鼠神经生长因子治疗视神经挫伤的疗效观察

目的探讨注射用鼠神经生长因子治疗视神经挫伤的临床疗效及对视觉诱发电位(VEP)的影响。方法选取68例(68眼)视神经挫伤患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各34例(34眼)。对照组给予糖皮质激素及维生素类药物治疗;观察组在对照组基础治疗上给予注射用鼠神经生长因子30μg+2mL灭菌注射用水肌内注射,1次/d,疗程6周。对比2组患者治疗前后视力、中心视野灰度、VEP潜伏期和波幅、不良反应发生情况。结果治疗后观察组总有效率91.18%明显高于对照组70.59%,差异具有统计学意义(P0.05);2组患者治疗后视力均得到好转、中心视野灰度均下降、VEP潜伏期均缩短和波幅均增加,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);2组治疗过程中无不良反应(P0.05)。结论注射用鼠神经生长因子对视神经挫伤临床治疗效果显著,有助于患者视力恢复及VEP的改善,安全性高,值得应用。     

银杏达莫治疗前部缺血性视神经病变疗效观察

目的观察银杏达莫治疗前部缺血性视神经病变(AION)的疗效。方法将临床确诊的53例AION(55眼)随机分2组,对照组26例(27只眼),采用丹参注射液、甲钴胺、局部激素治疗。治疗组27例(28眼)除应用以上药物治疗外加用银杏达莫注射液,均14 d一疗程,连用2个疗程,2个月后观察视野视力变化。结果治疗组治愈率28%,有效率85%。对照组治愈率13%,有效率56%。治疗组较对照组差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组。结论银杏达莫治疗AION效果较好值得临床推广应用。     

复方樟柳碱治疗缺血性视神经病变疗效分析

目的探讨颞浅动脉旁注射复方樟柳碱注射液治疗缺血性视神经病变的疗效。方法采用随机对照研究方法,将缺血性视神经病变患者40例(44眼)随机分为治疗组25例(27眼),对照组15例(17眼)。治疗组采用复方樟柳碱用颞浅动脉旁注射,疗程28 d;对照组给予灯盏花素注射液(主要含灯盏乙素、少量灯盏甲素及其他黄酮类成分)50 mg加入250mL生理盐水中静滴,1次/d,疗程28 d。以视力和视野作为观察和评估指标,比较2组的疗效。结果治疗组有效率74%,对照组有效率53%,治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。结论颞浅动脉旁注射复方樟柳碱治疗缺血性视神经病变效果较好,值得推广应用。     

复方樟柳碱治疗缺血性视神经视网膜脉络膜病变的疗效观察

目的探讨复方樟柳碱治疗缺血性视神经视网膜脉络膜病变的临床疗效。方法将2008-03～2010-10诊治的缺血性视神经视网膜脉络膜病变126例随机分为复方樟柳碱组66例,妥拉唑林组60例,观察2组临床疗效。结果复方樟柳碱组总有效率92.42%,妥拉唑林组总有效率76.66%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方樟柳碱治疗缺血性视神经视网膜脉络膜病变临床疗效确切,使用方便,安全可靠,无明显不良反应。     

中医药治疗前部缺血性视神经病变疗效观察

目的探讨中医药治疗前部缺血性视神经病变的临床疗效。方法对26例(33只眼)曾经用过激素药物治疗而疗效欠佳的前部缺血性视神经病变患者,辨证分型为阴虚阳亢、气滞血瘀、气虚血亏3型应用中药进行治疗,同时配合灯盏花素注射液静滴。结果治疗观察1~2个月,追踪随访4~12个月,基本治愈1例(1只眼),显效17只眼,有效13只眼,无效2只眼,总有效率93.9%。结论对应用激素药物疗效欠佳的前部缺血性视神经病变患者,重新应用中药进行治疗仍可以取得较好的疗效,且无不良反应,复发少,是治疗本病较理想的方法之一。     

前部缺血性视神经病变治疗效果临床分析

目的 观察长春西汀联合能量合剂治疗缺血性视神经病变的临床效果.方法 前部缺血性视神经病变19例(33眼)接受长春西汀联合能量合剂治疗,观察治疗前后视力、视野、眼底、视觉诱发电位的变化,综合判断疗效.结果 治疗前后视力有显著性差异,χ2=16.364,P=0.037<0.05,治疗后视野检查17眼(51. 5%)恢复正常,15眼(45.8%)有改善,1眼(2.7%)无变化.治疗后视盘水肿 27眼(82.1%)消失,6眼(17.9%)较治疗前有好转.治疗前后视觉诱发电位有显著性差异t检验=6.534,P=0.001 <0.05.结论 长春西汀联合能量合剂是治疗前部缺血性视神经病变的有效方法.     

前部缺血性视神经病变的诊断与治疗

前部缺血性视神经病变是以突然出现的单眼视力减退,视乳头水肿和视野缺损为主要临床表现的一组视神经前部缺血性疾病,好发于中年以后,常被疑诊为颅内占位性病变而经历许多不必要的特殊检查。本文综述了前部缺血性视神经病变的病因及发病机理,临床表现,病理改变,诊断与鉴别诊断和治疗等。     

前部缺血性视神经病变临床分析

目的探讨前部缺血性视神经病变的发病因素、临床误诊及诊断治疗情况。方法回顾性分析前部缺血性视神经病变62例74眼的发病特点、视野和眼底荧光素血管造影的表现以及治疗预后情况。结果经治疗视力改善52例（84％）,眼底荧光素血管造影早期视盘全部或部分荧光充盈延缓或缺损,伴有相应的视野缺损,造影晚期视盘荧光形态有多种表现形式。结论中老年的糖尿病、高血压和（或）动脉硬化患者是前部缺血性视神经病变的高危人群,其诊断应综合考虑临床症状、视野和眼底荧光素血管造影检查结果。临床误诊率高,应注意和其他视神经疾病鉴别。治疗应首先控制原发病变,结合全身及局部应用糖皮质激素、扩血管药物、能量合剂、维生素类药物等。非颞动脉炎引起者应用复方樟柳碱注射液治疗,可有效改善视网膜循环,提高视力。     

复方樟柳碱注射液治疗前部缺血性视神经病变的疗效观察

目的观察局部注射复方樟柳碱注射液治疗前部缺血性视神经病变的临床疗效。方法将80例80只眼前部缺血性视神经病变的患者随机分为对照组和治疗组。对照组给予扩血管药物、营养神经药物等治疗,治疗组在对照组基础上在患侧颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱注射液。2周为1个疗程,共治疗2个疗程。结果治疗组总有效率95%(38/40),对照组为80%(32/40),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论复方樟柳碱注射液治疗前部缺血性视神经病变有显著疗效。     

颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱治疗前部缺血性视神经病变疗效分析

前段缺血性视神经病变(anterior ischemic optico-neur-opaty,AION)是指供应视盘的后睫状动脉发生局部循环障碍,导致视神经乳头急性缺血或缺氧,表现为视盘水肿、突然视力减退、特征性视野缺损为主的眼科常见病,其治疗以改善眼部动脉灌注和改善微循环为主[1]。笔者比较球后注射与颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱治疗AION的临床疗效和安全性,现报道如下。     

苦碟子注射液治疗缺血性视神经病变45例疗效观察

目的观察苦碟子注射液治疗缺血性视神经病变的临床疗效和不良反应。方法按照随机数字表法将91例缺血性视神经病变患者分为2组,治疗组Ⅰ静滴银杏叶注射液,治疗组Ⅱ静滴苦碟子注射液,均辅助泼尼松、维生素和能量合剂治疗,14d一疗程,3个疗程后对比临床疗效和不良反应。结果治疗组Ⅱ总有效率(91.11%)明显优于治疗组Ⅰ(71.74%),差异有统计学意义(P<0.05);所有患者未发现出血、溶血等不良反应。结论苦碟子注射液治疗缺血性视神经病变疗效确切,能够通过改变血液流变学特征和血液动力学等途径改善患者的视盘血供平衡及眼部微循环,无明显不良反应,在促进患者早期康复和提高生存质量等方面具有非常重要的意义。     

同型半胱氨酸与前部缺血性视神经病变的相关性研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸与前部缺血性视神经病变发病的相关性。方法对31例34眼前部缺血性视神经病变(anterior ischemic optic neuropathy,AION)组和对照组进行血浆同型半胱氨酸(homocysteine hcy)、叶酸(folic acid FA)和氧化型低密度脂蛋白(oxidized low density liportotenin oxLDL)水平进行检测。结果 AION组hcy水平(21.4±5.3)μmol/L高于对照组(9.3±3.4)μmol/L,FA水平(6.2±3.7)μg/mL低于对照组(11.3±4.2μg/mL),oxLDL浓度(46.6±5.5U/mL)明显高于对照组32.2±6.8U/mL),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);相关性比较,HCY的升高与oxLDL的升高呈正相关(r=0.87,P=0.007),与FA的水平呈负相关(r=-0.92,P=0.003)。结论 HCY的升高可能是AION的重要发病因素。     

双眼前部缺血性视神经病变38例临床研究

目的 :探讨眼前部缺血性视神经病变的诊断和治疗。方法 :本组 3 8例 (4 6只眼 )视力损害严重 ,视野缺损多与生理盲点相连。眼底视盘边界模糊、水肿、渗出及出血 ,部分呈现视盘缺血苍白。眼底荧光造影检查 :视盘及脉络膜充盈延迟 ,视盘低荧光。结果 :经多种方法治疗 ,视力提高 3 2只眼 (69 6% ) ,双眼视力相等 14例 ,占 3 6 8% ;视野改善 2 1只 ,双眼视野缺损一致 2 6例 ,占68 4%。结论 :常规治疗方法效果欠佳 ,应寻找早期预防、诊断的方法及确切有效的治疗手段     

非动脉炎性前部缺血性视神经病变的治疗进展

非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)是中老年人群中最常见的急性视神经病变。目前NAION的病因学和病理生理学机制还不很清楚。大部分有关NAION的治疗研究都是基于回顾性或者前瞻性病例报告研究,疗效很确切的治疗方法尚未见报道。目前治疗主要针对溶栓、改善循环、减轻视盘水肿及神经保护这四个方面,此外,中医中药对NAION的治疗也有一定效果。本文就目前的主要治疗方法及研究结论作一综述,以期为NAION的治疗提供循证医学依据。     

应用鼠神经生长因子治疗老年糖尿病神经病变的临床疗效分析

目的探讨鼠神经生长因子治疗老年糖尿病神经病变的临床疗效。方法选取2012-07—2014-07在我院进行治疗的老年糖尿病神经病变患者72例,随机分为实验组和对照组各36例,实验组给予鼠神经生长因子治疗,对照组给予甲钴胺治疗,对比2组患者治疗前后的运动和感觉神经传导速度及治疗效果。结果实验组治疗后运动神经传导速度为(49.15±5.16)m/s,感觉神经传导速度为(46.48±6.61)m/s,实验组有效率为83.33%,明显高于对照组(P0.05)。结论鼠神经因子治疗老年糖尿病神经病变有明显的疗效,值得临床推广。     

双眼前部缺血性视神经病变38例临床研究

目的：探讨眼前部缺血性视神经病变的诊断和治疗。方法：本组38例（46只眼）视力损害严重，视野缺损多与生理盲点相连。眼底视盘边界模糊、水肿、渗出及出血，部分呈现视盘缺血苍白。眼底荧光造影检查：视盘及脉络膜充盈延迟，视盘低荧光。结果：经多种方法治疗，视力提高32只眼（69．6％），双眼视力相等14例，占36．8％；视野改善21只，双眼视野缺损一致26例，占68．4％。结论：常规治疗方法效果欠佳，应寻找早期预防、诊断的方法及确切有效的治疗手段。     

颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱注射液治疗前部缺血性视神经病变的疗效

正前部缺血性视神经病变(AION)是临床较为常见的一类严重威胁视力的视神经疾病。传统疗法一般效果不太明确,具有复发率较高的缺点~([1])。本文采用复方樟柳碱注射液治疗AION,通过对比2种不同注射方法的临床疗效,探讨最佳治疗方案。1资料与方法1.1一般资料选取2011-06—2014-06在我院接受治疗的AION患者74例。所有患者均经问诊、眼球压迫试验及眼底荧光血管造影检查确诊,诊断标准符合《实用眼科学》(第2版)中的相关规定~([2])。排除标准:近期有同类药物使用史;     

非动脉炎性前部缺血性视神经病变全身危险因素分析

目的 探讨诱发非动脉炎性前部缺血性视神经病变（non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy, NA-AION）全身危险因素。 方法 回顾性收集2007年1月-2015年12月首都医科大学附属北京同仁医院神经内科收治的符合NAAION 诊断标准患者的病例资料,记录患者全身危险因素,包括高血压、糖尿病或糖耐量异常、高脂血 症、睡眠呼吸暂停、夜间低血压等。对不同性别的临床因素及辅助检查结果进行对比分析。 结果 共收集357例NA-AION患者的资料,其中男性240例,女性117例,平均发病年龄（50.9±9.5）岁。 单眼受累252例（70.6%）,男性162例,女性90例。男性较女性双眼受累（32.5% vs 23.1%,P =0.004）、 高血压（66.3% vs 53.8%,P =0.003）、颈动脉动脉粥样硬化斑块（51.3% vs 38.5%,P =0.018）及其 他动脉粥样硬化斑块（10.0% vs 2.6%,P =0.021）比例增多,差异有统计学意义。女性心脏疾病发病 率（10.3% vs 4.6%,P =0.039）高于男性,但其中冠状动脉粥样硬化性心脏病男性多于女性（45.5% vs 8.3%,P =0.046）,差异均有统计学意义。确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome,OSAS）的患者108例,占所有监测患者的48.0%。夜间低氧血症患者127例,占所监测 患者的56.4%。这两种因素在男性中的发生率均高于女性（OSAS：57.1% vs 32.9%,P＜0.001;夜间低 氧血症：70.0% vs 34.1%,P＜0.001）,差异有统计学意义。 结论 N A-AION男性患者多双眼受累。高血压、糖尿病、高脂血症为NA-AION的主要全身危险因素, OSAS、夜间低氧、夜间低血压亦是常见的危险因素。男性较女性全身危险因素更为突出。     

非动脉炎性前部缺血性视神经病变与缺血性脑卒中的相关性研究

目的分析非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)与缺血性脑卒中的相关性,以期为非动脉炎性前部缺血性视神经病变的防治提供借鉴。方法回顾2008-06—2012-12襄阳地区NAION患者的资料,采用个体匹配,调查每1个病例的同时,调查3个年龄、性别、体重指数条件相同的的非NAION患者作为对照。对患者的一般情况、个人社会行为、既往史、现病史等,统计并分析其流行性特征。结果本组NAION患者年龄(61.0±12.3)岁,受教育程度相对较高,易发生抑郁。粥样硬化斑块(OR=7.621,95%CI2.610~22.256)、LDL(OR=3.840,95%CI 2.079~7.093)、总胆固醇总胆固醇(OR=1.860,95%CI0.721~3.027)、甘油三酯(OR=1.649,95%CI 1.052~2.585)、内-中膜增厚(OR=1.109,95%CI 1.075~1.146)、糖尿病(OR=4.042,95%CI 1.670~9.781)、高血压(OR=2.850,95%CI 1.173~6.925)、缺血性脑卒中(OR=5.483,95%CI2.945~10.209)是NAION的危险因素。随访2a后,NAION组与非NAION组缺血性脑卒中发生率比较,差异有统计学意义(P0.05),NAION的预后与缺血性脑卒中有一定的相关性。结论 NAION的发生、预后与缺血性脑卒中相关,因此推论非动脉炎性前部缺血性视神经病变与缺血性脑卒中有共同的发病机制。     

非动脉炎性缺血性视神经病变舒适护理临床应用

目的观察舒适护理模式在非动脉炎性缺血性视神经病变治疗中的护理效果和患者满意度。方法选取2013-05—2016-06于我院住院治疗的非动脉炎性缺血性视神经病变(NAION)患者96例为研究对象,其中应用舒适护理模式(观察组)50例,常规护理模式(对照组)46例,随访3个月~1a,平均随访6.9个月,观察比较2组治疗前后总有效率和患者满意度。结果舒适护理模式组总有效率96%,显著高于常规护理模式组的76.1%,差异有统计学意义(P0.05)。舒适护理模式组满意度为98.0%,显著高于常规护理模式组的60.9%,差异有统计学意义(P0.05)。结论舒适护理模式可更多了解患者的感受,更多考虑患者的感受,护理、治疗过程中尽量减轻患者的痛苦和不适,促使患者更好配合治疗,提高治疗效果,提高患者对护理工作的满意度。