食管裂孔疝合并巨大纵隔囊肿1例

<正>1病例资料患者,男性,70岁。因胸闷、腹胀1年,伴左侧胸痛半月入院。患者自诉于1年前无明显原因出现进食后胸闷,腹胀,稍有呃逆,偶有头胀感,无气促,无呕吐,无反酸,无胸骨后烧灼感,未予以诊治,患者不适稍有加重。于半月前出现左侧前胸壁于2、3肋位置持续性隐痛,左侧卧位加重,活动后稍有气促,仍感胸闷、腹胀,无呕吐,胸痛气促进行性加重。患者入院精神、饮食及睡眠可,大小便正常。体查:左侧胸廓稍隆起,胸壁无压痛,左上肺语颤减弱,叩诊实音,左上肺呼     

腘静脉瘤一例

患者 男性，52岁。入院前1个月无明显诱因出现胸闷气急，于当地医院CT检查提示双下肺动脉分支栓塞，左侧腘静脉瘤伴血栓形成。转入本院时已无胸闷气急。患者既往无静脉血栓及外伤史。查体：双肺底少量啰音，双下肢对称无水肿，左侧腘窝处略饱满，无压痛，各级动脉搏动正常。给予低分子肝素4000 U皮下注射，每日2次，调整国际标准化比值（INR）在2．0以上。     

连续性脾-性腺融合一例

患者 18岁．男性。因发现左侧阴囊无痛性肿块16年，胀大半年伴疼痛发作1次于2004年2月26日入院。该患者2岁时其父无意中发现左侧阴囊内无痛性肿块，如睾丸大小，质地也与之相心，无疼痛及局部皮肤红肿瘙痒，以为孩侧有双睾丸未予重视。近16年来自觉左侧睾丸及肿块增大较右侧明显，但无任何不适。     

床旁胸部超声诊断肺大疱切除术后复张性肺水肿1例

患者,女性,年龄50岁,身高155 cm,体重48 kg,ASA分级Ⅱ级,因"左侧胸闷、胸痛半月余",2021年6月16日于我院门诊就诊,胸部CT结果示左侧大量液气胸,左肺压缩70%~80%,确诊为肺大疱,自发性液气胸。3年前曾在我院行胸腔镜下右侧肺大疱切除术,手术和康复过程顺利。患者此次发病无明显呼吸困难,术前未行闭...     

颈椎病引起室性早搏1例

临床资料 患者女，43岁，维吾尔族，因胸闷，心悸半年余就诊，诉颈儒不适，活动受限，左侧肩部酸痛，肢体无力。外院曾诊断为，心脏频发性室性早博，病毒性心肌炎，自主神经功能紊乱，给予抗心律失常药物，心肌营养药物，扩张血管药物等治疗无效。近感胸闷，心悸，呼吸困难加重。查体：精神萎靡，血压120／80mmHg(1mmHg=0．133Kpa)心率80次／min心律不齐，心脏听诊未闻及杂音，颈     

睾丸平滑肌瘤1例报告

1病例报告 患者,男,83岁。左睾丸肿块进行性增大5年余。患者5年前发现左侧睾丸旁一黄豆大小的肿块,但无明显触痛,当时未予注意。近半年来肿块进行性增大,并出现左侧睾丸坠胀感,偶有左腰部疼痛,体温正常,无纳差、消瘦,无尿频、尿急、尿痛。体检：右侧阴囊及睾丸、附睾无异常。左侧阴囊及附睾正常,左侧睾丸边界不清,     

巨大胸膜间皮瘤1例

病人 女，76岁。胸闷、憋气，双下肢水肿半年。胸部X线显示左侧胸部密度增高影，仅上部少量肺纹理，叩诊左肺呈实音，听诊呼吸音消息，以“左侧包裹性胸腔积液、性质待查，心衰”，入呼吸内科。     

胆囊缺如一例报告

患者，男，３９岁。因反复右上腹隐痛半年余，加重近三周于１９９４年１月３日入院。患者在半年前因进食油腻食物引发右上腹隐痛伴右背部放射痛，恶心，呕吐，无寒战，发热及黄疸。近三周发作频繁（约３～４天一次），否认手术外伤史。查体：皮肤粘膜无黄染，左侧颈肋，右...     

左巨大肾盂源性囊肿1例报告

1临床资料 患者，女，38岁，因左腰腹部隐痛半年加重伴腹胀1周入院。患者半年来无明显诱因感左侧腰腹部隐痛，无畏寒、发热、腹泻、恶心、呕吐及便血。亦无尿频、尿急、尿痛及血尿，未予重视，近1周来感腰腹部疼痛明显加重并伴有腹胀到我院就诊。入院查体：体温37．2℃、呼吸20次／min、脉搏72次／min、血压16．8／11．2kPa。     

食道黏膜撕裂症致食管胸膜腔瘘1例

患者男，80岁，因胸闷、憋气3h于2002年10月19日急诊收入院。患者于中午进食柿子1枚、白酒50ml，于3h前出现上腹胀痛不适，恶心伴呕吐1次，呕吐物为胃内容物。期间突然出现胸闷、憋气，无其他重要病史检查。查体：体温37．2℃，脉搏92次／min，呼吸35次／min，血压150／105mmHg（1mmHg=0．133kPa），神志清，急性痛苦面容，自动体位，巩膜无黄染，颈软，双肺未触及于湿性啰音，左侧肺呼吸音低，心律齐，心音低钝，无杂音，腹平坦，上腹压痛，以左侧为重，     

先天性重复胃一例

患者男,16岁.因反复中上腹隐痛半年于2008年6月5日入院.入院前半年患者无明显诱因自觉中上腹隐痛,无恶心、呕吐,无食欲变化、排便习惯改变,无发热,无肩背部放射痛,故未予重视.自觉疼痛及胸闷症状加重,外院行B超检查发现脾肾隐窝低回声,大小约5.5 cm×5.0 em;MRI检查:畸胎瘤可能.来我院就诊时体格检查无阳性体征.CT检查发现左侧肾上腺区有一类圆形囊性占位病灶,直径约5.5 cm,为水样密度,囊壁薄,增强后轻度强化,与周围组织分界尚清,病灶略向下推移脾动、静脉,考虑囊肿(图1).实验室检查:肿瘤标志物均正常.     

颈椎多椎体骨折脱位1例诊疗体会

患者，男，37岁，河北霸州人，于2005年4月10日入院，患者入院前3小时不慎从约2m高处坠下，自诉头部着地，当时失去知觉，被同伴送医院途中清醒，觉颈部疼痛、活动受限，无四肢活动障碍，无大小便失禁，门急诊拍片检查以“颈6、7骨折合并脱位”收住院，查体：颈6、7棘突及棘突旁压痛明显，颈部屈伸活动受限，CT检查诊断为颈6椎体轻度前滑脱，颈7左侧上关节突、左横突骨折，颈6、7左侧小关节半脱位。X线示左第一肋骨骨折，左桡骨远端骨折。入院诊断：颈6椎体前滑脱，颈7椎体左侧上关节突及横突骨折，颈6、7左侧小关节半脱位，左第一肋骨骨折，左桡骨远端骨折。     

突入小脑半球的副神经节瘤一例

患者 女，62岁。因头晕、耳鸣行走不稳半年余，加重2周入院。患者入院前半年，无明显诱因出现头痛，以后枕部明显．有时向额顶部放射，有颈部不适感．头痛剧烈时出现头晕及耳鸣、听力一过性减退，同时出现行走不稳。近2周患者头痛、头晕加重，行CT及MRI检查，提示左侧桥脑小脑角(CPA)占位性病变，门诊以CPA占位性病变收住，患     

肺部血管平滑肌肉瘤误诊为包裹性胸腔积液一例

患者 男性,42岁,因"胸闷、胸痛、呼吸困难3 d"于2010年1月8日入住我院呼吸内科.患者入院前3 d无明显诱因出现胸闷、胸痛、呼吸困难,同时伴发热,体温最高达38.9 ℃.胸部B超示:左侧胸腔中等量包裹积液.     

发热 贫血 黄疸 咳嗽 咳痰

患者，女，28岁。因咳嗽、咳痰、乏力半个月余，黄疸5d于2003年6月20日入院。半个月前患者受凉后出现咳嗽，咳少量白色黏稠痰，伴乏力、咽痛、鼻塞，无发热、胸闷、气促。在当地医院给予青霉素治疗无效。5d来自己发现巩膜发黄，咳嗽咳痰加重，咳黄痰，伴右胸痛、畏寒、发热(未测体温)、咯少量血丝痰、胸闷、气促，无盗汗、尿黄、皮肤黄染。起病来饮食欠佳，大小便正常。半个月前剖腹产一女婴。     

左侧乳腺胀痛伴皮肤红斑

1 基本情况 患者女性，63岁，因“左侧乳腺胀痛半年伴左乳房皮肤红斑1周”入院。半年前患者无明显诱因出现左侧乳腺胀痛不适感，到某肿瘤医院就诊，行乳腺x线摄片检查，诊断为“乳腺增生症”，给予乳康片、乳块消等中成药治疗，自觉症状无明显缓解。1周前发现左侧乳房皮肤发红，再次前往某肿瘤医院就诊，又行乳腺x线摄片仍诊断为“乳腺增生症”，未给予治疗。遂来我院乳腺病中心就诊，无局部用药史，也无发热等全身症状。临床乳腺检查见双乳对称，站立时左侧乳头稍内陷，左侧乳房皮肤散在条索状淡红色斑，界不清，不高出皮面，仔细观察为局部毛细血管扩张充血所致，左侧乳房稍感肿胀，但无皮肤水肿和橘皮样改变。触诊双侧乳腺体较松软，但左侧较右侧质地稍韧，左侧乳腺外上腺体有增厚感，压痛，未及明显肿块。双腋下和锁骨上未及肿大淋巴结。     

纵隔巨大脂肪瘤一例

患者女性,52岁.因胸闷、气短半年,于2005年3月21日以“左胸腔巨大脂肪瘤”入院.患者于半年前劳动后出现胸闷、气短,无咳嗽、咳痰、咯血,症状时轻时重.在当地县医院行胸部CT检查示：纵隔脂肪瘤.     

胸内巨大肿瘤切除术中并发肺水肿一例

患者,男,46岁,因劳动后胸闷、气促伴刺激性干咳3年入院.患者左侧胸廓呼吸运动明显减弱,叩诊音浊,左侧语颤增强,仅于左锁骨下可闻及呼吸音,气管尚居中.     

心包陈旧性夹层血肿一例

患者 男，44岁，4个月前因摔伤导致左侧第7肋骨骨折后出现活动后胸闷，气促，且症状逐渐加重。无发热及结核病史。查体：左下肺呼吸音消失，心音低而遥远，心率102次/分，心律齐，心浊音界不大，肝脏肋下2横指，质硬，无叩痛，双下肢凹陷性水肿。     

高龄患者术中快速房颤伴血流动力学紊乱一例

患者82岁,女,因"进食时颈部不适3月余",诊断为左侧甲状腺肿大,需行甲状腺次全切.术前患者一般活动良好,无胸闷、胸痛病史,高血压病史8年、糖尿病史5年,可疑冠心病.