前列腺摘除术后膀胱颈挛缩的腔内治疗

膀胱颈挛缩是前列腺摘除术后再发排尿困难的重要原因之一，我院于1994年10月至2004年3月，用经尿道电切术共治疗34例膀胱颈挛缩，取得满意的疗效。现报告如下。     

经尿道接触式激光治疗尿道狭窄

自 1996年 4月至今我们采用经尿道接触式激光治疗男性尿道狭窄 2 7例 ,疗效满意。报告如下。临床资料　本组 2 7例。年龄 19～4 7岁。病程 3个月～ 4年。狭窄原因 :骨盆骨折 14例 ,会阴外伤 5例 ,前列腺摘除术后膀胱颈挛缩 4例 ,经尿道手术1例 ,炎性狭窄 3例。狭窄部位 :膀胱颈     

前列腺增生摘除术后膀胱颈挛缩的诊治（附14例报告）

报告前列腺增生摘除术后膀胱颈挛缩（ＢＮＣ）１４例，其中开放前列腺摘除术后ＢＮＣ５例（４．１６％）；同时外院转来ＢＮＣ９例。１０例在直视下行膀胱颈切开瘢痕切除，１例行膀胱颈楔形切除，疗效满意；３例悄道扩张，仅１例恢复排尿通畅，２例疗效差。认为ＢＮＣ主要发生于小体积ＢＰＨ，尤其是合并长期慢性前列腺炎病史者，故无论是开放手术或ＴＵＲＰ，术中均应高度注意操作技巧，尽量以免ＢＮＣ的发生。一旦发生，应作直视下     

纤维增生型前列腺增生症合并膀胱颈挛缩(附48例报告)

1991～ 1998年 ,我们采用开放手术治疗前列腺增生症 (ＢＰＨ) 4 0 0例 ,从中筛选出 6 6例小体积ＢＰＨ ,其中纤维增生型前列腺增生症 (ＦＢＰＨ)合并膀胱颈挛缩 48例 ,报告如下。临床资料　诊断标准 :(1)有下尿路梗阻临床表现。 (2 )术中见增生腺体无明显的外科包膜 ,不能钝性剥离出增生腺体。 (3)病理诊断均为前列腺增生症 ,其中 11例伴炎症。 (4 )术中探查时手指不能经膀胱颈口插入前列腺尿道。 (2 )(3)两点确诊为ＦＢＰＨ ,第 (4 )点确诊合并膀胱颈挛缩。本组 48例均符合 4点标准 ,年龄 5 3～ 78岁 ,平均 6 1岁 ,有慢性前列腺炎病史者 2 …     

经尿道电切术治疗女性膀胱颈梗阻（附39例报告）

经尿道电切术治疗女性膀胱颈梗阻（附３９例报告）高广智黄长海王寅李丽华自１９８５年以来采用经尿道电切术治疗女性膀胱颈梗阻３９例，取得满意效果，报告如下。临床资料本组３９例。年龄３１～８１岁，平均５９２岁。病程半个月～２０年。１年以上２１例（５３８％...     

前列腺术后膀胱出口梗阻的临床分析

为研究前列腺摘除术后膀胱出口梗阻的原因，预防措施及处理方法，对前列腺素摘除术后膀胱出口梗阻１８例（其中行耻骨上前列腺摘除术后１４例，经尿道前列腺摘除术后４例）进行临床分析，梗阻原因在膀胱预后唇抬高６例，膀胱前唇缩窄４例，膀胱颈环行缩窄６例，膀胱颈，后尿道闭锁２例，所有患者均施行了经尿道电切术或开放性手术治疗，结果均完全治愈，认为前列腺摘除术后膀胱出口梗阻与前列腺增生合并膀胱颈挛缩未同时处理，手术时     

经尿道治疗女性膀胱颈综合征42例报告

经尿道治疗女性膀胱颈综合征４２例报告钟晨阳王少华邵鸿勋自１９９０～１９９４年对４２例女性膀胱颈综合征患者行电切或电灼治疗，取得较好效果。报告如下。临床资料本组４２例。年龄２９～８５岁，平均５４５岁。病程１～３６０个月，平均６０个月。其中绝经后妇女３...     

后尿道假性憩室四例报告

我院自 1 993年 3月～ 1 997年 1 1月收治男性医源性后尿道假性憩室 4例 ,报告如下。临床资料　本组 4例。年龄 38～71岁 ,平均 59岁。其中良性前列腺增生症术后 3例 ,结核性膀胱颈挛缩术后1例。临床均表现排尿困难和尿路刺激症状 ,如尿流慢 ,尿线细、尿后滴沥、尿频 ,尿痛等。反复尿常规检查均见大量白细胞。Ｂ超检查膀胱剩余尿 60～1 2 0ｍｌ,平均 78ｍｌ。膀胱尿道镜检查见膀胱颈口缩窄 ,膀胱颈后唇抬高 ;精阜以上 ,前列腺腺窝后壁及膀胱三角区后憩室样腔隙 ,腔隙形态不规则 ,内衬上皮样组织。 4例中单腔 2例 ,双腔 2例。其中 2例合并结…     

耻骨上膀胱内前列腺摘除术治疗前列腺增生（附1322例报告）

经膀胱内前列腺摘除术仍然是应用较为广泛的手术方法。我院１９６５～１９９１年行改良Ｈａｒｒｉｓ前列腺摘除术１３２２例，术中用平制肠线围绕气囊尿管连续缝合膀胱颈，隔离前列腺窝和膀胱，减少术中及术后出血，亦不增加膀胱颈挛缩。     

经尿道电切联合针状电极膀胱颈切开术治疗前列腺增生术后膀胱颈挛缩（附45例报告）

目的探讨经尿道电切联合针状电极膀胱颈切开术治疗前列腺增生术后膀胱颈挛缩的疗效。方法对45例确诊为前列腺增生术后膀胱颈挛缩者，6点位电切抬高的膀胱颈后唇，3点及9点位完全电切除瘢痕组织，至显露膀胱逼尿肌，12点尽可能切除瘢痕组织，修整膀胱颈开口。再应用针状电极分别于5、7点处切开膀胱颈，深度要彻底切开颈部纤维环，甚至可见到膀胱外脂肪。结果术后43例排尿通畅，尿线粗；2例仍有轻度排尿困难症状，但能自行排尿，给予α1受体阻断剂及M受体激动剂口服后，症状明显减轻。术后15例有尿频、尿急、尿痛，2周内缓解，无须特殊处置。无继发出血、尿道狭窄、尿失禁、膀胱直肠瘘等并发症发生。45例随访3—30个月，平均15个月：Qmax为15．5～24．3ml／s，平均19．5ml／s；无膀胱颈挛缩复发；排尿后B超测残余尿为0—35ml，平均20ml。结论对于前列腺增生术后膀胱颈挛缩病人，经尿道电切术联合针状电极膀胱颈切开术疗效确切，复发率低，值得推广应用。     

虎口损伤挛缩治疗27例

虎口损伤挛缩治疗２７例李洪，钟生财我们１９８２年以来，收治虎口损伤或挛缩２７例２９个。男２２例，女５例。年龄７～４０岁。急诊手术７个、选择术２２个。其中外伤７个，烧伤７个，外伤后感染１４个，先天畸形１个。轻度挛缩２个，中度挛缩６个，重度挛缩１４个，外...     

手术治疗男性膀胱颈纤维性挛缩26例报告

报告经手术及病理明确诊断的男性膀胱颈纤维性挛缩26例,其中5列行膀胱颈后唇楔形切除术,21例行膀胱颈纤维环及前列腺切除术。随访结果表明,前者疗效较差,其中2例术后因排尿困难再手术;后者远期疗效较好,术后排尿通畅,无一例再手术。笔者体会,膀胱颈挛缩合并前列腺增生或慢性前列腺炎及纤维化、前列腺结石者,手术时应将膀胱颈口纤维狭窄环连同前列腺一并切除,这样,手术彻底,远期效果好。     

TURP术后膀胱颈挛缩的临床分析及处理

我院自1996年1月至1999年12月共收治TURP术后膀胱颈挛缩(BNC)患者21例,现将诊治体会报告如下。     

经尿道膀胱颈口电切术治疗女性膀胱颈口梗阻25例分析

本院自１９９８年９月至２００１年５月，采用经尿道膀胱颈口电切术治疗女性膀胱颈口梗阻症２５例，取得良好疗效。现报告如下。１资料与方法１．１一般资料：本组女性２５例；年龄４５～７４岁，平均６１．３岁。发病至就诊１月～８年，其中１年以上１８例。临床主要表现为进行性排尿困难及膀胱刺激症状，如尿频、尿急、排尿不畅、尿后余沥及尿意不尽感等。经膀胱尿道镜检、尿流率测定、泌尿道B超、尿常规及尿培养诊断为膀胱颈口梗阻。膀胱尿道镜下均可见膀胱颈口后唇呈堤坝样提高，提高角度为３０°～６０°不等。其中合并慢性膀胱炎症１…     

激光治疗膀胱颈挛缩28例报告

我院自 1995年 6月～ 1999年 2月采用Ｎｄ :ＹＡＧ接触式激光纵形放射状汽化切割膀胱颈部及尿道内括约肌 ,同时加用非接触式激光点状照射前列腺部后尿道治疗膀胱颈挛缩 2 8例 ,疗效满意。报道如下。临床资料　本组 2 8例 ,均为男性。年龄 5 1～ 72岁 ,平均 6 1岁。均有排尿困难、尿频、尿细、排尿不尽感 ,耻骨上区或会阴部不适感 10例。病程 9个月～13年。其中尿潴留 9例 ,余 19例剩余尿量均大于 5 0ｍｌ。直肠指检前列腺均不大 ,Ｂ超及ＭＲＩ检查 19例前列腺边界不清 ,实质回声不均匀。膀胱尿道镜检见膀胱颈呈环状狭窄 ,膀胱颈后唇抬高 ,苍…     

膀胱颈硬化症

1897年Fuller首先报导膀胱颈硬化症,称为“慢性膀胱颈挛缩”,指出本病慢性尿潴留时切开僵硬的膀胱颈有良好的疗效。Motz和Arrese根据病理解剖研究把本病称为“膀胱前列腺症”。1905年Chetwood报导了36例,称为“膀胱前列腺症”,指出本病无前列腺增生,是慢性炎症导致膀胱颈纤维化并引起膀胱颈挛缩。1907年发表了论文“尿潴留中复杂而少见的问题”,支持Chetwood氏的观点。Caulk首次报导女性膀胱颈硬化症。Ju-     

Nd:YAG激光治疗手术后膀胱颈挛缩

本文介绍应用Nd:YAG激光接触法治疗前列腺切除手术后的膀胱颈挛缩。50例病人平均年龄69岁,前列腺切除术后平均2.9年。均有排尿梗阻症状。44例(88%)为良性疾患,其中TURP41例,耻骨上前列腺切除3例;6例(12%)为前列腺腺癌,其中根治性耻骨后前列腺切除2例,TURP4例。所有病人均接受过膀胱颈扩张或切除治疗,尔后排尿梗阻症状复发。激光治疗前测量病人的尿流率,B超估计残余尿,局麻或加静脉镇静药后行膀胱镜检查,了解膀胱颈挛缩的程度。功率100～125W的Nd:YAG激光应用一个接触式光纤传导,光纤通过20F的膀胱镜鞘插入。激光输出功率在40-90W范围内,平均能量4950J(750～140000J),以环形方式作用于膀胱颈疤痕,直到可见的闭塞组织被汽化。术中注意用滤光眼镜保护病人及工作人员的眼睛。治疗结束后让病人排     

肠扩大膀胱治疗结核性挛缩膀胱的远期疗效观察

本院从1954年开始应用回肠扩大膀胱治疗结核性挛缩膀胱22例,1963年又作结肠扩大膀胱25例,共计57例,近期效果多数满意,其中9例患者术后得到了远期随访。现将远期随访结果报告如下。1 临床资料随访9例,男5例,女4例,年龄25～45岁。均因结核性挛缩膀胱(容量小于50ml)而行肠管扩大膀胱。肾结核部位右肾7例,左肾2例。行结肠扩大膀胱8例,回肠扩大膀胱1例。术后仅1例需行输尿管移植手术。     

矩形瓣加双三角瓣指蹼成形术的临床应用

矩形瓣加双三角瓣指蹼成形术的临床应用刘晋才自１９８６年２月至１９８９年１２月，对１４例指践低痕挛缩及先天性并指畸形（３７个指践）应用矩形吁加双三角带作指跃成形术，获得了满意疗效，现报告如下。ｌ征床资料本组１４例，男性１１例、女性３例。年龄１７～５４岁...     

经尿道针状电极膀胱颈内切开治疗膀胱颈挛缩

目的:探讨治疗膀胱颈挛缩的有效手术方法。方法:对17例膀胱颈挛缩患者行经尿道针状电极膀胱颈内切开术。结果:17例患者术后无明显残余尿,最大尿流率为12.3~27.2ml/s,主诉症状好转。结论:经尿道针状电极膀胱颈内切开治疗膀胱颈挛缩,疗效确切,术后不易复发。