生殖系统支原体感染的研究 3.感染脲原体精子扫描及透射电镜观察

性传播疾患中,支原体与衣原体引起的非淋菌性尿道炎发病率已超过淋病,解脲脲原体导致的不孕引人注目。本文对生殖系统支原体感染,进行了系统研究,现将观察结果,报告如下。材料与方法一、观察对象:10例不育患者,外阴检查,均未发现器质性病变,睾丸体积及质地正常,附睾及输精管均正常,无精索静脉曲张。年龄为25～40岁。不育年限在2～8年(2年1例,3年1例,4年3例,5年、6年、7年各1例,8年2例)。     

解脲脲原体感染和不育关系的试验分析

引起不育的原因很多，其中支原体特别是解脲脲原体（UU）引起的不育的相关研究受到医务人员的关注，也有不少相关的报道。为了通过具体的试验来分析UU感染和不育的关系，就我院和嘉兴妇保院在2006年-2007年度的不育患者及已生育的正常对照者进行了UU检测分析。     

PCR-CE法检测正常男性尿液中的解脲脲原体的两个生物群

采用聚合酶链反应联合毛细管电泳技术（PCR—CE）对到男性科门诊进行体检的203例正常男性尿液中解脲脲原体的两个生物群进行了检测。结果：解脲脲原体阳性75例（36．9％），其中，解脲脲原体生物群1占72％，解脲脲原体生物群2占25．3％，解脲脲原体生物群1、2均阳性占2．7％。解脲脲原体生物群1可能只是存在于男性泌尿生殖道的一种正常菌群。     

女性下生殖道解脲脲原体的基因分型与致病性研究

目的运用反相斑点杂交技术进行解脲脲原体(UU)基因分型,揭示正常携带状态及感染状态下解脲脲原体的基因型,并建立一个能用于临床标本直接分型的简单、实用、可靠性好的解脲脲原体基因分型方法。方法对有阴道炎症状和体征的病例组和正常体检人群进行病史询问、临床检查,先取阴道分泌物,采用FQ-PCR做解脲脲原体检测。设计分型引物,对FQ-PCR阳性标本用反相斑点杂交进行解脲脲原体基因型鉴定。结果病例组与对照组解脲脲原体基因型的检出率差异无显著性,总检出率为89.1%。对照组中解脲脲原体以parvum群(微小脲原体)为主(79.3%),其检出率较女性下生殖道感染患者高(P=0.018),而且以其中的1,3,6基因型的单型别为主(82.6%)。病例组解脲脲原体两群感染(16.2%)较对照组高(6.9%),差异有显著性(P=0.033),其中以T960群与Parvum群1型的多型别感染较高(P=0.009);在多型别感染中1型的检出率病例组较对照组高(P=0.026),而单型别感染中1型的检出率在对照组高(P=0.000)。结论parvum群,尤其是1,3,6的单型别在正常人群携带的可能性较大。而女性下生殖道感染患者解脲脲原体的两群感染较正常体检人群高,尤以T960群与parvum群中1型的多型别感染较正常体检人群高,提示T960群有可能和1型起协同作用或独自导致疾病。     

生殖系统支原体感染的研究 2.脲原体感染精子的相差摄相观察

支原体与衣原体引起的非淋菌性尿道炎,生殖道感染的发病率已超过淋球菌感染,尤以解脲脲原体导致不育与不孕引人注目。寻找一种简便筛选脲原体的方法,对诊断、治疗和预防生殖道支原体感染都是十分必须的,笔者创立了相差显微摄录相装置,取得了较好结果,现报告如下。     

生殖系统支原体感染的研究 7.脲原体感染宫颈细胞光镜、电镜的观察

对生殖系统支原体感染的研究证实,解脲脲原体感染可影响精子运动,侵犯精子,侵入和破坏生精细胞,并佐证了相差显微摄录相装置,在观察与检出活体脲原体的可行性,创立了筛选检查脲原体的新手段。男性脲原体易感部位是前列腺,感染后可引起慢性前列腺炎,作为传染灶,可传染女方,引起不育。现将女方光镜、电镜宫颈粘液检查结果报告如下:一、对象与方法1.对象4例均因不孕症夫妇来院就诊,不孕期为2～4年,2例曾有生育史(1例为再婚,1     

解脲脲原体感染性宫颈炎的治疗与分析

目的观察非淋菌性宫颈炎单纯解脲脲原体(UU)感染的治疗效果。方法回顾性分析157例解脲脲原体感染宫颈炎患者的宫颈管分泌物支原体培养、药物敏感试验结果及治疗情况。结果 157例患者首次给予阿奇霉素、强力霉素、聚维酮碘凝胶三药先后口服及外用治愈129例(82.17%);28例复查UU阳性者予克拉霉素、芦氟沙星同时口服治疗,又治愈21例,2次治愈率为95.54%;第3次UU培养+药敏试验,进行个体化再治疗治愈4例,3次治愈率为98.09%,疗效较满意。结论对解脲脲原体感染宫颈炎的患者应予两种或三种药物联合治疗,应根据药敏结果选择抗生素,对UU的进一步分型是判断感染与携带的关键。     

帕珠沙星治疗生殖道解脲脲原体感染疗效观察

目的探讨帕珠沙星注射液治疗生殖道解脲脲原体感染的疗效。方法将117例解脲脲原体感染者随机分为治疗组和对照组,两组分别应用帕珠沙星和阿奇霉素治疗观察。结果治疗组有效率(85.00%)明显优于对照组(61.40%)(P<0.01),且不良反应轻微。结论帕珠沙星治疗生殖道解脲脲原体感染安全有效。     

生殖系统支原体感染的研究 5.精液中白细胞对脲原体吞噬的电镜观察

笔者等的研究已经证实,脲原体感染可以影响精子的运动,附着和侵犯精子,侵入和破坏生精细胞,从而佐证了相差显微摄录相装置,在观察与检出脲原体的可行性,为快速、简便、易行的新手段。在上述研究的过程中,已发现脲原体感染的精液中,除生精细胞外,有时可以看到大量、活跃的白细胞和吞噬细胞,胞饮解脲脲原体,本文在观察30例脲原体感染的电镜标本,选3例具白细胞和吞噬细胞的标本,结果报告如下:     

解脲脲原体感染和男性不育症患者的精液质量的实验分析

目的通过实验分析解脲脲原体感染对男性不育患者精液质量的影响。方法对100例男性不育患者进行精液常规分析的同时,进行解脲脲原体感染(培养法)检测。结果 100例中解脲脲原体阳性65例,占65%,阳性组标本精液液化时间、精子密度、活力、活精子率与阴性组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论解脲脲原体感染可以对精液液化时间、精子密度、活力等产生负面影响,应引起临床高度重视。     

解脲脲原体泌尿生殖道感染动物模型的研究进展

解脲脲原体可导致盆腔炎、不良妊娠结局、非淋球菌性尿道炎、附睾炎等多种疾病.解脲脲原体有2个生物群14个血清型,但目前各种血清型之间致病性差异尚未明确.国内外使用小鼠、黑猩猩、羊等多种动物建立了宫内感染及下生殖道的感染模型,发现各型别感染后可导致IL-1、IL-6等多种炎症因子水平升高,子宫内膜及睾丸组织等均出现了不同程度的炎症浸润和变性等,不同部位感染率、感染时间均有不同.     

梅毒患者合并多种性传播感染情况分析

近年来,我国梅毒发病率呈上升的趋势,其合并其他病原体感染已成为临床研究关注的课题^[1]。1998年11月至2001年11月对我科性病门诊收治的619例梅毒初诊患者进行分析,发现梅毒患者存在着淋球菌、衣原体、解脲脲原体的混合感染现状,现报道如下。     

解脲脲原体感染对男性精液质量影响的研究进展

解脲脲原体感染对男性精液质量的影响是解脲脲原体致病性的研究热点之一,国内外不少学者分别以不同角度进行了相关性研究.本文就解脲脲原体感染对精液质量的影响的研究进展作一综述.     

盐酸米诺环素联合爱宝疗治疗解脲脲原体生殖道感染的临床观察

目的:探讨盐酸米诺环素联合爱宝疗治疗生殖道解脲脲原体感染的疗效。方法:对有不良妊娠史的连续2次和/或2次以上的生殖道解脲脲原体感染患者43例,采用口服盐酸米诺环素联合爱宝疗浓缩液宫颈局部上药治疗,分别于治疗结束后的第10天和35天进行宫颈拭子解脲脲原体培养,根据病原体培养结果判断疗效。结果:治疗结束后10天病原体转阴率为92.7%;35天病原体转阴率为90.2%。结论:盐酸米诺环素联合爱宝疗治疗难治性解脲脲原体生殖道感染疗效较好,本结果为临床用药选择提供了一定的实验依据。     

女性性病患者微小和解脲脲原体检测及临床意义

目的:探讨女性性病后微小和解脲脲原体检测后菌落情况及与临床相关性。方法:取临床女性性病后患者阴道分泌物标本58例,分别接种到培养基中进行培养。选取培养为阳性的临床株在各传一代后进行液体继续培养。注意观察培养基颜色变化,并取10μL液体培养基滴种在固体培养基上继续培养。注意观察固体培养基中微小脲原体、解脲尿原体的菌落大小。选取临床女性性病后女性58例为观察组,与正常对照组58例比较微小脲原体和解脲尿原体的感染率及在其他疾病的发生率,判断其与临床相关性。结果:固体培养基上观察到脲原体菌落36例,阳性率为62.1%,液体培养基阳性42例,阳性率72.4%。液体培养基的阳性率高于固体培养基;观察组微小脲原体和解脲尿阳性率为68.9%,体检组20.6%,两组数据相比差异有统计学意义(P0.05);在42例微小脲原体和解脲脲原体尿阳性的患者中,其中真菌性阴道炎的感染率为23.8%,滴虫性阴道炎为11.9%,细菌性阴道炎为64.3%,其中细菌性阴道炎支原体感染的阳性率最高,与其他各组比较差异显著(P0.05)。结论:微小脲原体和解脲脲原体在液体培养基中的生长条件较好,容易生产,在固体培养基中容易形成菌落;微小脲原体和解脲脲原体的感染与细菌性阴道炎有一定联系,在临床上对相应病人应该加以重视。     

解脲支原体感染对男女不育不孕的临床影响研究

目的:研究解脲支原体感染对男女不育不孕的影响,为临床提供依据。方法:选取2014年2月至2016年5月医院诊治的457例女性不孕症患者及其配偶457名为观察组,选取353名有正常生育史的育龄妇女及其353名配偶为对照组,采用PCR方法检测两组生殖道标本中解脲支原体感染情况,记录统计女性临床表现,采用CASA计算机辅助系统分析入选男性精子活力。结果:观察组女性解脲支原体感染检测阳性率为50.0%,男性解脲支原体感染检测阳性率为48.3%,显著高于对照组的15.6%及13.5%(P0.05);观察组男性向前运动精子、总活力及精子存活率,显著低于对照组(P0.05);观察组女性阴道分泌物增加、腹痛及腰骶痛例数,显著高于对照组(P0.05)。结论:解脲支原体对男、女不育不孕等均有明显的影响,应加强解脲支原体病原菌及药物试验,选择敏感抗生素,降低不孕不育率。     

两组药物治疗解脲脲原体感染的疗效观察

目的探讨治疗解脲脲原体感染,防止复发的有效方法。方法560例解脲脲原体培养阳性患者随机分为两组。A组给予济尼新、乳酸氟罗沙星口服,B组给予舒美特、司帕沙星口服,均疗程2周,并随访1个月。结果A组有效率为95%,B组为61%,复发率A组为10%,B组为35%。结论济尼新、乳酸氟罗沙星口服,疗程14天,是治疗解脲脲原体感染较好的方法之一。     

泌尿生殖道解脲脲原体感染及耐药性分析

目的:探讨泌尿生殖道解脲脲原体感染状况及其耐药性变化,为临床合理用药提供参考。方法:应用珠海黑马生物工程有限公司IES试剂盒进行检测。结果:219例泌尿生殖道感染疾病患者临床标本,其中解脲脲原体阳性标本68例,阳性率为31·1%。药敏实验抗生素敏感性最高的依次为美满霉素(97·7%),强力霉素(94·1%),交沙霉素(92·6%)。耐药率最高为克林霉素(77·3%)。结论:对泌尿生殖道感染疾病患者应采取标本进行支原体和药敏检测,参考试验结果规范地选择药物治疗。     

支原体感染与男性不育症患者精液质量状况分析

目的了解支原体感染与男性不育症患者精液质量的状况。方法对357例男性不育症患者(不育症组)与48例有正常生育能力的男性(正常对照组)的精液质量及支原体感染状况进行对照分析。结果不育组解脲脲原体、人型支原体单项感染率分别为31.9%和13.7%,混合感染率为7.5%,总感染率为53.2%,均高于对照组(P<0.05和P<0.01,);不育组患者的精子密度、精子存活率、a级和b级精子活力均明显低于正常对照组,而液化时间、精子畸形率、白细胞数/高倍视野(HP)均高于对照组,差异有显著性(P均<0.01);控制支原体感染后,其精子密度、精子存活率、a级和b级精子活力均明显高于治疗前,而液化时间、精子畸形率、白细胞数/HP明显减少(P均<0.01)。结论支原体感染可使男性不育症患者精液质量下降,控制感染后可提高患者的精液质量。     

中西药治疗解脲脲原体感染所致不孕不育症的临床疗效观察

目的探讨中西药结合治疗解脲脲原体(UU)感染所致不孕不育症的临床疗效。方法两组抗生素治疗均选用体外药敏试验的敏感药物。治疗组另加中药清热利湿,通淋止痛,健脾补肾或健脾固精。结果治疗组32例中,痊愈3 0例(9 3.7 5%),显效1例(3.1 3%),好转1例(3.1 3%),有效率9 6.8 8%;对照组3 0例中分别为1 8例(60.00%),2例(6.67%),2例(6.67%),8例(26.67%),66.67%。两组痊愈率、有效率差异均有显著性(P<0.05)。结论中西药结合治疗UU所致的不孕不育症能显著提高治愈率。