神经外科重症患者肺部感染多重耐药菌的危险因素分析

目的 调查神经外科重症患者合并肺部感染的病原菌分布及耐药情况,并分析其肺部多重耐药菌(MDRO)感染的危险因素.方法 回顾性分析187例伴有肺部感染的神经重症患者的临床资料、肺部病原菌分布和MDRO的耐药情况,并根据其痰培养病原菌是否为多重耐药菌将患者分为耐药菌组和非耐药菌组,分析神经重症伴肺部感染患者感染MDRO的危...     

神经外科患者并发肺部感染的相关因素分析

目的分析神经外科患者并发肺部感染的相关因素,为临床降低肺部感染率提供参考。方法统计2015年1月-2018年5月作者所在医院神经外科2 190例患者一般情况、临床表现、手术相关及实验室等资料,分析肺部感染的发生率及影响因素。结果 2 190例患者中肺部感染158例(7. 2%),性别差异无统计学意义(P 0. 05);年龄≥60岁、重度意识障碍、血清白蛋白 40 g/L、住院时间 14天、行气管插管或切开、使用呼吸机、手术创伤、糖尿病、吸烟史、预防性使用抗生素、鼻饲饮食与肺部感染关系密切(P 0. 05)。多因素分析结果显示年龄、意识障碍、血清白蛋白、住院时间、气管插管或切开、使用呼吸机、糖尿病、吸烟史、预防性使用抗生素均为独立相关因素(P 0. 05)。结论加强对患者肺部感染相关因素的重视与监控,有利于指导临床制定治疗措施,降低神经外科住院患者肺部感染发生率。     

神经外科重症监护室病人继发中枢神经系统感染的相关危 险因素

目的 探讨神经外科重症监护室（NICU）病人发生中枢神经系统感染（CNSI）的危险因素。方法 回顾性分析2016年1~12月入住NICU的853例神经外科重症病人的临床资料，采用多因素Logistic 回归分析检验危险因素。结果 853例中，发生CNSI 31例，发生率为3.63%。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄<60岁、白细胞减少、幕下开颅手术、放置引流管是NICU病人发生CNSI的独立危险因素 （P<0.05）。结论 NICU病人继发CNSI的危险因素众多，临床应密切关注，早做防范。     

神经外科患者肺部感染发生因素与护理体会

目的探讨神经外科患者合并肺部感染患者的相关因素,并总结有效的护理措施。方法以我院神经外科住院部于2014-01—12收治的100例合并肺部感染患者为观察对象,对其发生肺部感染的因素进行分析,随机分为对照组与观察组各50例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上针对患者的风险因素给予相应的护理措施,对比2组治疗效果。结果本组误吸、气道湿化不足、口咽部定植细菌下行、年龄过大及住院时间过长等是患者发生肺部感染发生的主要因素,分别占29%、20%、16%、16%、11%及8%。本组所有患者肺部感染均得到有效控制,观察组中痊愈13例,显效22例,有效11例,无效4例,总有效率92%(46/50),明显高于对照组(P0.05)。结论误吸、气道湿化不足、口咽部定植细菌下行等是神经外科患者全部肺部感染的重要风险因素,在护理中根据不同的发病原因给予相应的护理措施可有效改善感染状况,提高治疗效果。     

神经重症患者肺部感染的危险因素分析

目的明确神经外科重症患者并发肺部感染的影响因素,为肺部感染的防治提供参考。方法选择中山大学附属第八医院(深圳福田)神经外科自2017年5月至2018年5月收治的65例神经重症并发肺部感染患者进入研究,收集患者一般资料、实验室检查结果、胸部CT等影像检查结果,以及住院时间、抗生素/呼吸机使用情况、有无气管切开等治疗情况,明确影响神经重症患者肺部感染的独立因素。结果本组患者中不同病种患者肺部感染发生率差异有统计学意义(P<0.05),脑出血性疾病患者感染率最高,达到50.8%(32/63)。入院GCS评分(OR=2.903,95%CI:1.069~7.881,P=0.037)、血清白蛋白含量(OR=3.690,95%CI:1.157~11.768,P=0.027)、使用呼吸机(OR=15.799,95%CI:6.305~39.591,P=0.000)、气管切开或气管插管(OR=7.036,95%CI:2.913~16.993,P=0.000)、糖尿病病史(OR=2.442,95%CI:1.026~5.809,P=0.043)、预防性使用抗生素(OR=6.021,95CI%:2.340~15.489,P=0.000)是神经重症患者发生肺部感染的独立危险因素。结论促进患者意识恢复,缩短住院时间,减少气管插管和呼吸机使用,纠正低蛋白血症和糖尿病等并发症能有效防止神经重症患者肺部感染的发生。     

神经外科重症监护病房院内感染的相关因素分析

目的分析神经外科重症监护病房(NICU)患者院内感染发病率、危险因素、病原菌等,寻求有效的防治措施。方法对2006年1月至2008年12月我院收治的NICU患者,发生院内感染的环境、感染部位、侵入性操作和病原菌之间的差异进行回顾分析。结果NICU院内感染发生率为22.8%,环境检测合格率为61.96%,进行侵入性操作比未进行侵入性操作的患者院内感染的发生率明显增高(P0.01)。感染部位呼吸道占61.74%。病原微生物中铜绿假单胞菌占40.87%。结论接受多项侵入治疗、免疫功能低下和不合理抗生素的应用等是NICU患者院内感染的危险因素,应采取有效措施控制和减少其发生。     

重症肌无力患者院内肺部感染的相关因素分析

目的探讨重症肌无力(MG)患者院内肺部感染的危险因素和保护因素。方法回顾性分析228例MG住院患者的资料,分析发生院内肺部感染的相关因素。结果 MG患者院内肺部感染的发生率为15.8%。单因素Logistic回归分析发现与院内肺部感染相关的因素包括年龄(OR:1.609)、起病年龄(OR:1.648)、临床分型(OR:2.023)、吞咽困难(OR:3.064)、咳嗽无力(OR:9.000)、肌无力危象(OR:4.020)、糖皮质激素(简称"激素")用量(OR:2.180)、阿托品用量(OR:1.701)、新斯的明用量(OR:1.552)和辅助通气(气管切开或气管插管)(OR:1.716)等,多因素Logistic回归分析发现与院内肺部感染相关的因素包括起病年龄(OR:1.754)、咳嗽无力(OR:7.979)、激素用量(OR:2.334)、激素疗程(OR:3.031)、新斯的明用量(OR:0.407)、阿托品用量(OR:1.872)和辅助通气(OR:1.490)等。结论起病年龄大、咳嗽无力、大剂量应用激素、激素疗程长、大剂量应用阿托品及辅助通气等是MG患者发生院内肺部感染的危险因素,大剂量应用新斯的明为院内肺部感染的保护因素。     

神经外科患者的医院感染危险因素分析与护理对策

目的 了解神经外科医院感染的现状,分析危险因素,采取有效的护理措施,以降低医院感染的发生率.方法 采用回顾性调查方法,对2006年1月～12月我院神经外科386例出院患者中的医院感染病例进行调查分析,制定护理对策.结果 发生医院感染54例,感染率为13.99%;常见感染部位依次是呼吸道、泌尿道和胃肠道等;侵入性导管、长期使用广谱抗生素、住院天数长和高龄均是危险因素.结论 加强病房管理,严格执行消毒隔离制度,合理使用抗生素,加强基础护理和健康教育,缩短住院天数,以降低神经外科医院感染的发生率.     

重症脑出血患者肺部感染相关因素分析

目的 探讨重症脑出血患者肺部感染的相关因素及有效的防治方法.方法 采用用回顾性分析2008-11～2010-06神经科重症监护室收治的978例重症脑出血患者,对其中296例肺部感染患者的临床资料进行分析.结果 肺部感染率为 30.27%,危险因素主要是年龄大、基础肺疾病、意识障碍、咽喉肌麻痹、气管插管或切开等.结论 重症脑出血患者肺部感染主要与多种因素有关,积极控制原发病并综合治理有利于肺部感染的防治.     

神经外科手术患者医院感染的危险因素分析

目的分析神经外科患者手术后医院感染的危险因素,探讨预防控制神经外科医院感染的对策。方法回顾性分析2010-01—2012-01收治的441例神经外科患者的资料,按照是否合并医院感染,对医院感染发生率及危险因素进行分析。结果 441例患者中发生医院感染14例,感染率3.2%;其中年龄≥60岁感染率9.12%,急诊手术感染率6.8%,手术时间≥3h,术前存在感染灶感染率为25%,经卡方检验,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论神经外科患者手术后合并医院感染与以上各种危险因素有关,应加强术前、术中、术后质量管理,尽量缩短手术时间,加强手术前病灶的管理以降低神经外科手术患者医院感染发生率。     

多中心神经外科重症患者应激性溃疡出血的危险因素分析

目的 调查多中心神经重症患者应激性溃疡（SU）出血的发生率和相关危险因素.方法 回顾性分析中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院等中国12个医学中心神经外科2014年1月至12月收治的颅脑损伤后≤14 d的成年人神经重症患者的临床资料,共1 416例.采集患者的年龄、诊断、既往史等基本信息,以及机械通气时间,消化道溃疡或出血病史,入院24h内的格拉斯哥昏迷评分（GCS）,手术时间,颅内感染,卒中,脑外伤,脑出血,脑肿瘤手术,心、脑、肺复苏后,休克,肝功能衰竭,肾功能衰竭,多器官功能衰竭,酸碱平衡失调,应用大剂量糖皮质激素,应用抗凝或抗血小板聚集药物等17个与溃疡出血可能有关的潜在危险因素.采用Log-rank法行单因素分析,Cox比例风险模型行多因素分析.结果 1 416例患者中,182例发生SU出血,发生率为12.9％ （95％CI：11.2-14.7）,其中10例为有重要临床意义的出血,发生率为0.7％ （95％ CI：0.3-1.3）.潜在的危险因素中,机械通气〉48 h（RR=0.526,95％ CI：0.381-0.726,P〈0.0001）、使用抗凝剂或抗血小板聚集药物（RR=0.458,95％ CI：0.327 -0.643,P〈0.0001）是影响SU出血的独立危险因素;有消化道溃疡或出血病史（RR=0.082,95％ CI：0.016 -0.411,P=0.0023）的患者出血风险较高.结论 成年人神经重症患者SU出血并不少见,应当重视预防,尤其要重视存在危险因素的患者.     

神经外科住院患者医院感染危险因素分析

本对476例神经外科住院患进行感染因素的调查．结果如下。     

神经外科病人血流感染危险因素分析

目的 探讨神经外科病人发生血流感染的危险因素。方法 回顾性分析2014年6月至2018年1月神经外科收治的1 573例病人的临床资料,采用多因素Logistic回归分析检验危险因素。结果 1 573例中,发生血流感染126例,感染率为8.01%。126例血培养标本检出142株致病菌,其中革兰阳性菌68株（47.89%）,革兰阴性菌72株（50.70%）,真菌2株（1.41%）。多因素Logistic分析显示,深静脉置管、气管切开机械通气、留置导尿、使用糖皮质激素、血清降钙素原>0.5 ng/ml、血溏>11.1 mmol/L是神经外科病人发生血流感染的独立危险因素（P<0.05）。结论 做好评估,减少不必要的侵入性诊疗;合理使用糖皮质激素,控制血糖;监测降钙素原早期预测与干预可能是减少神经外科血流感染的有效措施。     

脑卒中患者并发肺部感染危险因素分析

目的分析脑卒中并发肺部感染患者的临床治疗情况,探讨其危险因素,加强预防控制肺部感染。方法对2008-2010年的55例急性脑卒中患者进行回顾性调查分析,对出现肺部感染的危险因素作对比,总结感染程度。结果患者出现并发感染与其年龄、卧床时间、意识、基础疾病有密切关系,感染因素不同,肺部的感染率也不同。结论为了能更好预防脑卒中患者的肺部感染,护理人员应认清其感染的危险因素,做针对性护理,从预防着手,积极控制感染扩大,帮助患者恢复意识,缩短卧床时间,降低肺部感染率,减少患者死亡。     

神经外科重症监护患者的观察及护理

目的总结神经外科重症监护患者的护理经验。方法密切观察56例神经外科重症监护室患者的生命体征、瞳孔、意识及肢体活动的变化，及时加强基础护理和专科护理。结果56例患者均得到良好的观察及护理，及时发现病情变化而采取了相应措施。结论严密观察病情变化，及时有效的治疗和护理能提高神经外科重症临护患者的治愈率、降低病死率，改善患者的预后。     

老年脑卒中患者并发肺部感染危险因素及预后相关性分析

目的研究脑卒中患者并发肺部感染的危险因素及预后。方法选取256例老年脑卒中患者中56例并发肺部感染,对相关的危险因素进行分析。结果老年脑卒中并发肺部感染的危险因素较多,主要为医院感染,并具有较高的发病率。结论老年脑卒中患者并发肺部感染的危险因素较多,除主要行医院感染的控制外,依据不同因素进行针对性防治,对患者病情的康复具有重要意义。     

卒中患者院内肺部感染危险因素和预防分析

目的探讨卒中患者院内肺部感染的危险因素及其预防和治疗措施。方法对2005-01~2007-03我科收治的290例卒中患者中院内肺部感染者的病原学和临床资料进行回顾性分析。结果本组病例院内肺部感染率35.9%,病原菌中G-菌占63.7%。G 菌32.2%,真菌4.1%。高龄、住院时间长、呼吸机的应用、气管切开、病情危重、基础病等是感染的主要危险因素。结论加强对院内肺部感染的危险因素控制是降低感染率的有效方法。