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在对107例腮腺混合瘤术后患者进行随访中,发现复发15例,复发率占14.01%,而15例复发患者中,单纯作肿瘤摘除术后复发12例,复发率占40%,作保留面神经的腮腺浅叶切除术后复发3例,复发率占6%,作保留面神经的全腮腺切除术后复发为0,复发率与手术方式有密切关系。认为对该瘤首次术式应行腮腺浅叶甚至全叶切除是降低术后复发率的关键 相似文献
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目的:探讨区域性手术方式对腮腺良性肿瘤的治疗效果。方法:随机选择确诊腮腺的良性肿瘤,行腮腺区域切除或浅叶切除,术后作对比随访。结果:区域性手术方式术后患面部凹陷畸形、面神经损伤、Frey综合下的发生少于浅叶切除的手术方式(P<0.05);但涎瘘发生率,两相近(P>0.05)。结论:确定为良性的腮腺肿瘤,优先选用区域性切除的手术方式。 相似文献
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腮腺浅叶良性肿瘤在临床上十分常见,尤以腮腺多形性腺瘤为多,且多位于面神经浅面和腮腺后下极,治疗颇为繁复。腮腺多形性腺瘤的治疗为手术切除,以往的手术方式经历了二个阶段,单纯肿瘤剜除术和保留面神经的肿瘤及腮腺浅叶或全腮腺切除术。单纯肿瘤剜除术有较高的术后复发率,高达40%以上。保留面神经的肿瘤及腮腺浅叶或全腮腺切除的标准术式,同时结扎并切除腮腺导管,虽然术后复发率下降(低为3%~5%),但手术范围大,术后并发症多。80年代后期以来,区域性切除术被采用到腮腺浅叶良性肿瘤的治疗中来,取得了与浅叶切除术相同的治疗效果,并缩短了手术时间,减少了面神经损伤及味觉出汗综合征的发生。 相似文献
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目的 探讨解剖保留面神经下颌缘支行腮腺区域性切除术的临床应用。方法 对术前诊断为腮腺良性肿瘤的72例患施行解剖分离面神经下颌缘支,在正常腺体组织内将肿瘤一并切除的区域性切除术。结果 70例病例得到1-5年的随访,随访率97.2%。无一例病例复发。结论 腮腺肿瘤的复发与腮腺组织剩留无内在联系,手术关键是保证有足够的安全切缘,严格掌握适应证和术中的准确操作,该手术具有创伤小,并发症少,操作简便。省时,外形美观等优点,适合于位于耳垂下,下颌后窝,下颌角及下颌角下的良性肿瘤。 相似文献
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目的:探讨面神经解剖在腮腺肿瘤切除术中的意义。方法:回顾性分析1998~2005年我科施行腮腺肿瘤切除术101例。面神经解剖86例(85.1%,86/101)。面神经总干解剖15例,面神经下颌缘支解剖71例。3例恶性肿瘤和12例小腺瘤未行面神经解剖。腮腺局部切除12例,腮腺浅叶切除74例,腮腺全切除15例。结果:全组术后随访9~33个月,无肿瘤复发病例。4例术后腮腺瘘,7~10d痊愈。1例永久性面瘫。无术后出血、感染等并发症。结论:面神经解剖有助于完整切除腮腺肿瘤和防止面神经医原性损伤。美蓝染色可在术中有效识别面神经。 相似文献
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目的:研究保留部分腮腺浅叶腺体与腮腺浅叶全切术这2种手术方式在腮腺浅叶良性肿瘤治疗后的临床效果.方法:选择90例腮腺浅叶肿瘤中,60例行肿瘤及部分浅叶腺体切除面神经解剖术,30例行肿瘤及全部浅叶切除.比较术后涎痿,面瘫及复发情况.结果:2种手术方式复发率分别为6.3 %(12/60),5.0 %(6/30),涎痿率接近... 相似文献
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腮腺良性肿瘤55例临床观察 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨腮腺良性肿瘤手术方式与肿瘤复发和术后并发症的关系。方法:对1987~1997年55例腮腺良性肿瘤手术病人进行随访资料分析。手术方法:(1)局部肿瘤切除20例,(2)腮腺浅叶切除28例,(3)全腮腺切除7例,(4)术中解剖和保护面神经35例。结果:肿瘤复发8例(145%),术后可恢复面瘫6例(109%),不能恢复面瘫2例(36%),腮腺瘘4例(73%),Frey综合征4例(73%)。结论:腮腺良性肿瘤应施行腮腺浅叶切除或全腮腺切除,术中解剖和保护面神经,可减少肿瘤复发和持久性面瘫 相似文献
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腮腺肿瘤9HD%来自腺上皮,良性者以多形性腺瘤为最多见,约占腮腺肿瘤的70%。而腮腺多形性腺瘤与面神经关系密切,且有低度恶变及复发倾向,故腮腺多形性腺瘤手术要求保护面神经的前提下尽可能减少复发,面神经解剖及腮腺浅叶切除术是腮腺多形性腺瘤的经典术式。经典手术需要切除腮腺导管及腮腺浅叶,从而导致腮腺功能丧失及面容改变,为此我们改进术式,保留腮腺导管行腮腺浅叶部分切除术,现报道如下: 相似文献
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目的 探讨区域性腮腺切除术在腮腺浅叶良性肿瘤手术中的临床应用价值。方法 腮腺浅叶良性肿瘤首发病例24例,肿瘤直径均≤3.0cm,采用保留腮腺嚼肌筋膜的腮腺切除术治疗,在距肿瘤边界1.0cm处的正常腺体内切除肿瘤,随访0.5—3年,观察其并发症的发生率及肿瘤复发情况。结果 24例患者术区面部畸形较轻,腮腺功能良好。随访期间肿瘤无复发,其中2例出现暂时性面瘫,1例出现味觉出汗综合征。结论 区域性腮腺切除术可以作为体积较小(≤3.0cm)的腮腺浅叶良性肿瘤治疗的理想术式。 相似文献
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目的:分析腮腺切除术后面神经功能损伤的发生率及其与腮腺切除的范围,临床特点的关系。方法:对62例腮腺混合瘤的病案资料进行回顾性分析。结果:62例患者手术治疗,神经损伤22例,占35.48%,其中腮腺区域性切除32例,术后即刻出现面神经颧支及颊支暂时性麻痹2例(6.3%),下颌缘支暂时性麻痹3例(9.4%),1个月后自行恢复。腮腺浅叶摘除20例中,术后即刻出现面神经颧支及颊支暂时性麻痹2例(10%),下颌缘支暂时性麻痹5例(25%)。腮腺全切解剖面神经的10例,术后全部即刻出现面神经暂时性面瘫(100%),所有麻痹平均在1.5个月恢复。结论:面瘫的发生率与手术术式、瘤体与面神经的位置关系以及面神经的解剖形态密切相关。 相似文献
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腮腺浅叶混合瘤包膜不完整 ,单纯剜除易复发 ,故目前常用的治疗方法是将肿瘤和腮腺浅叶同时切除。这一术式虽能较彻底地切除肿瘤 ,但因手术范围广泛 ,切除的腮腺组织较多 ,故面神经损伤及耳颞神经综合征等并发症的发生率也较高[1 ,2]。我们自1991年10月至1997年10月用功能性切除术治疗原发性腮腺浅叶混合瘤84例 ,疗效满意 ,现报道如下。1.一般资料 :本组84例 ,男38例 ,女46例 ;年龄15~75岁 ,平均40.2岁。病期7d~12年 ;发病1年内就诊43例 ,超过5年12例。左侧35例 ,右侧49例。根据肿瘤的部… 相似文献
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目的:探讨以改良单纯块摘除术治疗腮腺混合瘤的临床意义,方法:比较观察72例行传统的肿瘤及腮浅叶摘除术和72例行改良单纯肿块摘除术的腮腺混合瘤患者的临床资料,结果:对所有144例患者术后随访年均无复发,改良组术后积液和局限性面瘫的发生率均明显低于常规组(P<0.001),结论:改良单纯肿块摘技术治疗腮腺混合校传统的肿瘤及腮腺浅叶摘除术具有明显的优势,值得在临床推广使用。 相似文献
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50例腮腺肿瘤,均行手术切除.手术方式:单纯肿瘤切除术;腮腺浅叶切除+肿瘤切除术;腮腺全切术(保留面神经);腮腺全切术+面神经吻合术;腮腺全切术(保留面神经)+冷冻术.32例腮腺良性肿瘤患者,术后随访无一例复发.对18例恶性肿瘤患者年龄较大者,尤其出现面瘫症状或皮肤有破溃的患者,做腮腺全切,不保留面神经同时做扩大根治术.对年纪较轻患者考虑根治肿瘤同时尽量保留面神经.凡采用腮腺全切+扩大根治,同时给以冷冻、化疗或放疗措施者效果较满意. 相似文献
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腮腺浅叶部分切除与全切术治疗浅叶良性肿瘤的比较研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的研究保留部分腮腺浅叶腺体与腮腺浅叶全切术这两种手术方式在腮腺浅叶良性肿瘤治疗后的临床效果。方法2002~2008年117例腮腺浅叶肿瘤中,79例行肿瘤及部分浅叶腺体切除面神经解剖术,38例行肿瘤及全部浅叶切除。比较术后涎痿,面瘫及复发情况。随访1—5年。结果两种手术方式复发率分别为6.3%(5/79),5.3%(2/38),涎瘘率接近,术后1~12周面瘫率及恢复率类似。结论两种手术方式对腮腺浅叶肿瘤的临床治疗效果没有明显的影响。 相似文献
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目的比较两种切除腮腺肿瘤的手术方法的疗效及并发症的发生率。方法将我院收治确诊韵60例腮腺肿瘤患者分为两组,传统腮腺浅叶切除术30例(浅叶组)和腮腺区域性切除术30例(部分切除组)。结果随访1-3年,浅叶组口干1例,部分切除术组无口干;两组分别有一过性额支症状1例和下颌缘支症状1例;浅叶组面部均不同程度出现凹陷畸形,部分切除组面部畸形不明显;两组随访期内均有1例复发。结论部分腺体切除术治疗肋腺良性肿瘤安全可行,面部畸形不明显,肋腺功能保留良好。 相似文献