误诊为肛管直肠周围脓肿疾病的文献分析

肛管直肠脓肿为肛肠科常见病症,临床上许多疾病可表现为肛周红肿等症状,容易被误诊为肛周脓肿;或者表现为肛周脓肿症状,但是存在潜在的基础疾病,易被误诊为单纯的肛周脓肿。误诊误治后,常加重病情,或错过最佳治疗时间,甚至反复手术致肛门功能失常。本文综合了误诊为肛周脓肿疾病的相关文献,并进行整理,以期为临床诊断提供借鉴。     

直肠腔内超声在肛周脓肿、肛瘘的应用

目的:探讨直肠腔内超声在肛周脓肿、肛瘘诊断中的应用价值。方法:选取临床初步诊断为肛周脓肿、肛瘘的住院病人52例,于手术前经直肠腔内超声进行检查,明确诊断并分析病灶位置。结果:术前超声诊断肛周脓肿46例,45例经手术证实,误诊1例;术前超声诊断肛瘘6例,5经手术证实,误诊1例。结论:直肠腔内超声应用于肛周脓肿、肛瘘的诊断,能在术前为临床医生提供影像学参考依据,有较高的应用价值。     

肛门直肠周围脓肿根治性手术45例临床体会

目的:总结肛周脓肿一次性治疗,以减少肛瘘形成而再次手术45例临床体会.方法:肛周脓肿的病人采取脓腔内注射亚甲蓝,肛管内置纱布观察,按Good sall规律确定内口的方向及部位,一次性根治肛周脓肿.结果:术后随访6个月,治愈率95%,肛瘘发生率仅5%.结论:一次性根治肛周脓肿,效果满意,脓腔内注射亚甲蓝判断内口准确,引流加挂线治疗可靠,可降低复发率.     

一次性根治术治疗肛周脓肿25例临床疗效观察

目的　探讨肛周脓肿手术治疗的方法。方法　采用一次性根治术治疗肛周脓肿 2 5例 ,并与切开引流手术治疗肛周脓肿进行对比。结果　一次性根治术治疗肛周脓肿治愈率 10 0 % ,平均疗程 18.9d ;切开引流手术治疗肛周脓肿复发率及形成肛瘘后手术率为 6 8%。结论　肛周脓肿一次性根治术治疗优于切开引流术治疗。     

挂线疗法在肛周脓肿治疗中的应用探讨

挂线疗法是中医学的传统特色疗法。传统上只用于肛瘘的治疗。用挂线疗法治疗肛周脓肿，是该法治疗肛瘘的延伸，其目的是将肛周脓肿切开引流术和二期肛瘘切开挂线术简化为一次手术，以期避免二次手术和缩短疗程。自20世纪50年代曹吉勋等倡导肛周脓肿的一期根治术以来，挂线疗法越来越多地应用于肛周脓肿的治疗中，现将该疗法在肛周脓肿治疗中的应用介绍如下：     

手术引流联合马应龙痔疮栓治疗肛周脓肿

目的：探讨手术引流联合马应龙痔疮栓治疗肛周脓的疗效,为临床提供治疗依据。方法：肛周脓肿患者80例,随机分为两组,治疗组40例：手术引流联合术后马应龙痔疮栓换药治疗;对照组40例：仅手术引流治疗。结果：治疗组40例全部治愈,无后遗症及并发症,平均治愈时问18.5d。对照组总有效率为88.75％。结论：切开引流配合马应龙痔疮栓换药是一种治疗肛周脓肿的较好方法。     

非手术疗法治疗小儿肛周脓肿研究进展

小儿肛周脓肿的发病率逐年增长,目前主要以肛周脓肿切开引流为主,同时也有专家建议行一次性根治术,但是小儿肛周脓肿多为皮下脓肿,发现及时,多有自愈倾向。近年来小儿肛周脓肿的非手术疗法被热议,笔者就小儿肛周脓肿的全身、局部非手术治疗及预防治疗方法进行概述,总结中医药治疗该病具有方法多样化及疗效显著的特点,能够给出较实用的疾病诊疗与预防措施,以期为小儿肛周脓肿的非手术疗法提供指导意见。     

一次性根治术治疗肛周脓肿80例

目的：为探讨肛周脓肿一期手术治疗的疗效，对80例肛周脓肿患者争取一期手术根治，结果显示一次性根治术治疗肛周脓肿疗效满意，明显缩短了治愈时间，降低了治疗费用，并发症少，避免了二次手术，值得临床推广。     

一次性治疗肛提肌上下肛周脓肿108例

目的总结一次性手术治疗肛提肌上、下肛周脓肿的临床体会。方法对108例肛周脓肿患者的手术治疗情况进行回顾性分析。结果108例肛周脓肿患者中15例为肛提肌上脓肿,采用切开、内口虚挂、胶管引流术,治愈率47%;93例为肛提肌下脓肿,采用切开、内口虚挂、对口引流术,治愈率95%。结论一次性手术治疗肛提肌上肛周脓肿治愈率低,建议分期手术治疗;而肛提肌下肛周脓肿治愈率高,疗效确切,经济实用,值得推广。     

肛周脓肿一次性根治手术60例体会

肛周脓肿是肛管直肠周围软组织化脓性感染的总称,以肛腺感染化脓继发的肛管直肠周围间隙或黏膜下感染而形成的脓肿最为多见.多数肛周脓肿会发展为肛瘘,故应及时手术治疗.2004-2007年本院外科采用一次性根治手术方法治疗肛周脓肿患者60例,效果良好,现报道如下.     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。