新生儿苯丙酮尿症筛查探讨

目的 探讨对新小儿进行苯丙酮尿症(PKU)筛查的重要性及此病发生的规律。方法 采用细菌抑制法对135052例新生儿的静脉血进行检测。结果 在20例阳性患者中,初筛值≥mg/dl的8例,在10-20mg/dl之间的7例,在5-10mg/dl的4例,在4-5mg/dl的1例;男孩占25％,女孩占75％。结论 进行新生儿PKU筛查非常重要,细菌抑制法是一种较灵敏和简便的方向方法。     

成人非典型T细胞白血病并发IgA多发性骨髓瘤

患者男性,65岁,1980年9月发生皮肤水泡及粘膜损伤,10月发现外周血白细胞13 400/mm~3,随持续下降,患者血清1:80稀释后与成人T细胞相关抗原呈阳性反应,血中78.5%单个核细胞呈E玫瑰花结阳性,经单克隆抗体等检查符合成人T细胞白血病。患者血清总蛋白8.1g/dl,IgA1980年1月为1 488mg/dl,1984年9月为1 899mg/dl,IgM 84mg/dl(正常值低限),尿中含本周氏蛋白,定量检测0.56g/     

血、尿β痕迹蛋白检测对2型糖尿病肾损伤早期诊断价值研究

目的探讨血、尿β痕迹蛋白(βTP)检测在2型糖尿病肾损伤中的诊断价值。方法明确诊断为2型糖尿病患者178例,按照尿Alb/Cr比值将其分为三组:Alb/Cr正常组60例,微量白蛋白尿组65例,大量白蛋白尿组53例,另设健康对照组80名。采用胶乳增强散射免疫比浊法原理检测血、尿βTP,比较各组患者血、尿βTP水平,并与Scr、eGFR以及实验及临床相关指标进行相关性分析。结果尿Alb/Cr正常的2型糖尿病患者血清βTP为(0.70±0.36)mg/dl,较健康对照组[(0.59±0.12)mg/dl]显著升高(P<0.01)。微量白蛋白尿组血清βTP(0.82±0.30)mg/dl,较Alb/Cr正常组显著升高(P<0.05);大量白蛋白尿组血清βTP(1.79±1.19)mg/dl,与其他两组比较显著升高(P<0.01);三组2型糖尿病患者血清βTP阳性率分别为28.3%、60.0%和87.8%;尿液βTP/Cr阳性率分别为20%、84.6%和90.6%。相关分析结果表明,血清βTP与SC呈显著正相关,r为0.705 0(P<0.01),eGFR值与血β-TP呈显著负相关(r=-0.805 1,P<0.01)。尿βTP与Scr、HbA1c、收缩压、病程呈正相关(r分别为0.387 9、0.240 2、0.164 3、0.241 5,均P<0.05)。结论血清βTP对2型糖尿病患者早期肾损伤具有重要的诊断价值,可以早期反映肾小球滤过功能,而尿βTP/Cr可以作为评价2型糖尿病患者肾小管损伤的有效指标。     

非处方泻药的副作用

作者报道用非处方 (OTC)缓泻药引起高磷酸血症和食管梗阻各一例。例 1　 76岁男性 ,有高血压史 ,因结肠腺癌住院 ,拟择期手术。术前准备 ,给速效OTC泻药磷酸钠 2瓶 45 ml无效 ,又给 3瓶 ,共 30 g,之后开始腹泻。血清磷酸盐高至 1 1 .1 mg/dl(正常值 2 .8～ 4.2 mg/dl)。肌酐高达 1 8mg/dl(正常值 0 .5～ 1 .5 mg/dl)。此两项值入院时均正常 ,用该药后超出正常范围而推迟手术 ,积极补液。又因进行性肾功能不全 ,行血液透析 ,血磷酸盐下降至 0 .9mg/dl,翌晨又升高至 1 1 .3mg/dl,肌酐仍高。透析后磷酸盐下降和趋于稳定 ,第 7日肌酐 3.7mg/d…     

南京市1980年医院系统中级检验人员晋升考试题及答案(续上期)

8.血钾的正常值及其增多与减少的临床意义?答:(1)血钾正常值为3.6～5.4mmol/l。(2)钾是维持正常生命活动所必须的电解质之一,其98%分布于细胞内,为细胞内液中主要阳离子,细胞外液中含量较少。其生理功用:①维持细胞的正常生理功能;②维持细胞内外液之间的渗透压平衡和酸     

红细胞胆固醇测定乙醇抽提——磷硫铁显色法

我们以乙醇抽提——磷硫铁法测定红细胞胆固醇,所测结果,与异丙醇、氯仿抽提——三氯化铁硫酸显色测定法一致。可作为动脉粥样硬化的参考指标.一、试剂1.胆固醇标准贮存液(200mg/dl):精确称取纯化的胆固醇200mg,溶于无水乙醇(AR)100ml 中。     

人胸膜渗出液中的脂蛋白和载脂蛋白

本文作者测定了人血清、胸膜漏出液、炎性渗出液和恶性渗出液中的脂蛋白和载脂蛋白。漏出液中胆固醇平均浓度为35±12mg/dl,其中低密度脂蛋白(LDL)浓度为14.8±6.1mg/dl,相当于血清中LDL 含量(103.2±55.9mg/dl)的16%,而炎性渗出液和恶性渗出液中的胆固醇平均浓度分别为92±26mg/dl 和86±6mg/dl,LDL的浓度分别为59.0±     

单纯镜下血尿患者肾活检必要性的临床研究

目的观察微量白蛋白尿对单纯镜下血尿患者行肾活检必要性的临床提示作用。方法单纯镜下血尿193例,均经肾活检确诊;尿白蛋白/肌酐比值(urinary albumin/creatinine ratio,UACR)30～300mg/g为微量白蛋白尿(microalbuminuria,MAU);根据肾病理分为肾炎组和薄基底膜肾病组。结果193例患者中,病理类型以IgA肾病最多,共97例(50.3%),薄基底膜肾病56例(29.0%),非IgA系膜增生性肾炎19例(9.8%),局灶性肾小球肾炎12例(6.2%),膜性肾炎9例(4.7%);肾炎组137例,薄基底膜肾病组56例;131例伴有MAU的患者中,肾炎组126例,薄基底膜肾病组仅5例;62例不伴有MAU的患者中,薄基底膜肾病51例,肾炎组仅11例;肾炎组UACR的数值明显高于薄基底膜肾病组[(96±17)mg/g∶(20±4)mg/g,P<0.05]。结论对于单纯镜下血尿患者,微量白蛋白尿是一个能及时评估肾活检必要性的无创性指标。     

应用高通量可复用透析器透析对尿毒症患者血清蛋白丢失的观察

目的观察普通血液透析（HD）,血液透析滤过（HDF）及可复用高通量血液透析（HFDR）治疗的尿毒症患者血清中蛋白质丢失情况。方法选择北京市中关村医院长期血液透析患者52例,将患者随机分为HD组（n=20）、HDF组（n=20）及HFDR组（n=12）,前瞻性对照观察各组患者治疗中排出液蛋白含量及HD、HFDR治疗半年及一年后血清白蛋白量。结果①HD组排出液中蛋白浓度（1.14±0.52）mg/dl低于HFDR（1.37±0.45）mg/dl组（P〈0.05）;②HFDR组排出液中蛋白浓度（1.37±0.45）mg/dl明显低于HDF组（3.39±1.60）mg/dl（P〈0.01）;③应用全自动透析器复用机复用高通量透析器二十次内,排出液蛋白浓度无明显变化（〉0.05）;④常规HD及应用HFDR治疗半年、一年后两组患者血清白蛋白浓度无明显差异[HD：（37.97±2.54）mg/dl比（36.69±1.84）mg/dl;HFDR（37.83±2.13）mg/dl比（37.26±2.46）mg/dl]（P〉0.05）。结论常规HD有微量蛋白丢失;HFDR在规定复用次数内不会造成蛋白质的过多丢失、不会引起血清白蛋白下降;HDF有较大量蛋白质的丢失。     

先天性低纤维蛋白原血症病人妊娠、产科及其血液学处理

本文报告1例27岁女性,4岁时因扁桃体切除术后出血诊断为低纤维蛋白原血症(纤维蛋白原69mg/dl)。孕18周时因子宫中量出血入院,无宫缩及异常疼痛,子宫大小与停经时间吻合,胎心可闻及。经全休后子宫出血自行停止。血纤维蛋白原为40mg/dl。胎儿发育、胎盘、羊水均正常。临产前滴注1%催产素诱导分娩,并在诱导分娩前输注3个单位血浆。随之病人血纤维蛋白原达120mg/dl,胎儿头皮pH值为7.34,功能性胎儿纤维蛋白原为90-100%。娩出的男婴在出生24小时内,血纤维蛋白原为180mg/dl。据报告许多先天性低纤维蛋白原血症及血纤维蛋白原障碍的孕妇可能有严重的产科并发症。然而本例患者血浆纤维蛋白原在整个孕期中低于50mg/dl,     

尿纤维连接蛋白检测在膀胱癌患者中的临床应用

目的:探讨尿纤维连接蛋白(Fibronectin,Fn)在膀胱癌患者中的临床应用价值。方法:采用ELISA 方法检测78例膀胱癌患者(组1)、63例其他泌尿生殖系统疾病患者(组2)及88例健康人(对照组,组3)的尿 Fn含量,并同时测定尿肌酐(Creatin,Cr),计算尿Fn/Cr比值。比较各组人群尿Fn和尿Fn/Cr之间的差异, 并分析不同肿瘤分期膀胱患者的尿Fn,尿Fn/Cr比值之间的差异。结果:膀胱癌组尿Fn含量(594.37±990. 72 ug/L)、Fn/Cr比值(192.28±1047.72 mg/mol)与其他泌尿生殖系统疾病组的尿Fn含量(351.63±859.07 ug/L)、尿Fn/Cr比值(65.25±206.35 mg/mol)及对照组的尿Fn含量(173.08±481.02 ug/L)、对照组的尿 Fn/Cr比值21.92±98.73 mg/mol(P<0.05)相比,差异有显著性(P<0.01,P<0.05)。受试者工作曲线(Receiver Operating Characteristic Curve,ROC曲线)显示:尿Fn用于膀胱癌患者临床诊断的灵敏度和特异度分别为77.1%和78.2%,尿Fn/Cr分别为79.2%和83.0%。另外,不同分期的肿瘤患者的尿Fn含量,尿Fn/Cr 比值也有明显差异(P均<0.05)。结论:尿Fn和尿Fn/Cr在膀胱癌患者的临床诊断方面有着重要的应用价值,是诊断膀胱癌的一种较理想的指标,并可用于膀胱癌患者的预后评估。     

339例血清尿酸浓度的临床分析

本文对我院内科339例住院患者进行了血清尿酸(SUA)测定。结果报告如下:1 临床资料1.1 本组339例,男182例,年龄从28～82岁,平均年龄62.02岁;女157例,年龄从23～89岁、平均年龄61.32岁。45岁以上妇女占93.00％。1.2 检测方法为尿酸酶法 正常值 男<6.5mg/dl,女<5.5mg/dl2 结果 (1)SUA浓度与年龄的关系;     

番泻叶治疗慢性肾功能衰竭临床观察

我们从1988年开始使用中药番泻叶治疗慢性肾功能衰竭,取得较好疗效,特报告如下。 　一、病例选择 　22例病人中;男14例,女8例,年龄最大74岁,最小21岁,平均46.6岁;病程最长5年,最短半年。原发病慢性肾炎16例,慢性肾盂肾炎4例,肾囊肿1例,肾小动脉硬化1例。治疗前患者血肌酐(Cr)平均8.1mg/dl,尿素氮(BUN)平均87.9mg/dl,血浆蛋白平均5.6g/dl,血红蛋白平均4.35g/dl。     

上生所质控血清中尿素氮标示值的探讨

卫生部上海生物制品研究所 (本文简称上生所 )制备的冻干质控血清作为质控材料已在全国广泛使用。其中的尿素 ( Urea)含量以尿素氮 ( UN) mmol/ L、mg/ dl标示 ,但两者之间的关系令人不解。本文按照上生所 UNmg/ dl标示值自配 Urea标准液 ,采用凯氏定氮法测定标准液中的 UNmmol/ L;再以 Urea标准液为标准用脲酶法测定上生所质控血清中的 UNmg/dl。比较 UNmmol/ L与 mg/ dl之间的关系 ,并根据理论推导 ,得到了 A( UNmg/ dl)、B( UNmmol/ L)、C( Urea mg/dl)、D( Urea mmol/ L)之间的新旧制单位换算关系。1　材料和方法1 .1　材料…     

检测血清和尿液S100B蛋白在新生儿窒息中的意义

目的 探讨血、尿S100B蛋白含量以及尿S100B蛋白/肌酐的比值对新生儿窒息的早期诊断和病情监测的应用价值.方法 检测了63例新生儿窒息患者出生后第1、2、3天的血、尿S100B蛋白含量和尿S100B蛋白/肌酐比值,并在1周内对试验组患儿进行分类.结果 重度窒息患儿3 d内血、尿S100B蛋白及尿S100B蛋白比值均高于对照组(P<0.05);轻度窒息组患儿第1天血、尿S100B蛋白及尿S100B蛋白比值高于健康对照组(P<0.05),从第2天起与健康对照组比较差异无统计学意义;尿S100B蛋白/肌酐比值比单独检测尿S100B蛋白更稳定、可靠,能提高诊断的灵敏度、特异度.结论 血、尿S100B蛋白能客观地反映窒息患儿的病情,对提高缺氧缺血性脑病(HIE)的早期诊断和病情监测具有一定的实用价值.     

C反应蛋白定量意义

C反应蛋白(CRP)主要在肝脏合成,通常血中含量甚微。分子量约为105000,由5个多肽亚单位呈非共价结合。 现在主要用激光比浊仪作CRP定量。即用等量血清与用家兔制备的抗CRP血清相加观察散射光的方法。正常值虽然定在0.5mg/dl以下,但一一般增至1mg/dl以上有意义。 一般CRP在急性炎症、组织破坏时,12～24小时在血中出现,约1周后消失。在菌血症、风湿热、化脓性炎症、肾盂尿路感染、胆道感染、慢性风湿性关节炎、胶原疾病等发热时,心梗、恶性肿瘤、手术、分娩时呈强阳性。而病毒性疾病、白血病、内分泌疾病却很少显示强阳性。     

白血病患者血清中C-反应蛋白的临床意义

作者以22例白血病患者为对象,并与134例健康人对照,测定了血清中 C-反应蛋白(CRP)的含量。不同年龄性别的健康人 CRP 值为:134例中有103例<1.0mg/dl(76.9%);112例<1.5mg/dl(83.6%),平均值为0.93mg/dl。随着年龄的增加(尤其在40岁以后),血清 CRP 值有逐渐域少倾向:如30岁平均为1.47mg/dl;40～60岁平均为0.79～0.86mg/dl;70～80岁平均为0.48～0.6mg/dl。性别不同差异也较明显,男性到40岁时较女性高,30     

尿清蛋白检测性能评价及尿清蛋白/肌酐比值联合内生肌酐清除率对2型糖尿病患者肾损伤的检测意义

目的探讨尿清蛋白（Alb）检测性能评价及尿清蛋白/肌酐比值（ACR）联合内生肌酐清除率（Ccr）对2型糖尿病患者肾损伤的检测意义。方法收集2012年6月至2015年3月珠海市斗门区侨立中医院收治的110例2型糖尿病患者作为实验组。根据其检测结果将患者分为正常Alb尿组（≤30 mg/24 h尿）,微量Alb尿组（30~300 mg/24 h尿）,大量Alb尿组（≥300 mg/24 h尿）。选取同时期来我院进行体检的健康志愿者67例为对照组。收集所有研究对象24 h全部尿液、空腹静脉血4 ml,分离血清。-20℃保存,7 d内完成检测。测定标本中尿Alb、尿Cr、血Cr。根据慢性肾脏流行病学协作组发布的Ccr计算公式,对Ccr进行计算。结果患者T2DM的ACR为10.97 mg/24 h尿,Ccr为（75.36±8.47）ml/（min·1.73 m2）。联合检测ACR与Ccr水平,随着ACR含量的增高,Ccr水平下降明显。结论尿清蛋白/肌酐比值联合内生肌酐清除率可用于2型糖尿病患者肾损伤的早期诊断,辅助临床治疗。     

低分子尿蛋白在评估多发性骨髓瘤早期肾损害中的作用

本研究旨在评估低分子尿蛋白诊断多发性骨髓瘤(MM)早期肾脏损害的临床诊断意义。回顾性分析2004年1月至2012年5月初诊的278例MM患者临床资料,按肾脏损害分为3组:肾小球损害组(血肌酐Scr≥2mg/dl)143例;肾小管损害组(Scr<2 mg/dl,尿视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein,RBP)≥0.5 mg/L,尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖胺酶(N-acetyl-β-D-aminoglucoamidase,NAG)≥17.8 U/g.cr)114例;无肾小球和肾小管损害的正常组21例。对3组间性别、年龄、分型、分期、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、尿RBP及尿NAG等临床和实验室指标的差异进行比较,进一步分析所有患者尿RBP、尿NAG与血尿素氮(BUN)、血Scr、血胱抑素-C(Cys-C)、内生肌酐清除率(Ccr)、24 h尿蛋白、24 h尿轻链的相关性;并分析61例行肾脏活检患者的肾小管间质病变评分与低分子尿蛋白的相关性,使用ROC曲线比较尿RBP和尿NAG对MM早期肾脏损害的诊断效果。结果表明,肾小球损害组尿RBP显著高于肾小管损害组,而尿NAG显著低于肾小管损害组,两组尿RBP和尿NAG显著高于正常组;尿RBP与血Scr、血BUN、血Cys-C、24 h尿蛋白呈正相关,与Ccr呈负相关,而尿NAG与24 h尿蛋白、Ccr呈正相关,与血Cys-C呈负相关;肾小管间质病变与尿RBP显著相关,与尿NAG相关性较弱。结论:尿RBP与肾小管损害有明显的相关性,与尿NAG相比能更好地反映肾损伤的程度,并且特异性更高。     

呈直立性蛋白尿表现的肾小球肾炎3例报告

1980年以来我们收治呈直立性蛋白尿表现者8例,其中3例经肾穿活检为肾小球肾炎. 临床资料例1,男,35岁,1977年11月开始下肢酸软无力,时有尿频、下肢轻肿,尿蛋白( )～( ).1981年4月10日入院.血压130/90,心肺正常,肝脾未触及,下肢轻度浮肿.晨尿蛋白(),胆固醇186mg/dl,A/G-3.96/2.13g%,psp2小时61%,BUN16.2mg/dl,Scr1.3mg/dl,Ccr、血蛋白电泳、血IgG、IgA、IgM、Cs、CH50均正常,尿FDP(-),