胸部创伤及开胸术后ARDS的治疗体会

目的：探讨胸部创伤及开胸手术后呼吸窘迫综合征（ARDS）的处理方法。方法：回顾性总结发生ARDS28例的治疗体会，结果：22列，成功率为78．6％，死亡6例，病死率为21．4％。结论：控制感染，治疗低心排，及早发现和及时处理ARDS是抢救成功的关键。除病因治疗和脏器功能维持处更主要是认识全身炎症反应综合征（SIRS）与代偿性抗炎反应综合生（CARS）平均的重要性，纠正失衡可提高抢救成功率。     

开胸术后并发ARDS的护理

成人呼吸窘迫综合征 (简称 ARDS)是一种以进行性低氧血症和呼吸极度困难为主要表现的急性呼吸衰竭 ,是开胸术后最严重的并发症之一 ,病死率高 ,护理难度大。我科自 1 998年 1月至 2 0 0 0年 1月共施行开胸手术 2 1 6例 ,术后并发ARDS9例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 9例 ,男 5例 ,女 4例 ,年龄 50～ 75岁 ,平均 64岁。其中全肺切除术 4例 ,肺叶切除术 2例 ,食管中段切除术 2例 ,胸腺瘤切除术 1例。患者术前原有慢性支气管炎、肺气肿 5例 ,高血压 3例 ,胆囊炎 1例。 7例手术后第 3天出现进行性低氧血症 ,2例手术后第 5天出现…     

腹部术后并发ARDS临床研究

目的：探讨腹部术后并发症ARDS的早期诊断及治疗。方法：对1993年-2002年的22例术后并发ARDS的诊治进行回顾性分析。结果：22例中12例好转，7例死亡，3例自行出院。结论：PaCO2呈渐进性下降对本病诊断十分重要，急诊床边胸片亦有一定价值，呼吸支持原发病治疗，预防性治疗在本病的治疗中具有很重要的意义。     

老年患者开胸术后并发ARDS的临床观察与护理

老年患者开胸术后,肺部并发症比较常见。据报道,麻醉、体外循环、手术是引起肺部并发症的主要原因之一。成人呼吸窘迫综合征(adult respimtonry distress syndrome,ARDS)是开胸术后最严重的并发症之一,是一种难以用一般氧疗纠正的以进行性低氧血症和呼吸极度困难为主要表现的急性呼吸衰竭,死亡率高,护理     

开胸术后心律失常高危因素的分析

目的：探讨开胸术后心律失常的高危因素。方法：回顾性分析我院于1995年3月~2010年3月在我院行开胸手术的患者208例,发生心律失常的48例,分析其临床资料并与同期未发生心律失常患者进行比较。利用t检验及χ2检验分析组间差异。结果：开胸术后发生心律失常的高危因素依次为高龄、术前合并心血管疾病、慢支肺气肿、术后低氧血症。结论：开胸术后发生心律失常为多因素综合的结果,常见的高危因素为：高龄,术前合并心血管疾病、慢支肺气肿,术后低氧血症。     

高危孕妇心理状态分析与护理

总结2001年1月至2002年10月在我院收住高危孕妇685例，其中通过辅助生殖技术而受孕26例。通过对其心理状态分析，了解高危妊娠妇女的心理状态，采取适当的护理措施，以降低母儿并发症，提高围产期保健质量。     

高龄高危患者开胸术后的呼吸道管理

随着胸科技术水平的不断提高 ,胸部手术的适应证范围也日益扩大 ,而手术本身对机体动力器官 (心肺 )功能打击较大。呼吸道感染、肺不张所致的急性呼吸衰竭是开胸术后最常见和最严重的并发症之一 ,病死率较高。特别是对高龄高危开胸手术的患者 ,由于其高龄本身多伴有其他疾病 ,且机体脏器功能低下 ,并随年龄增长其功能逐渐减退 ,给手术增加了危险性。因此如何做好高龄高危开胸手术患者的呼吸道管理 ,成为胸外科护士面临的重要课题。现总结我科收治重症高龄高危胸外科手术患者 5 7例的资料 ,分析如下。1　临床资料　　我院胸外科 1994～ 2 0 0…     

开胸术后致ARDS17例临床分析

开胸术后致ＡＲＤＳ１７例临床分析陈晋礼，刘于威，任新敏成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）是一组进行性低氧血症的急性严重呼吸衰竭临床综合征。其常见诱发病因是：创伤、休克、严重感染、大手术、大量输血输液等。我院自１９８７～１９９５年因开胸手术致ＡＲＤＳ１７例...     

ARDS的诊断与治疗体会

目的 :急性成人呼吸窘迫综合征 (ARDS)的治疗的探索。方法 :对 6例病人进行分析。结果 :6例病人成活 4例、死亡 2例。做到早发现、早治疗 ,选用广谱的抗生素及糖皮质激素和山莨菪碱 ,此方法经济可靠、易于基层推广使用     

晚期早产儿NRDS合并ARDS的围产期高危因素分析

目的：探讨晚期早产儿（胎龄34周至36+6周）新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）合并新生儿急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的高危因素。方法：回顾性分析2019年9月至2023年1月某院新生儿重症监护病房住院治疗的晚期早产儿NRDS病例为研究对象。根据是否发生ARDS分为观察组（NRDS合并ARDS组）和对照组（单纯NRDS组）,对两组的围产期高危因素进行对比分析。结果：研究对象共92例,其中观察组44例、对照组48例。两组在性别、胎龄、体重、分娩方式的差异无统计学意义（P>0.05）。观察组妊娠晚期呼吸道感染、妊娠晚期阴道炎、妊娠晚期维生素D缺乏、羊水粪染、窒息发生率高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、产前促肺治疗、胎膜早破、脐带缠绕、前置胎盘、胎盘早剥、低体重、宫内窘迫的发生率无统计学意义（P>0.05）。将单因素分析中有统计学意义的变量（妊娠晚期呼吸道感染、妊娠晚期阴道炎、妊娠晚期维生素D缺乏、羊水粪染、窒息）纳入到Logistics回归分析中,经逐步Logistics回归分析妊娠晚期呼吸道感染（OR=9.613,95%CI...     

急性肺损伤后所致ARDS的护理

在急性肺损伤(ALI)支持治疗的进展中,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生未见减少,常在严重感染、严重创伤、休克等原发病的抢救过程中发生.若能早期诊断,治疗措施得力,较多患者可得救.现结合我科1991-2002年收治的危重患者中,由ALI伤所致ARDS 115例的护理总结如下.     

综合救治严重胸外伤后ARDS12例临床分析

我科 1991～ 1996年共收治严重胸部创伤 2 5例 ,其中创伤后急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ) 12例 ,占 48%。所有病例经综合治疗 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 12例全部符合1992年欧美ＡＲＤＳ联席会议提出的诊断标准 ,均为男性 ,年龄 18～ 6 9岁 ,平均年龄 38岁。1 2　致伤因素 :交通事故伤 6例 ,挤压伤 4例 ,塌压伤 2例。1 3　胸部伤情 :双侧伤 8例 ,左侧伤 4例 ,肋骨骨折 4～ 7根 5例 ,8～ 10根 5例 ,11根以上 2例 ,其中多根多段骨折5例。1 4　并发伤 (两种或两种以上 ) :单侧和双侧血气胸 10例 ;肺挫伤 7例 ,肝破…     

开胸术后患者发生胸腔感染的高危因素调查分析

目的：对开胸术后并发胸腔感染的高危因素加以分析总结,以期指导临床预防工作,降低感染发生率。方法：回顾性分析2010年11月至2013年11月共90例接受开胸手术的患者,记录其年龄、手术时间、术前肺功能、术前抗生素预防应用情况、引流管留置时长、肺部病灶蔓延、术后创口污染,分析记录结果。对全部患者胸腔内液体标本进行病原学分析。结果：90例开胸术后患者胸腔感染率为13．3％（12／90）,患者是否高龄和术前有无预防性应用抗生素2个因素,其差异无统计学意义（P＞0．05）;术前肺功能情况、术后原发病灶有无扩散蔓延和术后创口有无污染三个因素与术后胸腔感染相关性较大,差异有统计学意义（ P＜0．05）,铜绿假单胞菌为术后胸腔感染主要病原体。结论：患者术前肺功能情况、术后原发病灶有无扩散蔓延和术后创口有无污染为开胸术后患者胸腔感染的高危因素,临床工作中应对这些因素有针对性地采取预防措施,降低术后感染发生率,提高治疗水平。     

严重创伤及感染后ARDS10例的诊治体会

严重创伤及感染后急性呼吸窘迫综合征(ＡＲＤＳ)病情危重而且复杂 ,治疗困难 ,预后极差 ,目前仍是临床急救医学面临的一大难题。为探讨其早期诊断及治疗 ,现将笔者 1 997年 1 1月～ 1 999年 1 0月进修ＩＣＵ期间收治的 1 0例ＡＲＤＳ临床资料分析报道如下 :1　临床资料1 .1　一般资料本组病例均符合 1 988年全国第二次ＡＲＤＳ专题研讨会修订的诊断标准 ,男性 6例 ,女性 4例 ,年龄 2 1～ 59岁。原发疾病为 :交通事故致多发伤 2例 ,高空坠落伤 2例 ,挤压伤 1例 ,斗殴致伤 1例 ,肺部感染 1例 ,胆系感染 1例 ,重症胰腺炎 1例 ,面部感染致脓毒症…     

一例体外循环心内直视术后并发ARDS的护理

体外循环心内直视手术后急性呼吸窘迫综合征（Acute respiratory distress syndrome,ARDS）是术后严重的肺部并发症,尽管其发生率仅为0．4％-1．7％,但死亡率高达15％-68．4％,严重影响心脏手术的预后。我科于2007年7月成功救治1例体外循环心内直视术后并发ARDS的病人。现将护理体会介绍如下：     

ARDS患者使用呼吸机的心理护理

ARDS(成人呼吸窘迫症),常继发于外伤,感染、休克等病人。主要表现为进行性吸吸困难,低氧血症。随着监护仪和治疗仪的使用,提高了对危重病人的抢救成功率。ARDS 的主要治疗是呼吸机的使用,尤其应用 Deep (呼气终末正压通气)。使病人尽快渡过低氧血症期。在治疗期间,我们观察患者在使用呼吸机时其心     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死后导致ARDS1例

尿激酶 (ＵＫ)是近年被国内外广泛应用于急性栓塞性心脑血管病的溶栓治疗 ,其主要副作用是出血、低血压等。而导致成人型呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)的报道较少 ,其机制可能与Ｋ对肺血管的损伤作用有关。1　病例介绍女 ,农民 ,6 0岁。以进食后持续性心前区疼痛 5ｈ入院 ,血压 2 0 /12ｋＰａ(15 0 /90ｍｍＨｇ) ,心电图 :Ⅱ、Ⅲ、ａｖｆ、Ｖ1—Ｖ2 ＳＴ段抬高 0 .4ｍＶ。心肌酶升高。心脏超声 :可疑下壁心肌梗死(ＡＭＩ)。入院后诊断 :急性前间壁、下壁ＡＭＩ,给予ＵＫ10 0万ｕ加入 0 .9%生理盐水 15 0ｍｌ,0 .5ｈ内静脉滴入溶栓 ,血管再通 ,…