中医药促进甲亢细胞凋亡的研究进展

甲状腺功能亢进症（甲亢）是指由于甲状腺腺体本身功能亢进,合成和分泌甲状腺激素增多所导致的甲状腺毒症。引起甲亢的原因有Graves病（GD）、多结节性甲状腺肿伴甲亢、甲状腺自主性高功能腺瘤、碘甲亢、垂体性甲亢、绒毛膜促性腺激素相关性甲亢。其中以GD最为常见,占所有甲亢的85%左右[1]。     

无机碘口服在Graves病中的研究进展

碘是人体内重要微量元素之一,是甲状腺激素合成的基本原料。口服的无机碘分为膳食碘和治疗碘,与甲状腺免疫和代谢密切相关。Graves病(Graves ' disease,GD)又称弥漫性毒性甲状腺肿,表现为甲状腺功能亢进及高碘代谢状态,临床上常建议Graves病患者限碘甚至忌碘饮食。最新的研究进展显示膳食碘对于抗甲状腺药物治疗的干扰性可能被高估,放射性碘治疗之前严格限制无机碘、择期手术之前强制使用无机碘都不是必需的。此外,无机碘可以作为Graves病的治疗药物,在具有轻型甲亢、低甲状腺自身抗体浓度、较小的甲状腺体积、高碘饮食等特点的患者中探索性应用无机碘显示出不错的成效。当传统的抗甲状腺药物出现副作用而患者仍倾向保守治疗时,无机碘或许能作为替代选择。无机碘因低致畸性、低血液毒性和低骨髓毒性,可以在特殊人群如妊娠期、哺乳期和肿瘤放化疗期的患者中发挥独特作用。本文对膳食碘和治疗碘的研究进程、生物学功能、适用人群及特定情形下的应用进行汇总,旨在为Graves病的诊治提供参考,丰富Graves病患者的诊疗策略以及进一步提高Graves病患者的生存质量。      

浸润性突眼的诊断及治疗进展

浸润性突眼是一种危及视力且损伤（影响）外貌的自身免疫性疾病，即为Graves眼病（GO），又称恶性突眼症、内分泌眼病或眼Graves病（Ophthalmic Graves Disease），现称内分泌浸润性突眼症（endocrine infiltrative exophthalmos），以区别其他疾病所致突眼〔1〕。随着近年来甲状腺功能亢进(甲亢)发病率的增加，GO发病率亦不断上升，约占甲亢的5%～10%，值得重视。 GO患者可伴有或不伴有甲亢；可出现在甲亢之前或之后，或在甲亢经过药物、手术、放射性碘等治疗后才发生。少数患者可出现胫前黏液水肿和甲状腺肢端病变（指端粗厚）。因此对GO需要进一步认识，以便早期诊断及时治疗。     

药物治疗甲状腺功能亢进症的几个问题

甲状腺功能亢进症在中医属瘿病范畴,国外学者爱尔兰医生Robert Jamel Graves在1835年首次完整地对甲状腺功能亢进症(Graves)病进行了描述。人们对甲状腺功能亢进症治疗手段的摸索过程较为曲折,最终手术治疗、放射性碘治疗、抗甲状腺药物逐渐从临床实践的沉淀中脱颖而出,成为目前主要的治疗手段。实际临床中,没有2例甲状腺功能亢进患者病情是完全相同的,那么就目前的医疗措施,对这种疾病如何给予患者更合理的治疗呢?     

内分泌和代谢疾病的药物应用

1.1甲状腺功能亢进：格雷夫斯病是老年人甲状腺功能亢进最常见的疾病。摄入大量含碘物质如放射性造影剂、胺碘酮、天然甲状腺粉，均可加重甲状腺毒症。治疗甲状腺功能亢进应仅限于控制症状。在严格监测剂量下，非选择性β受体阻滞剂普萘洛尔能减轻各种甲状腺功能亢进的症状，如心律失常、颤动和焦虑。老年患者常常不能长时间耐受甲状腺功能亢进，50％以上患者发生充血性心力衰竭。因此，需要紧急救治。放射性碘疗效确切，不必采用分次小剂量疗法，而直接用较大剂量（15～30mCi）治疗。应用放射性碘可能有加重老年人甲状腺毒症的危险。放射治疗后，可用抗甲状腺药丙基硫氧嘧啶、卡比马唑或甲巯咪唑迅速恢复甲状腺功能。     

^131I治疗Graves’病的临床应用进展

Graves＇病（Graves＇disease,GD）是甲状腺功能亢进症最常见的病因,其病因与发病机理未明。GD治疗的选择包括：抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗以及手术治疗。放射性碘（radioiodine,RAI）治疗GD是放射性核素治疗领域应用最广泛和最成熟的方法。目前RAI治疗GD的研究趋势主要为影响RAI治疗GD的疗效因素及其远期安全性。     

131碘治疗甲亢685例疗效观察

甲状腺功能亢进症（Graves病）是一种自身免疫性疾病,目前以抗甲状腺药物、131碘、外科手术为主要治疗方法。亚洲国家主要以抗甲状腺药物治疗,欧美国家则以131碘治疗为主。本文回顾分析685例Graves病行131碘治疗的疗效及安全性。     

他巴唑联合优甲乐治疗Graves病临床分析

Graves病（简称GD）,又称毒性弥漫性甲状腺肿,目前本病的治疗方法主要有药物治疗、放射性碘治疗及手术治疗。在国内,患者对Graves病的治疗选择仍然以药物治疗为主,但单独应用抗甲状腺药物治疗,停药后易复发。1999年1月至2006年3月,笔者采用他巴唑联合优甲乐治疗Graves病患者32例,疗效较好,现报道如下。     

131碘核素治疗甲状腺机能亢进的护理

甲状腺功能亢进症,简称甲亢.按病因分为Graves病和自主功能性甲状腺瘤.自主功能性甲状腺瘤临床主要以手术治疗,甲亢(Graves病)的治疗有三种方式:内科药物治疗、手术治疗和放射性131碘核素治疗[1].目前,放射性131,碘核素治疗以其简单、方便、安全、疗效好、副作用小、费用低的特点受到越来越多的医生及甲亢患者的关注,被认为是多数成年人Graves甲亢的首选治疗方法.     

动脉栓塞治疗甲状腺疾病的进展

从国外 1991年开展首例放射介入下动脉栓塞治疗甲状腺功能亢进及甲状腺肿瘤以来[1 ] ,李金明等 1992年进行了犬甲状腺动脉栓塞治疗甲状腺功能亢进的动物实验研究[2 ] ,1995年李京雨等进行了应用褐藻胶微球进行甲状腺动脉栓塞治疗甲状腺功能亢进的临床工作[3] ,1997年广州中山医院临床应用此技术进一步引起了关注 ,目前国内已广泛开展 ,取得了满意的疗效。特别是近年来广泛应用于青少年Graves′病的治疗 ,为难治性甲状腺功能亢进症的治疗开辟了新的天地。1　准　备1 1　除常规检查准备外需做甲状腺　1 31 I摄碘率检查 ,甲状腺ECT ,甲状腺B…