白内障早期患者术前及术后的眩光测试

目的　对白内障患者早期最明显的症状之一———眩光失能进行定量测量与研究。方法　门诊早期白内障患者 18例 2 3眼 ,裸眼视力或矫正视力≥ 0 5 ,并自愿进行白内障超声乳化术者 ,分别测量术前、术后 1个月的无眩光时的对比敏感度和加眩光后的对比敏感度。结果　白内障患者早期对比敏感度值就明显下降 ,眩光实验更加明显 ,各频段加眩光前后有显著性差异 (P <0 0 1)。CSF值在较低频率下降更明显 ,在 6c/d下降程度最大。术后 1个月对比敏感度值接近恢复到正常范围 ,眩光实验对比敏感度无显著性改变 (P >0 0 5 )。结论　早期白内障患者的功能性视力低于标准视力表视力 ,对比敏感度视力可更准确地反映患者的真实视力 ;眩光实验可定量检测早期白内障患者的眩光失能程度     

老视眼CK术后早期对比敏感度变化和眩光测试

目的 研究传导性角膜成形术(CK)术后早期远近视力变化、暗视/明视下对比敏感度函数(CSF)变化及眩光刺激对CSF的影响,评估患者术后早期的视觉质量.方法 对24例有老视症状者单眼行CK治疗以改善近视力,其中11例伴轻度远视者另一眼同时手术以提高远视力,并分别于术前及术后1、3、6个月测量2种模拟背景光(暗视/明视)下的CSF和暗视/明视下有眩光刺激下的CSF. 结果 双眼术后各空间频率CSF较术前差异无统计学意义(P＞0.05).双眼明视下手术前后眩光刺激对各空间频率的CSF差异均无统计学意义(P＞0.05),暗视下眩光刺激明显降低了术后3个月的1.5、3、6个月1.5cpd的CSF(P＜0.05).术眼暗视下术后1、3、6个月眩光刺激引起的CSF的降低在低频区(1.5cpd、3cpd),差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 CK术后,明视/暗视下各空间频率CSF均无明显变化.眩光刺激对CSF的影响主要集中在暗视下中、低频率.     

白内障术后早期人工晶状体眼对比敏感度的研究

目的 探讨白内障术后早期对比敏感度（CSF）的变化.方法 试验组为超声乳化白内障摘除联合折叠型人工晶状体（introcular lens,IOL）植入手术的老年性白内障术后患者105例（150眼）,术后1个月用FACT对比敏感度测试仪进行CSF测定.与试验组年龄匹配的门诊患者84例（150眼）为正常对照组.双眼矫正视力均≥0.8.结果 白内障术后患者CSF大致恢复到正常范围,但其值较正常对照组降低.三个年龄组昼及昼眩光状态低、中频（1.5、3、6cpd）白内障术后患者与正常对照组比较差异无显著性;高频（12、18cpd）比较差异有显著性（P＜0.05）,但70～79岁组在12cpd时无显著性差异（t=1.11、0.61,P＞0.05）.三个年龄组夜及夜眩光状态低频（1.5、3cpd）白内障术后患者与正常对照组比较差异有显著性（P＜0.05）,但70～79岁组在3cpd时无显著性差异（t=0.80、0.38,P＞0.05）;6cpd比较各组差异无显著性.且不论白内障术后组还是正常对照组,CSF值随年龄增长均呈逐渐下降趋势.结论 白内障摘除IOL植入可恢复患者的CSF,但尚未达到同龄人正常水平.IOL的设计原理对CSF的影响尚需进一步探讨.     

老年性白内障术后早期的对比敏感度变化

目的：探讨老年性白内障术后早期的对比敏感度（CSF）变化。方法：对行超声乳化白内障吸附联合折叠型IOL植入手术的老年性白内障术后患者87例（95眼），早期应用对比敏感度测试卡（FACT）进行CSF测定。结果：以术后矫正视力为标准，分成A（0．8－），B（0．4－0．6），C（0．2－0．3）三组。A（0．8－）组患者CSF曲线大多在正常范围区域；B（0．4－0．6）组患者CSF曲线主要为中，高空间频率异常，尤其在高频区，如：D和E排； C（0．2－0．3）组患者CSF曲线随着视力下降，中、高、低空间频率异常，以致个人的对比值曲线落在正常范围之下，结论：老年性白内障术后早期的CSF变化与视力因素明显相关，与植入的折叠型IOL无关。     

对比敏感度和眩光敏感度在早期老年性白内障手术指征中的临床意义

目的探讨早期有症状的老年性白内障患者手术前后对比敏感度(contrastsensitivity,CS)和眩光敏感度(glaresensitivity,GS)的变化,为手术时机的选择提供科学依据。方法选择最佳矫正视力在0.5—1.0的42人共63眼,检查、分析患者术前1d及术后3w的视力、CS和GS。结果术前不同视力患者各频段的CS比较,仅高频段差异有显著意义(P<0.05),低、中频段差异无显著意义(P>0.05);各频段GS比较,差异无明显意义(P>0.05)。术后3周时视力、CS和GS较术前均明显提高,差异有显著意义(P<0.01)。虽然术前矫正视力为0.9～1.0的11眼与术后最佳矫正视力比较,差异无显著意义(P>0.05),但不同视角的CS及GS较术前均提高,差异有显著意义(P<0.05)。视力、CS、GS的变化与白内障的类型、混浊程度、部位、瞳孔大小密切相关,其客观量化仍需深入探讨。结论CS及GS检查可早期、灵敏、全面地反映早期老年性白内障患者的视功能状态,为早期有症状的老年性白内障患者确定手术时机提供科学依据,亦是评价手术疗效的有效标准。     

高度近视行波前像差引导LASIK术后2年暗环境下对比敏感度变化

目的 探讨高度近视患者接受波前像差引导LASIK术后2年在暗环境下无眩光、低眩光及高眩光条件下对比敏感度的变化.方法 临床病例对照研究.对2009年9月至2010年2月在西安市第四医院眼科接受波前像差引导LASIK手术的高度近视患者19例38只眼作为波前组,同期行常规LASIK手术患者18例36只眼作为对照组.分别对两组术前及术后2年在暗环境下无眩光、低眩光及高眩光条件下各空间频率的对比敏感度标准化Log值(contrast sensitivity function,CSF)比较(主视眼).结果 术后波前组除在暗环境高眩光环境下12 CPD、18 CPD频段CSF比较无统计学意义(t=1.689,1.645,P＞0.05),其余各种环境下CSF均增加(P＜0.05),眩光刺激对于波前组术前术后各空间频率的CSF均无影响(P＞0.05);对照组除在暗环境下3 CPD频段及无眩光6 CPD频段CSF差异无统计学意义(t =1.711,1.862,1.902,1.867,P＞0.05),其余各种环境下CSF与术前相比均明显降低差异有统计学意义(P＜0.05);眩光刺激对于对照组术前各空间频率的CSF无影响(P＞0.05);暗环境下高眩光刺激降低了对照组术后12、18 CPD频段CSF差异有统计学意义(t=1.432,1.561,P＜0.05).结论 高度近视患者,波前像差引导的LASIK手术后2年暗环境下CSF优于常规LASIK对照组,且较术前略有增加;眩光刺激对于波前像差引导的LASIK手术前后各空间频率的CSF无影响,暗环境下高眩光刺激可影响常规LASIK对照组术后中高频段的CSF.     

计划性囊口松解对视功能影响的研究

目的:探讨计划性囊口松解技术对白内障术后前囊口收缩以及视功能的影响。方法:选取本中心年龄相关性白内障患者30例42眼,行超声乳化白内障摘除+人工晶状体植入术或小切口手法白内障摘除+人工晶状体植入术,术中撕囊直径5.0mm。其中施行前囊口松解者22眼（n=22）,未松解者20眼（n=20）。术后3mo检查视力,裂隙灯下观察前囊形态、囊口直径、人工晶状体位置,并应用美国Stereo公司生产的OPTEC6500视功能分析仪分别测5种空间频率（1.5,3.0,6.0,12.0,18.0c/d）下的对比敏感度和眩光对比敏感度。结果:两组人工晶状体均无明显偏位,未松解组有2例前囊口明显机化并收缩。昼无眩光状态下,在1.5,12.0c/d空间频率下的两组之间CSF值差异有统计学意义（P＜0.05）,实验组优于对照组。昼有眩光状态下,在1.5,180c/d空间频率下的CSF值差异有统计学意义（P＜0.05）,实验组优于对照组。其余空间频率及夜间的两组CSF值差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论:计划性囊口松解技术可以减轻前囊收缩的程度,更久地维持术后良好的视功能。     

白内障患者手术前后立体觉的变化

目的 :研究白内障患者手术前后立体觉的变化。方法 :分别对 31例正常人 (对照组 1)、30例轻度老年性白内障患者 (对照组 2 )及 93例白内障术后患者 (实验组 )检查立体觉。结果 :对照组 1的立体觉检查结果明显优于对照组 2(P <0 .0 5 ) ,对照组 2的立体觉检查结果明显优于实验组 (P<0 .0 5 )。结论 :白内障明显影响患者的立体觉。目前白内障手术时机选择较晚 ,患者术后立体觉短期内难以重建。早期行白内障手术有利于患者获得满意的立体视觉。     

新标准下超声乳化术后人工晶状体眼视觉对比敏感度的研究

目的探讨新标准下超声乳化术后人工晶状体眼视觉对比敏感度（CSF）的变化。方法试验组超声乳化联合人工晶状体植入手术的白内障124例（139眼）,分为青、中和老年3个年龄组。术后3个月用对比敏感度测试仪行单眼昼、昼眩光、夜和夜眩光的4种状态下5种空间频率（1．5、3、6、12和18cpd）CSF测定,正常对照组是同年龄正常人74例（148眼）,双眼矫正视力均≥1．0。结果超声乳化术后患者CSF大致恢复到正常范围,但其值较正常对照组降低。3个年龄组昼及昼眩光状态低、中频（1．5、3、6cpd）超声乳化术后患者与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;高频（12、18cpd）比较P〈0．05,老年组在12cpd时P〉0．05。3个年龄组夜及宿眩光状态低频（1．5、3cpd）超声乳化术后患者与正常对照组比较P〈0．05,但老年岁组在3cpd时P〉0．05;6cpd比较各组差异P〉0．05,且不论超声乳化术后组还是正常对照组,CSF值随年龄增长均呈逐渐下降趋势。结论新测试标准下,超声乳化联合人工晶状体植入可恢复患者的CSF,但尚未达到同龄人正常水平。人工晶状体植入的设计原理对CSF的影响尚需要进一步探讨。     

白内障手术前后FVEP与PVEP的变化及其临床意义

目的　比较白内障手术前后 FVEP与 PVEP的变化及探讨其在预测术后视力中的意义。方法　 5 8例 (5 8只眼 )白内障患者手术前检查 FVEP与 PVEP,术后 3～ 5天检查患者的最佳矫正视力 ,复查 FVEP与PVEP。用卡方检验分析 FVEP、PVEP手术前后的差异情况。结果　手术前 FVEP正常者占 82 .8% ,术后正常者占74 .1% ,两者无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;而术前 PVEP正常者占 2 2 .4 % ,术后占 6 7.1% ,两者有显著差异 (P <0 .0 0 1)。白内障术后视力脱残者 (≥ 0 .3)为 4 6例 (79.3% )。结论　与 PVEP相比 ,FVEP在白内障手术前后较稳定 ,与术后视力恢复较一致 ,对评价白内障术后视力恢复潜力更有临床意义。     

Strabisme Alternant - Etude clinique - traitement

The author defines motor and sensory alternation: the term alternation should not be used in isolation, it should always be accompanied by the name of the parameter concerned. Sensory alternation is always found together with motor alternation but the reverse is not true.The examining criteria for a diagnosis of sensory alternation are given, sensory alternation must not be confused with alternating inhibition. Working from clinical observations of cases of motor alternating strabismus, the author selects 2 types of binocular sensory relations which allow one to differentiate between:- cases of primary alternating strabismus- cases of secondary alternating strabismusThese forms will develop in different ways; in both cases a cure is possible providing that the right treatment is prescribed and once prescribed carefully followed, etc. It is always a case of serious forms of strabismus whose developmental period is spread over several years.According to the authors, the frequency of cases of true primary strabismus is from 1–3%, the frequency of cases of secondary alternating strabismus varies according to the type of therapy practised on cases of monocular strabismus with amblyopia. These latter will become cases of alternating strabismus under the influence of certain types of therapy carried out over several years (penalization, rocking, alternated occlusion, etc...).Experimental data on kittens confirm clinical data; kittens placed in abnormal environments during the sensitive period will show modification in the distribution of cortical cells and the absence of binocular cells (either because the excitation of the two eyes was not simultaneous, or not identical: artificial strabismus, occlusion, opaque glasses). This disturbances become irreversible after a certain period of exposure (a function of age, length of exposure, etc...).It is thus necessary to bear in mind: 1) the iatrogenic risks of certain orthoptic treatments, 2) the necessity for a binocular form of treatment as soon as possible, as once a certain stage is passed, cortical plasticity diminishes and the elaboration of normal binocular relations becomes impossible.

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Effects of Adenosine Agonists on Intraocular Pressure and Aqueous Humor Dynamics in Cynomolgus Monkeys

The effects of single or multiple topical doses of the relatively selective A₁adenosine receptor agonists (R)-phenylisopropyladenosine (R-PIA) and N⁶-cyclohexyladenosine (CHA) on intraocular pressure (IOP), aqueous humor flow (AHF) and outflow facility were investigated in ocular normotensive cynomolgus monkeys. IOP and AHF were determined, under ketamine anesthesia, by Goldmann applanation tonometry and fluorophotometry, respectively. Total outflow facility was determined by anterior chamber perfusion under pentobarbital anesthesia. A single unilateral topical application of R-PIA (20–250 μg) or CHA (20–500 μg) produced ocular hypertension (maximum rise=4.9 or 3.5 mmHg) within 30 min, followed by ocular hypotension (maximum fall=2.1 or 3.6 mmHg) from 2–6 hr. The relatively selective adenosine A₂antagonist 3,7-dimethyl-1-propargylxanthine (DMPX, 320 μg) inhibited the early hypertension, without influencing the hypotension. Neither 100 μg R-PIA nor 500 μg CHA clearly altered AHF. Total outflow facility was increased by 71% 3 hr after 100 μg R-PIA. In conclusion, the early ocular hypertension produced by topical adenosine agonists in cynomolgus monkeys is associated with the activation of adenosine A₂receptors, while the subsequent hypotension appears to be mediated by adenosine A₁receptors and results primarily from increased outflow facility.