例肺良性病变患者(肺良性病变组)及34例健康人群(健康组)为本次研究对象.LTA检测采用乳胶凝集法,血清CYFRA21-1、CEA、NSE抗原的检测分别采用放射免疫分析法,测定各TM的阳性率,计算其特异性和诊断率的准确度.结果 肺癌组4项TM阳性率显著高于肺良性病变组和健康组,且P＜0.05.NSCLC患者的LTA阳性率最高、腺癌患者的CEA阳性率最高、鳞癌患者的CYFRA21-1阳性率最高、SCLC患者的NSE阳性率最高,与其他类型患者相比,差异均具有统计学意义P＜0.05.Ⅰ、Ⅱ期肺癌患者4项血清TM阳性率均明显低于Ⅲ期和Ⅳ期,且P＜0.01;4项TM联合检测肺癌阳性率最高为94.31%,特异性也提高到95.22%,准确度也是最高,且4项联合检测可将肺癌早期诊断率阳性率提高到63.37%.结论 不同血清肿瘤标记物、相关抗原对不同类型肺癌的诊断均有价值;LTA、CYFRA21-1、CEA、NSE的联合检测,能有效提高肺癌的检出率,能对早期肺癌的诊断提供辅助依据.     

胸水CA125、CA199、CEA、NSE、CYFRA21-1、CA72-4对原发性肺癌的诊断价值

目的探讨胸水中糖链抗原125（CA125）、糖链抗原199（CA199）、癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21—1）和糖链抗原72-4（CA72-4）在原发性肺癌并胸腔积液的诊断和鉴别诊断、病理分型中的价值。方法采用电化学免疫荧光发光法同时检测90例原发性肺癌并胸腔积液患者（恶性胸腔积液组）和64例良性胸腔积液患者（良性胸腔积液组）胸水中CA125、CA199、CEA、NSE、CYFRA21-1和CA72-4水平。结果恶性胸腔积液组各胸水肿瘤标志物水平均高于良性胸腔积液组（P〈0．05）,其中CEA、CYFRA21-1、NSE分别对腺癌、鳞癌、小细胞肺癌最敏感。联合检测以CEA＋NSE＋CYFRA21-1最优,可使敏感性达98．9％,阴性预测值至96．6％,准确性提高至76．0％。结论胸水肿瘤标志物在原发性肺癌的诊断中价值较高,其中CEA的诊断价值最大,联合检测诊断准确性优于单项检测。     

CEA、NSE、CYFRA21-1联合检测肺癌的临床意义

[目的]探讨外周血肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19（CYFRA21-1）单项和联合检测对肺癌诊断的价值。[方法]采用酶联免疫法检测35例肺癌患者、20例健康人和32例肺部良性疾病患者血清中3种肿瘤标志物的水平，同时对32例患者进行治疗前后标志物水平检测。[结果]肺癌患者CEA、NSE、CYFRA21-1血清水平明显高于肺良性疾患和健康人，有显著性差异（P〈0．01）；3种标志物在肺癌不同病理类型中比较均有差异，其中腺癌CEA阳性率81．8％、小细胞肺癌NSE阳性率87．5％、鳞癌CYFRA21-1阳性率81．3％．高于其他类型（P〈0．05），三项联合检测阳性率可达94.3％，灵敏度92．8％，特异度95．2％；治疗有效的肺癌患者3种标志物水平均明显下降，而治疗无效者治疗前后均无明显变化。[结论]CEA、NSE、CYFRA21-1联合检测可明显提高肺癌的阳性检出率。     

肿瘤标志物联检在肺癌诊断中的意义

目的 探讨联合检测血清多项肿瘤标志物在肺癌诊断中的意义.方法 检测96例肺癌,46例良性肺病和58例健康人血清CEA、CA125、NSE和CYFRA21-1的水平.结果 肺癌组血清CEA、CA125、NSE和CYFRA21-1水平显著高于良性肺病组及健康对照组(P<0.01),肺腺癌血清CEA、CA125明显高于肺鳞癌和小细胞肺癌(P<0.05);小细胞肺癌血清NSE明显高于肺腺癌和肺鳞癌(P<0.01);肺鳞癌血清CYFRA21-1明显高于肺腺癌和小细胞肺癌(P<0.05);4项联合检测的灵敏性、准确性均高于单项检测结果.结论 联合检测患者血清CEA、CA1205、NSE和CYFRA21-1有利于肺癌的诊断.     

血清肿瘤标志物的联合检测在肺癌诊断中的价值

目的：了解3种血清肿瘤标志物在肺癌诊断的应用价值，以提高肺癌的诊断率。方法：应用放射免疫技术，测定62例肺癌患者、43例肺良性疾病患者和正常对照的血清CYFRA2l—l、NSE、CEA的水平。结果：肺癌患者组的3种标志物CYFRA2l—l、NSE、CEA的水平明显高于肺良性疾病患者组和正常对照组(P＜0．01)。其中CYFRA2l—l、NSE、CEA的灵敏度分别为65．4％、29．8％、48．7％，但三者联合检测的灵敏度为94．3％，明显优于3种血清肿瘤标志物的单项测定。结论：血清CYFRA2l—l、NSE、CEA对肺癌的诊断有价值，建议临床工作中采用三者联合检测。     

血清肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值

目的：探讨血清中神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）和糖类抗原19-9（CA19-9）的水平变化对肺癌的诊断价值。方法：采用化学发光法对125例肺癌患者、80例肺良性疾病患者和80例健康人血清中的NSE、CYFRA21-1和CA19-9含量进行检测及比较。结果：肺癌组的三种血清肿瘤标志物水平均明显高于肺良性疾病患者组和正常对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,其中NSE在小细胞肺癌中呈高表达,明显高于鳞癌与腺癌（P〈0.01）,CYFRA21-1在鳞癌中水平明显高于腺癌与小细胞肺癌（P〈0.01）,CA19-9在腺癌中水平明显高于其他类型肺癌（P〈0.01）。三种肿瘤标志物联合检测阳性率高达84.8%,高于单项检测。结论：三项肿瘤标志物联合检测可提高肺癌诊断的灵敏度和准确度,同时为肺癌病理分型的鉴别诊断提供依据。     

Clinical Utility of Haptoglobin in Combination with CEA,NSE and CYFRA21-1 for Diagnosis of Lung Cancer

Purpose: To investigate the clinical value in lung cancer of a combination of four serum tumor markers,haptoglobin (Hp), carcinoembryonic antigen (CEA), neuron specific enolase (NSE) as well as the cytokeratin 19fragment (CYFRA21-1). Materials and Methods: Serum Hp (with immune-turbidimetric method), CEA, NSE,CYFRA21-1 (with chemiluminescence method) level were assessed in 193 patients with lung cancer, 87 patientswith benign lung disease and 150 healthy controls. Differences of expression were compared among groups,and joint effects of these tumor markers for the diagnosis of lung cancer were analyzed. Results: Serum tumormarker levels in patients with lung cancer were obviously higher than those with benign lung disease and normalcontrols (p<0.01). The sensitivities of Hp, CEA, NSE and CYFRA21-1 were 43.5%, 40.9%, 23.3% and 41.5%,with specificities of 90.7%, 99.2%, 97.9% and 97.9%. Four tumor markers combined together could produce apositive detection rate of 85.0%, significantly higher than that of any single test. With squamous carcinomas, thepositive detection rates with Hp and CYFRA21-1 were higher than that of other markers. In the adenocarcinomacase , the positive detection rate of CEA was higher than that of other markers. For small cell carcinomas, thepositive detection rate of NSE was highest. The area under receiver operating characteristic curve (AUCROC) ofHp in squamous carcinoma (0.805) was higher than in adenocarcinoma (0.664) and small cell carcinoma (0.665).Conclusions: Hp can be used as a new serum tumor marker for lung cancer. Combination detection of Hp, CEA,NSE and CYFRA21-1 could significantly improve the sensitivity and specificity in diagnosis of lung cancer, andcould be useful for pathological typing.     

血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值*

目的:探讨SCC 、NSE、CEA 、CYFRA21-1 四项肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值。方法:采用化学发光法对肺癌组132 例、肺良性疾病组48例和正常对照组92例的血清SCC 、NSE 、CEA 、CYFRA21-1 四项肿瘤标志物进行检测及统计学分析。结果:NSE 、CEA 、CYFRA21-1 在肺癌组显著高于肺良性疾病组和正常对照组,SCC 肺癌组高于正常对照组,CEA 和CYFRA21-1肺良性疾病组显著高于正常对照组。CEA 在肺腺癌中的水平较高,NSE 在小细胞肺癌中的水平较高,而SCC 、CYFRA21-1 在肺鳞癌中的水平较高。单项肿瘤标志物在肺癌诊断中敏感性:NSE>CEA>CYFRA 21-1>SCC;在腺癌中CEA 敏感性最高（58.8%）,鳞癌中CYFRA21-1 敏感性最高（71.4%）,小细胞肺癌中NSE 敏感性最高（50.0%）。 NSE 、CEA 、CYFRA21-1 的ROC 曲线下面积分别为0.928 ± 0.034、0.957 ± 0.026、0.964 ± 0.023,显示诊断准确性较高。SCC 曲线下面积虽然大于0.5,但差异无统计学意义。肿瘤标志物联合检测,可以提高诊断试验的敏感性,在肺癌诊断中NSE 、CEA 、CYFRA21-1 组合敏感性最高（75.6%）,特异性也较好（90.7%）;腺癌诊断中SCC 、NSE 、CEA 组合敏感性最高（73.5%）,鳞癌诊断中NSE 、CEA 、CYFRA21-1 组合敏感性最高（75.8%）,小细胞肺癌中SCC 、NSE 、CYFRA21-1 组合敏感性最高（75.0%）。 结论:SCC 、NSE 、CEA 、CYFRA21-1 对肺癌的诊断均有一定意义,不同病理类型各有特点,选择合适的组合有利于对肺癌的鉴别诊断。      

Clinical evaluation of seven tumour markers in lung cancer diagnosis: can any combination improve the results?

In this study we compared the diagnostic utility of: (1) neuron-specific enolase (NSE); (2) squamous cell carcinoma antigen (SCC); (3) carcinoembryonic antigen (CEA); and (4) cytokeratin markers (CYFRA 21-1, TPA, TPM, TPS) in patients with small-cell lung cancer (SCLC) (21 cases) and non-small-cell lung cancer (94 cases). For comparison we also studied 66 patients with benign lung diseases and nine with pleural mesothelioma. NSE levels in SCLC patients were significantly higher than those in all the other groups studied. No significant variations were found among the SCC levels in all groups. CEA levels in patients with adenocarcinoma were significantly higher than those in all other groups studied. CYFRA 21-1 serum levels significantly increased in patients with squamous cell carcinoma and mesothelioma, while TPA, TPS and TPM increased in patients with lung cancer irrespective of the histological type. In patients with SCLC, high levels of all markers except SCC were found when the disease was extensive. In patients with non-SCLC, the highest levels of all tumour markers were usually found in those with advanced disease, although CYFRA 21-1 gave a sensitivity of 44% when a specificity of 95% was fixed in stage I non-SCLC patients. An analysis of receiver operating characteristic curves revealed that the highest diagnostic accuracies in distinguishing benign from malignant lung diseases were achieved with TPM (81%), CYFRA 21-1 (72%), CEA (78%) or TPA (78%) when using cut-off values of 46 Ul-1, 3.0 micrograms l-1, 2.0 micrograms l-1 and 75 Ul-1 respectively. When all patients were considered, the combined evaluation of more than one marker did not significantly improve the results obtained with TPM alone. However, taking into consideration the fact that CYFRA 21-1 is the most sensitive index of early lung tumours and that its combined determination with TPM did not worsen the overall sensitivity and specificity of the latter, the combined use of these two markers may be suggested as a useful took for the diagnosis of lung tumours.     

联合检测肿瘤标志物在胸腔积液中的应用价值

目的:探讨胸腔积液中肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片断(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测在胸腔积液诊断中的价值。方法:应用电化学发光法对65例肺癌患者和28例良性对照者的血清和胸腔积液进行检测。结果:肺癌组中血清和胸水肿瘤标志物明显高于对照组(P<0.01);肺癌组胸水三项指标高于血清水平(P<0.01);CEA对肺腺癌,NSE对小细胞肺癌,CYFRA21-1对肺鳞癌的阳性率高于其它单项(P<0.05)。结论:胸腔积液CEA、NSE、CYFRA21-1检测有助于肺癌的诊断。