VSD封闭引流术在四肢创伤中的应用

目的探讨负压VSD封闭引流术在四肢创伤应用中的作用。方法回顾分析湖南省人民医院创伤科2010年3月至2010年9月因四肢创伤应用负压封闭引流术的63例病人的临床特点和治疗方法。结果急性创伤致皮肤及软组织缺损患者行VSD后一次性植皮全部成活。感染创面并肌腱、骨外露患者经VSD覆盖负压吸引1~3次后感染全部得到控制。一次性植皮后12例全部成活,5例部分存活且无肌腱、骨外露,少部分未成活的小创面经再次植皮后完全消灭创面。结论对于四肢性创伤所致皮肤软组织缺损以及创面感染患者,及时处理后行VSD覆盖负压吸引,一次性游离植皮大部分成活,是临床上治疗四肢创伤有效的修复方法。     

改良封闭负压引流术对软组织缺损合并骨外露感染的预防效果分析

目的探讨改良封闭负压引流术治疗软组织缺损、骨外露合并感染的临床效果,以期提高临床治疗水平。方法选取2010年4月-2013年2月118例软组织缺损、骨外露合并感染患者为研究对象,分成两组,对照组58例,采用传统的换药、抗菌药物对症治疗等常规方法,观察组60例,在对照组的基础上应用改良封闭负压引流术,观察两组治疗后的临床效果情况,采用SPSS13.0软件进行分析。结果患者治疗后总有效率对照组为74.14%;观察组为90.00%;住院费用观察组为(14 942.7±4 283.3)元,对照组为(5 959.43±1 842.3)元;两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良封闭负压引流术治疗软组织缺损、骨外露合并感染临床效果满意,可提高患者生存质量。     

封闭式负压引流治疗软组织缺损骨外露的观察及护理

目的探讨封闭式负压引流技术治疗皮肤软组织缺损骨外露的疗效。方法24例皮肤软组织缺损骨外露创面先行清创及封闭式负压吸引7～14d后应用组织瓣覆盖骨外露创面。结果24例创面经封闭式负压吸引7～14d感染得到控制,骨外露及周边有新鲜肉芽组织生长,细菌培养阴性,再次手术行游离植皮及组织瓣移植全部一次成活。结论封闭式负压引流吸引可以控制感染,免除换药刺激肉芽组织生长,为组织瓣移植提供了良好的条件,封闭式负压引流技术对皮肤软组织缺损骨外露具有很好的修复效果。     

负压封闭引流术在糖尿病足治疗中的应用

目的探讨负压封闭引流术在糖尿病足治疗中的应用效果。方法选取2015年1月—2016年12月期间我院收治的98例糖尿病足患者,根据治疗方法不同将所有患者分为观察组和对照组,每组49例,对照组患者予以常规治疗方法,观察组患者予以负压封闭引流术对糖尿病足患者进行治疗,观察两组患者创面愈合时间、住院时间、住院费用、严重感染、创面愈合情况及生活质量。结果观察组患者创面愈合时间为(35.39±2.40)d、住院时间(38.43±3.21)d、住院费用(2.84±0.31)万与对照组的(46.48±3.47)d、(48.46±4.57)d、(3.79±0.73)万相比较,观察组均显著低于对照组(P<0.05);观察组未出现严重感染患者,创面愈合率为97.96%,显著高于对照组的85.71%,P<0.05;两组患者治疗前生活质量各维度没有显著差异(P>0.05),治疗后两组患者生活质量各维度评分较治疗前均增高明显(P<0.05),且观察组各维度评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论负压封闭引流术治疗糖尿病足疗效确切,显著缩短了患者创面恢复时间,减少患者住院时间及严重感染率,显著提高了患者的创面愈合率及生活质量,值得临床的广泛应用。     

负压封闭引流加植皮治疗深度褥疮临床分析

目的研究负压封闭引流（VSD）加植皮治疗深度褥疮的疗效。方法将8例病例清创术后在创面覆盖VSD系统,待新鲜肉芽组织生长后二期植皮,与常规换药治疗创面,在创面上皮化时间和肉芽生长的速度上比较。结果VSD伤口再上皮化时间和肉芽生长的速度明显快于以往常规换药的患者。结论负压封闭引流加植皮治疗深度褥疮有明显的优势。     

负压封闭引流及组织瓣转移技术治疗10例感染性组织缺损的观察与对策

目的总结了负压封闭引流（VSD）及组织瓣转移技术治疗感染性组织缺损的观察与对策。方法进行心理疏导,维持负压封闭引流的有效负压,保持引流管的通畅是病情良好转归的基础,控制感染,预防低蛋白血症及贫血是病情观察的重点,同时做好基础护理以及活动的指导。结果术后获8～12个月的随访,9例软组织完全愈合,1例感染复发后伤口经换药后愈合,无并发症发生。结论负压封闭引流及组织瓣转移技术治疗感染性组织缺损,技术可靠,手术效果满意。     

负压封闭引流联合高负压引流治疗巨大皮下脓肿的临床分析

目的 探讨负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)联合高负压引流治疗巨大皮下脓肿的临床效果.方法 回顾性分析共43例巨大皮下脓肿病例(脓腔大于4 cm)的临床治疗资料,其中29例病人采用传统治疗方法,另14例患者采用负压封闭引流联合高负压引流装置的治疗方法(简称联合法),收集分析两组患者的创口愈合时间、换药次数、首次换药疼痛评分、住院时间、住院费用.结果 与传统法相比,联合法愈合时间短,首次换药疼痛评分降低,换药次数减少;但平均住院费高、平均住院天数增加;差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 VSD联合高负压引流装置方法治疗巨大皮下脓肿能明显缩短愈合时间,减轻患者换药过程中的疼痛感受,减少了换药次数.     

负压封闭引流治疗骨创伤创面的护理

目的探讨负压封闭引流治疗骨创伤创面的护理。方法回顾性分析了2010年1月～2010年5月笔者所在科室应用负压封闭引流（vaceLlmsealingdrainage,VSD）技术配合手术治疗创伤合并大面积软组织皮肤损伤患者。结果骨创伤创面38例,均为骨折合并大面积软组织损伤。所有病例均在清创后行负压封闭引流,创面缩小变浅,肉芽组织新鲜无脓性分泌物。再进行植皮或肌皮瓣转位术,术后愈合良好。结论负压封闭引流有效地解决了软组织缺损的难题,术后做好负压封闭引流的护理,及时观察出现的各种护理问题,并采取合适的护理措施,是治疗成功的关键。     

负压封闭引流治疗骨创伤创面的护理分析

目的:探究分析负压封闭引流技术治疗骨创伤创面的护理.方法:选取我院收治的160例骨科创伤的患者,随机将160例患者分为研究组与对照组,每组80例,其中对照组患者用负压封闭引流技术和常规护理措施的方法进行治疗,研究组采用负压封闭引流技术和综合护理的方法进行治疗.结果:对照组的感染发生率和疼痛评分显著高于研究组(p<0.05),而且研究组的住院时间和伤口愈合时间也比对照组短,差异具有统计学意义(p<0.05).结论:采用负压封闭引流技术和综合护理的方法进行治疗,治疗效果更好,能有效减缓患者疼痛,护理满意度也更高,临床推广价值高.     

负压封闭引流术患者的护理

目的 探讨负压封闭引流患者的临床护理疗效.方法 对68例多种原因所致软组织损伤,大面积皮肤缺损的患者行负压封闭引流治疗,观察治疗效果.结果 48例经1次治疗、17例经2次治疗、3例经3次治疗后创面有新鲜的肉芽组织生长,经再次手术植皮后,创面均愈合良好.结论 在进行负压封闭引流治疗前做好患者的心理护理及术前准备工作,术后密切观察患者生命体征的变化及引流液的情况,做好负压引流护理、疼痛的处理、功能锻炼及饮食护理是保证治疗效果的关键.     

经皮肝穿胆道引流术在梗阻性黄疸围手术期的应用

[目的]探讨经皮肝穿胆道引流术(PTCD)在阻塞性黄疸患者外科围手术期的应用价值. [方法]胆塞性性黄疸112例患者,在外科术前均行了经皮肝穿胆汁引流术,其中34例在PTCD术中行胆道活检术.对阻塞性黄疸患者外科围手术期行PTCD原因和疗效进行回顾性分析. [结果]所有病例一次全部成功,无气胸、内出血、感染加重,胆瘘及引流管脱落等并发症.46例急性脓性胆管炎通过胆汁引流+抗炎治疗,1～2周感染控制.30例直接胆红素大于300(132±172)μmol/L的病例经胆汁内外引流1～2周,黄疸下降明显,肝功能改善.34例在PTCD术中行胆道活检,明确梗阻原因及部位;本组病例外科围手术期经PTCD处理后手术得以顺利实施,未出现术后并发症及死亡病例.[结论]梗阻性黄疸外科围手术期经PTCD处理不仅可提高患者对外科手术的耐受性,降低外科术后并发症、死亡率的发生;而且能明确梗阻部位和病因,对外科手术有指导性意义.     

背景音乐在骨髓穿刺术中的应用

目的探讨背景音乐对患者首次行骨髓穿刺术心理和生理变化的影响。方法随机将160例行骨髓穿刺术患者分为观察组和对照组各80例,观察组行骨髓穿刺术时,采用背景音乐进行干预,对照组在常规环境下接受穿刺术。采用焦虑问卷进行焦虑状况测定,直观模拟量表评定疼痛程度,同时观察两组患者在穿刺术中痛苦行为表现和辅助镇痛用药剂量情况,并监测血压、心率、呼吸变化。观察两组患者在穿刺术中的心理和生理变化情况。结果与对照组相比,观察组患者焦虑程度得到改善(p<0.05),疼痛程度明显降低(p<0.01),血压、心率、呼吸较稳定,波动少(p<0.05)。观察组痛苦行为表现和辅助镇痛药物使用例数也明显低于对照组。结论骨髓穿刺术中应用背景音乐,可减轻或消除患者的负性情绪,缓解疼痛,从而使患者保持良好的心理和生理状态,保证骨髓穿刺术顺利成功完成,同时也为患者提供了人性化的服务。     

PTCD在恶性梗阻性黄疸中的应用

[目的]探讨经皮肝穿胆道引流术(Percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)在恶性梗阻性黄疸中的应用价值。[方法]在透视下对108例恶性梗阻黄疸行PTCD,并观察疗效及并发症发生情况。[结果]108例均穿刺成功,术后患者血清胆红素和转氨酶较术前显著下降,全身情况改善。并发症发生率5.6%,包括:胆汁外漏1例,休克2例,引流管移位1例,脱落2例。[结论]PTCD是治疗恶性梗阻性黄疸的安全和有效方法。     

治疗性白细胞单采术在高白细胞白血病治疗中的应用

目的探讨白细胞单采术在高白细胞白血病治疗中的应用及疗效。方法运用MCS+血细胞分离机对28例高白细胞白血病患者进行45次白细胞单采术,每次清除白细胞悬液300~500 m L。单采术后观察患者外周血象中白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(Plt)的变化情况及临床症状、体征改善情况。结果行白细胞单采术后外周血白细胞计数显著下降,血小板计数降低,Hb无明显变化,疾病症状、体征均获得缓解或减轻。结论白细胞单采术治疗高白细胞白血病能快速降低白血病肿瘤负荷,缩短诱导缓解时间,是一种科学安全的治疗方法。     

生长抑素—思他宁在低位恶性肠梗阻治疗应用的护理体会

目的探讨生长抑素—思他宁在低位恶性肠梗阻治疗应用的效果和护理。方法回顾性分析本科收治64例低位恶性肠梗阻,其中在常规治疗基础上加思他宁治疗组33例和常规治疗对照组31例,治疗组给予常规治疗基础上加用思他宁(每天6mg静脉微量注射泵持续输注,4ml/h,维持72h),比较两组治疗前后的临床症状及体征改善情况、胃肠减压量、急诊手术率及急诊术中梗阻肠管近远端改变。给予禁食、有效的胃肠减压以消除腹胀、腹痛,严密监测生命体征的变化和观察腹部体征的变化,加强灌肠效果的观察,加强输液管理。结果治疗组临床症状明显改善,与对照组相比:48h腹痛和腹胀的缓解率分别为78.8%、54.8%(p<0.05);肛门恢复排气排便比率分别为81.8%、61.3%(p<0.05);胃肠减压量明显少于对照组,分别为(204±145)ml/d、(527±164)ml/d(p<0.05);急诊手术率明显低于对照组,分别为21.2%、45.2%(p<0.05)。急诊术中梗阻肠管近远端10cm肠管管径差值分别为(4±1.24)cm(n=7)、(6±1.13)cm(n=14)(p<0.05)。结论在常规治疗基础上应用生长抑素—思他宁治疗低位恶性肠梗阻可明显改善临床症状。禁食、有效的胃肠减压,观察腹部体征的变化,加强灌肠效果的观察,能提高保守治疗的成功率,更有利于择期手术实施。     

痰热清在恙虫病治疗中临床应用分析

目的分析恙虫病的临床治疗情况,总结本病的综合治疗方法。方法对62例恙虫病患者进行回顾性分析。结果治疗组中痊愈9例,显效12例,有效8例,无效3例,总有效率90.62%;对照组中痊愈6例,显效10例,有效8例,无效7例,总有效率76.67%,两组有显著差异(p<0.01)。结论联合痰热清辅助治疗恙虫病效果良好,退热时间明显快,并减少并发症的发生     

经皮肾穿刺造瘘置管术在治疗新生儿肾积水中的运用

[目的]探讨经皮肾穿刺造瘘置管术(PCN)在治疗新生儿肾积水中的应用。[方法]对11例重度肾积水新生儿患者暂行经皮肾穿刺造瘘置管术予以引流,3个月后肾功能明显改善,再以Anderson-Hynes术行手术治疗。[结果]11例重度肾积水患儿均于B超引导局麻下成功行经皮肾穿刺造瘘置管术,手术顺利,无术中术后出血、感染、造瘘管堵塞、脱落等并发症,3个月后行Anderson-Hynes术。术后随访0.5～4年,肾积水消失9例,轻度积水1例,尿路感染1例。[结论]对重度肾积水新生儿患者暂行经皮肾穿刺造瘘置管术予以引流可保留肾功能,再择期行Anderson-Hynes术可减少手术并发症,改善预后。     

CT在肝囊肿介入治疗中的应用

目的探讨CT在肝囊肿介入治疗中的临床应用价值,进一步提高肝囊肿介入治疗的成功率。方法本组32例患者均在CT引导下进行肝囊肿穿刺抽液,然后注入适量无水酒精行硬化治疗术,术后0.5～1.0a随访。结果肝囊肿穿刺准确率100%,穿刺囊肿39个,穿刺次数40次,随访30例,其中23例囊肿消失,6例明显缩小(为原来的1/3以下),1例治疗失败。结论在CT引导下肝囊肿穿刺治疗术,定位准确,简单,安全,创伤小,成功率高。     

封闭式负压引流(VSD)治疗婴幼儿化脓性髋关节炎

目的探讨封闭式负压引流技术(VSD)治疗婴幼儿化脓性髋关节炎的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月~2013年12月间收治并采用负压封闭引流技术治疗的12例婴幼儿化脓性髋关节炎的临床效果;对关节腔的恢复情况和关节内积液情况进行随访。结果经负压封闭引流后,关节创面无明显感染,恢复快,术后引流无堵塞、无渗漏,关节腔残留积液少,局部肿胀消退快,感染控制良好。没有形成窦道。结论对于婴幼儿化脓性髋关节炎,应用封闭式负压引流,可明显缩短治疗周期,提高成功率及促进术后引流效果及护理,最大限度恢复患肢的功能。     

雌激素在外阴白色病变治疗中的应用分析

[目的]回顾分析外阴白色病变患者应用雌激素后的临床效果。[方法]收治外阴白色病变患者40例,随机分为超声聚焦治疗A组和B组,A组患者超声治疗后期给予含雌激素的药物涂抹,B组患者超声治疗后期给予不含雌激素的药物涂抹。1、3、6个月后评估其临床症状、体征和性生活改善情况。[结果]A组患者的外阴恢复情况、性生活改善情况明显好于B组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]应用雌激素能明显改善外阴白色病变患者的恢复情况。