纳洛酮联用门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化所致肝性脑病效果观察

目的探讨门冬氨酸鸟氨酸与纳洛酮联合治疗肝硬化所致肝性脑病的临床价值。方法选择我院2011-01—2014-09收治的86例肝硬化所致肝性脑病患者为研究对象,随机分为对照组43例,实施门冬氨酸鸟氨酸治疗,观察组43例,采取纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗,对2组疗效进行观察。结果观察组总有效率90.70%,显著高于对照组的72.09%(P0.05);治疗后观察组血氨及肝功能相关指标改善优于对照组(P0.05)。结论门冬氨酸鸟氨酸及纳洛酮联合治疗肝硬化所致肝性脑病,可恢复血氨及肝功能水平,提高临床疗效,利于远期预后,值得临床推广。     

左旋门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮对肝性脑病患者血氨及神志的影响

目的观察左旋门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮对肝性脑病患者肝功能指标、血氨及情志的影响。方法选取我院自2012-12—2014-12收治的60例肝性脑病患者为研究对象,随机分为对照组与观察组2组,每组30例。对照组给予纳洛酮治疗,观察组在对照组基础上加用左旋门冬氨鸟氨酸治疗,均治疗10d,记录2组患者肝功能指标的变化情况,分析左旋门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮方案对患者血氨及神志的影响。结果治疗前,2组患者肝功能指标及血氨水平对比差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组ALT、AST、TBI及血氨水平分别降低至(95.4±27.7)U/L、(102.2±27.9)U/L、(175.8±33.8)μmol/L、(55.5±20.7)μmol/L,与对照组相比差异有统计学意义(P0.05);观察组神志恢复时间与NCT时间分别为(36.4±6.3)h、(49.7±10.2)s,均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在肝性脑病患者的临床治疗中,采用左旋门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮方案,可明显降低患者血氨水平,稳定肝功能指标,并缩短患者神志恢复时间,改善患者脑功能,值得推广。     

纳洛酮联合醒脑静治疗肝性脑病的临床效果观察

目的探究纳洛酮联合醒脑静注射液对肝性脑病患者神经毒性物质及炎症因子的影响。方法肝性脑病患者100例,根据随机数字表法将所有患者分为2组,每组50例。对照组患者给予纳洛酮治疗,观察组在此基础上给予醒脑静治疗,比较2组临床治疗效果、神经毒性物质水平、炎症因子水平及不良反应发生率。结果与对照组临床治疗总有效率相比,观察组较高,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者β-内啡肽、血氨水平均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均明显低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);2组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论纳洛酮联合醒脑静注射液能显著提高肝性脑病患者临床治疗效果,降低神经毒性物质水平和炎症因子水平,不良反应少,安全性较高。     

门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮治疗急性肝性脑病的疗效观察

目的观察门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮治疗急性肝性脑病的临床疗效。方法 60例急性肝性脑病患者采取随机数字表法分为门冬氨酸鸟氨酸组15例,纳洛酮组15例及联合治疗组30例,比较3组治疗前后血氨及转氨酶指标,评价临床疗效。结果门冬氨酸鸟氨酸组和纳洛酮组与联合治疗组相比,血氨及转氨酶水平差异均有统计学意义(P0.05),联合治疗组总有效率明显高于门冬氨酸鸟氨酸组和纳洛酮组,差异有统计学意义(P0.05)。结论门冬氨酸鸟氨酸和纳洛酮联合治疗急性肝性脑病患者可显著提高临床疗效,改善预后,值得临床推广。     

分子吸附再循环系统在肝衰竭并肝性脑病治疗中的应用

目的：探讨分子吸附再循环系统在肝衰竭并肝性脑病治疗中的临床应用效果。方法将我院收治的68例肝功能衰竭并肝性脑病患者,随机分为对照组和观察组。对照组采用保肝、营养支持治疗、维持水、电解质平衡等综合治疗。观察组在对照组的基础上,加用分子吸附再循环系统治疗。比较2组的治疗效果,治疗前后肝功能改善情况及治疗过程中不良反应发生情况。结果2组治疗前总胆红素、血氨、PT A （凝血酶原活动度）、Glasgow 昏迷评分差异无统计学意义（ P＞0.05）。观察组治疗3 d后总胆红素、血氨显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后PTA、Glasgow 昏迷评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗3 d后,总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗3 d后肝性脑病清醒率,显著高于对照组（P＜0.05）。2组治疗过程中均未见严重不良反应发生。结论在综合治疗的基础上加用M A RS治疗,肝功能改善显著,肝性脑病清醒率高,不良反应少,值得临床推广应用。     

乳果糖联合纳洛酮治疗肝性脑病的疗效观察

目的观察乳果糖联合纳洛酮治疗肝性脑病的疗效。方法肝性脑病患者32例。治疗前、后测定患者血清氨的含量,并观察乳果糖联合纳洛酮对肝性脑病疗效。结果肝性脑病患者血氨含量明显增加,且与肝性脑病程度相关。乳果糖联合纳洛酮治疗后血氨含量下降程度较为明显,治疗前后相比具有显著性差异（P〈0．05）。此外,乳果糖联合纳洛酮治疗患者清醒率达87．2％,效果良好。结论乳果糖联合纳洛酮对肝性脑病具有明显疗效。     

醒脑静联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病疗效观察

目的观察醒脑静注射液联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病患者的临床疗效。方法将52例肝性脑病患者随机分为治疗组26例和对照组26例。治疗组在常规综合治疗的基础上将醒脑静注射液20~30 mL加入5%葡萄糖液250 mL静滴,1次/d和门冬氨酸鸟氨酸10~20 g加入5%葡萄糖注射液250 mL中静滴,1次/d。对照组在常规综合治疗的基础上加用对照组应用谷氨酸钠注射液23 g加入5%葡萄糖液250 mL静滴,1次/d;乳果糖10 mL口服或经胃管注入,3次/d;治疗5d后观察2组患者的临床表现、血氨和肝功能指标,评价临床疗效。结果醒脑静注射液联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病疗效显著优于对照组,治疗后静脉血氨浓度下降明显,2组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论醒脑静注射液联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病疗效确切,有一定的临床推广价值。     

醒脑静联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的疗效及对神经功能的影响

目的探讨醒脑静联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病(HE)的疗效。方法将86例HE患者随机分为2组。观察组44例,给予门冬氨酸鸟氨酸联合醒脑静注射液治疗。对照组42例门冬氨酸鸟氨酸治疗。对比2组疗效、肝功能、血氨水平、症状体征恢复时间、住院时间、认知功能。结果观察组有效率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后肝功能、血氨水平均较治疗前明显改善,但观察组改善程度优于对照组(P0.01)。观察组症状、神智恢复时间及住院时间均少于对照组(P0.01)。2组治疗前MMSE、HDS评分差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后1个月、3个月的MMSE、HDS评分均明显高于治疗前(均P0.01),也明显高于同期对照组,差异有统计学意义(均P0.01)。结论醒脑静联合门冬氨酸鸟氨酸治疗HE,临床疗效确切,可以降低血氨水平,改善肝功能,保护神经功能,改善认知功能。     

早期大剂量纳洛酮联合醒脑静治疗大面积脑梗死32例

目的 研究早期大剂量纳洛酮联合醒脑静治疗24 h内未经溶栓的大面积脑梗死患者的临床疗效.方法 观察组采用盐酸纳洛酮注射液4mg·d-1·次-1联合醒脑静注射液20 mL·d-2,连用1周;纳洛酮组(纳洛酮注射液4 mg·d-1·次-1,连用1周)醒脑静组(醒脑静注射液20 mL·d-2,连用1周)观察治疗前后意识障碍恢复情况.结果 治疗组总有效率达90.63％,明显高于纳洛酮组的59.37％及醒脑静组的62.50％(x2=8.33,P＜0.01;x2=7.05,P＜0.01).结论 早期大剂量纳洛酮联合醒脑静治疗大面积脑梗死疗效确切,能明显提高意识障碍恢复时间.     

纳洛酮联合醒脑静治疗微创血肿清除术后高血压脑出血的疗效及对神经功能的影响

目的：探讨纳洛酮联合醒脑静对微创血肿清除术后高血压脑出血患者的治疗效果及神经功能的影响。方法119例行微创血肿清除术的高血压脑出血患者随机分为观察组60例与对照组59例,2组术后均给予控制颅内压、止血、营养脑细胞等常规对症治疗,在此基础上,对照组给予纳洛酮静滴治疗,观察组给予纳洛酮联合醒脑静静滴治疗,2组疗程均为2周。比较2组临床疗效、神经功能缺损（NIHSS）情况及生活自理能力（Barthel）。结果观察组总有效率（81.67％）、Barthel评分（75.62±8.43）明显高于对照组,神经功能缺损评分（17.18±5.48）、病死率（6.67％）明显低于对照组（P＜0.05或0.01）。结论纳洛酮联合醒脑静辅助治疗能促进神经功能恢复,提高治疗效果,是一种安全有效的联合用药方案,建议临床推广应用。     

纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸对肝性脑病血清β-内啡肽血氨水平的影响

目的探讨纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸对肝性脑病血清β-内啡肽、血氨水平的影响。方法选取肝性脑病患者76例,随机分为对照组38例,给予常规治疗方案;研究组38例,在常规治疗基础上给予纳洛酮与门冬氨酸鸟氨酸治疗。观察2组临床疗效及治疗前后的肝功能指标(ALT、AST、总胆红素)、血氨浓度以及β-内啡肽变化。结果研究组总有效率81.58%,对照组为65.79%,2组比较差异有统计学意义(χ2=5.05,P0.001);与治疗前相比,2组治疗后β-内啡肽、血氨水平及肝功能指标均明显下降,差异均有统计学意义(P0.05),治疗后研究组β-内啡肽、血氨水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病疗效显著。     

纳洛酮联合醒脑静在ICU治疗意识障碍的疗效分析

目的 探讨醒脑静与纳洛酮在ICU治疗意识障碍的疗效.方法 将ICU病房收治的224例各种原因导致意识障碍患者随机分为治疗组及对照组,治疗组在常规治疗的基础上给予纳洛酮与醒脑静联合治疗,对照组单用纳洛酮治疗,对2组总有效率及GCS评分进行比较.结果 治疗组意识恢复时间、ICU留置时间与对照组比较均显著减少(P＜0.05)...     

生大黄煎液联合白醋保留灌肠治疗肝性脑病疗效观察

目的观察生大黄煎液联合白醋保留灌肠治疗肝性脑病临床疗效。方法选择62例住院肝性脑病患者,随机分为治疗组和对照组各31例。在西医综合治疗基础上,治疗组加用生大黄煎液联合白醋保留灌肠,对照组加用乳果糖保留灌肠。结果治疗组总有效率、降低血氨方面明显优于对照组(P0.05)。结论生大黄煎液联合白醋保留灌肠治疗肝性脑病疗效确切,安全可靠,无不良反应。     

纳洛酮对重度窒息新生儿的神经功能和大脑血供的影响

目的：探讨纳洛酮用于新生儿重度窒息治疗时对患儿神经功能及大脑血供的影响。方法86例重度窒息新生儿随机分为观察组（n＝43）与对照组（n＝43）,对照组仅给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用纳洛酮治疗,对比2组患儿神经功能及大脑血供变化。结果观察组有效率显著高于对照组（P＜0.01）;治疗后2组患儿NBNA评分均显著增高（P＜0.01）,且观察组治疗后＞35分患儿显著多于对照组（P＜0.01）,2组患儿NSE及S100蛋白也较治疗前明显降低（P＜0.01）,且治疗后观察组显著低于对照组（P＜0.01）;2组患儿治疗后大脑中动脉 Vs、Vd均显著增加（P＜0.01）,且治疗后观察组显著高于对照组（P＜0.01）,2组血管阻力指数均显著降低（P＜0.01）,且治疗后观察组显著低于对照组（P＜0.01）。结论纳洛酮用于新生儿重度窒息能够有效改善患儿神经功能状态及大脑血供,而脑血流灌注的增加将促进脑损伤及神经功能的恢复,疗效确切,值得推广。     

乙酰谷酰胺联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的疗效及对血氨浓度的影响

目的探讨肝性脑病行乙酰谷酰胺联合门冬氨酸鸟氨酸治疗的疗效及对血氨浓度的影响。方法回顾性分析2012-02—2015-06我院诊治的108例肝性脑病患者的临床资料,按照不同治疗方式分为2组各54例,对照组予乙酰谷酰胺治疗,研究组予乙酰谷酰胺与门冬氨酸鸟氨酸联合治疗,对比2组治疗情况。结果研究组神志清醒时间较对照组短,持续治疗3d流尿量显著大于对照组(P0.05或0.01);2组治疗后血氨、白蛋白、谷丙转氨酶及血清总胆红素均较治疗前改善,研究组改善幅度最显著,优于对照组(P0.05或0.01);研究组不良反应总发生率9.26%,与对照组的7.41%比较差异无统计学意义(P0.05)。结论乙酰谷酰胺联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病疗效显著,可改善血氨及肝功能,且安全可靠,具有临床实际应用价值。     

纳洛酮与醒脑静联合治疗急性安定中毒119例临床分析

目的探讨纳洛酮与醒脑静联合治疗急性安定中毒的疗效。方法患者随机分成3组，在综合治疗的基础上．Ⅰ组给予纳洛酮＋醒脑静治疗；Ⅱ组给予醒脑静治疗；Ⅲ／组用纳洛酮治疗。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组意识恢复时间在轻度病例中比较无差异（P〉0．05）；在中、重度病例中Ⅰ组分别与Ⅱ、Ⅲ组比较有显著性差异（P〈0．01）；Ⅱ、Ⅲ组之间比较无差异（P〉0．05）。20例意识恢复后出现头痛、头昏，4例重度病例心电图出现哪段改变，在Ⅰ、Ⅲ组治疗过程中有4例出现血压增高。结论纳洛酮与醒脑静在治疗急性安定中毒时有协同作用，疗效优于单用纳洛酮或醒脑静组。其使用安全，无严重不良反应，但对有高血压患者，需密切监测血压。     

纳洛酮联合依达拉奉治疗急性脑血管病意识障碍疗效观察

目的观察纳洛酮联合依达拉奉治疗急性脑血管病意识障碍的疗效。方法将入选的急性脑血管病意识障碍患者118例随机分为治疗组60例和对照组58例,对照组给予西医常规治疗;治疗组在对照组常规治疗的基础上加用纳洛酮和依达拉奉静滴。2组均连续用药14 d。观察2组总有效率和意识障碍恢复时间。结果治疗后治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）;治疗组3个时间段意识障碍恢复时间显著短于对照组（P〈0.05）。结论纳洛酮联合依达拉奉能显著缩短急性脑血管病意识障碍恢复时间,促进神经功能的恢复。     

醒脑静与纳洛酮联用治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的 观察醒脑静与纳洛酮联用对重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗效果。方法 将160例重度HIE患儿随机分为两组，均给予综合治疗，在此基础上，治疗组联合醒脑静与纳洛酮治疗，对照组单用纳洛酮。结果 呼吸节律变稳定、意识恢复、吸吮反射恢复、惊厥消失和肌张力恢复五个方面所需时间，治疗组均短于对照组，并有统计学意义。结论 临床应用安全有效，值得临床推广。     

门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝性脑病疗效观察

目的观察门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝性脑病患者的临床疗效。方法将我院消化内科收治的肝性脑病患者40例随机分为治疗组(20例)和对照组(20例),治疗组在常规治疗基础上联合门冬氨酸鸟氨酸及乳果糖治疗;对照组在常规治疗的基础上联合精氨酸治疗。2组疗程均为2周,疗程结束后比较肝功指标及血氨。结果治疗组总有效率(90%)明显高于对照组(55%),差异有统计学意义(P0.05)。2组肝功能指标及血氨治疗后较治疗前均有所下降,治疗组较对照组下降明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝性脑病疗效确切,不良反应小,缩短了住院时间,降低了并发症的发生,值得在临床上应用并推广。     

盐酸纳洛酮联合醒脑静对重度颅脑损伤患者术后颅内压及脑功能的保护作用

目的探讨盐酸纳洛酮联合醒脑静对重度颅脑损伤患者术后颅脑内压及脑功能的保护作用。方法选取医院收治的重度颅脑损伤患者86例为研究对象,采用数字随机对照表分为对照组和观察组各43例,对照组给予盐酸纳洛酮治疗,观察组在对照组基础上给予醒脑静治疗,记录2组治疗前后血浆一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化脂质(LOP)水平的变化,对比2组入院2周颅内压变化,行格拉斯哥昏迷评分(GCS)和格拉斯哥预后评分(GOS),记录2组术后15d清醒率。结果观察组治疗15dGCS评分为(12.08±3.84)分显著高于对照组,3个月后GOS评分为(4.01±1.30)分显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后颅内压、LOP显著低于对照组,NO、SOD显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗15d后观察组清醒率62.79%显著高于对照组的39.53%,差异有统计学意义(P0.05)。结论盐酸纳洛酮联合醒脑静能降低重度颅脑损伤患者术后颅内压,减少对脑组织的损伤。