骨质疏松性骨折诊断及治疗进展

随着社会人口老年化的发展,骨质疏松症已成为威胁我国人群健康的主要疾病之一,其严重的后果是骨折。骨质疏松患者由于骨量减少,骨结构退化,骨强度降低、脆性增加,日常生活或轻微创伤就可能导致骨折的发生。临床上,最常见的骨质疏松骨折部位为脊柱、髋部及桡骨远端。其他部位亦可发生骨折,如肱骨近端、胫骨近、远端骨折。脊柱骨折多发生在椎体,无明显外伤史或轻微外伤,     

骨质疏松性骨折预测方法的研究进展

跌倒的低能量创伤造成的骨折往往是骨密度降低所致的骨折,也称为骨质疏松性骨折.骨质疏松性骨折是骨密度降低和骨的微观结构退化的结果.老年人的跌倒风险与平衡能力、骨质疏松程度、年龄等相关.骨量和骨质量的致病、药物、BMI、营养状况、维生素D的摄入、新近的骨折病史、最近吸烟史、酒精的摄入量、运动情况、最近是否使用糖皮质激素、是否有类风湿性关节炎以及其他导致继发性骨折的危险因素,均为骨质疏松性骨折的危险因素.文章就骨质疏松性骨折常见的骨折因素进行分析,并对目前国内外预测骨折的工具进行综述.     

骨质疏松性胫骨平台骨折的治疗进展

随着我国老龄人口的不断增加, 骨质疏松性骨折越来越多。胫骨平台骨折为关节内骨折, 大部分胫骨平台骨折需要手术治疗。由于骨密度的下降, 骨质疏松性胫骨骨折的手术治疗更具有挑战性。传统钢板治疗骨质疏松性胫骨平台骨折手术失败率非常高, 锁定钢板及骨增强技术可明显降低手术失败率。随着治疗理念的更新, 髓内钉技术、 胫骨平台成形术及全膝关节置换术也逐渐用于骨质疏松性胫骨平台骨折的初始治疗。     

老年骨质疏松性骨折患者术后恐动症研究进展

随着人口老龄化发展,老年骨质疏松性骨折患者急剧增多,目前,已成为中国重要的社会健康问题。手术是老年骨质疏松性骨折患者的重要治疗方式,恐动症作为一种心理问题对其术后康复锻炼具有极大的危害,影响患者康复效果和后期生活质量。该文在概述恐动症及评估量表的基础上,综述了其对老年骨质疏松性骨折患者的危害、影响因素及护理对策,以期为降低恐动症发生、促进患者早期康复、提高生活质量提供参考依据。     

骨质疏松性骨折药物治疗的临床分析

目的 分析使用药物治疗骨质疏松性骨折的临床疗效.方法 选取我院2008年6月-2012年2月收治的80例骨质疏松性骨折患者,采用药物治疗,患者在补钙的同时服用降钙素和骨化三醇,在药物治疗0.5～1.0年后检查骨密度变化、骨折情况和疼痛强度,进行疗效分析.结果 患者治疗期间均未发生骨折,治疗前骨密度值0.70～0.74 g/cm2,平均（0.72±0.10）g/cm2 ;治疗后骨密度值0.72～0.76 g/cm2,平均（0.74±0.11）g/cm2.治疗前后骨密度值比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗前疼痛评分2.4～9.6分,平均（6.4±2.1）分;治疗后疼痛评分1.0～4.6分,平均（2.1±0.9）分.治疗前后疼痛评分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 骨质疏松性骨折采用降钙素、骨化三醇和钙剂治疗能够增加患者的骨密度,减轻疼痛,值得临床应用.     

经皮椎体成形术在骨质疏松性椎体压缩性骨折中的应用

新世纪伴随国民生活水平的提高,社会老龄人口逐年增加,由骨质疏松导致的胸腰椎压缩性骨折患者人数也不断上升。骨质疏松是一种常见的全身代谢性疾病,多见于老年男性及绝经后女性,由于进行性骨量减少和骨组织结构的退变引起脊柱序列和生物力学的改变,在极小甚至没有创伤情况下出现压缩性骨折,好发于胸椎及腰椎段,并且经常有多个椎体受累,其中尤以T12、L1最为常见[1]。老年患者身体机能降低,自身修复能力差,且往往并     

单纯性胸腰椎骨质疏松性骨折的护理

目的 探讨单纯性胸腰椎骨质疏松性骨折的护理.方法 采用卧硬板床局部垫枕,早期功能锻炼,以及做好饮食护理、心理护理、并发症的预防护理.结果 本组180例患者中,显效72例,有效105例,无效3例,有效率96.3%,疗效显著.结论 临床上通过实施以上的护理措施,可减少或杜绝并发症的发生、减少复发、缩短疗程,取得了显著的效果,具有重要的临床推广应用价值.     

骨质疏松性骨折与老年保健

目的测定老年人骨密度(BMD),分析老年人骨质疏松骨折的发病特点,强调骨质疏松性骨折的危害,加强骨质疏松性骨折的认识与预防。方法调查老年人228例,其中骨质疏松性骨折45例,每例均作问卷调查并行定量CT(QCT)检查。结果本组老年人骨质疏松性骨折的患病率为19.73%(男13.60%,女27.18%),同性别骨折组BMD低于健康对照组,两组进行统计学比较,P<0.05,有统计学差异。结论BMD降低和跌倒是老年人骨质疏松性骨折的主要原因,应在老年人中加强骨质疏松症的健康教育,积极预防骨质疏松性骨折的发生。建议以椎骨BMD测值80mg/cm2作为昆明地区老年人QCT预测骨质疏松骨折的参考阈值。     

关于降钙素降低骨质疏松性骨折发病率的临床分析

目的探讨降钙素在临床降低骨质疏松性骨折发病率的疗效。方法 48例50岁以上原发性骨质疏松伴骨痛患者随机分为实验组和对照组,各24例,实验组口服钙尔奇D加降钙素鼻腔喷雾剂治疗,对照组仅口服钙尔奇D治疗,6个月后查骨密度值与用药前比较。结果实验组中22例有效,2例因过敏反应停药;对照组24例均无效。两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。由此可知,实验组骨密度值明显增高,症状减轻。结论降钙素能增加骨质疏松患者骨量,降低骨质疏松性骨折的发生率,并且有止痛作用。     

阿仑膦酸钠治疗老年骨质疏松性骨折的体会

目的 总结老年骨质疏松性骨折的治疗经验,促进患者早日康复,减少并发症.方法 自2006年11月-2008年3月收治的56例骨质疏松引起的骨折患者,其中腕部骨折10例,髋部骨折15例,椎体压缩性骨折31例.包括腕部骨折应用手法复位加小夹板固定、髋部骨折空心加压螺钉固定、腰椎压缩性骨折以腰背肌功能锻炼、口服阿仑膦酸盐等治疗.结果 所有患者疼痛减轻、骨折愈合时间缩短,临床症状好转.结论 老年骨质疏松骨折的治疗,除需对局部骨折治疗以外,同时应对原发骨质疏松症进行治疗,以提高骨折愈合力,缩短愈合时间,改善临床症状,提高老年人的生活质量.     

骨质疏松性骨折的危险因素和干预

骨质疏松症是以骨量低下、骨微细结构破坏导致骨骼脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。它是最常见的代谢性骨骼疾病,目前世界上有超过2亿人患病。骨质疏松性骨折又称脆性骨折,对患者的生活质量影响巨大,骨质疏松髋部骨折1年内的死亡率高达30％。     

骨质疏松性骨折的危险因素和干预

骨质疏松症是以骨量低下、骨微细结构破坏导致骨骼脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。它是最常见的代谢性骨骼疾病,目前世界上有超过2亿人患病。骨质疏松性骨折又称脆性骨折,对患者的生活质量影响巨大,     

辛伐他汀对老年人骨质疏松性骨折愈合的影响

目的观察辛伐他汀对老年人(年龄>60岁)骨质疏松性骨折愈合的影响,探讨一种更为有效的辅助治疗。方法将60例老年人骨质疏松性骨折的患者随机分成辛伐他汀组和对照组,比较两组在治疗后3个月时的X线下的骨痂的变化,血清骨性碱性磷酸酶(BALP)和骨钙素(BGP)骨形成生化指标及骨痂骨密度的变化情况。结果辛伐他汀组BALP、BGP水平显著下降,与对照组比较具有极显著性差异(P<0.05,P<0.01);辛伐他汀治疗后骨愈合率及骨密度高于对照组(P<0.05,P<0.01),但两组骨密度差异无统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论辛伐他汀可调节老年人骨代谢,促进骨形成,对骨质疏松性骨折临床愈合有明显作用。     

老年骨质疏松性骨折发生状况37例分析

目的:了解老年骨质疏松(OP)性骨折发生的特点,提出干预措施。方法:采用询问方式,对37例老年OP性骨折发生状况进行调查。结果:各种原因的跌、摔倒是导致老年OP性骨折的主要危险因素。本组骨折发生在室内21人、室外16人;跌、摔倒而致骨折时的状态依次为:沐浴时(10人)、走平路(9人)、登高(8人)、负重(6人),不明原因为4人。结论:老年骨疏松症患者受轻微的外力撞击或震动即可发生骨折,采取有效的干预措施,减少或避免老年人跌(摔)倒,是降低OP性骨折发生的的关键。     

锁定钢板内固定治疗老年桡骨远端骨质疏松性骨折

<正>桡骨远端骨折是全身最常见的骨折之一,其发生率约占急诊骨折患者的17%[1],随着人口的老龄化,老年骨质疏松引起的桡骨远端骨折日益增多。我院2007年2月至2010年4月应用T形锁定钢板内固定治疗老年桡骨远端骨质疏松骨折14例,疗效满意。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组男性8例,女性6例;年龄61～75岁。跌伤11例,交通伤3例,均为闭合性骨折。按AO分型标准:B2型2例,B3型3例,C1型5例,C2型3例,C3型1例。有5     

依普黄酮对绝经后妇女骨质疏松性骨折愈合的临床研究

目的探讨依普黄酮对骨质疏松性骨折愈合影响。方法对60例绝经后骨质疏松性骨折的患者随机分成试验组(口服依普黄酮)、对照组,比较两组在治疗后3个月时的X线下的骨痂的变化,血清骨性碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)、骨钙素(BGP)骨形成生化指标及骨强度检测结果的变化情况。结果试验组BALP、PICP、OC水平显著下降(P<0郾01),而两组骨强度差异无统计学意义(P>0郾05)。结论依普黄酮对绝经后妇女可调节骨代谢,促进骨形成,对骨质疏松性骨折临床愈合有明显作用。     

双氯芬酸钠对大鼠骨质疏松性骨折愈合的影响

目的：探讨双氯芬酸钠对大鼠骨质疏松性骨折愈合的影响。方法：60只8月龄雌性SD大鼠,以卵巢去势法行骨质疏松造模,3个月后随机分为3组。A组和B组行骨折造模后分别灌胃生理盐水和双氯芬酸钠5mg·kg^-1·d^-1;C组先灌胃双氯芬酸钠5mg·kg^-1·d^-1,3周后行骨折造模。各组于骨折造模后2、3、4、6周行放射学、组织学观察及生物力学检测。结果：不同时间点B组骨折端x线灰度值低于对照组（A组）。术后第2周,C组骨折端X线灰度值低于A组,其他时间点A组和C组间无明显差异。不同时间点B组骨小梁密度值低于A组（P〈0．01）。术后第2～4周,C组骨小梁密度值低于A组（P〈0．05）,术后第6周无明显差异。术后第6周B组和C组生物力学强度值低于A组。结论：双氯芬酸钠能使大鼠骨质疏松性骨折的愈合时间延迟、强度降低。骨质疏松性骨折前长时间使用双氯芬酸钠对骨折愈合有一定不良影响,骨折后应及时停药。     

经皮椎体成形术治疗老年人骨质疏松椎体压缩性骨折

目的：探讨经皮椎体成形术治疗老年人骨质疏松椎体压缩性骨折的效果。方法采用C臂X线透视下经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者56例,所有患者均统计术前、术后Cobb角、VAS评分,以及术后并发症。结果所有患者均顺利完成手术,手术时间30～55 min,术中注入骨水泥2～5 mL,56例患者术后疼痛均明显减少或消失。 VAS：术前（7．9±1．5）分,术后（2．3±1．2）分;Cobb角：术前（25．8±4．9）°,术后（12．6±3．6）°。术后3～7 d患者在腰围保护下可以下床活动,经过2～14个月的随访,所有腰椎骨折患者疼痛均消失,未发生神经损伤、肺栓塞、骨水泥椎管内渗漏等并发症。结论经皮椎体成形术治疗老年人骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效显著,可在短时间内解除患者痛苦,恢复正常活动,是一种安全有效的治疗手段。     

镇痛药影响骨质疏松性骨折愈合的临床观察

目的:探讨镇痛药对于骨质疏松性骨折愈合的影响。方法:选取2010年3月—2014年2月收治的200例骨质疏松性骨折患者,其中,129例患者术后疼痛感明显,故给予镇痛药缓解疼痛。将疼痛不明显、术后未用镇痛药的71例患者设为对照组,仅给予碳酸钙D3片治疗;以随机数字表法将疼痛感明显的患者分为观察组A(64例)、观察组B(65例),观察组A给予碳酸钙D3片、双氯芬酸钠联合治疗,观察组B给予碳酸钙D3片、盐酸曲马多联合治疗。连续用药7 d后,观察3组患者骨折愈合情况。结果:患者术后平均骨折愈合时间方面,对照组为(6.4±1.2)个月,观察组A为(7.8±1.4)个月,观察组B为(6.5±1.1)个月,观察组A明显长于对照组和观察组B,差异均有统计学意义(P<0.05);此外,观察组A患者的L1-L4骨密度平均值与骨折愈合情况也均显著差于对照组和观察组B,差异均有统计学意义(P<0.05);而观察组B与对照组的差异则无统计学意义(P>0.05)。结论:骨质疏松性骨折患者因剧烈疼痛会采用中枢性镇痛药或非甾体抗炎药进行镇痛治疗,但非甾体抗炎药可延长骨折愈合时间,而中枢性镇痛药则对骨折愈合无明显影响。