瞬目反射R1波对面神经麻痹诊断价值的研究

对３４例面神经麻醉痹患者进行Ｒ１波、Ｍ波及ＥＭＧ检测综合分析，可客观地评价面神经损害程度及部位是在茎乳孔内或外。结果表明Ｒ１波、Ｍ波是定位诊断的敏感指标，Ｒ１波传导时间延长对茎乳孔内病变有较高诊断价值。面神经麻痹患者Ｒ１波消失经１个月未恢复者提示预后不良。     

综合治疗周围面神经麻痹的疗效观察

目的 探讨周围性面神经麻痹的最佳治疗方法。方法 对48例周围性面神经麻痹的患者的发病早期（1周内）采用药物、物理、康复综合性治疗。结果 完全性周围性面神经麻痹的治疗有效率为86％。不完全性周围性麻痹的有效率为97％，总有效率为94％。两个疗程的有效率为88％，三个疗程的有效率为100％。结论 采用综合治疗周围性面神经麻痹能迅速改善症状。缩短痛程，显效率明显提高，一般以三个疗程为宜，老年人有伴发病者可适当延长治疗时间。     

通心络治疗周围性面神经麻痹的临床研究

目的 探讨通心络胶囊对周围性面神经麻痹的治疗效果.方法 随机将126例周围性面神经麻痹的病例分为治疗组和对照组,分别给予常规治疗加通心络胶囊和单纯给予常规治疗.比较2组的治愈率和达到治愈或好转时的治疗时间.结果 通心络胶囊治疗组治愈率明显高于对照组,而达到治愈或好转的治疗时间明显少于对照组.结论 通心络胶囊用于治疗周围性面神经麻痹可以明显提高疗效和缩短治疗时间,值得临床推广应用.     

瞬目反射与面神经麻痹的早期诊断

面神经麻痹是神经科临床常见病．表现为一侧额纹消失．不能皱额、蹙眉，同侧眼不能闭合或闭合不全，鼻唇沟变浅．口角下垂，示齿时口角偏向健侧。其病因不同、病变部位不同而有不同的临床表现。本科自去年起将瞬目反射（BR）广泛应用于面神经麻痹诊断中．现将其应用价值做一总结性评价。     

疏血通注射液治疗特发性面神经麻痹疗效观察

特发性面神经麻痹又称Bell麻痹,是茎乳孔内面神经非化脓性炎症所引起的周围性面神经麻痹,约30%患者预后不良,遗留后遗症,如面肌痉挛、病理性面肌联合运动、鳄鱼泪等[1],给患者造成巨大心理负担和生活影响。笔者应用疏血通注射液治疗本病取得较好疗效,现报告如下。     

瞬目反射与面神经电图对面神经麻痹预后评估的价值

目的探讨瞬目反射(Blink Reflex,BR)、面神经电图(Facial Nerve Conduction,FNC)检测在面神经麻痹患者早期诊断和预后评估的价值。方法对64例面神经麻痹患者在7d(A组)和8~15d(B组)时分别进行BR、FNC检测。结果患侧R1、R2,健侧R2’,缺如者37例,其余27例患侧R1、R2,健侧R2’波潜伏期延长,异常率为100%;患侧面神经运动传导潜伏期延长,波幅降低,与健侧比较差异有显著性(P<0.01),发病7d内异常率为57.5%。结论 BR测定是诊断面神经麻痹的敏感指标,同时结合FNC可全面客观地评价面神经损害的程度和预后。     

小儿周围性面神经麻痹的临床分析

目的探讨小儿周围性面神经麻痹的病因、临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2000—2009年周围性面神经麻痹患儿8例,8例患儿头颈部影像学检查均为阴性,8例患儿均接受糖皮质激素和营养神经药物治疗。结果经过3个月的随访,8例患儿均治愈且无复发。结论小儿周围性面神经麻痹病因与临床表现常不典型,糖皮质激素治疗具有很好的疗效。     

低能量氦氖激光血管内照射辅助治疗周围性面神经麻痹的疗效观察

周围性面神经麻痹在临床相当常见，以青、中年男性发病为高。我国每年发病率高达42．5／10万。我院神经内科除常规治疗如抗炎、抗病毒、早期口服强的松、能量合剂加B族维生素营养神经、复方丹参活血化瘀、理疗、局部按摩外加用低能量氦氖激光血管内照射(intravascular HE—NE laser irradiation on blood，ILIB)治疗取得较好疗效，现报道如下。     

五官超短波治疗面神经麻痹疗效观察

目的　探讨五官超短波对面神经麻痹的治疗效果。方法　面神经麻痹 3 4例 ,五官超短波配合药物治疗。结果　五官超短波配合药物治疗面神经麻痹总有效率为 97 1%。结论　五官超短波可促使药物吸收 ,达到神经受损的部位 ,促进血液循环 ,解除血管痉挛 ,减轻神经水肿 ,缓解对神经的压迫 ,改善面神经营养 ,恢复面神经功能的作用。     

经皮神经电刺激对急性面瘫患者神经恢复的影响

目的探讨经皮神经电刺激联合药物治疗对急性面瘫患者神经恢复的影响。方法济源市中医院2015-04-2017-06收治的124例急性面瘫患者为研究对象,采用经皮神经电刺激联合药物治疗的66例患者为观察组,常规治疗的58例患者为对照组,治疗2周后评价2组患者的临床症状及面神经功能。结果治疗后观察组额纹消失、鼻唇沟消失及鼓腮漏气患者相比治疗前明显减少(P0.05),对照组仅鼓腮漏气患者较治疗前明显减少(P0.05);组间比较治疗后观察组额纹消失、眼睑闭合露白及鼓腮漏气患者均较对照组明显减少(P0.05);治疗后观察组面神经功能分级人数分布与对照组相比差异具有统计学意义(P0.05)。结论经皮神经电刺激可在常规治疗的基础上有效改善面神经功能的恢复,进而提高其临床治疗效果。     

吉兰-巴雷综合征脑脊液蛋白与面神经瘫痪的相关性

目的探讨吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre Snydrome,GBS)患者脑脊液蛋白与面神经瘫痪的关系及其临床意义。方法回顾性分析2005年1月至2015年9月我院神经内科确诊的111例GBS患者临床与生化资料,根据面神经瘫痪将患者分为面神经正常组与瘫痪组,比较两组患者间的临床、生化特征;根据脑脊液蛋白值将患者分为脑脊液蛋白正常组、轻度偏高组与异常偏高组,比较3组间面神经瘫痪数量的变化;分析脑脊液蛋白与面神经瘫痪的相关性。结果面神经正常组与瘫痪组之间患者性别、年龄、残疾量表评分(≥3)、上呼吸道感染、胃肠感染、肺部感染及近期疫苗接种史比较无统计学差异(P0.05),脑脊液蛋白、免疫球蛋白G(Ig G)、脑脊液白蛋白/血清白蛋白(QALB)比较有统计学差异(P0.05);3组不同脑脊液蛋白水平患者面神经瘫痪数量比较有统计学差异(F=3.48,P=0.03);脑脊液蛋白水平与面神经瘫痪数量呈正相关(r=0.288,P0.01)。结论 GBS患者脑脊液蛋白值越高面神经瘫痪发生的可能性越大,脑脊液蛋白有助于GBS患者面神经瘫痪的病情监测。     

Peripheral facial nerve paralysis in children: the value of routine diagnostic work-up studies

Acute facial nerve paralysis is a relatively common pediatric disorder. Idiopathic facial nerve palsy (Bell's palsy) has to be distinguished from other etiologies. Retrospective review of the results of routine diagnostic work-up studies of our patients, failed to reveal any clinically significant abnormalities and did not provide more data as far as etiology or indication for management. Significant history and positive findings on physical examination should direct the physician towards specific diagnostic procedures.     

瞬目反射与面神经运动传导检测对特发性面神经麻痹早期诊断和预后评估的价值

目的 探讨瞬目反射（BR）与面神经运动传导（FMC）检测对特发性面神经麻痹早期诊断和预后评估的价值。方法选取2019年9月至2020年9月收治的特发性面神经麻痹100例。发病1～7 d,BR记录R1、R2及R2’波,分为出波组和未出波组;FMC检测复合肌肉动作电位（CMAP）,分为正常组和异常组。结果 BR检测显示,患侧R1、R2及R2’波未出波率分别为42.00%、30.00%、30.00%,均明显高于健侧（均为0.00%;P<0.05）。出波者患侧R1、R2及R2’波潜伏期较健侧均明显延长（P<0.05）。FMC检测显示,患侧CMAP潜伏期较健侧均明显延长（P<0.05）。治疗1、2、3个月的痊愈率分别为47.0%、74.0%、90.0%;BR出波组治疗1、2、3个月痊愈率明显高于未出波组（P<0.05）;CMAP正常组治疗1、2、3个月痊愈率明显高于异常组（P<0.05）。结论 BR与FMC检测可作为早期诊断特发性面神经麻痹的客观指标,BR出波情况与CMAP下降幅度可客观评估病人预后情况。     

Locked-in syndrome with bilateral ptosis: combination of bilateral horizontal pontine gaze paralysis and nuclear oculomotor nerve paralysis

Summary A patient with a classical locked-in syndrome is described, in whom bilateral ptosis was observed on the 2nd day. On the 4th day, ophthalmoplegia was complete with the exception of a voluntary downward movement of the right eye. The syndrome can be explained by the association of bilateral horizontal pontine gaze palsy and a unilateral nuclear oculomotor nerve palsy, and approximates the total locked-in syndrome.     

神经生长因子治疗周围神经损伤的疗效观察

目的 观察神经生长因子治疗周围神经损伤的临床疗效.方法 纳入60例周围神经损伤患者,采用随机数字表法分为2组.试验组30例采用鼠NGF肌内注射治疗,对照组30例采用维生素B12治疗,治疗4周后观察疗效.观察指标包括疼痛(VAS)、麻木等临床症状和体征,同时观察单神经的神经电生理情况.结果 疼痛改善:试验组总有效率93.33％,对照组为53.33％;麻木改善:试验组总有效率86.67％,对照组为66.67％;2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组恢复神经的感觉及运动电位的潜伏期时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);而波幅则均显著高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 神经生长因子能有效改善患者的疼痛、麻木症状,而且能对神经纤维的修复、电生理功能有促进作用.     

星状神经节阻滞治疗2型糖尿病周围性面神经麻痹的观察

目的观察星状神经节阻滞疗法治疗2型糖尿病合并周围性面神经麻痹的效果。方法采用患侧星状神经节阻滞疗法治疗周围性面神经麻痹患者17例,观察其疗效并与20例常规治疗者比较。结果星状神经节阻滞组痊愈率高于对照组(P<0.05)。结论星状神经节阻滞可有效治疗2型糖尿病合并周围性面神经麻痹。     

Low grade malignant peripheral nerve sheath tumor with smooth muscle differentiation

Malignant peripheral nerve sheath tumors are usually Schwann cell derived. Differentiation along mesenchymal lines is uncommon. Herein we present an example with smooth muscle differentiation occurring in the left distal forearm of a 62-year-old male with neurofibromatosis type I. Incisional biopsy of the slowly growing mass demonstrated a low-grade malignant peripheral nerve sheath tumor with strong S-100 protein immunoexpression as well as focal smooth muscle actin staining in atypical neoplastic cells. Immunostains for epithelial membrane antigen, neurofilament protein, glial fibrillary acidic protein, CD57, desmin, and myogenin were negative. The MIB-1 labeling index was 5.4%. Electron microscopy revealed arrays of microfilaments (actin myofilaments) variably associated with fusiform dense bodies, plasmalemmal micropinocytotic vesicles, and foci of external lamina (basement membrane) consistent with smooth muscle differentiation. Smooth muscle should be added to the spectrum of differentiation exhibited by malignant peripheral nerve sheath tumors. Its recognition requires exclusion of the alternative diagnosis of leiomyosarcoma.     

中西医结合治疗动眼神经麻痹疗效观察

目的了解中西医结合法治疗动眼神经麻痹的临床疗效。方法对我院2012-03—2014-03收治的动眼神经麻痹患者进行抽样,择取74例患者随机分成2组,对照组予以基础性西医疗法,实验组在对照组治疗基础上予以中医疗法(包括针刺及服用中药正容汤等),观察2组患者的临床治疗效果。结果实验组总有效率(94.60%)明显高于对照组(64.86%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合法治疗动眼神经麻痹临床疗效确切,安全系数高,值得临床大力推广使用。     

F波监测面神经功能评估价值实验研究

目的 探讨F波监测对听神经瘤压力模型大鼠面神经功能评估的价值.方法 对58例模型及对照组SD大鼠行面神经F波监测,记录其潜伏期、波幅及与M波比值(F/M);继而行生物素化葡聚糖胺(BDA)面神经逆行示踪,计数面神经核BDA阳性神经元标记率(BDA+-N%);光、电镜检查小脑脑桥角池段面神经;统计分析F/M与BDA+-N%的相关性,并探讨与面神经病理改变的关系.结果 与两对照组比较,小-大各肿瘤组F波潜伏期延长或部分丢失,F/M依次为77.13%,48.91%和11.54%(P<0.001);BDA+-N%依次为77.28%,48.28%和11.55%(P<0.001).各组F/M与BDA+-N%呈线性正相关(r=0.996,P<0.001).面神经光、电镜观察显示病损随球囊体积增大逐渐加重.结论 面神经F波改变可以用于评估面神经功能完整性,反映其病损程度,应有助于术中面神经监测和术后功能预测.