复发性外阴阴道假丝酵母菌病52例临床治疗分析

目的 探索复发性外阴阴道假丝酵母菌病的治疗方法.方法 对于笔者所在医院门诊诊治的52例复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者分两组治疗,两组均采用氟康唑口服,苏打粉外阴阴道抹洗,一组用维生素C片加制霉菌素片磨成粉阴道上药,另一组单纯用制霉素片磨成粉阴道上药.结果 两组治疗效果有显著性差异.结论 采用维生素C配合抗真菌药能有效治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病.     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病治疗体会

外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）是妇科门诊的常见病、多发病，对妇女身心健康影响很大。国外资料显示，约75％的妇女一生中至少患过一次VVC。若VVC患者经治疗临床症状及体征消失，真菌学检查阴性后又出现真菌学证实的症状称为复发。若一年内发作四次或以上称RVVC。我们在临床工作中对RVVC的治疗体会颇深，现总结如下。[第一段]     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病影响因素及局部病因调查分析

目的对复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)发病的影响因素及局部病因进行调查,探讨其最佳的治疗效果。方法收集359例RVVC患者作为观察组,同时选取无阴道病及消化道感染症状的患者100例作为对照组,进行局部病因检查,并对疾病的影响因素进行调查。结果患者的年龄、婚姻状况、文化程度、性伴侣及其性伴侣是否需要同治等是复发性外阴阴道假丝酵母菌病的影响因素。结论对RVVC的影响因素进行了解,可以避免此种疾病的出现。     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病的致病菌及药敏分析

目的 探讨复发性外阴阴道假丝酵母菌病的致病菌和敏感药物.方法 运用科玛嘉显色培养基培养假丝酵母菌并对培养出的菌种进行鉴定和药敏试验.结果 分离出128株酵母菌,其中白假丝酵母菌94株,热带假丝酵母菌26株,光滑假丝酵母菌5株,近平滑假丝酵母菌2株,克柔假丝酵母菌1株.假丝酵母菌对真菌敏感性高的药物只有两性霉素、氟胞嘧啶,而对伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑的耐药性高.结论 复发性外阴阴道假丝酵母菌病最常见致病菌是白假丝酵母菌,假丝酵母菌耐药情况严重,对唑类抗真菌药物的敏感性下降,对两性霉素、氟胞嘧啶敏感性高.     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病60例的诊治分析

目的:探讨治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RWC)的合适的方法.方法:2006年1月至2009年8月大连市旅顺口区妇幼保健院根据阴道分泌物真菌培养+巩固治疗方案;每月一个疗程,口服+阴道用药强化治疗.口服用药:伊曲康唑0.1g每日两次,连用5天或酮康唑0.2 g每日两次,连用5天或氟康唑150mg1次或150mg每三日一次,连用2次后150 mg/周;配伍阴道用药:制霉菌素阴道栓每晚40万单位,连7天或克霉唑阴道栓每晚0.1g,连用7天或哨呋太尔制霉软胶囊每晚2g,连续6天.症状消失伴真菌学转阴后再巩固治疗2-10个疗程.结果:(1)RWC发生率占外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的4.8%.(2)60例RVVC以白色假丝酵母感染为主占73.3%,光滑假丝酵母菌感染占21.7%.(3)治疗有效率93.3%.停药后3、6、12个月远期治愈率为85%、78%和75%.结论:RVVC主要病原菌是白色假丝酵母菌,选择药物强化加巩固治疗是治愈RWC有效措施.     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病106例治疗体会

目的:探讨治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的合适方法。方法:将106例RVVC患者分为A、B两组。A组54例,首月克霉唑栓500 mg每晚阴道给药,连用1周,同时氟康唑150 mg顿服,72 h加服1次,夫妇同服;次月起克霉唑栓500 mg阴道给药,每周1次,连用6个月。B组52例,首月治疗方法同A组,次月起克霉唑栓500 mg阴道给药,每周1次,同时氟康唑150 mg顿服,每周1次,连用6个月。结果:治疗3个月结束时,假丝酵母菌转阴率A组为87.0%,B组为88.5%;治疗6个月结束时,A组为83.3%,B组为80.8%,两组间转阴率差异无统计学意义(P>0.05)。治愈率、无效率和复发率A组分别为61.1%、20.4%和7.4%,B组分别为65.4%、19.2%和3.9%,两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。肝功能损害、胃肠道反应和局部反应发生率A组分别为0、1.9%和13.0%,B组分别为13.5%、17.3%和15.4%,两组间肝功能损害、胃肠道反应发生率差异有统计学意义(P<0.05),局部反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:克霉唑栓阴道用药配合首月加服氟康唑,治疗方法简单、副作用小,是目前治疗RVVC较为有效的措施。     

妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病325例分析

目的观察妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病对妊娠结局的不良影响。方法对我院产前检查的孕妇做白带常规筛查,感染外阴阴道假丝酵母菌病的325例孕妇分为两组:外阴阴道假丝酵母菌病(单次感染251例),复发性外阴阴道假丝酵母菌病(4次或以上感染74例),随访并记录2组早产、胎膜早破、产褥感染及新生儿感染率。结果复发性外阴阴道假丝酵母菌病孕妇较单次感染者的早产、胎膜早破、产褥感染及新生儿感染率明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复发性外阴阴道假丝酵母菌病可明显增加早产、胎膜早破、产褥感染及新生儿感染等不良妊娠结局的发生率,故对妊娠期进行白带常规筛查和系统治疗十分必要。     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病:附80例诊治分析

目的 探讨复发性外阴阴道假丝醉母菌病合适的诊治方法.方法 2005年7月2008年7月在本院门诊确诊的80例复发性外阴阴道假丝醉母菌病(RVVC)患者,根据阴道分泌物真菌培养加药敏结果选择治疗方案,口服加阴道局部治疗.具体方法:氟康唑150mg3d后重复1次后,150mg/周或酮康唑200mg 2/d共3d后,200mg/周或伊曲康唑200mg 2/d共3d后,200mg/周;月经净后配伍阴道上药:制霉菌素阴道栓40万U/晚共1周或克霉唑栓100mg/晚共1周或两性霉素B泡腾片10mg共6d或咪康唑200mg/晚共1周,随后阴道上药定君生胶囊250mg 1/晚共5d,症状消失伴真菌转阴后再巩固治疗2-5个疗程.结果 80例RVVC以白色假丝酵母菌感染为主(占74%),光滑假丝醉母菌感染占20%.药敏结果显示口服药中酮康唑敏感率(91.3%),氟康唑(81.3%),伊曲康唑(62.5%),阴道用药中制霉菌素和两性霉素B敏感率(100%),克霉唑(92.5%),咪康唑(55.0%).停药12个月后,治疗3个疗程及6个疗程的远期治愈率分别为78.9%,90.4%.结论 RVVC主要病原菌是白色假丝酵母菌,选择敏感药物强化及巩固治疗,同时加用乳酸杆菌恢复阴道酸性环境是治愈RVVC的有效措施.     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病与糖耐量异常的相关性分析

目的研究观察复发性外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)与糖耐量异常的相关性。方法回顾性分析我院2012-12~2013-12间门诊及住院收治的VVC患者1200例,将研究对象随机分为单纯组与复发组,比较两组患者基本临床资料,包括年龄、婚姻状况、经济状况等指标之间的差异,对所有患者的糖耐量和RVVC进行相关性分析。结果复发组患者相比于单纯组患者在年龄、婚姻状况、经济状况等方面差异无统计学意义(P>0.05),RVVC与糖耐量异常有相关性,其差异有统计学意义(χ2=72.5,P<0.05),关联系数r=0.477。结论年龄、婚姻状况、经济状况等因素不是VVC复发的主要因素,RVVC与糖耐量异常有相关性,糖耐量异常是VVC复发的发病因素之一,对于VVC应常规检测糖耐量,对糖耐量异常的患者应给与及时的纠正。     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病例诊治分析

目的复发性外阴阴道假丝酵母菌病例诊治分析,并比较临床常用方法的准确率和疗效,寻求最佳的治疗方法。方法选取复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者40例为研究对象,所有患者均采用口服和阴道局部两种方式给药。对患者阴道分泌物进行药敏试验和真菌培养,根据试验结果选择具体用药方案,停药后随访1年,进行疗效比较。结果经阴道真菌培养40例患者白色假丝酵母菌感染占总患者数的77.5%,光滑假丝酵母菌感染占17.5%,新型隐球菌和酿酒假丝酵母菌均占2.5%;根据药敏结果选择用药,患者达到痊愈标准后停药。停药后1年进行疗效评价总治愈率为82.5%,无效为17.5%,复发率为7.5%,对无效及复发患者按原治疗方案治疗,5个疗程后治愈率为80%,复发率为5%。结论通过研究数据证实白色假丝酵母菌是复发性外阴阴道假丝酵母菌病的主要病原菌,通过阴道分泌物的药敏试验选择药物治疗并进行疗效巩固,同时使用阴道内乳酸杆菌调节阴道内的菌群平衡,可以有效地降低复发率,提高临床治愈率。     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病的诊治

目的:探讨复发性外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。方法:收治复发性外阴阴道假丝酵母病患者48例,根据阴道分泌物真菌培养,硝酸咪康唑栓200mg,1次/日阴道上药;连用7天,或硝酸咪康唑栓400mg,1次/日阴道上药,连用3天,6个月1个疗程。结果:治疗后的1、3、6、12个月复查治愈率分别为95.8%、93.8%、90%、90%,无效2例(4%),复发率分别为0%、0.02%、0.06%、0.06%,患者停药后1、3、6、12个月疗效差异无显著性意义,P>0.05。结论:硝酸咪康唑栓3天或7天疗法,每次月经干净后阴道上药,连续应用6个月经周期,治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病有显著疗效。     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病56例治疗的体会

外阴阴道假丝酵母菌病（WC）是常见的外阴、阴道炎症。治疗方法虽很多，但往往不能很好地解决复发的问题，我院对门诊56例复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RWC）予以采用强化治疗和巩固治疗，取得满意的效果，现报道如下。     

98例外阴阴道假丝酵母菌病病因分析及预防措施

目的分析外阴阴道假丝酵母菌病在已婚妇女中的分布特点,探讨该病的发病原因及预防措施。方法以我院妇科门诊接受阴道分泌物检查的已婚妇女为对象,对其阴道分泌物直接涂片镜检。结果 1896例标本中假丝酵母菌检出98例,占检测人数的5.17%;98例患者中13例由于慢性盆腔炎等病史长期大量使用广谱抗生素、6例妊娠期、3例合并糖尿病、2例合并免疫缺陷综合征。外阴阴道假丝酵母菌病与患者年龄关系为年龄越轻,患病率越低。结论外阴阴道假丝酵母菌病与身体抵抗力低下,滥用广谱抗生素以及年龄有密切关系。     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)临床观察

目的:研究分析复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床诊断和治疗方法,并比较临床常用方法的准确率和疗效,寻求最佳的治疗方法。方法:选取复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)患者40例为研究对象,所有患者均采用口服和阴道局部两种方式给药。对患者阴道分泌物进行药敏试验和真菌培养,根据试验结果选择具体用药方案,停药后随访1年,进行疗效比较。结果:经阴道真菌培养40例患者白色假丝酵母菌感染占总患者数的77.5%,光滑假丝酵母菌感染占17.5%,新型隐球菌和酿酒假丝酵母菌均占2.5%;根据药敏结果选择用药,患者达到痊愈标准后停药。停药后1年进行疗效评价总治愈率为82.5%,无效为17.5%,复发率为7.5%,对无效及复发患者按原治疗方案治疗,5个疗程后治愈率为80%,复发率为5%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通过研究数据证实白色假丝酵母菌是复发性外阴阴道假丝酵母菌病的主要病原菌,通过阴道分泌物的药敏试验选择药物治疗并进行疗效巩固,同时使用阴道内乳酸杆菌调节阴道内的菌群平衡,可以有效地降低复发率,提高临床治愈率。     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病耐药性研究进展

外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)是常见的女性下生殖道感染性疾病,约占微生物所致阴道炎的25.0％～30.0％[1],以外阴瘙痒、豆渣样白带增多和易于复发为特点.复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)是在1年内VVC症状复发达到或者超过4次者.近年来由于氟康唑等抗真菌药物的广泛使用,使假丝酵母菌的耐药性日益严重.临床抗真菌药品种有限,而假丝酵母菌获得性耐药发展快,常出现交叉耐药,临床治疗颇为棘手,现笔者就复发性外阴阴道假丝酵母菌耐药性的研究进展综述如下.     

氟康唑联合定君生治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病102例

目的：观察氟康唑联合定君生治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效。方法：将2011年9月至2013年9月收治的复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者随机分为治疗组（102例）和对照组（102例）。治疗组于月经1、4 d 顿服氟康唑 l50 mg/ d,月经干净后定君生塞阴道10 d：对照组仅于月经干净后定君生塞阴道10 d,连续使用3个月经周期。治疗结束后即刻与治疗结束后1个月观察两组的疗效。结果：治疗组治愈90例、好转10例、无效2例,总有效率为98.0％;对照组治愈72例、好转 l8例、无效12例,总有效率为88.2％;两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗完成后1个月复发6例,复发率为6.0％（6/100）;对照组复发13例,复发率为 l4.％（13/90）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：氟康唑联合定君生治疗外阴阴道假丝酵母菌病疗效显著,值得临床推广。     

联合用药治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病疗效分析

目的：探讨伊曲康唑联合制霉菌素阴道泡腾片治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）的疗效。方法对我所门诊2010年元月-2011年12月期间诊治的95例RVVC患者使用伊曲康唑口服加制霉菌素阴道泡腾片阴道给药治疗,连续使用6个月。结果用药第3次复诊痊愈率为88.42%,总有效率为100%;停药半年后随访率91.58%,复发率为10.34%,远期治愈率为89.66%。结论伊曲康唑联合制霉菌素阴道泡腾片治疗RVVC疗效显著,副反应小,值得临床推广。     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病发病的相关因素

目的：分析复发性外阴阴道假丝酵母菌病（ RVVC）发病相关高危因素,为该病的防治提供有效的方法。方法对妇科门诊就诊240例女性患者行问卷调查,釆用SPSS 19．0统计软件进行统计分析。结果问卷调查单因素logistic回归分析显示,非经期使用卫生护垫、穿棉质内裤、常冲洗阴道、安全套避孕及喜好辛辣饮食对RVVC的发生有统计学意义（ P＜0.05）;而研究对象的文化程度、是否肥胖、穿紧身裤、内裤更换频次、口服避孕药、性生活频次对RVVC的发生均无统计学意义（ P＞0.05）。多因素logistic回归分析显示,非经期使用卫生护垫、常冲洗阴道对RVVC的发生有统计学意义（P＜0.05）,为RVVC发生的危险因素。穿纯棉内裤、安全套避孕及喜好辛辣饮食对RVVC的发生无统计学意义（P＞0.05）。结论非经期使用卫生护垫及经常冲洗阴道的妇女易患RVVC,RVVC的发生与个人生活习惯、性生活、避孕方式无明显关系。     

氟康唑治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效观察

目的探讨氟康唑治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床效果。方法选取2013年2月—2013年7月我院接受治疗的复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者50例,患者采用口服氟康唑片治疗方式,服用三天,每天一次,每次150mg,之后每周一次,持续服用6个月,同时配合制霉菌素以及冰硼散阴道上药,观察患者的治疗效果。结果经过一周的治疗后,患者的临床症状和体征消失,通过镜检发现假丝酵母菌呈阴性。有49例患者在1个月和3个月的复查中没有复发情况,1例出现轻微的外阴不适并复发,1例患者在经过6个月治疗后复发,其假丝酵母菌实验室检查呈阳性。50例患者3个月的复发率为2%,6个月复发率为2%,有3例患者出现轻微的腹胀和恶心等情况。结论采用氟康唑坚持半年的药物治疗能够提高外阴阴道假丝酵母菌疾病的治愈率并降低复发率,值得广泛推广应用。     

臭氧治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效观察

目的:探讨臭氧治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效。方法:选取2013年4月-2014年4月本院收治的100例RVVC患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组各50例,试验组给予臭氧治疗配伍口服伊曲康唑胶囊治疗,对照组给予10%黄苦洗剂冲洗配伍口服伊曲康唑胶囊治疗,两组治疗后均行局部上药硝呋太尔制霉菌素软胶囊。观察比较两组患者的临床疗效、治疗前后局部体征评分变化情况、治疗费用、假丝酵母菌转阴率以及复发率。结果:试验组的治愈率、总有效率、假丝酵母菌转阴率均明显高于对照组,3个月内复发率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗后局部体征评分均明显低于治疗前,试验组治疗后局部体征评分明显低于对照组,且治疗费用明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:臭氧治疗RVVC治愈率高、复发率低,能够显著改善患者局部症状,值得临床推广。