腹部闭合性损伤86例分析

目的：探讨腹部闭合性损伤的诊治策略，提高腹部外伤的治疗水平。方法：对本院1996年9月至2004年5月收治的86例腹部闭合性损伤患者的临床资料做回顾性分析。结果：诊断性腹腔穿刺、CT和B超的阳性率分别为94．3％，86．4％，90．2％；83例手术治疗，术后8例死亡，3例保守治疗，痊愈出院。结论：诊断性腹腔穿刺、CT和B超是腹部闭合性损伤有效的诊断措施，2个以上脏器损伤多见。     

腹腔穿刺诊断复合伤中闭合性腹部外伤68例体会

腹腔穿刺对腹部闭合伤的诊断有实用意义，特别是多发伤、复合伤时，病情危重，常因伴昏迷或休克，不能确切提供病史，也不宜搬动的情况下，诊断性腹腔穿刺在确定是否剖腹探查方面起着决定性作用。自1995年至2005年间我科共收治伴发闭合性腹部伤的复合伤68例，均经腹腔穿刺明确诊断，现报告如下：     

诊断性腹腔冲洗法在腹部闭合性损伤中的应用

近几年我科采用诊断性腹腔冲洗法(ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｌａｖａｇｌ,ＤＰＬ)对19例腹部闭合性损伤的病人(腹膜炎体征不明显,腹穿为阴性者)进行诊断,现报告如下。1　临床资料11　一般资料19例中,男13例,女6例,年龄16～71岁,平均年龄37岁。均有不同程度的外伤史,来院就诊时腹部触诊腹膜炎体征不明显,而且直接穿刺未抽出液体,其中2例因复合伤,意识不清,无法用查体来判断有无腹膜炎体征。12　方法患者平卧位,局麻下于脐下正中切开1ｃｍ小口,用止血钳钝性分离至腹白线,用气腹针穿刺入腹腔,插入Ｊ型导丝,然后退出气腹针沿导…     

经皮腹腔穿刺置管引流治疗腹部闭合性损伤的疗效观察

选取我院普外科2012年1月~2014年4月收治的76例行经皮腹腔穿刺置管引流非手术治疗的腹部闭合性损伤患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。68例治疗成功,6例患者由于进行性腹腔出血,腹腔引流管引流量增多而中转手术。其中,肝破裂修补术3例,脾切除术3例;2例患者由于腹膜炎体征加重,行肠穿孔修补术,术后均恢复良好。随访2个月均无腹腔感染、延迟性肝、脾脏出血、肠漏等并发症发生,且患者生活质量较出院前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。经皮腹腔穿刺置管引流治疗腹部闭合性损伤能能动态观察患者病情变化,具有操作方法简单、安全、创伤小等优点,能有效提高抢救成功率,值得临床推广应用。     

经皮腹腔穿刺置管引流治疗腹部闭合性损伤的疗效观察

选取我院普外科2012年1月~2014年4月收治的76例行经皮腹腔穿刺置管引流非手术治疗的腹部闭合性损伤患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。68例行经皮腹腔穿刺置管引流非手术治疗成功,6例患者由于进行性腹腔出血,腹腔引流管引流量增多而中转手术,2例患者由于腹膜炎体征加重,行肠穿孔修补术。术后均恢复良好。随访2个月均无腹腔感染、延迟性肝、脾脏出血、肠漏等并发症发生,且患者生活质量较出院前均有明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。经皮腹腔穿刺置管引流治疗腹部闭合性损伤能能动态观察患者病情变化,具有操作方法简单、安全、创伤小等优点,能有效提高抢救成功率,值得临床推广应用。     

腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤中的应用

目的总结腹部闭合性损伤诊断过程中使用腹腔穿刺术的应用和体会。方法对考虑存在腹部闭合性损伤的患者选择合适的穿刺点用8号或9号针头连接10 ml或20 ml注射器进行不同方向反复穿刺抽吸。结果本组89例腹部闭合性损伤患者进行腹腔穿刺,80例穿刺阳性,9例穿刺阴性,阳性率达89.9%。结论在腹部闭合性损伤的诊断过程中,腹腔穿刺术可以快速作出初步临床诊断,且安全、经济、快捷,在不同级别的医院、急诊室或抢救室内均可以进行,能提高危重病人的诊断率、抢救成功率,降低病死率。     

腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤中的应用体会

目的：总结腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤中的应用方法和体会。方法：对考虑有腹部闭合性损伤患者在左右下腹腹直肌外缘。用8-9号针头接10-20ml。注射器穿刺抽吸，可以多部位，多角度进行穿刺，必要时可用腹腔灌洗法。结果：本组256例腹部闭合性损伤患者中237例经术中证实为阳性，19例为阴性，阳性率92％。结论．腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤中能快速作出初步临床诊断，安全、经济、快捷，在基层医院、抢救室中都可进行。能提高对危重患者抢救的成功率，降低死亡率。     

腹部闭合性损伤84例诊治体会

腹部闭合性损伤在普通外科中占相当大的比例，尤其是随着现代工业、交通业的发展，腹部闭合性损伤患者呈增加趋势。现总结我院1990年6月～2003年6月间收治的腹部闭合性损伤84例。并重点讨论其病情观察和诊治过程。     

腹部闭合性损伤114例临床分析

腹部闭合性损伤是腹部创伤中最常见的腹部外伤。多由车祸伤、撞击伤、堕落伤、斗殴伤等所致。如不能早期诊断、及时处理，常可造成严重后果。近年来，虽然急症外科诊疗技术不断提高，文献报告死亡率仍在8％以上。     

腹部闭合性损伤的超声诊断

腹部闭合性损伤在外科急腹症中占相当比例 ,本文对以往超声工作中所遇腹部闭合性损伤的早期特征进行了回顾性分析。资料和方法本文收集了 1996年 1月至 1999年 1月 ,经Ｂ超检查并手术或随访证实的腹部闭合性损伤患者 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄最小 8岁 ,最大 6 5岁 ,平均 36 .5岁。就诊时间为外伤后半小时到三天。采用ＡｌｏｋａＳＳＤ - 6 5 0实时超声诊断仪 ,频率 3.5ＭＨｚ及7.5ＭＨｚ,患者仰卧及配合体位 ,多切面全腹仔细扫查。结　　果30例患者中 ,腹壁损伤 2例 ,肝破裂 5例 ,脾破裂 12例 ,其中肝脾真性破裂 7例 (图 1) ,肾挫伤 3…     

腹腔穿刺对腹部闭合伤的诊断意义

腹部闭合损伤常因病情复杂而给早期诊断带来不少困难，特别是当合并颅脑、脊髓或多发性损伤造成昏迷、休克或截瘫时，常常掩盖腹部原发伤情以至误诊而危及生命。诊断性腹腔穿刺术自Morris首次在英国文献中完整报告以来，广泛地应用于临床。为腹部闭合性损伤的早期诊断提供了有效的诊断方法，诊断准确率达80％以上。笔者临床实践中应用腹腔穿刺诊断闭合性     

超声诊断腹部闭合性损伤78例临床分析

目的总结腹部闭合性损伤的超声声像图特征,以提高超声诊断准确率。方法回顾性分析78例疑诊腹部闭合性损伤患者的超声声像资料并与手术结果进行对照。结果与手术结果进行对照,超声诊断腹部闭合性损伤符合率87.2%;超声漏诊8例,漏诊率10.3%;误诊2例,误诊率2.5%。结论超声检查应作为急诊腹部闭合性损伤的首选检查方法,其对腹部实质性脏器损伤有重要诊断价值。     

腹部闭合性损伤的早期诊断及治疗体会

目的：探讨腹部闭合性损伤的早期诊断方法及治疗。方法：对94例腹部闭合性损伤的临床资料进行回顾性分析。结果：腹腔穿刺是早期诊断腹部损伤的简便可靠手段，结合X光、B超及CT检查，其诊断准确率可达90％以上。结论：腹部闭合性损伤早期在全面细致的体格检查后，选择性地进行一些必要的辅助检查。可显著提高临床确诊率，在正确诊断的基础上，采取有效的治疗措施，是降低死亡率的关键。     

腹部闭合性损伤急诊中的超声诊断价值

目的探讨超声检查在腹部闭合性损伤中的应用价值。方法将我院近11年来急诊收治并经超声检查、临床治疗和手术证实的106例患者资料做回顾性分析。结果超声检查对实质性脏器破裂和腹腔积液的准确性较高。结论超声检查在腹部闭合性损伤的急诊诊断、治疗选择有重要价值。     

腹部闭合性损伤的诊断与治疗

目的探讨各种原因所致的腹部闭合性损伤院内抢救的术前诊断、治疗方式的选择对患者治愈率的影响。方法回顾性分析2003年至2008年治疗各类腹部闭合性损伤26例的治疗方法及临床资料。结果26例采用急诊手术和保守治疗,其中手术治疗20例（76．9％）,保守治疗5例（19．2％）,死亡2例（7．7％）。结论腹部闭合性损伤患者及时正确的诊断、合理治疗方法的选择对提高其生存率有重要影响。     

诊断性腹腔穿刺误诊4例原因分析

诊断性腹腔穿刺临床应用很普遍,其阳性率可达80～90％。但也存在假阳性或假阴性,从而造成对疾病的误诊误治。我们将临床中发现的4例报告如下: 1 病例介绍 例1.男.47岁。患十二指肠球部溃疡,施行胃大部切除毕Ⅱ式胃空肠吻合手术。术后第二天,患者突然感到上腹部持续疼痛,气促,伴发热。查体:T38.6℃,满腹压痛,腹肌紧张,腹腔穿刺抽到2毫升胆汁     

腹部闭合性损伤的超声诊断

目的:探讨超声检查在腹部闭合性损伤的应用价值.方法:将我院近十二年急诊收治并经过超声检查和手术证实的224例患者的资料作回顾性分析.结果:超声检查对实质性脏器破裂和腹腔积液的准确性较高.结论:超声检查在诊断腹部闭合性损伤中有重要价值.     

腹部闭合性损伤的外科治疗

目的：探讨腹部闭合性损伤的诊断，手术时机及手术方式的选择。方法：回顾性分析1994年1月至2004年6月收治的136例腹部闭合性损伤的临床资料。结果：136例病人术前诊断明确率为91．9％(125／136)，全部手术治疗，治愈124例，死亡12例，死亡率占8．8％。死亡原因：出血量多、就诊晚、手术治疗不及时、严重复合伤休克不能纠正。死亡病历伤后距手术时间平均为9．3h，治愈者平均为4．2h。结论：明确诊断，及时手术，选择适当的手术方式是治疗成功的关键。     

腹部闭合性损伤31例分析

腹部各种原因造成的损伤在基层是一种常见病，大部分合并肝、脾、肠管等脏器的损伤、往往需要手术治疗，我院自2001年以来，共收治腹部闭合性损伤31例，手术治疗均取得满意效果，现报告如下。     

诊断困难的腹部闭合性损伤的处理

多数腹部闭合性损伤同时有严重的内脏损伤，如果伴有腹腔实质脏器或大血管损伤，可因大出血而导致死亡；空腔脏器受损伤破裂时，可因发生严重的腹腔感染而威胁生命。因此，早期正确的诊断和及时合理的处理，是降低腹部创伤死亡的关键。