肺炎衣原体感染与哮喘关系的探讨

目的探讨肺炎衣原体(Chlamydiapneumoniae,CP)感染与哮喘发病的可能关系。方法应用免疫荧光法检测86例近期哮喘患者血清中CP特异性IgG抗体,同时作全血嗜酸性粒细胞计数。以健康体检者作为对照。结果近期哮喘患者CP特异性IgG抗体滴度显著高于正常对照组(P<0.05),且与嗜酸性粒细胞计数呈正相关(r=0.631,P<0.05),有统计学意义。抗体滴度阳性率、CP急性感染率与慢性感染率,均显著高于正常对照组(P<0.05)。结论CP感染与哮喘的发病密切相关。     

TOLL样受体与肺炎衣原体感染

肺炎衣原体肺炎作为一种常见的呼吸道感染性疾病，已经成为社区获得性肺炎的第3或第4位重要病因，约占社区获得性肺炎的10％。由于感染和再感染率高，感染范围广，加之越来越多的疾病如哮喘、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等研究表明与肺炎衣原体感染有联系而受到重视，但其确切的发病机制至今尚未完全阐明。近年来，随着TOLL样受体（toll-like receptor，TLR）的发现及深入研究，TLR在感染性疾病中的作用备受关注。本对TLR在肺炎衣原体感染中的表达及TLR在炎症反应中的意义作一综述。     

肺炎衣原体感染的研究现状

肺炎衣原体 (ｃｈｌａｍｙｄｉｎｐｎｅｕｍｏｎｉａ ,ＣＰｎ)是 80年代新发现的一种衣原体种 ,广泛分布于世界各地 ,可引起人类衣原体肺炎等疾患 ,ＣＡＰ中非典型肺炎三种常见病原体是ＣＰｎ、支原体和嗜肺军团菌〔1〕,ＣＰｎ占ＣＡＰ的1 0 % ,ＣＰｎ除引起呼吸道感染外 ,还与冠状动脉粥样硬化等疾病相关。1　流行病学1 965年 ,在我国台湾小学生沙眼疫苗检测时 ,从沙眼结膜中分离出一种新的病原体 ,取名ＴＷ - 1 83 ,1 983年又从华盛顿 1名急性呼吸道感染的学生咽分泌物中分离出了另一株新的病原体 ,取名ＡＲ - 39,后证实为同一菌株 ,其超…     

肺炎衣原体感染与哮喘关系的研究进展

肺炎衣原体 (ｃｈｌａｍｙｄｉａｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ,ＣＰ) ,是 2 0世纪 80年代新发现的衣原体种 ,又简称为ＴＷＡＲ ,人是其唯一宿主 ,主要通过呼吸道传播 ,引起呼吸道感染 ,包括肺炎、支气管炎、鼻窦炎和咽炎等 ;另外 ,还与冠心病、心内膜炎、脑膜炎和结节性红斑的发病有关。在世界范围内 ,约 5 0 %的成人和 10 %～2 0 %儿童存在ＣＰ的抗体。近年来 ,国内外对肺炎衣原体与支气管哮喘关系的研究逐步深入。本文对其研究进展综述如下。1　肺炎衣原体感染与哮喘发病的关系Ｆｒｙｄｅｎ等[1] 观察 3 1例ＣＰ感染者发展为慢性哮喘 ,第一次提出…     

肺炎衣原体感染与脑卒中的相关性研究

目的探讨肺炎衣原体 (CPn)感染与脑卒中的关系。方法用酶联免疫吸附试验 (ELISA)法检测急性脑卒中患者1 1 2例 (其中脑梗死患者 69例 ,脑出血患者 43例 )、其他疾病患者 50例的血清肺炎衣原体特异性IgG抗体及IgM抗体 ,以及血清总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)水平。结果脑梗死组、脑出血组和对照组肺炎衣原体感染率分别为 67.4%、52 .5 %、34 .0 % ,其中脑梗死组及脑出血组肺炎衣原体感染率均高于对照组 ,无统计学差异 (P 0 .0 5)。而脑梗死组与对照组则有显著性差异 (P <0 .0 1 )。肺炎衣原体IgG阳性病例血清TG浓度明显高于肺炎衣原体IgG阴性的病例 (P <0 .0 5) ;HDL C则明显低于阴性组。结论肺炎衣原体感染与脑血管病可能有明显的关系 ,尤其是脑梗死。其可能的机理是肺炎衣原体感染后形成免疫复合物沉积在血管壁 ,引起血管局部损伤 ,以及改变了血脂浓度而增加脑血管病发生的危险性     

医务人员肺炎衣原体血清IgG抗体流行病学调查

目的通过比较研究普通成年人和接诊呼吸道感染患者医务人员的血清肺炎衣原体（CP）抗体水平，探讨可能感染CP高危医务人群的CP血清流行病学状况。方法随机抽样湖北地区7所医院中经常接诊呼吸道感染患者自愿参加的健康医务人员，以问卷方式询问他们近2年发生呼吸道感染的机会；以ELISA法检测血清CP特异性免疫球蛋白G（SCPIgG）抗体，并与健康体检非医务成人SCPIgG抗体资料进行比较。结果102名健康医务人员[年龄（38±10）岁]SCPIgG抗体阳性率为14．7％，141名体检健康非医务人群Eg龄（36±10）岁]SCPIgG抗体阳性率为16．3％，两组间率的差异无统计学意义，P=0．773。比较5所受调查人数较多的医院间SCPIgG抗体阳性率，差异无统计学意义，P=0．125。近2年有呼吸道感染较否认有相关感染的医务人员的SCPIgG抗体阳性率高（17．5％和12．9％），但差异无统计学意义，P〉0．05。结论接诊呼吸道疾患的医务人员和医院，发生CP局部流行的机会可能不大。CP在成年人之间的传染性可能不强。     

儿童肺炎衣原体感染的研究

为了解北京市2~14岁健康儿童TWAR既往感染的状况及肺炎患儿ＴWAR急性感染的发病率，自1994年11月，我们应用微量免疫荧光试验（MIF），对北京市城区508名，郊区450名2~14岁健康儿童进行血清流行病学调查，在同期对住院的97例2~14岁肺炎儿童进行TWAR的研究。结果表明，健康儿童中TWAR感染阳性率随年龄增长而升高。13~14岁可达13%。儿童时期阳性率与性别无差异。肺炎患儿既感染阳性率与健康同年龄儿童无明显差异。97例肺炎患7例诊断为急性TWAR感染，占72.2%．9~12岁发病率最高。并对其临床表现及实验室检查做简单介绍。     

肺炎衣原体感染与冠心病关系初探

1 临床资料 冠心病(CHD)诊断及分类按WHO1979年标准。AMI组76例,其中男46例,共30例,年龄65.7±7.9岁;OMI组51例,其中男35例,女16例,年龄64.3±8.2岁;冠状动脉造影异常组128例,年龄64.3±8.2岁;冠状动脉造影异常组128例,其中男90例,女38例(经冠状动脉造影发现至少1支冠状动脉分支血管≥50％直径狭窄者),其中AMI73例行CAG检查70例异常,OM145例行CAG检查40例异常,心绞痛行CAG检查18例异常,年龄65.1±8.1岁;冠状动脉造影正常组56例,男26例,女30例,年龄64.5±8.0     

老年人肺炎衣原体感染的临床分析

目的探讨老年人肺炎衣原体感染的临床特点。方法用微量免疫荧光法测定 44例年龄在 6 0岁以上的老年人肺炎衣原体 Ig G抗体 ,并与非肺炎衣原体感染者比较。结果肺炎衣原体 Ig G抗体阳性者 2 1例 ,占 47.7% ;下呼吸道感染占 85 .7% ,上呼吸道感染占14 .3%。临床表现多见发热、轻度咳嗽、喘息等。伴有血脂增高者明显多于非肺炎衣原体感染组 ( P>0 .0 5 ) ;主要为甘油三酯增高 ;心电图检查异常者明显多于非肺炎衣原体感染组 ( P>0 .0 5 )。肺部 X线异常占 6 7% ,其中约 42 .9%伴有胸膜受累。结论肺炎衣原体感染不仅可引起呼吸道感染 ,还与心血管疾病 (主要是冠状动脉病变 )相关 ;但临床表现轻、预后好 ;治疗以大环内酯类抗生素最有效     

冠心病患者肺炎衣原体感染与C反应蛋白、纤维蛋白原相互关系的研究

目的 :了解冠心病患者肺炎衣原体感染与C反应蛋白 (CRP)、纤维蛋白原的相互关系 ,探讨其可能的发病机制。方法∶应用多聚合酶链反应 (PCR)技术检测了 5 4例冠心病患者 (急性心肌梗死 16例 ,不稳定型心绞痛 2 0例 ,稳定型心绞痛 18例 )血清肺炎衣原体DNA ,选 2 0例体检健康者作对照 ,同时用免疫浓度法检测各组血清CRP和血浆纤维蛋白原浓度。结果∶急性心肌梗死组 ,不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛组肺炎衣原体DNA阳性率分别为 81.3%、75 %、6 6 .7% ,与对照组 2 5 %相比差异有显著性 (P <0 .0 1) ;稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组血清CRP浓度和血浆纤维蛋白原浓度显著高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,并且与冠心病的严重程度呈正相关。直线相关分析显示冠心病患者CRP浓度和纤维蛋白原浓度之间存在显著正相关 (r =0 .96 2 ,P <0 .0 1) .结论∶冠心病患者肺炎衣原体感染率明显增高 ,肺炎衣原体可能通过炎症反应和凝血机能增强在冠心病的发生、进展中发挥重要作用     

肺炎衣原体感染与哮喘关系的探讨

目的探讨肺炎衣原体(Chlamydia pneumoniae,CP)感染与哮喘发病的可能关系.方法 应用免疫荧光法检测86例近期哮喘患者血清中CP特异性IgG抗体,同时作全血嗜酸性粒细胞计数.以健康体检者作为对照.结果近期哮喘患者CP特异性IgG抗体滴度显著高于正常对照组(P＜0.05),且与嗜酸性粒细胞计数呈正相关(r=0.631,P＜0.05),有统计学意义.抗体滴度阳性率、CP急性感染率与慢性感染率,均显著高于正常对照组(P＜0.05).结论 CP感染与哮喘的发病密切相关.     

儿童呼吸道感染与肺炎衣原体的关系

目的：探讨肺炎衣原体（Cpn）与儿童呼吸道感染之间的关系。方法：用直接免疫荧光（DIF）法检测外周血单核细胞（PBMC）中的Cpn特异性抗原，问接微量免疫荧光（MIF）法检测血浆中Cpn抗体。结果：在40例呼吸道感染患儿PBMC中Cpn特异性抗原阳性率57．5％（23／40），正常儿童28人PBMC中Cpn特异性抗原阳性率32．1％（9／28）；P=0．039。血浆中CpnIgG的阳性检出率分别为67．5％（27／40）和42．9％（12／28），P=0．043；CpnIgM的阳性检出率分别为62．5oA（25／40）和35．7％（10／28），P=0．030。结论：儿童呼吸道感染与肺炎衣原体有较密切关系。肺炎衣原体的检测可为儿童呼吸道感染诊治提供实验依据。     

肺癌与肺炎衣原体感染关系的研究

目的:研究肺炎衣原体(Cpn)和肺癌之间的关系.方法:采用间接微量免疫荧光法检测肺癌标本43例和非肺癌呼吸科病人19例肺组织中Cpn特异性抗原.结果:肺癌组Cpn抗原表达水平明显高于对照组:肺癌组中Cpn-Ag阳性率88.4%(38/43),对照组阳性率26.3%(5/19),p＜0.0001.结论:肺癌患者易患Cpn感染,Cpn感染与肺癌有一定的关系,值得临床重视.     

肺炎衣原体感染与冠心病的相关性初探

目的　探讨肺炎衣原体 (CP)感染与冠心病 (CHD)的相互关系。方法　应用酶联免疫方法检测 170例CHD组及 5 0例健康对照组血清CP特异性抗体IgG ,同时应用全自动生化分析仪测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯 (TG)、载脂蛋白A、载脂蛋白B、高密度脂蛋白浓度。结果　CHD组CP阳性率 74 .11% ,对照组 2 4 % ,两组相比有显著差异 (P <0 .0 1)。CP阳性的CHD患者血清TC、TG浓度高于CP阴性患者 ,HDL浓度低于CP阴性患者。结论　CP感染和CHD发生有密切关系。CP可能通过影响动脉粥样硬化斑块的稳定性及干扰血脂代谢而影响CHD的发生与发展.     

微生物感染、炎症与动脉粥样硬化

微生物感染参与动脉粥样硬化的形成过程，从而成为缺血性心、脑血管病的新的危险因子。本文概括近年来国内外关于肺炎衣原体，幽门螺杆菌以及病毒感染(包括CMV、EBV、HIV、柯萨奇B、单纯疱疹和风疹病毒等)促动脉粥样硬化的证据。这些证据包括自动脉斑块处用先进手段检出病原体的抗原或核酸；患者血清中抗体水平；患者血清中的炎症标志物，动物试验结果以及抗微生物感染治疗效果等。同时指出围绕此问题的争论和有待解决的疑点。     

微生物感染,细胞因素与动脉粥样硬化

动脉粥弱硬化（Ａｓ）形成除传统危险因素外，肺炎衣原体和巨细胞病毒的感染是更重要的因素，它们刺激机体产生免疫应答和引起血管炎症，使血管壁内Ｔ淋巴细胞，Ｍψ最早出现并且损伤ＥＳｃ。以损伤的ＥＳｃ为主及Ｍψ共同释放的生物活性物质促使平滑肌细胞大量增殖，由于细胞大量增生而使血管壁增厚，导致“Ａｓ”早期病变形成。     

肺炎衣原体感染与急性心肌梗死的相关性

目的探讨肺炎衣原体(Cpn)感染与冠心病心肌梗死的关系。方法测定51例急性心肌梗死(AMI)和42例陈旧性心肌梗死(OMI)患者及31例冠脉造影正常者(NC)的Cpn抗体(CpnIgG、CpnIgM)水平及DAN,同时观测C反应蛋白(CRP)、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)]变化。结果AMI组CpnIgG、CpnIgM阳性率及水平高于NC组(P<0.05),CpnDNA检测结果与之吻合。校正冠心病危险因素前、后,CpnIgG阳性与AMI均有相关关系(OR=3.653,P=0.025;OR=3.174,P=0.033)。AMI组中Cpn(+)组CRP、TC、TG、LDLC高于同组中Cpn(-)组(均P<0.05),且IgG与CRP、TC、LDLC呈正相关(P<0.05),调整与CRP相关的冠心病危险因素后,IgG与CRP仍呈正相关;OMI组中Cpn(+)组TG明显高于Cpn(-)组(P<0.05),IgG与TG呈正相关。结论Cpn感染与AMI之间存在明显的相关性,与血脂、CRP也存在相关性。     

原发性高血压的发生与血清肺炎衣原体抗体的关系

目的:探讨肺炎衣原体(chlamydiapneumoniae,Cpn)感染与原发性高血压(essentialhypertension,EH)的关系,进行EH的流行病学调查。方法:采用酶联免疫试验(enzymeimmunoassay,EIA)检测62例EH患者和58例正常对照者的血清Cpn特异性抗体免疫球蛋白G(IgG)。结果:EH组和对照组的酶联免疫单位(enzymeimmunounits,EIU)均值分别为:73.14±61.59和99.93±68.00,EH组的EIU均值低于对照组,差异有显著性意义(t=-2.265,P=0.025);两组抗体IgG的阳性率分别为58%(36/62)和76%(44/58),EH患者的抗体阳性率低于对照者,差异有显著性意义(χ2=4.271,P=0.039)。在各因素的不同水平下,Cpn抗体IgG阳性率与EH关系的分析发现,在年龄≥50岁、男性及有吸烟史的水平下,两组抗体IgG阳性率的差异均有统计学意义(OR均<1)。结论:Cpn感染可能是EH发生的一种保护性因素;Cpn感染可能对年龄≥50岁、男性及有吸烟史者易感高血压是一种保护性因素。     

肺炎衣原体感染与肺结核病的相关性

目的 探讨肺炎衣原体(chlamydia pneumoniae,Cpn)感染与肺结核感染的相关性.方法 选取2010年1月～2013年12月在本院住院的100例确诊肺结核病患者(病例组),均通过影像或培养确诊为肺结核;以同期本院健康体检筛选出的与病例组年龄及性别匹配的30岁以上健康人作为对照组,共100例.两组年龄、性别差异无统计学意义.应用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清肺炎衣原体特异性IgG、IgM抗体.感染判断标准为:急性感染:IgM(+),IgG(-);慢性(隐性)感染:IgM(+),IgG(+);既往感染:IgM(-),IgG(+).对IgM(+)患者4周后复检.结果 对照组、病例组肺炎衣原体总感染率分别为57.5％、97.0％,其中急性感染率分别为1.5％、11.0％,慢性感染率分别为3.0％、10.0％,既往感染率分别为53.0％、76.0％,急性感染率、慢性(隐性)感染率、既往感染率在病例组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).对IgM(+)患者4周后复检结果为:总感染率分别为57.4％、97.5％,其中急性感染率分别为1.4％、5.8％,慢性(隐性)感染率分别为3.0％、13.7％,既往感染率分别为53.0％、78.0％,急性感染率、慢性(隐性)感染率、既往感染率在病例组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);患者4周后复检结果与复查前结果比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 结核病感染者的肺炎衣原体IgG、IgM抗体阳性率远远高于健康对照组,并且总感染率高达97.0％,提示结核病感染几乎均合并肺炎衣原体感染,临床上治疗肺结核时应提高警惕.     

肺炎衣原体感染在哮喘发病中的作用及意义

肺炎衣原体(chlamydia pneumoni-ae,CP)是一种重要的呼吸道病原体。近年来研究发现,CP感染在哮喘的发作中可能起重要作用。我们应用免疫荧光法测定哮喘患者血清中CP特异性抗体,采咽拭子用聚合酶链反应(PCR)进行DNA扩增检测CP,采外周血计数嗜酸粒细胞,以健康体检者作对照,探讨CP感染在哮喘发病中的可能作用。1 资料与方法1.1 病例:2002年10月-2003年8月门诊和住院哮喘患者86例,其中男32