嗜硷粒细胞性白血病1例报告

<正> 嗜硷粒细胞性白血病比较少见,国内仅见2例报道,1例为慢性型,另1例为慢性急变型。国外报道的40例中13例为急性。1959—1973年Quattrin又报告40例,占同时期急性白血病的4.5%,认为这种白血病并不少见。本文报道1例亚急性嗜硷粒细胞性白血病,并结合文献略加讨论。患者杨××,男性,48岁,工人,住院号165008。因头昏,无力,低热3月余,加重2周于1975年12月12日入院,2周前因受凉咳嗽,症状加重,并有鼻衄,白细胞27800,分类中见大量嗜硷细胞。     

嗜碱性粒细胞白血病一例报告

嗜硷性粒细胞白血病是较为罕见的一种白血病,1906年Goachin首先在文献上报告二例,其中一例为慢性,另一例为亚急性。1935年Doan及Reichart等亦有嗜硷性粒细胞白血病的报告。直到1959年,文献上只报告了40例嗜硷性粒细胞白血病,其中13例为急性。国内张安、董瀚基、上海第二医学院附属瑞金医院等先后在61年、74年曾有过急慢性嗜硷性桩细胞白血病的报告。我院于1976年6月收住一例慢性嗜硷性粒细胞白血病,现报告如下: 病例:王××,男,28岁,社员,住院号:4205,检验标本号:437。1976年6月3日入院。患者于一年前经常出现头迷和腹泻,为稀水样便,无恶心,呕吐,无热。半年前发现腹部有一肿大包块,并逐渐增大。在当地医院曾用“麦里浪”治疗,症状缓解。近一月米病情复发并加重,伴发热、气短、全身乏力、咳嗽和饮食减少。既往健康。体     

慢性粒细胞性白血病骨髓中嗜酸粒细胞和嗜碱粒细胞的观察

目的 探讨骨髓中嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞在诊断慢性粒细胞白血病中所起的作用.方法 对70例慢性粒细胞性白血病按现在国内通用的诊断标准进行复核和确认[1],进行回顾性分析,观察其骨髓象中嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞的情况.结果 嗜酸粒细胞中晚幼阶段与正常参考值比较显著增高,其U值为4.8,P＜0.05,杆状核、分叶核阶段与其正常参考值比较,U值为8.5,P＜0.05.嗜碱粒细胞百分率的均值与正常参考值比较,显著增高(U=2.3,P＜0.05),不能划分阶段的嗜碱粒细胞占大多数,故难于判断其成熟障碍.嗜酸、嗜碱粒细胞形态学上在慢性粒细胞性白血病骨髓中各自有其特点.结论 在慢性粒细胞性白血病骨髓中,嗜酸、嗜碱粒细胞数量上的变化,形态学上的一些特点、对诊断慢性粒细胞性白血病有辅助诊断价值.     

嗜硷性粒细胞白血病3例报告

1905年Lazarus首次报道了嗜硷性粒细胞白血病。Doan等于1941年报告了4例,并对原发性和继发性作了区别。1948年Chevallier和1951年Marinoni分别提出原发性嗜硷性粒细胞白血病的诊断标准。其治疗与急性粒细胞白血病、慢粒急变相同,但效果较差,常因心力衰竭伴支气管肺炎,齿槽内出血而死亡。     

rhG—CSF加速急性白血病化疗后中性粒细胞的恢复

目的观察rhG-CSF对急性白血病化疗后中性粒细胞恢复的效果.方法24例急性髓细胞白血病和21例急性淋巴细胞白血病联合化疗后,白细胞(WBC)计数＜1.0×109/L时起加用rhG-CSF300μg/d,皮下注射,直至中性粒细胞绝对值(ANC)＞1.5×109/L后停用.结果ANC＞1.5×109/L在用rhG-CSF组为(5.9±5.1)d明显短于对照组(14.8±5.0)d,用rhG-CSF组明显减少了感染的发生(20%∶80%).结论rhG-CSF能有效地加速急性白血病化疗后中性粒细胞的恢复.     

α干扰素合并羟基脲治疗慢性粒细胞性白血病的疗效探讨

目的探讨α干扰素(INF)合并羟基脲治疗慢性粒细胞性白血病的临床疗效.方法慢性粒细胞性白血病慢性期患者51例[Ph1(+)、bcr-abl融合基因(+)],接受α-2b干扰素3MU,隔日皮下注射,根据外周血白细胞计数决定+/-羟基脲治疗.34例患者经9个月或以上随访.结果51例患者初发病时白细胞(WBC)(134.57±119.49)×109/L,所有患者经3个月治疗后均达到完全临床缓解,WBC(6.46±2.23)×109/L.34例INF治疗9个月或以上的患者中,8例Ph1染色体消失,Ph1抑制率达23.5%(8/34).8例Ph1染色体转阴的病例中,3例bcr-abl融合基因转为(-).以上34例患者中3例于12个月急变.结论INF合并羟基脲治疗慢性粒细胞性白血病,CR率高,可以减少Ph1阳性克隆细胞,是一种较为安全有效的治疗方法.     

类白血病反应

类白血病反应是对某种原发病的反应,在周围血象中出现类似急性白血病的变化。一旦原发病好转,血象也恢复正常。其病理改变没有白血病细胞的浸润。Fitz—Hugh(1932)指出,本反应根据细胞种类不同而分为粒细胞性,淋巴细胞性、单核细胞性。中屋·前川(1962)把本反应分为类慢性白血病反应和类急性白血病反应。在粒细胞性白血病中包括嗜中性、嗜酸性和嗜硷性,他们还提出浆细胞性类白血病反应。临床以粒细胞性慢类性白血病反应为最多。     

嗜硷性粒细胞白血病3例报告

1905年 Lazarus 首次报导了嗜硷粒细胞白血病。Doan 等于1941年报告了4例,并对原发性和继发性作了区别。1948年 Chev-allier 和1951年 Marinoni 分别提出原发性嗜硷粒细胞白血病的诊断标准。其治疗与急性粒细胞白血病、慢粒急变相同但效果较差。常因心力衰竭伴支气管肺炎,齿槽内出血而死亡。病例报告     

骨髓细胞形态学在典型和不典型慢性粒细胞白血病鉴别中的作用

目的　探讨骨髓细胞形态学在典型慢性粒细胞白血病 (CML)和不典型慢性粒细胞白血病 (aCML)鉴别中的作用。方法　回顾性观察了 5 2例CML和 2 3例aCML患者的骨髓涂片 ,分别计数各类细胞占有核细胞的百分率 ,并分别观察红系、粒系和巨核系病态造血情况。结果　CML幼红细胞数显著小于aCML(P <0 0 1) ,CML幼粒细胞数显著高于aCML(P <0 0 1) ,CML嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞数显著高于aCML(P <0 0 5 )。原始细胞数两者无差异 (P >0 0 5 )。两者红系、粒系和巨核系均存在不同程度的病态造血。结论　骨髓细胞形态中幼粒细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞及单核细胞计数在鉴别CML和aCML中有一定的参考价值。     

慢性粒细胞性白血病并发肝癌1例

慢性粒细胞性白血病（CML）是最常见的慢性白血病,但其并发髓外的恶性肿瘤则较少见,笔者所遇1例慢性粒细胞性白血病缓解期并发肝癌1例,报告如下。患者,男,40岁,农民。1993年5月23日骨髓穿刺：骨髓增生极度活跃。（1）粒系异常增生原粒＋早粒为7％,早、晚幼粒比值显著增高,嗜酸粒细胞5％,嗜碱粒细胞8％;（2）红系受抑;（3）全片见巨核细胞64个,血小板多见。血象：WBC320×109／L;Hb126g／L;RBC4．68×1012／L;N86％;原粒＋早粒为5％;E3％;B6％;1个有核红细胞／100WBC;pC：617X109th。细胞学诊断：慢性粒细胞性…     

慢性粒细胞性白血病急变为嗜碱粒细胞性白血病一例

慢性粒细胞性白皿病是我国较常见的白血病,其终末期最易发生急变,急变可有多种类型,以急粒变为最常见。近年来对慢粒急变的特殊类型有不少报导,而慢粒急变为嗜碱粒细胞性白血病,国内至目前为止有7例报导。我院收治1例慢粒,急变后为嗜     

血清IgE、外周血嗜酸细胞检测及特应性体质在儿童咳嗽变异性哮喘中的临床意义

目的:探讨血清IgE水平、外周血嗜酸细胞计数(EOS)及家族特应性体质调查在儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)中的诊断意义。方法:分别测定咳嗽变异性哮喘患儿、哮喘发作患儿及同期我院体检的正常儿童各30例血清IgE水平,外周血嗜酸细胞计数,并调查受检者三代内特应性体质家族史。结果:①咳嗽变异性哮喘患儿发作期血清IgE水平为(525.39±252.29)IU/ml,显著高于缓解期(153.92±62.23)IU/ml,P<0.001,CVA两组水平均高于正常对照组(32.26±14.83)IU/ml,P<0.05。②咳嗽变异性哮喘发作期患儿外周血嗜酸细胞计数水平(1.11±0.48)×109/L显著高于缓解期(0.50±0.23)×109/L,P<0.001,CVA发作期和缓解期均高于正常对照组(0.13±0.07)×109/L,P<0.05。③CVA发作期血清IgE水平和外周血嗜酸细胞计数与哮喘发作期的(528.26±203.11)IU/ml和(1.16±0.43)×109/L之间比较无统计学意义(P>0.05)。④家族特应性体质调查咳嗽变异性哮喘组阳性26/30例(86.7%)显著高于正常对照组阳性7/30(23.3%)(P<0.01)。结论:联合检测外周血嗜酸细胞计数(EOS)、IgE水平及家族特应性体质调查对诊断咳嗽变异性哮喘有重要意义。     

13例慢性粒细胞性白血病急性变的形态学特征

13例CML急性变患者中,属急粒变10例(包括嗜硷性急变1例),急淋变1例,急单变1例,急红变1例。末稍血片均显示原始细胞+早(幼)细胞>5％(X=32.2％),骨髓片中有核细胞增生多为明显活跃或极度活跃,原始细胞+早(幼)细胞>20％(X=37％)。形态学观察除具有典型的急性白血病特征外,尚具有CML的次要特征。     

嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞及组织胺在原发性肝癌外周血液中的变化

目的 :检测嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞及组织胺在原发性肝癌病人外周血中的变化 ,揭示其病理生理意义。方法 :采用荧光法检测外周血液中的组织胺 ,常规方法检测嗜酸、嗜碱性粒细胞 ,对 30例肝癌病人 ,30例正常人外周血液中的组织胺、嗜酸、嗜碱粒细胞进行了对照研究。结果 :正常人外周血嗜碱性粒细胞水平为 (30 .1± 11.8)个 / m l,肝癌病人为 (19.3± 8.0 )个 / ml,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,而嗜酸性粒细胞水平则相差不大 ,分别为 (2 91.5± 36 .9)个 / m l,(2 6 8.5±47.3)个 / m l(P >0 .0 5 )。外周血中组织胺水平分别为 (16 9.7± 49.1) μg/ ml,(10 0 .1± 2 5 .1) μg/ ml,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :组织胺及嗜碱性粒细胞在肝癌病人外周血中明显降低 ,是否可作为一项肝癌早期诊断的辅助观察指标值得研究。     

组织嗜硷细胞性白血病一例

组织嗜硷细胞性白血病,又称全身性肥大细胞增多症,是白血病中最罕见的类型,国内尚未见有报导。我院于1976年在脾亢病人骨髓检查中发现一例,茲报导如下: 姚××,女性,5岁,安徽人,住院号(0044254)。患儿因左上腹肿块二年余,近1年来     

M_(4EO)亚型白血病转化为急性粒细胞白血病一例

急性嗜酸-粒单核细胞性白血病(M_(4Eo)。亚型白血病)较少见,而M_(4Eo)亚型白血病转化为急性粒细胞白血病者更少。本院收治1例,报告如下。患者男,24岁,头晕,乏力1个月,于1990年1月30日入院。体检:轻度贫血貌,浅表淋巴结不大,肝脾未及。实验室检查,Hb62g/L,WBC7.8×10~9/L,分类:中性分叶核74%,嗜酸1%,单核2%,淋巴23%。血小板76×10~9/L。骨髓象:增生极度活跃,粒细胞与有核红细胞比例为49∶1,原粒+早幼粒52%,原单+幼单23%,幼稚嗜酸粒7.0%,成熟嗜酸粒4.5%。嗜酸粒细胞中可见嗜酸     

嗜硷粒细胞的细胞化学染色观察

正常人嗜硷粒细胞极少,要了解其细胞化学染色特性很不容易。我们利用嗜硷粒细胞增高的白血病患者骨髓片及血片,行10种细胞化学染色,以便了解其某些生化特性。     

支气管哮喘患者血清总IgE和外周血嗜酸细胞检测的意义

目的 :探讨支气管哮喘患者血清总IgE及外周血嗜酸细胞的变化在哮喘发作中的作用。方法 :随机选取哮喘发作期患者 2 5例 ,健康体检 1 0人。采用免疫发光方法检测患者血清总IgE的水平 ,应用伊红染色方法检测外周血嗜酸细胞总数 ,并与正常对照比较。结果 :2 5例患者血清中总IgE的含量为 (1 94 8 6 3± 5 2 1 5 9)ng ml,非常显著地高于正常组 (2 6 7 1 6± 1 0 8 2 8)ng ml(P <0 0 0 1 ) ;患者外周血嗜酸细胞计数 (987± 2 2 6 )× 1 0 6 L ,亦显著地高于正常组 (1 2 3± 35 )× 1 0 6 L(P <0 0 0 1 ) ,哮喘患者血清总IgE与外周血嗜酸细胞计数呈正相关 ,r=0 72 5。结论 :支气管哮喘发作期患者血清总IgE和外周血嗜酸细胞计数均明显升高 ,参与支气管哮喘的病理过程     

粒生素促进急性白血病化疗后中性粒细胞的恢复

目的　观察粒生素对急性白血病化疗后粒细胞减少的治疗效果。方法　 75例接受联合化疗的急性白血病患者随机分为两组 ,治疗组的 38例在化疗后中性粒细胞绝对值 (ANC)降至 1 5× 10 9 L时 ,加用粒生素 15 0 μg 天皮下注射使粒细胞恢复 ,直至复查ANC超过 2 0× 10 9 L后停药 ,平均用药时间 5 9天 ;对照组的 37例仅给予常规支持治疗。结果　使用粒生素治疗组ANC恢复到超过 2 0× 10 9 L的时间为 5 4± 2 7天 ,明显比未使用粒生素的对照组的 14 7± 3 5天短 ,且治疗组感染率为 18 4 2 %(7 38) ,对照组感染发生率为 75 6 8%(2 8 37) ,两者差异有显著性。结论　粒生素能够明显促进白血病患者化疗后粒细胞的恢复 ,疗效可靠 ,毒副作用轻微。     

哮喘患者诱导痰上清液MIP-1α、MIF、MCP-1水平测定

目的:通过测定哮喘患者诱导痰上清液肺泡巨噬细胞炎性蛋白-1α(M IP-1α)、肺泡巨噬细胞移动抑制因子(M IF)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的水平,探讨三者在哮喘发病中的作用。方法:轻、中度哮喘患者14例,正常人12例,用高渗盐水进行痰诱导,痰液经解粘、离心后,对沉淀细胞分类计数,使用ELISA测定诱导痰上清液中M IP-lα、M IF、MCP-1浓度。结果:哮喘组诱导痰嗜酸粒细胞、淋巴细胞相对计数均高于正常组(分别为7.7%±1.4%、0.7%±0.8%,P<0.01;4.2%±1.0%、2.1±0.8%,P<0.01),而哮喘组诱导痰肺泡巨噬细胞相对计数构成比(57.8%±3.7%)明显低于正常组(65.9%±3.6%,P<0.01)。哮喘患者诱导痰上清液M IP-1α质量浓度[(36.6±4.8)pg.m l-1]明显高于正常人[(32.6±1.7)pg.m l-1,P<0.05],两组诱导痰上清液M IF、MCP-1浓度无显著差异。哮喘患者诱导痰上清液M IF与嗜酸粒细胞相对计数呈正相关(r=0.53,P<0.05),与肺泡巨噬细胞、淋巴细胞相对计数无相关关系;哮喘患者诱导痰上清液中M IP-1α、MCP-1与肺泡巨噬细胞、嗜酸粒细胞和淋巴细胞相对计数均无相关关系。结论:M IP-1α可能参与哮喘的发病,嗜酸粒细胞可能通过释放M IF参与哮喘