跨横窦骨瓣成形术治疗横窦骑跨性硬膜外血肿26例

目的：探讨跨横窦骨瓣成形术治疗横窦骑跨性硬膜外血肿的方法与疗效。方法回顾性分析跨横窦骨瓣成形术治疗的26例横窦骑跨性硬膜外血肿的临床资料,全部病例术前均行头颅CT平扫检查确诊,气管插管全麻下行跨横窦骨瓣成形术清除横窦骑跨性硬膜外血肿。结果术后复查头颅CT示：横窦骑跨性硬膜外血肿已清除,横窦减压效果良好,骨瓣复位良好。按格拉斯哥预后评分术后恢复良好21例,重度残疾1例,中度残疾4例。结论跨横窦骨瓣成形术治疗横窦骑跨性硬膜外血肿可有效减少手术时间,血肿清除彻底,能更好地避免横窦受压,骨瓣复位符合解剖学的要求,可作为治疗横窦骑跨性硬膜外血肿较理想的手术方式之一。     

外伤性后颅窝硬膜外血肿61例临床分析

为探讨外伤性后颅窝硬膜外血肿的临床特点、治疗原则以及治疗效果,我院对1998年6月至2007年2月收治的61例外伤性后颅窝硬膜外血肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果报道如下:     

骑跨横窦硬膜外血肿22例诊治体会

骑跨横窦硬膜外血肿较少见，CT应用前很少做出及时诊断，我院自1999-2007年共收治22例，占同期硬膜外血肿的4．2％。现结合有关文献对此病诊治探讨如下。     

外伤性骑跨横窦型硬膜外血肿的治疗

目的：探讨外伤性骑跨横窦型硬膜外血肿的诊断和治疗。方法选取本院2008-2012年收治的30例外伤性骑跨横窦型硬膜外血肿病患者，分析患者的诊断特点以及治疗方法。结果在进行治疗的过程中，30例患者中有3例进行保守治疗，其余26例患者进行手术治疗，1例在治疗中死亡。接受治疗的29例患者均痊愈出院。结论外伤性骑跨横窦型硬膜外血肿病患者治疗预后的情况比较良好，患者一旦确诊，必须要尽快进行手术治疗，避免出现病情恶化，早期诊断和手术是对患者成功治疗的关键。     

外伤性后颅窝硬膜外血肿18例临床报告

外伤性后颅窝硬膜外血肿１８例临床报告１４８医院神经外科（山东周村２５５３００）崔佳嵩彭兴义熊晖刘滨后颅窝硬膜外血肿是颅脑外伤中的一个特殊类型，临床表现不典型，危险程度大，给临床诊断治疗带来一定困难。我院１９９０－０２～１９９６－０３收治１８例，现结合...     

后颅窝骑跨型硬膜外血肿手术治疗

自1991年9月至1992年11月,我科收治3例后颅窝骑跨型硬膜外血肿,血肿不同程度地骑跨横窦、窦汇及上矢状窦。根据其临床表现及CT所见,对本病的发病机理、诊断、手术适应证作一探讨,现报告如下。 1 临床资料:3例均为男性,28岁～46岁,1例为砸伤,2例为摔伤,主要表现为头痛,呕吐,颈强直等,2例合并枕骨折。3例病人均做术前CT,提示幕上血肿量大于或等于幕下血肿。我们对3例病人均采取幕上一侧枕部开颅,通过血肿腔隙清除静脉窦对侧的硬膜外血肿。     

后颅窝硬膜外血肿42例治疗体会

后颅窝硬膜外血肿(PEEDH)较幕上血肿少见,但由于后颅窝容量较小,为脑脊液经第四脑室流入蛛网膜下腔的孔道所在,并有重要的生命中枢延髓位于其间,较易引起脑脊液循环受阻,颅内压急骤升高,小脑扁桃体下疝及中枢性呼吸循环衰竭,病情较为凶险,颅后窝血肿病死率高达15%～25%[1]。2004年3月-2011年8月我院行开颅手术治疗PEEDH患者42例,现报道如下。     

骑跨横窦硬膜外血肿的手术治疗

目的 探讨骑跨横窦硬膜外血肿的手术治疗方法及效果.方法 对27例骑跨横窦硬膜外血肿病例的临床资料、手术方式和预后进行回顾性分析.27例患者均采用跨窦骨瓣开颅,骨瓣复位,窦旁硬脑膜悬吊于骨瓣相应位置的骨孔上.结果 27例术后头部CT扫描显示血肿无复发、无残留,骨瓣无移位,临床症状消失.结论 跨窦骨瓣开颅术是治疗骑跨横窦硬膜外血肿的一种安全而且有效的方法.     

外伤性骑跨横窦硬膜外血肿伴硬膜下积液2例报告

外伤性骑跨横窦硬膜外血肿同时伴有后颅窝或枕叶的硬膜下积液,报告较少,我们近来收治2例,现报告如下: 例1,男性,8岁。患儿于1984年11月4日在楼梯上后仰跌倒,当时昏迷10分钟,头颅摄片见枕骨略偏右有一10cm长线形骨折跨经横窦达枕骨大孔。伤后3小时再次昏迷,Glasgow计分8分。急诊在全麻下行右枕开颅探查,术中发现;沿骨折线硬膜外骑跨横窦血肿30ml,清除血肿后硬脑膜张力仍然较高,切开枕叶和后颅窝硬脑膜分别引流出5和30ml淡红色脑脊液。于84年12月3日痊愈出院。现已上学读书,智力正常。例2,男性,20岁。患者于1985年8月4日7时50分在行驶的卡车上后仰跌于公路上,当时昏迷15分     

跨横窦硬膜外小血肿

目的 :提高枕部跨横窦硬膜外小血肿的诊断及治疗水平。方法 :总结 1 0年来两院收治的血肿量小于 2 0ml的跨横窦硬膜外血肿 4 6例病人的诊断治疗情况 ,男 2 8例 ,女 1 8例。血肿量最大的 2 0ml,最小的 5ml。全部采用手术治疗 ,清除血肿。结果 :经手术的全部病例均获得满意的疗效 ,高颅压症状迅速消失 ,无神经功能废损 ,痊愈出院。结论 :跨横窦硬膜外小血肿的主要危害在于压迫横窦 ,静脉回流障碍致进行性颅内压增高 ,产生一系列的临床症状。且因原发脑伤轻 ,又无明显的神经系统定位体征 ,常被忽略。一经CT确诊 ,无论血肿量的大小 ,均应及早手术清除血肿 ,且手术效果极佳。     

骑跨横窦硬膜外血肿的微创手术治疗

目的 评价骑跨横窦幕上、幕下硬膜外血肿的微创手术治疗效果.方法 对22例骑跨横窦幕上、幕下硬膜外血肿的微创手术方式、疗效进行分析.结果 22例病人痊愈.结论 微创手术治疗骑跨横窦幕上、幕下硬膜外血肿.具有组织创伤少,手术时间短,伤口愈合快的优点.     

幕上下联合入路治疗骑跨横窦幕上下平均型枕部硬膜外血肿分析

目的 探讨幕上下联合入路治疗骑跨横窦幕上下平均型枕部硬膜外血肿的方法及适应证。方法 回顾分析淮北市人民医院幕上下联合入路手术治疗骑跨横窦幕上下平均型枕部硬膜外血肿患者的临床资料,17例患者伤后3 h内均行头颅CT及颅骨三维重建,急诊清除血肿,保留骨桥并悬吊硬膜。随访3个月,GOS评价术后恢复情况。结果 17例患者术后生命体征基本平稳,随访3个月,GOS评分均为5分,患者术后恢复良好。结论 骑跨横窦幕上下平均型枕部硬膜外血肿病情进展迅速,病死率高。早期确诊,准确把握手术指征,及时手术,术中保留骨桥、妥善处理横窦是成功抢救骑跨横窦幕上下平均型枕部硬膜外血肿患者的关键。     

骑跨性横窦硬膜外血肿32例诊疗体会

目的:探讨骑跨性横窦硬膜外血肿的诊断和治疗.方法:总结我科32例骑跨性横窦硬膜外血肿的诊疗过程.结果:保守治疗9例,均恢复良好.手术治疗23例(包括中转手术2例),28例痊愈出院,死亡4例,3例死于中枢性呼吸循环衰竭,1例死于肺部感染.结论:及早诊断和正确治疗是降低骑跨性横窦硬膜外血肿病死率和致残率的关键.     

外伤性后颅窝血肿致急性脑积水(附二例报告)

后颅窝损伤并发急性脑积水少有报道。我院自1992年10月以来共收治2例,现报告如下。 1 病例介绍 例1 男,23岁。因坠落跌伤枕部,头痛、呕吐2小时入院。查体:神清、语畅,GCS评分14分,神经系统检查未见阳性体征。头颅CT平扫见后颅窝硬膜外薄层血肿,血肿跨中线,左侧小脑半球血肿并挫伤,左侧枕骨鳞部线形骨折,脑室系统正常。入院后予药物脱水降颅压、止血等保守治疗,至伤后80小时病人头痛加剧,频繁呕吐、烦躁、嗜睡、双瞳孔等     

急性外伤性骑跨型颅后窝硬膜外血肿

急性外伤性颅后窝硬膜外血肿是一种少见的严重颅脑损伤性疾病，骑跨型颅后窝硬膜外血肿又是颅后窝硬膜外血肿的一种更为少见的特殊类型，易于漏诊，但在CT应用于临床后，诊断率逐年上升。我院自1983年以来共收治急性外伤性骑跨型颅后窝硬膜外血肿42例，均经手术证实，占同期664例外伤性硬膜外血肿的6.3％。现报告如下。临床资料一般资料：男32例，女10例；年龄3～71岁，其中20～49岁30例，占71．4％。打击伤14例，坠落伤18例，车祸10例。临床表现：病人均有头部外伤史，伤后有不同程度的意识障碍、头痛、恶心呕吐等症状及颅内压增高的相应…     

骨梁悬吊治疗外伤性骑跨横窦硬膜外血肿13例

外伤性骑跨横窦硬膜外血肿是一种特殊类型、特殊部位的血肿。我科自１９９２年２月至１９９８年１２月共收治此类血肿１３例，均行手术治疗，术后疗效良好。现报告如下。１　临床资料本组男９例，女４例；年龄５～５８岁，平均２３．４岁，其中１４岁以下儿童６例。车祸伤...     

急性硬膜外血肿45例诊治分析

目的 总结我院2005年1月～2010年12月急性硬膜外血肿的治疗情况.方法 对45例急性硬膜外血肿行急诊开颅清除血肿术,其中以颞部及颅中窝为中心者25例,额颞部5例,额顶部6例,顶枕部4例,后颅窝3例,幕上下骑跨2例.结果 32例行去骨瓣减压术,其中轻残4例,重残3例,植物生存3例,死亡5例.术后未发生再出血病例.结...     

重症后颅窝硬膜外血肿23例抢救治疗体会

目的探讨23例重症后颅窝硬膜外血肿的抢救治疗方法及重点。方法选取2007年1月至2010年2月于本院进行治疗的23例重症后颅窝硬膜外血肿患者为研究对象,将其根据患者的实际情况采用不同的治疗方法进行治疗。结果 23例患者经治疗后GOS评估良好13例,中度残疾1例,重度残疾1例,植物状态1例,死亡8例。出血量较大的患者死亡率要高于出血量较小的患者。结论重症后颅窝硬膜外血肿抢救过程中及早的诊断和清除血肿是治疗的关键,出血量较大的患者预后较差。     

外伤性横窦沟微型硬膜外血肿6例

目的探讨外伤性横窦沟微型硬膜外血肿的诊断及治疗。方法对本院1997年7月．2005年8月间的6例外伤性横窦沟微型硬膜外血肿患者的早期症状、病情发展、手术效果进行分析。结果4例术后病情明显好转，2例恢复较慢，COS Ⅳ级。结论早期诊断及时手术是治疗外伤性横窦沟微型硬膜外血肿的关键。     

YH-1型颅内血肿粉碎穿刺治疗硬膜外血肿

我院自2001年9月至2003年5月共对63例硬膜外血肿应用YH-1型颅内血肿粉碎穿刺治疗,疗效满意。