甲状腺结节与甲状腺髓样癌

甲状腺结节与甲状腺髓样癌甲状腺结节很常见，而散发性甲状腺髓样癌（ＳＭＴＣ）则很罕见，但在临床上ＳＭＴＣ是以甲状腺结节而表现的。在甲状腺癌中ＳＭＴＣ是唯一对降钙素（ＣＴ）呈高度敏感性，并可作为特异性肿瘤标志物。Ｐａｃｉｎｉ等曾做过一项重要的前瞻性研究，...     

甲状腺髓样癌的检查和治疗

甲状腺髓样癌是一种能产生降钙素的C细胞的疾病、占所有甲状腺癌的9～12啪.美国得克萨斯大学安得生医院1700例甲状腺癌中有162例甲状腺孩样癌.此病占散发性及家族性多发内分泌肿瘤MEN 2 A和MEN 2 B型的比率各地报告不一.在     

甲状腺髓样癌生物靶向治疗的研究进展

<正>大多数甲状腺髓样癌(MTC)患者就诊时已处于晚期阶段,手术难以完整切除肿瘤组织。随着分子生物学的进步,人们对MTC的分子发病机制也有了进一步的认识。因此,MTC的生物靶向治疗已成为MTC治疗领域的研究热点。生物靶向治疗可明确定位于肿瘤基因,甲状腺滤泡旁C细胞可特异性地分泌Ct,所以对患者产生的副损伤少〔1〕。现阶段研究发现,单点突变的RET基因是MTC发病的主要分子病因学基础,且常发生     

甲状腺髓样癌的超声特征分析

目的分析甲状腺髓样癌的超声图像特征。方法收集25例甲状腺髓样癌患者,采用彩色超声诊断仪进行甲状腺超声检查,分析图像特征。结果 25例甲状腺髓样癌患者中,左侧病变12例,右侧病变10例,双侧病变3例;全部25例患者均具有典型的甲状腺髓样癌恶性甲状腺结节超声图像特征,包括甲状腺结节边缘模糊、低回声、微钙化、颈部淋巴结异常。结论超声检查可作为一种筛查甲状腺髓样癌的技术。     

甲状腺髓样癌的多种临床表现

甲状腺髓样癌(MCT)是一种罕见而又使人颇感兴趣的疾病。最早人们认为,MCT是与淀粉样变有关的恶性甲状腺肿。1959年Hazard等才认为MCT是一种独立的疾病。1964年有人首次确认降钙素是由甲状腺滤泡旁细胞分泌的。1967年人们更进一步认识到本病是多发性内分泌腺癌病的部分表现。MCT是癌症的一种罕见形式。然而临床医生的兴趣在于它的独特细胞起源,降钙素分泌的能力     

甲状腺髓样癌的血浆降钙素

大多数血浆降钙素测定是为了除外甲状腺髓样癌。然而Becker等指出,这种肿瘤对于降钙升高是最不重要原因之一,其它尚包括另外一些恶性病变(特别是肺癌)、肾衰竭、恶性贫血、卓一艾氏     

甲状腺髓样癌合并乳头状癌1例

<正>甲状腺癌是内分泌系统中常见恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的0.2%-1%,是近年来发病速率增长最快的恶性肿瘤。甲状腺乳头状癌占70%-80%,甲状腺髓样癌占5%-10%,其中,甲状腺髓样癌合并乳头状癌发生的概率极低,国内外报道大多为个例报道,其发生发展机制尚不明确,现就本院发生的一例甲状腺髓样癌合并乳头状癌病例报道如下。1临床资料患者,女,44岁,以检查"发现甲状腺肿物3年余"     

甲状腺髓样癌的诊断与筛查

大部分遗传性甲状腺髓样癌的患者具有ret原癌基因的突变，因此对有遗传倾向的个体进行基因检测，就可进行早期诊断与筛查，并有利于早期治疗，改善预后。本文主要阐述了目前已发现的ret原癌基因的突变与甲状腺髓样癌的关系，并探讨基因检测在甲状腺髓样癌早期诊断中的应用，以及甲状腺髓样癌的诊断方法。     

甲状腺髓样癌的诊断与筛查

大部分遗传性甲状腺髓样癌的患者具有ret原癌基因的突变,因此对有遗传倾向的个体进行基因检测,就可进行早期诊断与筛查,并有利于早期治疗,改善预后.本文主要阐述了目前已发现的ret原癌基因的突变与甲状腺髓样癌的关系,并探讨基因检测在甲状腺髓样癌早期诊断中的应用,以及甲状腺髓样癌的诊断方法.     

甲状腺髓样癌中RET原癌基因突变

甲状腺髓样癌(MTC)是起源于甲状腺滤泡旁C细胞的恶性肿瘤,分为散发型和遗传型两类,后者是多发性内分泌腺瘤病(MEN)2A、MEN2B和家族性MTC(FMTC)3种遗传性综合征共同的临床特征.RET原癌基因编码跨膜的酪氨酸激酶受体,在细胞的增殖、迁移、分化和生存方面起重要的调节作用.目前,大量研究表明,RET原癌基因不同位点的突变可导致酪氨酸激酶受体不同区域的氨基酸改变,进而引起不同类型的临床表现;同时,其基因多态性也作为一种低外显率突变发挥作用.     

甲状腺髓样癌致腹泻1例

患者,女,53岁,因“腹泻11年”于2000年4月6日入院。患者1989年开始腹泻,4～5次/ｄ,总量约1000ｍｌ,糊样便或水样便,含未消化食物,少量粘液,无脓血,不伴其它不适。腹泻渐加重达10余次/ｄ。体重无下降。1983年发现甲状腺右叶花生大质硬结节,行“甲状腺右叶切除术”,病理示“髓样癌”。术后行放疗、化疗。1996年超声发现甲状腺左叶豆粒大结节,行残余甲状腺切除,病理为“良性”病变。术后服用甲状腺素片2片/ｄ,监测甲状腺功能基本正常。1996年腹部ＣＴ示“肝内多发占位”,增强扫描示“血管瘤”。入院查体:一般情况好,颈部无结节,浅表淋巴结不大,…     

甲状腺髓样癌的临诊应对

甲状腺髓样癌是甲状腺滤泡旁C细胞来源的肿瘤,以分泌降钙素为特征,其中20％ ～ 25％为家族遗传性,与其他类型的甲状腺恶性肿瘤相比,具有发病年龄较轻,易复发、易转移、预后较差的特点.RET基因突变在临床表型和基因型间有着良好的相关性.本文详细介绍1例遗传性甲状腺髓样癌的诊治和术后随访情况以及患者及家系成员RET基因筛查结果,以使临床医生重视甲状腺髓样癌的诊治.     

甲状腺髓样癌多脏器转移1例

甲状腺髓样癌（MTC）多脏器转移病变少见,国内外文献报道不多,我科2009年收治1例,现报告如下。     

分泌降钙素的肿瘤——甲状腺髓样癌

以往甲状腺癌被分为三大类:(1)乳头状腺癌,(2)滤泡状腺癌,(3)未分化癌。目前所称的甲状腺髓样癌被列入未分化癌中,因为这种癌肿细胞不分化成乳头状或滤泡状。1959年,Hazard等提出了“甲状腺髓样癌”这一名称,他们根据21例病人的临床观察和病理研究,认为这是一种独立的疾病,应当与未分化癌区别开来,其特点是:(1)临床上,病程相对地比较缓慢,如经手术治疗,病人往往可存     

甲状腺髓样癌的基因诊断及生化改变

甲状腺髓样癌（Ｍｕｄｕｌａｒｙｔｈｙｒｏｉｄｃａｒｃｉ－ｎｏｍａ，ＭＴＣ）的分型，按其病因近８０％属于非遗传性或散发性ＭＴＣ，其余２０％属遗传性ＭＴＣ，包括多发性内分泌瘤２Ａ（ＭＥＮ２Ａ最为常见），ＭＥＮ２Ｂ，家族性ＭＴＣ（ＦＭＴＣ最罕见），以及其它...     

甲状腺髓样癌引起库欣综合征一例

患者女,23岁。农民,未婚。因“向心性肥胖”2个月,发现右颈部肿块20天而就诊。自发病后病人精神不振,意识紊乱,同时伴有周身乏力及双下肢肿疼。颈部肿块生长较快,但无特殊不适感,无声嘶,亦不伴有头痛、头晕及腹泻等症状。既往身体健康,无家族病史,已闭经3个月。体检:T36.8℃,P72次/分,BP18/14kpa。口周有稀疏胡须,面部及前胸布满痤疮,右颌下有一肿大淋巴结,约2×1.5cm,甲状腺右叶中部可触及3×4cm大肿块,质地硬,随吞咽上下移动。呈“水牛背”样改变,腹部脂肪堆积,肝脾不大,四肢消瘦,双下肢呈凹陷性水肿。实验室检查:血红蛋白140g/L,白细胞11.96×10~9/L,中性0.78,淋巴0.22,血小板107×10~9/L,血钾2.5mmol/L,血钙2.2mmol/L。T_31.51nmol/L,T_4120nmol/L。24小时尿钾120.5mmol/3600ml,17-羟皮质类固醇为92.5mg/24小时尿,17-酮     

甲状腺髓样癌患者RET原癌基因突变的研究

目的研究甲状腺髓样癌(MTC)的RET原癌基因突变情况。方法从12例病理诊断的MTC患者和2例临床上怀疑MTC患者提取外周血基因组DNA,对RET原癌基因第10、11、16外显子进行PCR产物直接测序。结果发现8例患者存在基因突变。1例是第10外显子618密码子TGC/CGC突变;2例是第11外显子634密码子TGC/TAC突变;3例是634密码子TGC/CGC突变;2例是第16外显子918密码子ATG/ACG突变。结论直接基因测序分析能在基因水平诊断MTC,分子遗传学分析使术前诊断该疾病成为可能。     

使用生长抑制素类似物Octreotide长期治疗转移性甲状腺髓样癌

甲状腺髓样癌(MTC)的预后,关键取决于诊断时该病的程度和范围。早期阶段进行手术可获得较好的预后,然而对已有远隔转移的病人存活率很低,10年生存率一般在30％以下;化疗的结果更令人失望,几乎没有能根治的,仅30%呈局部反应,且常有许多副作用。因此,采用生长抑素(SRIF)类似物洽疗有症状的转移性MTC引起临床的极大兴趣。本文作者报告3例MTC患者接受SRIF类似物(SMS 201—995)长期治疗3～17个月。其中1例为散发型;2例为多发性内分泌瘤(MEN)Ⅱa. SMS 201—995经皮下注射给药,用自动泵,开