协同护理对住院脑卒中患者主要照顾者照顾负担的影响

脑卒中主要是老年人常发生的脑血管病变,具有高发性、高复发率、康复慢、不可预测性等特点,给患者、家庭和社会造成了沉重的负担[1]。急性脑卒中患者致残率在存活者中高达80%以上[2]。家庭主要照顾者负担加重,直接影响主要照顾者健康情况、经济情况、心理情况、生活质量等,引起社会的高度重视。近年来提倡一种新颖的护理模式—协同护理,即在责任制护理基础上,通过护理干预,充分利用患者及主要照顾者的护理能力,     

知信行干预对急性脑卒中患者功能康复的疗效观察

目的探讨知信行理论护理干预对脑卒中患者功能康复的应用效果。方法选择我院收治的脑卒中患者92例,随机分为对照组与观察组各46例。对照组采用神经内科常规护理,观察组在常规护理基础上进行知信行护理干预,比较2组护理效果。结果观察组总有效率95.6%,对照组为89.1%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组ADL评分指数为(67.4±18.2)分,对照组为(45.5±10.7)分,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规护理基础之上加用知信行干预,可显著提高脑卒中患者功能康复效果,改善患者日常生活活动能力,提高生命质量。     

连续性护理模式对脑卒中患者家庭照顾者生存质量的影响

目的观察连续性护理模式对脑卒中患者家庭照顾者照顾能力、照顾压力及生活质量的影响,探讨连续性护理对家庭照顾者生存质量的改善作用。方法选择我院神经内科2013-06-01—2015-01-01入院患者家庭照顾者179例为研究对象,随机分为对照组(81例)与干预组(98例)。详细收集入出院时患者及主要照顾者的基本情况,出院后连续随访6个月,对照组给予常规指导模式,干预组按连续性护理模式实施干预。分别采用照顾者照顾能力测量表检测家庭照顾者能力、照顾者压力量表观察家庭照顾者照顾压力变化情况、总体健康状况量表观察家庭照顾者生活质量的改善情况。结果 2组患者及主要照顾者出院时基线无差异(P0.05);照顾能力、照顾压力、生活质量差异无统计学意义(P0.05)。出院后连续性护理干预3个月时,干预组照顾能力优于对照组(干预组:35.60±8.55vs对照组:41.00±11.26;t=9.44,P0.05)、生活质量高于对照组(干预组:34.60±5.55vs对照组:28.30±9.20;t=6.50,P0.05),但照顾压力差别无统计学意义(P0.05)。出院后连续性护理干预6个月时,对照组照顾能力、照顾压力、生活质量分别为(40.01±9.85、10.28±4.20、31.00±10.24),干预组照顾能力、照顾压力、生活质量分别为(31.47±9.30、8.35±3.65、42.57±8.29),2组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论连续性护理模式能够改善家庭照顾者的照顾能力,减轻照顾压力,提高主要照顾者的生活质量。     

住院脑卒中主要照顾者照顾积极感受及影响因素

目的探讨住院脑卒中主要照顾者照顾积极感受现状及影响因素。方法 2013-08—12选择平顶山市某三级综合医院260例脑卒中主要照顾者,使用照顾者积极感受量表(positive aspects of caregiving,PAC)、脑卒中患者及主要照顾者一般资料进行调查。结果自我肯定(25.46±4.43)分,展望(13.04±2.57)分,积极感受总分(38.50±6.8)分。多元逐步回归显示,家庭月收入、婚姻状况、是否与患者同住、自觉健康状况是照顾者积极感受影响因素,可解释51.2%的总变异量。结论脑卒中主要照顾者照顾积极感受存在,且为中等偏上水平;临床工作者应结合其影响因素给予针对性支持,以提高主要照顾者心理健康及生活质量水平。     

老年脑卒中患者配偶照顾者照顾行为现状及影响因素分析

目的：基于自我管理模式评估老年脑卒中患者配偶照顾者的照顾行为,了解其照顾行为现状及相关影响因素。方法采用自制照顾行为评估问卷对78例脑卒中患者配偶照顾者进行问卷调查。结果配偶照顾者疾病自我管理相关照顾行为得分26.74±3.78,处于低等水平。配偶年龄、照顾年限是影响其照顾行为的主要因素（P＜0.05）。结论医院及相关部门需给予配偶照顾者相关的教育和指导,改善其照顾行为,提高其照顾水平,进而改善脑卒中患者的康复效果,使其早日回归社会。     

住院脑卒中患者主要照顾者照顾负担与积极感受的相关性研究

目的：调查住院脑卒中患者主要照顾者照顾负担和积极感受的现状,并探讨两者之间的关系。方法应用Zarit照顾者负担量表和照顾者积极感受量表,将260例住院脑卒中患者的主要照顾者作为研究对象进行调查。结果260例住院脑卒中患者的主要照顾者的照顾负担为轻、中度,积极感受为中等偏高水平,责任负担与生活展望呈显著负相关,照顾负担总分与积极感受总分呈负相关。结论医护人员应对住院脑卒中患者的主要照顾者的照顾负担进行个体化干预,以减轻照顾负担,提高其个人积极感受,最终提高生活质量。     

脑卒中后遗症患者主要家庭照顾者照顾需求的研究

目的探讨脑卒中后遗症患者其主要家庭照顾者的照顾需求情况,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,抽取115例脑卒中后遗症患者其主要家庭照顾者进行问卷调查。结果脑卒中后遗症患者主要家庭照顾者照顾需求得分处于中等水平(57.04±5.85),其中照顾需求最高的为康复训练,其次为疾病管理,照顾者文化程度、是否伴慢性病及患者生活自理能力是主要家庭照顾者照顾需求的影响因素。结论脑卒中后遗症患者主要家庭照顾者对于康复训练及疾病管理方面存在较高的需求,医务人员应当加强相关方面的指导与教育,同时推进延续性护理的发展,以保证脑卒中后遗症患者及其主要家庭照顾者在医院或家庭均能够得到持续的个体化护理指导和健康教育。     

知信行理论模式护理干预在脑卒中患者早期康复中的应用

知信行理论模式(Knowledge-Attitude-Practice Model,KAP Model)是有关行为改变较成熟的理论模式,该理论将人们的行为改变分为获取知识、产生信念及形成行为三个连续过程,知识是形成信念与态度的基础,正确的信念与态度是改变行为的动力[1]。研究表明早期的康复护理有利于     

上海长宁区脑卒中高危人群发病情况、知信行调查和影响因素分析

目的分析上海长宁区脑卒中高危人群发病情况、知信行调查和影响因素分析。方法 2017年6月-2017年12月,采取整群抽样的方法对上海长宁区≥40岁的10428例常驻居民进行问卷调查及辅助检查的方式,筛选脑卒中高危人群,分析高危人群中脑卒中发病情况及知信行得分,比较不同特征人群脑卒中发病情况,并采用多元Logistic回归对脑卒中患者发病影响因素进行分析。结果共调查8630例脑卒中高危者,其中脑卒中者336例,发病率3.89%;脑卒中高危人群脑卒中防治知识总均分(28.12±5.84)分,总知晓率39.06%,防治信念总均分(40.14±6.83)分,总得分率63.71%;防治行为总均分(37.74±7.20)分,总得分率48.38%;不同年龄、文化程度、是否吸烟、饮酒、有无糖尿病等特征患者脑卒中患病率差异显著(P0.05);采用多元Logistic回归分析发现,年龄≥70岁、吸烟、高血压、心脏病、血脂异常、糖尿病、明显超重或肥胖、脑卒中家族史及既往TIA或脑卒中病史因素为脑卒中患病的影响因素。结论上海长宁区脑卒中高危人群发生脑卒中的比例为3.89%,发生率较高,且缺乏脑卒中防治知识,防治态度总体较好,防治依从性较低,年龄、吸烟、高血压、心脏病、血脂异常、糖尿病、明显超重或肥胖、脑卒中家族史及既往TIA或脑卒中病史均是脑卒中患病的重要影响因素。     

社区脑卒中患者处理能力及主要照顾者的照顾能力

背景 脑卒中是造成人类死亡和残疾的主要疾病之一,我国卫生部已把康复作为社区卫生服务六位一体功能之一,实施社区康复、家庭康复已势在必行。 目的 通过对社区脑卒中患者自理能力及主要照顾者照顾能力现状的调查,分析其相关影响因素,为制定系统化、标准化、个性化和家庭化的护理方案,完善我国社区康复培训模式,提高脑卒中患者生活质量提供依据。 设计,时间和单位 于2009年1月～2009年4月对上海某两个社区的研究对象进行描述性研究。 对象 上海某两个社区病程在6个月～2年的脑卒中患者60名。 方法 方便抽样法。描述性研究。应用SPSS11.5软件处理数据。 主要观察指标 对研究对象的一般资料、疾病情况、康复训练情况、自理能力及照顾者照顾能力情况进行调查评定。 结果 63.3%脑卒中患者自理能力水平中等,只有36.7%处于高等;照顾者的照顾水平5.0%处于低等,51.7%处于中等,仅43.3%处于高等;参加过社区康复训练的脑卒中患者人数为28名（46.7%）,从未参加过社区康复训练的人数为32名（53.3%）;患者的自理能力与年龄、病程、文化程度、收入、是否参加过康复训练等具有相关性。 结论 社区脑卒中患者自理能力及主要照顾者照顾能力不容乐观,参加康复训练的普及率不高,需加强康复训练的指导。     

脑卒中患者及其照顾者生存质量研究进展

脑卒中具有高患病率、高病死率、高致残率和高复发率的特点,它影响着全球约1500万人,其中有60％的脑卒中患者死亡或遗留永久的残疾.大多数脑卒中患者生活在社区,需要家庭照顾者(主要是他们的配偶)给予帮助.然而,脑卒中导致的功能缺损和各种相关因素阻碍了患者的康复,并使得患者及其照顾者的生存质量下降.本文对影响脑卒中患者及其照顾者生存质量的相关因素进行全面性回顾分析,从而为制定脑卒中患者的康复治疗方案提供客观依据.     

住院脑卒中患者主要照顾者积极感受与应对方式的相关性

目的调查住院脑卒中患者主要照顾者积极感受与应对方式的现状,探讨两者之间的关系。方法应用照顾者积极感受量表和简易应对方式量表对209例住院脑卒中患者的主要照顾者进行调查。结果 209例住院脑卒中患者的主要照顾者主要采取积极应对方式,积极应对与自我肯定呈显著正相关,消极应对与生活展望呈负相关。结论医护人员应对住院脑卒中患者的主要照顾者的积极感受进行个体化干预,以提高个人积极感受,增强其应对方式能力,最终提高生活质量。     

脑卒中合并2型糖尿病患者自我管理知信行的调查

目的 调查研究脑卒中合并2型糖尿病患者自我管理知信行现状,为制定规范科学的自我管理方案提供参考。方法 采用便利抽样法,选取172例脑卒中合并2型糖尿病患者为研究对象,采用一般资料调查表、糖尿病患者自我管理知识态度行为评价简化量表进行问卷调查。结果 共回收141份有效问卷。研究对象的知识和行为得分处于中等水平,态度得分处于良好水平。多元线性回归分析显示,文化程度和中等强度运动是知识得分的影响因素（P<0.05）,文化程度、人均月收入是态度得分的影响因素（P<0.05）,文化程度、人均月收入、中等强度运动和较大强度运动是行为得分的影响因素（P<0.05）。结论 脑卒中合并2型糖尿病患者自我管理态度较好,自我管理知识和行为水平需进一步提高,医护人员应针对不同人群多渠道加强个体化健康宣教,通过有效提升患者自我管理知识水平,促进患者落实自我管理行为。     

不同性别脑卒中照顾者照顾负担分析

目的了解不同性别脑卒中照顾者关于照顾负担的感受状况,为建立合理的长期照护体系提供科学依据。方法采取便利抽样法,抽取212例脑卒中患者的主要照顾者进行面对面问卷调查。结果男性和女性照顾者在照顾负担平均得分分别为(38.49±5.163)分和(42.46±7.409)分,均处于中等水平,在"时间依赖性负担""发展受限性负担""身体性负担""社交性负担""情感性负担"方面差异均有统计学意义(P0.05)。多元线性回归分析显示,文化程度、照顾时间是影响男性照顾者负担得分的主要因素;文化程度、照顾时间和婚姻状态是影响女性照顾者负担得分的主要因素。结论应重视加强对教育程度低、照顾时间长的中老年人群和已婚女性的支持力度,倡导男女分工协作,促进患者早日康复。     

家庭干预对脑卒中患者生活质量的影响

目的 探讨家庭干预对脑卒中患者生活质量的影响.方法 100例住院脑卒中患者随机分为A组(对照组)和B组(观察组)各50例,A组在出院前进行健康教育和咨询,B组在此基础上给予家庭干预,随访6个月,观察2组生活质量情况,包括身体功能、心理功能、社会功能、物质功能.结果 2组患者经随访6个月后生活质量情况较出院时明显改善(P＜0.05),B组干预后生活质量情况优于A组(P＜0.05).结论 家庭干预对脑卒中患者的生活质量有积极的作用.     

脑卒中老人主要照顾者照顾负担现状及相关因素研究

目的了解住院老年脑卒中患者主要照顾者的照顾负担并分析其影响因素。方法应用照顾者负担量表(caregiver burden inventory,CBI)、社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)、照顾者积极感受量表(positive aspects of caregiver,PAC),对211例住院老年脑卒中患者及其主要照顾者进行问卷调查。结果住院脑卒中患者子女照顾者的照顾负担得分总分(57.37±10.15)分,对应条目均分为(2.39±0.42)分。逐步多元回归分析显示,住院老年脑卒中患者BI指数、有无抑郁,照顾者年龄、照顾年限、社会支持水平、照顾者积极感受为照顾负担的影响因素。结论脑卒中照顾者的照顾负担亟待重视,其影响因素涉及多个方面。医护人员应针对相关因素,帮助减轻照顾者和老年脑卒中患者双方负担。     

早期干预治疗对脑卒中后抑郁患者生活质量的影响

目的 探讨早期干预治疗对脑卒巾后抑郁患者生活质量的影响.方法 选用抑郁自评量表(SDS)筛选评定出脑卒中后抑郁患者246例.分为2组,其中治疗组154例.口服抗抑郁药物治疗;对照组92例,未进行抗抑郁治疗.采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、修订的Banhel指数(MBI)、生活质量指数(QLI)量表对两组患者在治疗前和治疗后1个月、3个月和6个月进行评分,对所得结果进行统计学分析.结果 治疗组与对照组相比.治疗后1个月、3个月、6个月HAMD量表评分明显减低,差异有统计学意义(P(0.05);MBI量表评分和QH量表评分明显提高,差异均有统计学意义(P(0.05).结论 早期干支治疗脑卒中后抑郁不仅可以改善患者抑郁状态,而且还可以促进患者躯体功能恢复,改善患者主观生活满意度.提高患者生活质量.     

系统护理干预对脑卒中患者恢复期生活质量的影响

脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,病死率逐年下降,但存活患者中不同程度的日常生活自理能力障碍严重影响患者的生存质量[1]。脑卒中患者各项机体功能的恢复是一个缓慢的过程,需要多方面的调护和长期的坚持,而系统、有效的护理干预对促进患者的恢复具有一定的促进作用。我院对收治的脑卒中恢复期患者采用系统护理干预措施,取得较满意疗效,现报告如下。1资料与方法     

脑卒中患者心理因素对生活质量的影响

目的 探讨脑卒中患者心理因素对生活质量的影响.方法 采用病例对照研究,应用健康测量量表和抑郁自评量表对233例脑卒中患者进行调查.结果 发病前遭遇生活事件、脑卒中后抑郁及对未来的态度消极与生活质量呈显著负相关(P<0.05).结论 针对影响脑卒中患者生活质量的心理因素尽早采取预防、控制和干预措施,不但可以预防脑卒中的发病,还可以提高脑卒中患者的生活质量.     

早期主动护理干预对脑卒中患者生活质量的影响

目的：观察早期主动护理干预对脑卒中患者生活质量的影响。方法选取2011‐07—2013‐04本院诊治的80例脑卒中患者为研究对象,随机分为对照组（常规脑卒中护理干预组）40例和观察组（早期主动护理干预组）40例,将2组护理干预前与护理干预后1个月、3个月的WHOQOL‐BREF评分和Zung量表评分进行比较。结果观察组护理干预后1个月、3个月的WHOQOL‐BREF评分和Zung量表评分均明显优于对照组,（P均＜0.05）。结论早期主动护理干预对脑卒中后患者生活质量的影响更为积极,有助于患者预后生活质量的改善。