全程陪产对分娩各因素影响的观察体会

随着整体护理的不断深入 ,“导乐”式分娩在各地分娩室应运而生 ,我院分娩室在“导乐”分娩基础上选择助产士在产程潜伏期开始实行一对一全程陪产 ,并结合弹性工作排班 ,收到了良好的社会效果 ,现将具体做法介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :取我院 2 0 0 1年 5月份实施一对一全程陪产的产妇 15 0例为观察组 ,同年 4月份常规分工合作分娩的产妇 15 0例为对照组 ,两组产妇在孕周、孕产次、年龄、新生儿出生体重等方面经统计学处理具有可比性。1 2　方法 :观察组产妇从出现规律宫缩、宫口开大 1cm开始 ,即由一名助产士及产妇信任的亲人…     

丈夫陪产配合产时体位管理对产程的影响

目的探讨临产妇在产程中丈夫陪产配合体位管理对产程的影响。方法住院待产的单胎头位、无严重并发症及合并症的临产妇410例,按产房单双随机分为观察组和对照组各205例。观察组产妇临产时,丈夫就一直在产妇身边陪产,助产士并进行体位指导,直至胎儿娩出;对照组产妇临产时,非丈夫陪产（除丈夫以外的亲属）,产妇取自觉舒适体位,直到宫口开全胎儿娩出。结果观察组第一、第二产程及总产程所需时间比对照组明显缩短（P〈0.05）;观察组顺产率明显高于对照组,而剖宫产和阴道助产率明显低于对照组（P〈0.05）;产后出血与新生儿窒息发生率对照组明显高于观察组（P〈0.05）。结论对临产妇在产程中丈夫陪产配合体位管理可以促进产力、产道、胎儿相互协调,加强宫缩,促进产程进展。     

一对一全程陪产整体护理对分娩结局的影响

目的:分析一对一全程陪产整体护理对分娩结局的影响。方法:回顾性分析2017年9月至2018年12月的100例产妇的临床资料,根据护理方法不同分为对照组、研究组,各50例。对照组用常规护理,研究组行一对一全程陪产整体护理,比较两组产程时间、不良心理状态评分、妊娠结局、护理满意度。结果:研究组第一产程、第二产程、总产程时间短于对照组,不良心理状态评分低于对照组,剖宫产率(4.00%)、产后出血率(2.00%)、新生儿窒息率(4.00%)低于对照组(16.00%、16.00%、18.00%),且护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在分娩室中实施一对一全程陪产整体护理,不仅可以缩短产程时间、改善不良心理状态,还能提高护理满意度、改善妊娠结局。     

导乐全程陪产对产妇分娩的影响

目的：探讨导乐全程陪产对产妇分娩的影响。方法：对随机抽出300例分为观察组和对照组进行对比。结果：导乐式分娩自然分娩率高,剖宫产率低,产程时间短,新生儿窒息率低。结论：导乐式分娩以产妇为中心的服务模式,有利于提高产时服务质量,促进母婴健康,在产科领域中值得推广。     

产妇配偶陪产对产程影响的对照研究

目的 研究产程中产妇配偶陪产对产妇产程进展产生的影响,促进产妇自然分娩.方法 采用对照研究方法,选择2020年3月-2021年3月入院自然分娩的产妇共600人,将其分为观察组和对照组,其中入住FCMC陪产的产妇300例作为观察组,选择不陪产的孕妇300例为对照组.观察组施行配偶全程陪产,对照组施行传统产程监护.结果 观察组的会阴侧切率较对照组低,产程进展顺利,转为剖宫产率较对照组低,产妇自然分娩的感受优于照组.结论 施行配偶陪产,能提高顺产率,降低剖宫产率,有助于促进自然分娩.     

产妇配偶陪产对产程影响的对照研究

目的 研究产程中产妇配偶陪产对产妇产程进展产生的影响,促进产妇自然分娩.方法 采用对照研究方法,选择2020年3月-2021年3月入院自然分娩的产妇共600人,将其分为观察组和对照组,其中入住FCMC陪产的产妇300例作为观察组,选择不陪产的孕妇300例为对照组.观察组施行配偶全程陪产,对照组施行传统产程监护.结果 观察组的会阴侧切率较对照组低,产程进展顺利,转为剖宫产率较对照组低,产妇自然分娩的感受优于照组.结论 施行配偶陪产,能提高顺产率,降低剖宫产率,有助于促进自然分娩.     

产妇配偶陪产对产程影响的对照研究

目的 研究产程中产妇配偶陪产对产妇产程进展产生的影响,促进产妇自然分娩.方法 采用对照研究方法,选择2020年3月-2021年3月入院自然分娩的产妇共600人,将其分为观察组和对照组,其中入住FCMC陪产的产妇300例作为观察组,选择不陪产的孕妇300例为对照组.观察组施行配偶全程陪产,对照组施行传统产程监护.结果 观察组的会阴侧切率较对照组低,产程进展顺利,转为剖宫产率较对照组低,产妇自然分娩的感受优于照组.结论 施行配偶陪产,能提高顺产率,降低剖宫产率,有助于促进自然分娩.     

产妇配偶陪产对产程影响的对照研究

目的 研究产程中产妇配偶陪产对产妇产程进展产生的影响,促进产妇自然分娩.方法 采用对照研究方法,选择2020年3月-2021年3月入院自然分娩的产妇共600人,将其分为观察组和对照组,其中入住FCMC陪产的产妇300例作为观察组,选择不陪产的孕妇300例为对照组.观察组施行配偶全程陪产,对照组施行传统产程监护.结果 观察组的会阴侧切率较对照组低,产程进展顺利,转为剖宫产率较对照组低,产妇自然分娩的感受优于照组.结论 施行配偶陪产,能提高顺产率,降低剖宫产率,有助于促进自然分娩.     

循证护理与单纯全程陪产护理模式在产科分娩中的效果分析

目的 对比循证护理与单纯全程陪产护理模式在产科分娩中的效果,为今后的产程护理工作提供参考.方法 以100例分娩产妇作为本组研究的观察对象,随机分为观察组与对照组,各50例,对照组给予单纯全程陪产护理模式,观察组在全程陪产护理模式的基础上开展循证护理,对比2组的分娩方式、产程时间、疼痛评分(VAS)以及围产期出血量.结果 (1)在观察组中,有35例患者为阴道自然分娩,占患者总数的70％.在对照组中,有1 2例患者为阴道自然分娩,占患者总数的24％,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)观察组患者的第一产程时间为(351.36±55.85)min,第二产程的时间为(41.65±7.65)min,第三产程的时间为(4.57±1.74)min.对照组患者的第一产程时间为(461.75±77.22)min,第二产程的时间为(54.76±10.23)min,第三产程的时间为(9.92±1.31)min,差异具有统计学意义(P＜0 05).(3)观察组患者的VAS评分为(3.96±1.65),产时出血量为(112.57±21.18)mL,产后出血量为(242.18±31.75)mL.对照组患者的VAS评分为(7.26±1.83),产时出血量为(127.49±25.47)mL,产后出血量为(269.13±33.22)mL,差异具有统计学意义(P＜0 05).结论 在产科陪产护理工作中开展循证护理可以明显提高阴道自然分娩率,有效缩短产程,减少围产期出血量与产妇疼痛,临床效果理想.     

全程陪产在产程中的应用

随着医学、护理模式的转变,“一对一”全程陪产也应运而生。研究全程陪产对提高产科质量、减少产时并发症和难产有积极意义。我院产房实施“一对一”全程陪产,医患纠纷明显减少,产科质量和产妇的满意度提高,而且还节约了护理劳动时间,提高了科室管理效率。1临床资料1.1资料选择     

丈夫陪产配合导乐陪产应用于产妇分娩过程中对产程用时、分娩结局及满意度的影响

目的观察产妇分娩过程中应用丈夫陪产配合导乐陪产对产程用时、分娩结局及满意度的影响。方法选取2015年7月~2017年7月在我院分娩的128例产妇的临床资料,按方案不同分为两组,各64例,对照组行传统分娩方式,观察组行丈夫陪产配合导乐陪产,比较组间产程、分娩结局及满意度。结果观察组第一、第二、第三产程为(7.35±0.23)h、(0.74±0.05)h、(0.12±0.01)h及总产程(8.23±0.34)h均比对照组(8.36±0.34)h、(0.96±0.11)h、(0.19±0.02)h、(9.63±0.36)h短(P0.01);观察组自然分娩率(85.94%)比对照组(53.13%)高,剖宫产率(14.06%)比对照组(46.89%)低(P0.01),观察组产后2 h出血量比对照组少;观察组总满意(93.75%)比对照组(71.88%)高(P0.01)。结论产妇分娩通过丈夫陪产联合导乐陪产能显著缩短产程,提高自然分娩率,减少产后出血,提升满意度。     

新型围产医疗模式：导乐陪伴分娩

目的:推广导乐陪伴分娩,降低剖宫产率,促进自然分娩。方法:对150例导乐陪伴分娩和150例非导乐陪伴分娩的剖宫产率、新生儿窒息率和产后出血率及产程时间进行比较。结果:导乐陪伴分娩组的剖宫产率(14.00%)显著低于非导乐陪伴分娩组(36.00%),导乐陪伴分娩组经阴道分娩的难产率(2.33%)显著低于后者(9.38%),导乐陪伴分娩组产后出血发生率(4.67%)显著低于非导乐陪伴分娩组(14.67%)。两组新生儿窒息率无显著性差异。结论:导乐陪伴分娩作为一种新的产时服务模式,可显著降低剖宫产率,且不增加新生儿窒息率,可显著减少产后出血的发生,缩短产程,是一种值得推广的方法。     

一对一责任助产加笑气吸入用于分娩镇痛的疗效观察

目的探讨一对一责任助产加笑气吸入对分娩镇痛的疗效。 方法将576例产妇随机分为观察组和对照组．每组288例，两组均采用一对一责任助产及其他产科处理措施，观察组同时给予笑气吸入．观察两组的产痛程度、产程时间、分娩方式、笑气对新生儿的影响、产后出血及尿潴留等。 结果观察组无痛分娩率达95．8％．而对照组则为0（P〈0．01），观察组的产程时间短于对照组（P〈0．01）。 结论笑气吸入分娩镇痛产程时间短，对母婴均无不良影响，加一对一责任助产．是一种理想的分娩方法，值得产科临床推广使用。     

硬膜外分娩镇痛对产程及分娩结局的影响

目的 通过前瞻性的临床研究评价硬膜外分娩镇痛对产程及分娩结局的影响.方法 选取2011年12月1～31日在本院产检门诊正规产检并选择阴道试产的孕妇,临产后,无硬膜外镇痛禁忌证者,根据有无镇痛要求分别纳入镇痛组(166例),及对照组(162例).对比两组第1、2产程及总产程时间、出血量、分娩方式及新生儿结局等指标,探讨硬膜外镇痛对于产程和分娩结局的影响.结果 镇痛组第1产程(497.9±168.4)min、第2产程(54.3±43.8)min、总产程时间(522.1±178.9)min均显著高于对照组分别为(404.2-156.0)min,(31.5±19.8)min,(435.8±159.2)min(P值均＜0.05);两组催产素使用率、中转剖宫产率、器械助产率、羊水胎粪污染率、新生儿窒息的发生率均无统计学差异(p值均＞0.05).结论 硬膜外镇痛会使产程延长,尤其是延长第2产程,但不增加急诊剖宫产率和经阴道器械助产率,明显降低了社会因素手术率,对分娩结局无不良影响,用于分娩镇痛是安全的.     

导乐式分娩对产程的影响研究

目的探讨导乐式分娩在产程中的作用。方法对201例导乐式分娩和210例非导乐式分娩的剖宫产率、产程、产后出血量进行比较。结果导乐式分娩组剖宫产率显著低于非导乐式分娩组（P〈0．01）。各产程及总产程短于对照组，产后出血量少于对照组，差异均有显著性（P〈0．05）。结论导乐式分娩可降低剖宫产率，减少产后出血量，并显著缩短产程。     

孕晚期分娩球运动锻炼对产程及分娩结局的影响

目的:观察孕晚期分娩球运动锻炼对产程及分娩结局的影响.方法:选取孕晚期初产妇122例,按照随机数字法分为观察组和对照组,各61例.对照组孕妇按时产检,常规指导孕期注意事项及分娩;观察组孕妇从孕36 周开始接受分娩球运动法培训,掌握分娩球锻炼方法.比较2组产妇疼痛程度、分娩方式、产时用药、产程时间及产后出血和新生儿窒息发生率.结果:观察组疼痛缓解程度显著低于对照组(P<0.01);观察组阴道分娩率高于对照组(P<0.05),产时哌替啶、地西泮和缩宫素的使用率也显著低于对照组(P<0.05~P<0.01).观察组产妇第一产程和第二产程时间均显著短于对照组(P<0.01).观察组产妇产后出血及新生儿窒息发生率均低于对照组(P<0.05).结论:孕晚期分娩球运动锻炼能减轻分娩疼痛,缩短产程,促进自然分娩,并有助于降低产妇产后出血及新生儿窒息发生率.     

足月孕引产时的"过度干预"对分娩结局的影响

目的 研究晚期妊娠引产时“过度干预”对母儿预后的影响。方法 选择168例引产病例进行回顾性分析，并与129例自然怯产产妇进行对照。比较两组孕妇及围产儿预后。结果 引产组剖宫产率、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率明显高于自然临产组(P＜0．05)，且随引产时间逐渐延长，羊水浑浊、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生率逐渐增高。结论 减少产时不必要的、过度的干预，是降低围产期母儿病率及围产儿死亡率的关键之一。     

经皮电刺激联合导乐镇痛对分娩结局的影响及安全性分析

目的 探讨经皮电刺激联合导乐分娩镇痛对分娩结局的影响及安全性。方法 选择160例在我院住院待产的产妇作为研究对象,随机将其分为观察组与对照组,每组各80例;其中对照组予导乐分娩镇痛,观察组给予经皮电刺激联合导乐分娩镇痛。观察比较两组的VAS评分、产程时间、产后出血、剖宫产率、产妇满意度、新生儿情况、不良反应发生情况等。结果 与镇痛前比较,观察组镇痛后各时间段VAS评分降低,P＜0.05;与对照组比较,观察组的产后2 h出血量、剖宫产率降低,产妇满意度提高,P＜0.05。结论 经皮电刺激联合导乐镇痛可减轻产妇痛苦,降低剖宫产率,减少产后出血,提高产妇满意度,且无明显不良反应,值得在临床上推广应用。     

全程连续性助产护理对剖宫产术后阴道分娩产妇产痛程度及产程的影响

目的:探讨全程连续性助产护理对剖宫产术后阴道分娩(VBAC)产妇产痛程度及产程的影响。方法:VBAC产妇112例随机分为对照组和观察组,各56例。对照组采用常规阶段式护理,观察组采用全程连续性助产护理。采用视觉模拟疼痛量表(VAS)和视觉模拟焦虑量表(VAS-A)分别评估两组产痛和焦虑状况;比较两组自然分娩率、胎儿窘迫率、产后出血率、出血量,以及两组中自然分娩产妇的产程。结果:观察组产后24 h的VAS评分、VAS-A评分及产后出血量显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组自然分娩率、出血率及胎儿窘迫率无显著差异(P>0.05)。观察组第1产程、第2产程及总产程均显著短于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:全程连续性助产护理可有效缓解VBAC产妇的不良情绪,缩短产程,减少产后出血量。     

足月初产妇产钳助产的产程时限特征

目的分析实施产钳助产的妊娠足月初产妇产程时限特点以及对妊娠结局的影响。方法选取2016年1月1日—2016年12月31日在首都医科大学附属北京妇产医院单中心分娩的15194例产妇,37周后分娩13692例,其中产钳助产706例均为单胎初产妇。根据第二产程时间分组,≥2h例为观察组（n=132）,＜2h（n=574）为对照组,进行回顾性分析。结果妊娠37周后,剖宫产率为30.7%（4204/13692）,产钳助产率8.1%（767/9488）。产钳助产分娩中,产后出血率、会阴Ⅲ度裂伤发生率、新生儿窒息率分别为34.7%（245/706）、0.2%（2/706）和4.7%（33/706）,第一产程、第二产程、总产程时间分别为（10.41±5.48）、（1.10±0.90）和（11.61±5.73）h。观察组的第一产程、第二产程为、总产程显著长于对照组[（13.00±5.99） vs （9.87±5.09）h、（2.68±0.48） vs （0.74±0.49）h、（15.81±6.01） vs （10.70±5.23）h,均P＜0.05];观察组中,产后出血（＞500mL）发生率48.5%（64/132）,明显高于对照组的30.1%（173/574）,而严重产后出血（≥1000、1500mL）差异无统计学意义。多因素logistic回归分析显示,年龄增长、发生胎膜早破、新生儿体重增加、进行分娩镇痛是第二产程时间超过2h的危险因素。结论产钳助产分娩的产程时限并未明显延长,识别高危因素,控制第二产程时间可以减少产后出血的发生。