卵巢粘液性囊腺瘤子宫出血二例报告

卵巢粘液性囊腺瘤子宫出血二例报告张敏华，袁凤宝卵巢的功能性肿瘤例如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等，由于产生雌激素会导致绝经后妇女子宫出血。国外文献中屡有卵巢“非功能”性肿瘤，如浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、囊腺癌甚至转移癌也会引起绝经后妇女子宫出血的报告。...     

卵巢少见原发肿瘤的临床特点及 MRI 征象对比

目的：探讨几种卵巢原发少见肿瘤的临床及 MRI 特点,提高该类病变的诊断准确率。方法：回顾性研究45例经手术病理证实的卵巢少见原发肿瘤的临床及术前 MRI 资料。结果：45例卵巢肿瘤患者48处肿块,单侧病灶42例,双侧病灶共3例,包括卵巢子宫内膜样腺癌12例,透明细胞癌6例,颗粒细胞瘤8例,卵泡膜细胞瘤10例,纤维瘤9例;患者多数见于围绝经期及绝经后女性,临床表现多样,上皮样肿瘤可见 CA125升高及部分 CEA 升高,颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤可出现雌激素增高及相关依赖症状,纤维瘤症状轻微;MRI 平扫卵巢肿块多为囊实性,实性肿块次之,但病灶内成分及信号存在差异,增强扫描强化特点及 DWI 信号各异,有助于提高诊断率。结论：几种卵巢少见肿瘤的临床表现及 MRI 征象具有一定的差异性,综合应用对肿瘤的定性诊断有重要的临床价值。     

尿道透明细胞腺癌

女性尿道的原发性透明细胞腺癌是一种罕见的组织学变异,目前仅见报道8例.泌尿生殖道的非肾透明细胞腺癌很少见,但多见于女性,文献报道2例男性患者;其中一例发生于膀胱,一例发生于腹膜后。女性患者可发生于卵巢、阔韧带、阴道、宫颈及子宫。未证实尿道肿瘤与女性雌激素疗法有关,但雌激素疗法可与阴道和宫颈的透明细胞腺癌同时存在。尿道透明细胞腺癌的典型光镜特征是有许多大片而相连的细胞,胞浆透明、空泡样变,常含有大量糖     

卵巢新生物患者尿胆固醇的排泄量

作者用气液层析法测定57例卵巢新生物患者尿中非酯化胆固醇(NEC)水平。原发性恶性肿瘤患者45例。其中,卵巢囊腺癌35例,恶性粒层细胞瘤4例,恶性生殖细胞瘤2例,及恶性混合苗勒氏瘤、宫内膜样癌、透明细胞癌和横纹肌肉瘤各1例。非恶性病变12例,其中卵巢囊腺瘤4例,良性囊性畸胎瘤2例,硬化性囊性卵巢疾病、卵巢纤维瘤、卵巢门细胞瘤和平滑肌瘤各1例。另有1例曾疑为卵巢新生物,病检证实为机化血肿。结果发现,所有良性卵巢疾病患者,不论肿瘤类型和病变程度如何,NEC 均     

妊娠期附件肿瘤临床分析

目的:总结妊娠期附件肿瘤的临床特征及诊治经验。方法:回顾性分析2009 年01月至2019年06月我院诊断及治疗的43例妊娠期卵巢肿瘤患者的临床资料。结果:我院10 年共收治妊娠期卵巢肿瘤患者43 例,院内检出率为1.4/1 000 次分娩。其中卵巢成熟性囊性畸胎瘤18例,卵巢浆液性囊腺瘤11例,输卵管浆液性囊腺瘤2例, 卵巢子宫内膜异位囊肿9例,卵巢sertoli leydig细胞瘤（中分化）1例,卵巢交界性黏液性囊腺瘤1例,卵巢黏液细胞癌1例。孕期常见的并发症如卵巢肿瘤蒂扭转出现的急腹症需急诊手术探查。孕期行腹腔镜手术12例,开腹手术5例,保守治疗26例。新生儿出生42 例,足月产40例,早产2例,流产1例,无不良结局。结论:妊娠合并附件肿瘤患者应警惕并发症的发生,孕期进行手术干预安全可行。     

卵巢透明细胞癌伴高雄激素血症1例并文献复习

目的:提高对卵巢透明细胞癌伴高雄激素血症的认识,避免误诊。方法:卵巢肿物伴高雄激素血症患者1例,临床表现闭经,男性化。结合文献对其临床、病理诊断及鉴别诊断进行复习。对卵巢非功能性肿瘤产生雄激素的机制进行探讨。结果:患者病理诊断为卵巢透明细胞癌。术后两周高雄激素血症恢复正常,对化疗不敏感,术后6个月死亡。结论:卵巢透明细胞癌伴高雄激素血症罕见,临床和病理应与分泌雄激素的卵巢间质细胞肿瘤、脂质细胞瘤及胃肠道转移瘤等其它恶性肿瘤和疾病进行鉴别。诊断主要根据组织形态学,免疫组化在鉴别诊断中有一定作用。     

绝经后卵巢非性腺间质肿瘤的间质内分泌功能观察

34例绝经后卵巢非性腺间质肿瘤病人测定外周血和肿瘤侧、健侧卵巢静脉血E_1、E_2、P、T。并观察肿瘤间质有无皮质间质样细胞和间质黄素化以及健侧卵巢有无皮质细胞增生和间质黄素化。18例绝经后死于非妇科肿瘤病人的卵巢作对照。发现肿瘤间质有卵巢皮质间质样细胞62.2％,间质细胞黄素化48.6％,两者都有45.9％。OPGE_1,OPGT有统计学意义(P>0.01)。肿瘤病人健侧卵集皮质间质细胞增生76％,有黄素化50％,显著高于对照组(P<0.005)。     

人体正常卵巢和卵巢恶性肿瘤雌激素及孕激素受体5年研究总结

用葡聚糖—活性炭单点饱和分析法测定261例正常卵巢组织,148例卵巢恶性肿瘤组织胞浆雌激素受体和孕激素受体(ER.PR)。结果表明,正常卵巢组织ER和PR均值和阳性率均高于恶性卵巢肿瘤组织。卵巢恶性病变中,性腺间质类ER和PR含量均高于上皮性肿瘤.生殖细胞源性肿瘤和转移性癌。上皮性恶性肿瘤中,内膜样癌的ER和PR含量高于浆液性,粘液性及透明细胞癌。提示受体含量高者有用内分泌治疗的可能和推测有转好的预后。卵巢恶性肿瘤患者临床分期及月经状况与其ER阳性率有关,而与PR阳性率无关。     

卵巢颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤58例临床分析

卵巢颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤属于卵巢性索间质肿瘤，有分泌雌激素的特点，亦称卵巢功能性肿瘤。现将我院收治的５８例进行回顾分析。临床资料我院自１９８０～１９９６年共收治颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤５８例，占同期卵巢肿瘤的３．４２％，其中，颗粒细胞瘤２９例，平...     

雌激素与胃癌

雌激素与肿瘤关系概述 雌激素与肿瘤关系的研究可追溯到上世纪末。早在1896年Beatson就报告2例晚期乳腺癌患者切除卵巢后症状缓解。此后大量的临床观察及动物实验证实雌激素与其作用的靶器官子宫、阴道、乳腺等组织肿瘤发生密切相关,并就其作用机制进行了大量的探讨。直到六十年     

OTUB1在90例卵巢黏液性肿瘤中的表达分析

背景与目的：卵巢黏液性肿瘤是卵巢上皮性肿瘤的主要亚型之一,其恶变机制目前尚未明确。泛素化是人体主要的翻译后修饰机制,并与肿瘤密切相关。去泛素化酶可通过逆转泛素化过程从而影响肿瘤的发生、发展。该研究旨在分析编码人体最主要的去泛素化酶的癌基因泛素醛结合物1(OTU deubiquitinase,ubiquitin aldehyde binding 1,OTUB1)在卵巢黏液性肿瘤中的蛋白表达及临床应用。方法：收集2010-2015年复旦大学附属妇产科医院病理科诊断的卵巢良性黏液性囊腺瘤、卵巢交界性黏液性肿瘤及卵巢原发性黏液性癌病例共90例,收集临床病理资料,完成OTUB1的免疫组织化学法表达实验并作统计分析。结果：90例卵巢黏液性肿瘤中,卵巢良性黏液性囊腺瘤有14例,卵巢交界性黏液性肿瘤有17例,卵巢原发性黏液性癌有59例。OTUB1在卵巢原发性黏液性癌的蛋白表达率及阳性程度显著高于卵巢良性黏液性囊腺瘤(P<0.01);OTUB1在卵巢交界性黏液性肿瘤中上皮内癌的阳性率显著高于肠型交界性黏液性肿瘤(P<0.01);随着FIGO分期增高,OTUB1的阳性率及阳性程度增加(P<0.05);OTUB1在输卵管有累及的患者中表达率及阳性程度均高于未累及者(P<0.05);OTUB1在子宫和大网膜累及的患者中阳性率及阳性程度均高于未累及者(P<0.05);OTUB1在有淋巴结转移的患者中表达率及阳性程度均高于无转移者(P<0.05)。结论：OTUB1在卵巢原发性黏液性癌中的蛋白表达水平明显高于卵巢良性黏液性囊腺瘤,并且和FIGO分期及肿瘤侵袭转移性高度相关。在临床病理中可将OTUB1作为卵巢黏液性肿瘤恶变与否的评价指标及肿瘤进展的辅助判别指标。     

卵巢上皮性肿瘤CEA、HCG及S100的免疫组织化学检测的探讨

用CEA、HCG及S-100检测卵巢粘液性肿瘤、浆液性肿瘤、卵巢子宫内膜样癌及透明细胞癌。目的是探讨CEA、HCG及S-100在卵巢上皮性肿瘤的分布及其对检测卵巢上皮性肿瘤的意义。 材料和方法 48例卵巢上皮性肿瘤(粘液性肿瘤、浆液性肿瘤、子宫内膜样癌及透明细胞癌各12例),组织作常规石蜡切片,分别作HE及PAP法免疫组化染色。     

ER在卵巢上皮性肿瘤中的表达及意义

目的:探讨ER 在卵巢上皮性肿瘤中表达与其生物学特性的关系。方法:用免疫组化SP法, 对42 例卵巢上皮性良性肿瘤和36 例卵巢上皮性癌组织进行了雌激素受体的表达和分析。结果:42 例卵巢上皮性良性肿瘤ER 表达13 例为阳性,占总数的30.95 % ;36 例卵巢上皮性癌ER 表达25 例为阳性,占总数的69 .44% 。结论:ER 的阳性表达在卵巢上皮性良性肿瘤和卵巢上皮性癌中有显著的差异。卵巢上皮性肿瘤可分为雌激素依赖性和非雌激素依赖性,这两类肿瘤的治疗效果有差异,提示ER阳性表达与卵巢上皮性癌有密切关系     

卵巢富细胞纤维瘤24例临床病理分析

  目的  探讨卵巢富细胞纤维瘤的临床与病理学特征。  方法  收集2008年2月至2017年3月复旦大学附属妇产科医院诊治的24例卵巢富细胞纤维瘤患者的临床病理资料，观察肿瘤组织学特征、免疫表型，并进行随访。  结果  24例患者年龄为17~70岁，平均46.5岁。临床症状包括卵巢肿块、下腹胀痛或合并胸腹水。2例患者术前伴CA125显著升高。卵巢富细胞纤维瘤发生于右侧卵巢、左侧卵巢、双侧卵巢分别为13、10、1例。镜下显示肿瘤细胞丰富、无明显异型性。3例患者的肿瘤细胞核分裂象活跃，核分裂象5~7个/10个高倍视野（high power fields，HPF），3例患者的肿瘤中含少量（少于10%）性索成分，4例见黄素化细胞。随访1~109个月，未见复发。  结论  卵巢富细胞纤维瘤是纯间质肿瘤，可有核分裂象增多、伴有少量性索成分及黄素化。部分患者合并胸腹水及CA125升高，易误诊为恶性肿瘤。为避免误诊以影响临床诊断和治疗，认识该病具有重要的意义。      

MMP-14在卵巢透明细胞癌中的表达及意义

目的:检测膜型-1基质金属蛋白酶(MMP-14)在卵巢透明细胞癌和卵巢浆液性肿瘤中的表达并探讨其临床意义.方法:采用免疫组化的方法检测35例卵巢透明细胞癌、39例卵巢浆液性癌、22例卵巢交界性浆液性肿瘤和24例卵巢浆液性囊腺瘤标本中MMP-14蛋白的表达,探讨其与卵巢透明细胞癌和浆液性肿瘤临床病理因素的关系.结果:MMP-14阳性染色定位于肿瘤细胞;其中透明细胞癌阳性率为94.3％,浆液性癌阳性率为43.5％,二者相比差异显著(P＜0.01).交界性浆液性肿瘤阳性率为45.5％,浆液性囊腺瘤阳性率为8.3％,和浆液性癌相比,差异显著(P＜0.01).MMP-14蛋白的表达与透明细胞癌、浆液性癌的临床分期、淋巴结转移和Ki-67的表达无相关性(P＞0.05).结论:卵巢透明细胞癌中MMP-14蛋白的高表达反应肿瘤有更高的恶性生物学行为并有可能成为卵巢透明细胞癌不良预后的一个指标.     

妊娠期卵巢粘液性囊腺瘤恶变伴肉瘤样囊内结节1例报告

 本文报告一例妊娠期妇女卵巢粘液性肿瘤伴肉瘤样囊内结节。患者年龄29岁，妊娠8个月伴腹部巨大包块，见标本囊内有9个结节，较软、褐色、伴出血。在显微镜下检查上皮成份从良性粘液性囊腺瘤表现到交界恶性。在结节内，可见纤维母细胞、多形性细胞、巨结胞、多核巨结胞，还可见组织细胞。根据此例说明，此型囊内结节，是假肉瘤样改变，可能是对癌肿的一种反应。     

卵巢透明细胞癌10例临床病理分析

卵巢透明细胞癌是一种并不罕见的卵巢上皮性肿瘤.病理形态以透明细胞和(或)鞋钉样细胞衬覆的小囊和小管构成为特征.现就对我院10例卵巢透明细胞癌患者的手术病理标本进行临床病理分析如下:     

卵巢来源腹膜假黏液瘤临床病理分析

  目的  探讨卵巢来源腹膜假黏液瘤（pseudomyxoma peritonei,PMP）的临床病理学特征及免疫组织化学表型。  方法  回顾性分析2010年1月至2019年1月272例于首都医科大学附属北京世纪坛医院确诊为PMP患者的临床资料,研究PMP肿瘤来源,复阅病理切片并行免疫组织化学标记,标记抗体包括CK7、CK20、CEA、Villin、CDX2、SATB2、CA125、ER、PR、PAX8、MUC1、MUC2等。  结果  272例PMP中阑尾来源245例（90.1%）、非阑尾来源27例（9.9%）。卵巢来源PMP仅5例（1.8%）,其中4例为黏液性囊腺瘤、1例为交界性黏液性囊腺瘤,均发生在单侧,5例中2例合并成熟性囊性畸胎瘤;腹膜播散肿瘤中2例为无细胞性黏液、2例为低级别腹膜黏液癌、1例为高级别腹膜黏液癌。免疫组织化学法检测显示,5例PMP患者组织中CK20、CEA、Villin、CDX2均阳性,2例黏液性囊腺瘤合并畸胎瘤患者的SATB2部分阳性、2例SATB2阴性、1例SATB2灶状阳性。  结论  卵巢来源PMP罕见,需对阑尾全部取材或对可疑组织块行连续切片,以排除阑尾黏液性肿瘤,并结合临床症状体征、影像学表现、手术所见、组织学特征及免疫组织化学法检测进行综合分析。      

CLN3基因在卵巢浆液性癌中的表达

[目的]探讨CLN3基因在卵巢浆液性囊腺癌中的表达特点及与其生物学行为的关系.[方法]采用半定量RT-PCR方法和Western blot方法检测45例卵巢浆液性肿瘤(良性浆液性肿瘤11例,交界性肿瘤11例,浆液性癌23例)和12例正常卵巢组织中CLN3基因表达情况.[结果]卵巢浆液性囊腺癌组织中CLN3 mRNA表达为3.04 0.58,交界性卵巢浆液性囊腺瘤组织中表达为1.63 0.43.均明显高于正常卵巢组织和卵巢浆液性囊腺瘤(P＜0.01);卵巢浆液性囊腺癌组织CLN3 mRNA表达高于交界性卵巢浆液性囊腺瘤(P＜0.01);卵巢浆液性囊腺癌患者Ⅰ/Ⅱ期与Ⅲ,Ⅳ期、G1/G2与G3及有无腹水间比较差异有显著性(P＜0.05).[结论]CLN3基凶与卵巢浆液性癌的发生发展和预后可能有关,可作为卵巢浆液性癌重要的牛物学标志物.     

人体常卵巢和卵巢恶性肿瘤雌激素及孕激素受体5年研究总结

用葡聚糖－活性炭单点饱和分析法测定２６１例正常卵巢组织，１４８例卵巢恶性肿瘤组织胞浆雌激素受体和孕激素受体。结果表明，正常卵巢组织ＥＲ和ＰＲ均值和阳性率均恶性卵巢肿瘤组织。卵巢恶性病变中，性腺间质类ＥＲ和ＰＲ含量均高于上皮性肿瘤，生殖细胞源性肿瘤和转移性癌，上皮性恶生瘤中，内膜样癌的ＥＲ和ＰＲ含量高于浆液性，粘液性及透明细胞癌，提示受体含量高者有用内分泌治疗的可能和推测有转好的预后，卵巢恶性肿瘤患