比索洛尔治疗高血压病60例临床分析

高血压是危害人类健康的主要疾病（如脑血管疾病、冠心病、心肌梗死等）,因此积极治疗高血压可使脑卒中及冠心病的死亡率分别下降48.4%和35%。本文作者应用比索洛尔治疗高血压60例,旨在观察比索洛尔的降压疗效及其对脂质代谢和血糖的作用,现报告如下。     

缬沙坦治疗轻中度原发性高血压的疗效观察

目的 :观察缬沙坦对轻中度原发性高血压患者降压疗效及耐受性。方法 :3 3例轻中度原发性高血压患者口服缬沙坦80mg ,每天晨服一次 ,总疗程 6周。服该药后第 4周若舒张压降至 90mmHg以下 ,则继续治疗至第 6周 ,若舒张压超过或等于90mmHg ,则增加剂量为 160mg ,每日晨服一次至第 6周。结果 :用缬沙坦治疗 2周起 ,收缩压、舒张压均显著下降 (P <0 0 1) ,至第 6周降压幅度最显著 (P <0 0 0 1) ,6周降压治疗总有效率 82 % ,用药前后心率无明显变化 ,不良反应少而轻。结论 :缬沙坦治疗轻中度高血压有效、安全     

缬沙坦治疗轻中度原发性高血压的疗效观察

目的：观察缬沙坦对轻中度原发性高血压患者降压疗效及耐受性。方法：33例轻中度原发性高血压患者口服缬沙坦80mg，每天晨服一次，总疗程6周。服该药后第4周若舒张压降至90mmHg以下，则继续治疗至第6周，若舒张压超过或等于90mmHg，则增加剂量为160mg，每日晨服一次至第6周。结果：用缬沙坦治疗2周起，收缩压、舒张压均显著下降（P＜0．01），至第6周降压幅度最显著（P＜0．001），6周降压治疗总有效率82％，用药前后心率无明显变化，不良反应少而轻。结论：缬沙坦治疗轻中度高血压有效、安全。     

比索洛尔对老年高血压伴糖尿病和慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的探索比索洛尔对老年人高血压伴2型糖尿病（DM）和慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效和不良反应。方法选择26例老年高血压伴DM和COPD患者，停服其他降压疗效不达标的降血压药物，应用比索洛尔5-10mg，1次／d，晨服，疗效8周。治疗前、治疗结束后动态血压、心率监测1次，疗程中每周偶测血压心率观察并记录不良反应。结果治疗后无论偶测血压及动态血压各指标均较治疗前明显降低（P〈0．01）。结论比索洛尔对老年人高血压伴DM和COPD降血压效果较好，且不影响血糖和呼吸功能，无明显不良反应。     

缬沙坦治疗老年原发性高血压120例临床分析

目的观察缬沙坦治疗老年高血压病的疗效与安全性。方法 120例老年高血压患者口服缬沙坦80mg,qd,4周后血压控制不满意者加量至160mg qd,共治疗12周。结果经4～12周治疗后舒张压分别下降(10.5±6.24)mmHg和(14.25±11.25)mmHg,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗4周、12周有效率分别达71.67%和75.83%。不良反应有3例头痛、头晕,1例轻咳。结论缬沙坦治疗老年高血压效果好,不良反应较少。     

帕罗西汀治疗原发性高血压患者伴焦虑的效果观察

目的评价帕罗西汀片(乐友)治疗原发性高血压患者伴焦虑的疗效。方法采用汉密顿焦虑量表(HAMA)从符合2010年中国高血压防治指南中高血压病诊断标准的254例原发性高血压患者中筛查出HAMA评分14分的患者113例,随机分为观察组(口服卡托普利片25mg tid+乐友20~40mg qd)61例和对照组(卡托普利片25mg tid)52例,共随访治疗6周。在治疗前及治疗6周末测定患者的血压及进行HAMA测评。结果 1治疗前两组HAMA评分、收缩压和舒张压差异均无统计学意义(t=0.686、0.957、1.410,P均0.05)。2治疗6周后,观察组HAMA评分低于对照组,差异有统计学意义(t=-8.032,P0.01);观察组在治疗6周后HAMA评分低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);而对照组在治疗前后HAMA评分差异无统计学意义(P0.05)。3治疗6周后,观察组收缩压低于对照组,差异有统计学意义(t=-2.490,P0.05),而舒张压两组差异无统计学意义(t=1.557,P0.05);两组在治疗6周后收缩压及舒张压均低于治疗前,差异有统计学意义(P均0.01)。结论帕罗西汀片可能有效改善原发性高血压患者的焦虑情绪,可有助于血压的控制。     

原发性高血压患者的心理健康状况及应对方式调查

目的了解原发性高血压患者的心理健康状况以及应对方式,为原发性高血压的心理社会干预提供理论依据。方法采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及医学应对问卷（MC—MQ）对50例原发性高血压患者进行调查,统计焦虑及抑郁症状发生率及与应对方式的关系。结果原发性高血压患者中焦虑症状发生率为18％,抑郁症状发生率为50％,同时存在焦虑及抑郁症状者为10％;焦虑症状与应对方式无显著相关（t=0．78;1．06和0．14,P〉0．05）,抑郁症状与面对应对方式呈正相关（t=2．96,P〈0．05）,与屈服应对方式呈负相关（t=2．20,P〈0．05）。结论原发性高血压患者的焦虑及抑郁发生率较高,焦虑症状与应对方式无显著相关,而伴发抑郁症状的高血压患者较无抑郁症状的患者更少采用面对应对方式,更多采取屈服应对方式。     

老年原发性高血压患者动态血压与动态心电图相关性的探讨

目的探讨老年原发性高血压(EH)患者动态血压变化与动态心电图的相关性。方法89例EH患者同步检测24h动态血压(ABPM)和动态心电图(DCG),分析血压变化与心电图的关系。结果(1)EH患者中有58例(65.2%)血压昼夜节律消失。(2)DCG中有多种异常改变,心律失常78例(87.6%),ST段改变有43例(48.3%)。(3)DCG改变与ABPM血压改变有显著相关性(P0.05)。结论ABPM与DCG同步检测有助于鉴别血压变化与心脏的关系。     

曲唑酮治疗抑郁症临床疗效观察

目的评价曲唑酮(美抒玉)对于抑郁症的临床疗效。方法入选84例病人,随机分为治疗组和对照组各42例,2组病人的一般情况及病情程度等具有可比性。对照组给予阿米替林片50mg,2次/d,疗程8周;治疗组给予美抒玉片50mg,2次/d,疗程8周。8周后观察临床疗效。结果美抒玉组疗效明显优于阿米替林组,且不良反应发生率低。结论治疗抑郁症美抒玉效果满意,有应用价值。     

乌灵胶囊与氟哌噻吨美利曲辛治疗卒中后抑郁症的疗效

目的观察乌灵胶囊与氟哌噻吨美利曲辛治疗卒中后抑郁症的临床疗效及安全性。方法入选2012-06—2013-06就诊于我院的脑卒中后抑郁症患者84例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组给予氟哌噻吨美利曲辛,观察组在对照组治疗的基础上加用乌灵胶囊,2组患者分别于治疗前、治疗后4周、8周应用HAMD评分法进行抑郁情症改善情况的评定,同时应用NIHSS评分和Barthel指数评分对2组患者抑郁症缓解情况和神经功能缺损情况进行评估;同时对2组患者治疗期间不良反应发生情况进行观察和记录。结果 2组治疗后4周和8周HAMD差异显著;治疗8周后NIHSS和BI评分均显著下降(P<0.05),观察组对比对照组下降幅度更大,且不良反应发生率较对照组低(P<0.05)。结论乌灵胶囊与氟哌噻吨美利曲辛联合应用能够明显改善脑卒中后抑郁症患者的临床症状,同时降低神经功能缺损情况,不良反应较轻。     

养血清脑丸联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效观察

目的观察养血清脑丸联合苯磺酸左旋氨氯地平对原发性高血压患者的临床疗效。方法使用简单随机方法,将80例原发性高血压门诊患者分为试验组和对照组。二组均给予苯磺酸左旋氨氯地平降压治疗,试验组在此基础上加用养血清脑丸2.5 g口服,tid。疗程为4 w。观察患者治疗前后血压、中医临床症候的改善情况,同时记录不良反应。结果 (1)中医临床证候疗效:二组治疗后中医临床症候均有改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。其中试验组在头痛、失眠、健忘、心悸、耳鸣等方面改善较对照组更明显,差异有统计学意义(P0.05)。(2)血压:治疗后对照组与试验组收缩压、舒张压均有所下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。试验组血压下降的幅度,较对照组更为明显(P0.05)。(3)不良反应:观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),经停药或减量后症状减轻。结论养血清脑颗粒联合苯磺酸左旋氨氯地平可以明显改善原发性高血压患者的中医临床症状,具有协同降压效果,无明显副作用,值得临床推广运用。     

开颅夹闭术治疗老年颅内破裂动脉瘤的近期疗效及其影响因素

目的 探讨开颅夹闭术治疗老年颅内破裂动脉瘤的近期疗效及其影响因素。方法 回顾性分析2014年1月至2017年10月行开颅夹闭术治疗的80例颅内破裂动脉瘤的临床资料。术后6个月采用GOS评分评价近期疗效,采用多因素Logistic回归分析影响近期预后的因素。结果 80例共83个动脉瘤,其中完全夹闭63个（75.90%）。术后发生脑血管痉挛3例、脑梗死3例、脑积水2例。术后6个月无复发,预后良好50例（62.50%,50/80;GOS评分4~5分）。多因素Logistic回归分析显示年龄>65岁、合并高血压、术前Hunt-Hess分级高是近期不良预后的独立危险因素（P<0.05）。结论 早期开颅夹闭术治疗老年颅内破裂动脉瘤近期疗效较好,年龄大、合并高血压及术前Hunt-Hess分级高是影响疗效的独立危险因素。     

纳美芬对急性重型颅脑损伤疗效的临床观察

目的探讨纳美芬对急性重型颅脑损伤的治疗效果。方法重型颅脑损伤患者134例,入院后随机分为纳美芬治疗组和对照组,观察并比较两组患者治疗前后的生命体征、颅内压变化、觉醒时间,治疗后第7天的GCS及伤后90d的GOS等。结果与对照组比较,纳美芬组患者的心律异常和呼吸异常者的比例明显减少（P〈0．05）,出现高颅内压的比例明显减少（P〈0．05）;纳美芬组觉醒时间为（10．1±1．45）d,对照组为（12．4±2．58）d,两者差异显著（P〈0．01）;两组患者治疗后第7天的GCS及伤后90d的GOS比较也差异显著（P〈O．05）。结论纳美芬可有效改善急性重型颅脑损伤患者的预后。     

垂体腺瘤的手术治疗分析

目的 探讨垂体腺瘤的手术治疗方法及效果。方法 回顾性分析2011年2月至2017年10月手术治疗的116例垂体腺瘤的临床资料。经单侧鼻蝶 窦入路85例,标准翼点入路24例,右眉弓锁孔入路4例,冠状瓣纵裂入路3例。结果 肿瘤全切除92例,次全切除20例,大部切除3例,部分切除1例。 术后发生一过性尿崩12例,脑脊液漏6例,明显垂体功能低下5例。结论 经单侧鼻蝶窦入路是目前首选的手术方法,但对于侵袭性生长的垂体腺瘤需 根据肿瘤影像特点选择适当的手术入路。     

恩必普软胶囊治疗急性脑梗死疗效观察

目的评价恩必普软胶囊治疗急性脑梗死的疗效。方法入选106例病人，随机分为治疗组60例和对照组46例，2组病人治疗前的一般情况、神经功能缺损积分具有可比性。对照组给予脉络宁注射液20ml静滴，1次／d，疗程2周；治疗组在对照组基础上给予恩必普软胶囊0．2g，3次／d，口服，疗程2周。治疗结束时统计神经功能缺损积分。结果治疗组用药后神经功能缺损积分较用药前显著减少（P〈0．05），差异有统计学意义。结论恩必普软胶囊治疗急性脑梗死疗效满意，有应用价值。