特重型颅脑损伤27例临床分析

目的 总结27例特重型颅脑损伤的救治经验。方法 对我科收治的27例GCS3分特重型患者进行回顾性分析。结果 27例GCS3分特重型颅脑损伤存活10例(37％)，其中恢复良好和中残6例(22％)，重残4例(15％)，死亡17例(63％)。结论 尽早清除颅内血肿，去骨辩战压，早期亚低温治疗，保持内环境稳定及防治并发症等措施，可改善患者的预后。     

特重型颅脑损伤45例临床分析

目的 报告45例特重型颅脑损伤患者的诊治经验。方法 对45例特重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析研究。结果 45例患者恢复良好6例(13．3％)，中残6例(13．3％)，重残10例(22．2％)，植物生存3例(6．7％)，死亡20例(44．4％)。结论 特重型颅脑损伤的诊治应强调及时和多种治疗方法的综合应用，以降低其死亡率，提高生存质量。     

特重型颅脑损伤71例治疗及分析

颅脑损伤已成为当今威胁人类生命的主要疾患之一,尤其是重型颅脑损伤患者的死残率仍较高。由于交通车辆迅速增长和各项事业的不断发展,颅脑损伤有逐年增加的趋势。对我院自2000年以来经格拉斯哥昏迷评分（GCS）为特重型颅脑损伤患者71例进行治疗及分析。     

救治特重型颅脑损伤32例临床体会

临床中把格拉斯哥昏迷评分（GCS）3～5分的颅脑损伤定义为特重型颅脑损伤,其伤情危重、死亡率高。提高救治水平是神经外科的重点。我院于2002年3月～2006年12月对32例特重型颅脑损伤患者进行救治,就其临床体会介绍如下。     

重型特重型颅脑损伤58例治疗分析

本文收集我院自 1997年 6月～ 2 0 0 2年 6月收治的重型特重型颅脑损伤病人 5 8例 ,分析其诊治结果并随访 ,旨在讨论如何提高颅脑损伤病人的治疗效果。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 8例。其中男 3 8例 ,女 2 0例 ,年龄12～ 62岁 ,平均 41岁 ,,男女比为 1.9∶1。1.2　受体原因 :车祸 42例 ( 72 .41% ) ,坠落伤 12例 ( 2 0 .69% ) ,砸伤打击伤 4例 ( 6.90 % )。1.3　伤情评估 :术前GCS评分 ,3～ 5分 2 4例 ( 4 1.3 8% ) ,6～ 8分 3 4例 ( 5 8.62 % )。单侧瞳孔散大 47例 ( 81.0 4% ) ,双侧瞳散大 11例 ( 18.96% ) ,其中 4例为入院检查…     

特重型颅脑损伤的救治

目的：总结26例GCS（英国格拉斯哥昏迷评分）3－5分特重型颅脑损伤救治体会。方法：对1998年3月至2001年3月收治的26例GCS3－5分特重型颅脑损伤做回顾性总结。结果：26例GCS3－5分特重型颅脑损伤存活12例（46．2％），其中恢复良好和中残6例，重残4例，植物生存生存2例；死亡14例（53．8％）。结论：尽早气管切开，清除颅内血肿去骨瓣减压，颅内压监测，早期亚低温治疗，注重改善内环境，防治并发症，可提高特重型颅脑损伤的救治成功率。     

特重型颅脑损伤患者58例的救治体会

目的总结特重型颅脑损伤的救治经验，以提高治疗效果。方法分析5a来本科收治的特重型颅脑损伤患者58例。结果本组病例经手术治疗50例，非手术治疗8例，根据GOS评分，死亡30例（51．7％），植物生存7例（12．1％），重残11例（18．9％），中残4例（8.3％），良好6例（10．3％）。结论加强对特重型颅脑损伤患者伤情变化的观察，积极行手术减压及生命支持，维持有效的脑血流灌注和脑供氧，改善脑微循环，预防和控制并发症，是提高特重型颅脑损伤患者救治成功率和生存质量的重要手段。     

特重型颅脑损伤13例治疗体会

我们自 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 10月收治特重型颅脑损伤病人 13例 ,现将治疗情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 11例 ,女 2例 ,年龄 2 3～ 5 7岁 ,平均4 3 9岁。致伤原因 :车祸伤 7例 ,坠落伤 4例 ,跌伤 1例 ,打击伤 1例。受伤至入院时间 1 5～ 14小时 ,平均 4 3小时。入院时格拉斯哥 (GCS)评分法 ,3分 3例 ,4分 4例 ,5分 6例。1 2　临床表现及诊断　本组 13例均有瞳孔变化 ,其中单侧散大 7例 ,双侧散大 4例 ,双侧缩小 1例 ;入院时呼吸不规则 3例 ;低血压休克 2例 ;原发脑干伤 2例 ;脑挫裂伤并颅内血肿11例 ,其中 1例…     

特重型颅脑损伤54例救治体会

特重型颅脑损伤致残率及致死率极高，尤其是GCS评分3分患者死亡率几乎达100％。本院2000年1月至2006年6月共收治特重型颅脑损伤患者54例，疗效满意，现报道如下。     

特重型颅脑损伤患者治疗体会

本文总结 1 0年来特重型颅脑损伤患者 374例 ,未手术1 2 2例 ,死亡 1 0 2例 ,手术 2 52例 ,死亡 1 61例 ,与国内外文献报道死亡率相仿 ,现将本组病人救治及预后情况进行分析报道如下。1　一般资料男 2 51例 ,女 1 2 3例 ,年龄 2～ 76岁 ,脑挫伤伴颅内血肿1 72例 ,硬膜外下血肿     

对我院139例特重型颅脑损伤患者的救治策略及分析

目的探讨特重型颅脑损伤（CCCI）的治疗方法及治疗效果。方法对139例特重型颅脑损伤患者均采用综合治疗方案,其中手术治疗115例,非手术治疗24例。结果存活103例,根据GOS分级,恢复良好63例（61．18％）,中残3l例（30．09％）,重残9例（8．73％）,死亡36例（25．89％）,其中5例患者家属放弃治疗。结论特重型颅脑患者尽早确诊,其中头部CT扫描对特重型颅脑损伤的诊断具有简便及准确的优点,迅速做好术前急救,选择及时、恰当的治疗方案。     

综合救治特重型颅脑损伤38例

目的 探讨特重型颅脑损伤的救治方法厦经验。方法 本组男28例，女10例，年龄3～72岁。GCS评分3分9例，4分13例、5分16例，按迅速判明伤情，明确颅脑伤程度以及伴发伤部位和程度，按A、B、C原则实施急救、陕速超量给予甘露醇以降颅压，除有休克等危及患者生命的合并伤外，应优先处理颅脑伤．及时充分开颅减压及清除血肿，密切监护及时处理合并伤。结果 本组死亡17例，死亡率为44．7％，生存者GOS评分，恢复良好8例、中残5例、重残7例、植物生存l例。结论 采用综合救治特重型颅脑损伤能达到有效提高其救治水平。     

特重型颅脑损伤病人的救治经验

目的 总结６１例ＧＣＳ３￣５分特重型颅脑损伤病人的救治经验。方法 对我院１９９６年１月￣１９９９年２间收治的６１例特重型颅脑损伤病人进行回顾性总结。结果 ６１例特重型颅脑损伤病人中存活４２例（６８．９％）,其中恢复良好和中残（生活自理）３３例（５４．１％）,重残９例（１４．８％）,死亡１９例（３１．１％）。结论 正确的院前急救,颅内血肿的及早诊治、大骨瓣减压、亚低温治疗、脑血管痉挛的防治及各种并发     

特重型颅脑损伤与合并症的治疗经验

特重型颅脑损伤合并胸外伤、休克、肾衰、心衰、吸入性肺炎、肠道菌群失调和伪膜性肠炎等严重并发症,呼吸心跳停止3分钟后抢救成功。治疗中有一些经验与教训,特分析报道如下。患者男,49岁,外科副教授,住院号108537,于1981年4月6日,出诊抢救病人途中,发生撞车事故。头面部和胸部受重伤,当即昏迷、呕吐、口鼻腔大量出血,半小时后急症入院。检查:体温     

10例特重型颅脑损伤患者救治分析

特重型颅脑损伤GCS3-5分是当今颅脑损伤治疗的重点和难点,死亡率很高,尤其是GCS3分的患者死亡率几乎是     

特重型颅脑损伤16例临床治疗结果分析

目的探讨16例特重型颅脑损伤患者临床救治措施。方法回顾性分析我院自2001年5月-2004年5月3年间共收治特重型颅脑损伤患者16例，其中男11例，女5例。结果本组16例，手术治疗13例，死亡4例，死亡率30．8％；非手术治疗3例，死亡2例，死亡率66．7％；总死亡率37．5％。结论①入院后尽快完善辅助检查，争分夺秒及早手术。②手术彻底清除颅内血肿、严密止血，大骨瓣减压。③术后积极防治并发症维持内环境稳定是患者抢救成功的必要保证。     

特重型颅脑损伤36例治疗体会

特重型颅脑损伤格拉斯哥昏迷指数 (Ｇｌａｓｇｏｗｃｏｍａｓｃａｌｅ ,ＧＣＳ) [1] 3～ 5分患者的病死率高 ,预后不佳 ,特别是双侧瞳孔散大 ,ＧＣＳ 3分濒死的特重型颅脑损伤患者 ,其病死率接近 10 0 % ,故此类患者的救治 ,是颅脑损伤治疗中的重点和难点。我科自 1997年 10月～ 2 0 0 0年 10月共收治 36例 ,报告如下。1　临　床　资　料1.1　一般资料 :男性 2 9例 ,女性 7例 ;年龄 9～ 6 3岁 ,平均 4 2 .7岁。受伤至入院时间为 0 .5～ 15ｈ ,平均 2 .6ｈ。车祸伤 18例 ,坠落伤 14例 ,跌倒伤 3例 ,打击伤 1例。ＧＣＳ 3分 10例 ,ＧＣＳ 4分 …     

特重型颅脑损伤96例救治体会

特重型颅脑损伤患者治疗困难,病死率高达60%以上。我科2001年1月至2004年12月间收治特重型颅脑损伤患者96例,取得良好效果,报告如下。1资料与方法1.1临床资料特重型颅脑损伤患者96例,男76例、女20例;年龄6～78岁,平均38岁。受伤至入院接受脑科治疗时间0.5～18h,平均7h。GCS评分     

特重型颅脑损伤21例救治经验

目的总结21例格拉斯哥昏迷分级法（GCS）3分特重型颅脑损伤者的救治经验。方法对我院2000年1月至2005年9月治疗的GCS3分特重型颅脑损伤病人进行回顾性总结。结果存活9例（43％），其中恢复良好和中残5例（23％），重残4例（19％），死亡12例（57％）。结论尽早清除颅内血肿、大骨瓣减压、早期亚低温治疗、呼吸机辅助呼吸、维持内环境稳定及防治并发症等措施，可显著改善GCS3分特重型颅脑损伤者的预后。