社区人群慢性病防治的探讨

慢性非传染性疾病（简称慢性病）是对一类起病隐匿，病程长而且病程迁延不愈，缺乏明确的生物病因证据，病因复杂或者是病因尚未完全确认的疾病总称。     

武汉市社区慢性病患病情况调查

通过对武汉市社区慢性病患病及其危险因素的调查,提出社区慢性病防治工作应围绕倡导健康的生活和饮食习惯,加大慢性病知识的普及和宣传,营造良好的生活环境,完善社区卫生服务网络建设,加强慢性病干预力度等方式改善人群健康和加强慢性病的管理.     

广州开发区社区卫生服务示范点社区诊断

目的 了解广州开发区社区居民慢性病患病的基本情况及危险因素，加强社区卫生服务的针对性。方法 采用广州市CDC制定的《广州市社区诊断工作手册》提供的方法对社区居民进行调查。运用SPSS软件进行统计学处理。结果 高血压病在本次社区诊断中患病率最高，为18．75％。结合相关危险因素经logsitic回归分析显示：高脂血症、吸烟、饮酒、文化程度等成为前位的影响因素。结论 地区特殊的人口学特征，凸现了“高血压病患病率的增加趋势在中青年人群比老年人更明显”，高血压病的防治工作是该社区卫生服务工作的重点。     

北京：四种慢性病“签约”社区

从北京市社区慢病管理推广现场会获悉：今年起，北京市在社区治疗高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病4种慢性病患，只要签订《社区慢性病管理医疗保险协议书》，就可以享受多种优惠。[第一段]     

社区居民慢性病相关危险因素现况分析

目的掌握白纸坊社区居民慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)相关危险因素现状,为制定社区慢性病管理及慢性病健康教育措施提供依据。方法系统抽样法抽出25～64岁常住居民2 500人,采用统一调查问卷入户调查,调查内容包括人口学基本情况、文化水平、个人饮食生活习惯、慢性病患病情况及自我保健情况、慢性病相关危险因素情况,并进行分析。结果高血压病、糖尿病、冠心病、脑卒中和肿瘤的患病率分别为16.07%、5.46%、4.26%、2.13%和0.68%。调查对象中吸烟、饮酒、不进行体育锻炼、高盐饮食和不吃早餐的比例分别为23.50%、28.49%、48.25%、20.93%和11.53%。结论白纸坊地区居民慢性病患病率及相关危险因素的暴露率均较高,加强居民对于慢性病相关危险因素的认识,并且给予积极准确地指导十分必要。     

上海市社区居民慢性病危险因素的非条件Logistic回归分析

目的：调查分析上海市社区居民慢性病患病现状及危险因素，为慢性病预防对策提供依据。方法：采用随机抽样的现况调查方法对上海市两个社区1056名居民进行慢性病问卷调查和体格检查。结果：18种慢性病患病人数为510人，患病率为48．3％，男性56．0％，女性43．6％，男性高于女性(P＜0．01)。前三位依次为高血压、冠心痛和糖尿病。单因素和多因素Logistic分析显示性别、年龄、BMI、家族史、体育锻炼和饮食咸淡是慢性病的主要影响因素。结论：上海市社区居民慢性病患病率与危险因素均处于高水平，慢性病预防控制策略和措施亟待加强。     

乡村社区老年人慢性病发病状况及其危险因素调查

目的了解广州从化乡村社区老年人主要慢性病流行现状及其危险因素。方法于2011年3—11月采用整群抽样方法选取广州市从化某社区老年人4 291例,采用问卷调查和健康体检的方式对其5种慢性病(即高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病、脑血管病)患病情况及其危险因素进行调查和统计学分析。结果 4 230例老年人中,至少患有5种慢性病中1种的患病率为69.20%(2 927/4 230),其中高血压54.66%(2 312/4 230)、高脂血症43.38%(1 835/4 230)、糖尿病19.62%(830/4 230)、冠心病15.53%(657/4 230)和脑血管病5.77%(244/4 230);同时患有5种慢性病中2种及以上的复杂病例患病率为44.11%(1 866/4 230);老年男性危险因素(除超重、摄盐较多外)暴露水平均高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论该乡村社区老年人5种慢性病的患病率和相关危险因素均处于较高水平,应重视并针对乡村社区老年人慢性病及其危险因素进行行之有效的健康管理。     

北湖街社区居民慢性病调查分析

目的了解武汉市江汉区北湖街社区居民慢性病的患病情况,确定社区的需求和优先顺序。方法采用入户调查问卷方法,进入江汉区北湖街正街、建设、德望、环保、妙三、横堤六个辖区,对该辖区居民及外地常住人口的高血压、糖尿病、肺结核、脑卒中、精神病、肿瘤等慢性病进行调查。结果江汉区北湖街社区患病疾病顺位为高血压、糖尿病、脑卒中、残疾、冠心病、精神病、肿瘤、肺结核和慢性支气管炎。结论高血压病的防治工作是今后工作的要点。     

广州市海珠区龙凤街社区诊断

目的 了解广州市海珠区龙凤街社区居民慢性病的患病情况。方法 采用入户调查的方法对龙凤街2237名社区居民进行调查，并随机抽取361人测定血糖、血脂。调查数据经SPSS软件进行统计学处理。结果 龙凤街社区居民糖尿病、高血压、超重和肥胖的粗患病率分别为16．9％、7．7％、20．1％和5．5％；血脂异常中高密度脂蛋白和低密度脂蛋白异常的比例最高；该社区居民的第一位死因是心血管疾病，其次为肿瘤。结论 糖尿病、高血压、肥胖、高血脂互为危险因素，随着年龄的增长呈上升趋势，有必要从年轻时就进行干预。     

社区健康管理与慢性病控制分析

目前我国的社区健康管理仍处于起步阶段,其发展过程受到诸多制约.应重点保障社区健康管理能够在社区慢性病的防控方面发挥作用.政府部门应大力支持社区健康管理,提高全民对社区健康管理的认知度并积极主动地接受健康管理,应认识到开展社区健康管理的主要目的是将疾病治疗过程转变为疾病控制过程.     

北京市西城区天桥街道社区卫生诊断报告

目的:深入了解影响社区居民的主要健康问题,确定社区卫生服务需求与重点干预人群。方法:于2012年7月-2012年10月进行社区现有资料收集及现场调查,采用分层随机抽样原则抽取800户居民家庭,调查问卷统一收回,用Epidata软件建立数据库,用Spss13.0统计软件进行统计分析。结果:该地区60岁以上人口占20.80%,老龄化程度较高,居民前五种慢性病为高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、高血脂症。结论:应加强慢性病的规范化管理,科学开展健康教育和行为干预,提升社区卫生服务机构的吸引力,开展社区为老服务工作。     

广州市越秀区白云街社区卫生诊断分析

目的发现并确定社区主要健康问题及其危险因素,分析并提出优先干预项目,制定本社区卫生服务工作规划,并为社区卫生服务的综合效果评估提供基线数据。方法采取多阶段整群随机抽样方法,调查内容包括问卷调查和医学体检两部分,采用集中调查或者入户面访的方法调查。结果共调查800户2 373人。居民死因顺位前五位依次为:心脑血管病、肿瘤、呼吸系统疾病、消化系统疾病和泌尿系统疾病。患病率最高的前三位慢性病分别是:高血压病、糖尿病和冠心病。相关危险因素流行率依次是:缺乏运动、饮酒、吸烟、超重、肥胖和口味偏咸等。结论慢性病防控是本社区需要优先解决的卫生问题。加强一般人群的健康教育和健康促进工作,结合危险因素流行情况,针对重点人群开展综合防治将有助于更好地管理社区慢性病患者,并将最终减少慢性病导致的致残率和死亡率。     

三门峡市社区老年人慢性病现状及其影响因素

近年来，随着我国人口老龄化加剧，疾病模式转变，慢性非传染性疾病已成为严重危害人民健康的公共卫生问题。为了掌握社区慢性病流行情况，制定防治对策，我们于2000年10—2000年12月对杜区老年人高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中四种病的现状及其影响因素进行了调查，现将分析结果报道如下。     

“知己健康管理”在社区慢性病管理中的作用

目的：通过＂知己健康管理模式＂改变高血压、糖尿病患者的不良生活方式,从而提高对慢性非传染性疾病的控制效果,减少服药量,节省药品开支。方法：对100例社区高血压、糖尿病患者进行3个月的＂知己健康管理＂,采用自身对照方法对其管理前后的各项生化指标、危险因素以及药品费用支出进行比较。结果：管理后高血压、糖尿病患者的各项危险因素指标均得到明显控制。高血压患者平均每月节约医药费51元,糖尿病患者平均每月节约医药费55元,高血压合并糖尿病患者平均每月节约医药费64元。结论：＂知己健康管理＂可以提高高血压、糖尿病患者对疾病的认识,通过改变不良生活方式降低血压、血脂、体重、腰围等危险因素水平,从而进一步控制病情,减少并发症,并节约了医药费的开支,是社区慢性病管理的有效手段。     

衡阳市五一社区慢性非传染性疾病社区诊断

目的 了解五一社区居民慢性病患病的基本情况及危险因素,加强社区卫生服务的针对性.方法对五一社区常住居民,采用查阅健康档案及面对面调查,对抽到的1593人的数据整理、核查、分析.结果五一社区居民慢性病是由于不良生活方式引起,健康知识知晓率低.结论糖尿病、高血压、肥胖、冠心病互为危险因素,随着年龄的增长呈上升趋势,有必要从年轻时就进行干预.     

广东省佛山市祖庙社区慢性病现状调查及分析

目的了解广东省佛山市祖庙社区居民慢性病的基本情况及危险因素,为社区慢性病的综合防治提供依据。方法采用整群随机抽样原则,对祖庙社区15岁以上常住居民进行健康状况和相关危险因素的调查,对抽取到的8532人进行面对面问卷调查和体检,现场即刻回收问卷。资料经数据整理、逻辑核查后,用深圳罡正软件建立数据库,并运用SPSS13．0软件进行统计分析及处理。结果祖庙社区居民主要健康问题按患病率的高低排序前六位分别是：高血压、风湿性疾病、糖尿病、高脂血症、冠心病、慢性支气管炎。主要相关危险因素分别有年龄、文化程度、肥胖、不良生活方式等因素。结论需要加强社区卫生服务的针对性,了解社区相关背景资料,提高社区居民的文化素质,尤其要加强中老年人卫生宣传教育,指导他们养成良好的饮食习惯,定期体检,随访。     

中山市岐江区慢性病综合防治社区诊断报告

目的 调查中山市岐江区居民慢性病现状。方法 对该区慢性病基线调查资料、死因及恶性肿瘤发病资料进行统计分析。结果 社区居民慢性病患病率为64．03％，主要病种为高血压病、冠心病、慢性支气管炎、糖尿病、恶性肿瘤、脑卒中等；恶性肿瘤患病率前三位依次是肺癌、鼻咽癌、肝癌；慢性非传染性病死因占全死因的77．26％，结论 有效的干预手段防治慢性病应成为今后疾病防治和科研工作的重点。     

社区慢性病患病情况及发病因素调查分析

目的:对某社区慢性病患病情况及发病因素调查分析。方法:采用随机抽样的方法,对某社区中30岁以上居民进行调查,共抽取1 423人,其中男性708人,女性715人。对抽取的调查对象采用调查问卷进行调查和体检。资料经检查后录入健康档案与慢性病管理系统,并采用SPSS19.0进行分析。结果:该社区居民慢性病患病率与体质指数均随这年龄的增高而增加,而高血压患病率最高,发病年龄也最早。30~50岁年龄段是男性吸烟率最高的人群。结论:肥胖与吸烟是社区慢性病发病的主要因素,因此我们用重视社区居民的健康教育,做好饮食与吸烟防范工作。     

宁夏城市社区居民慢性病危险因素研究

目的 通过研究宁夏城市社区居民慢性病危险因素,了解宁夏城市社区居民慢性病流行特点.方法 采用多阶段分层随机抽样方法抽取15岁以上的居民进行问卷调查,通过非条件Logistic回归筛选宁夏地区居民慢性病危险因素.结果 通过单因素的χ2检验发现宁夏城市社区居民慢性病患病率在民族、年龄构成、婚姻状况、文化程度、职业、医疗保障形式、工资水平、肥胖和参加体育锻炼这9个因素上差别有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示影响城市居民慢性病的危险因素有:肥胖、民族和年龄(P<0.05).结论 肥胖、民族和年龄是影响宁夏城市居民慢性病发病的危险因素,慢性病患病率与民族、年龄构成、婚姻状况、文化程度、职业、医疗保障形式、工资水平、肥胖和参加体育锻炼这9个因素有关;应该及时采取针对性的干预措施、加强控制.     

浅谈社区慢性病自我管理

对社区慢性病患者开展自我管理课程,让慢性病患者掌握自我管理技能、身心力行健康行为,使其在日常生活中能用积极的态度来对待自己的疾病,改变其不良生活行为习惯。在社区选择30～40例慢性病患者进行授课及干预,6个月后进行干预效果评价：患者及家属了解慢性病防治相关知识,患者能主动管理自己的健康问题,积极面对和处理自己的疾病,从而达到了改善健康状况的目的、提高了患者的生活质量。